烧伤患者早期功能锻炼与功能恢复

自１９９５～１９９６年，对２０例烧伤患者进行早期功能锻炼，取效较好，报道如下。１对象与方法本组２０例男１６例，女４７例；年龄１７～４９岁，平均３７．５岁。烧伤面积２０％～４５％，Ⅲ度烧伤２０％１３例；烧伤面积５０％，Ⅲ度烧伤１０％共计７例；所有患者均有一个或多个关节部位烧伤。方法：（１）督促协助卧床患者交替卧位，患者全身情况稳定，切痂植皮或整形术后１０d，创面愈合即开始功能锻炼。（２）按摩：按摩瘢痕组织，可加速患处血循环，软化瘢痕组织，增强皮肤弹性，使强直、挛缩肌腱组织逐渐软化，促进关节功能恢复…     

颈部深度烧伤后的功能康复

颈部深度烧伤可导致疤痕增生挛缩，影响颈部活动功能，严重者可影响呼吸功能。我们对４８例伴有颈部深度烧伤病人采用体位与支架治疗、压力治疗、物理治疗等综合康复治疗手段取得了较好的效果，报告如下。１资料与方法１．１资料本组４８例，男２６例，女２２例。年龄 ２～４３岁（平均 １８岁）。颈部深 ＩＩ２１例，Ⅲ ２７例。全身烧伤总面积（ ＴＢＳＡ） ＜５０％者１３例，５０％～８０％者１９例，≥８０％者１６例。总Ⅲ面积＜５０％者２７例，５０％ ≤总Ⅲ面积＜ ７０％者 １５例，总Ⅲ面积≥７０％者６例。伤后颈部创面自愈１４…     

肢体功能锻炼在大面积烧伤患者康复中的作用

大面积烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形。通过对１９９８年６月～２０００年６月收治的８７例患者进行肢体功能康复护理，取得满意效果，现报道如下。１对象与方法本组８７例中，男５８例，女２９例，年龄１．５～７６岁，平均３４岁，其中烧伤患者６３例（烧伤面积均在５０％以上为浅Ⅱ度～Ⅲ度）烧伤后整形患者２４例，住院时间９d～６个月，锻炼部位为四肢及其关节。方法：（１）时间选择：患者一般于烧伤后１周或整形术后１０d左右切口愈合后开始功能康复锻炼。（２）以关节的轴心运动为中心：一手握住患…     

烧伤病人的功能康复护理与指导

大面积严重烧伤患者早期加强肢体功能锻炼，能有效地防止关节功能障碍或畸形，促进功能康复。通过对１９９９～２００１年收治的Ⅱ～Ⅲ度烧伤患者５例实施早期功能锻炼和康复护理，取得满意效果，报道如下。１对象与方法１．１对象本组５１例中，男３１例，女２０例，年龄６～７６岁，平均３４岁。其中手烧伤１８例，双上肢烧伤６例，颈、肩关节周围伤４例，双下肢烧伤８例，右下肢３例，双足３例，右足２例，四肢烧伤３例，大多为火焰及热液或化学烧伤。１．２护理方法（１）早期保持关节功能姿势体位：对颈部烧伤患者，颈部保持合适的功能…     

面颈部深度烧伤185例康复治疗效果观察

１资料与方法 本组面颈部深度烧伤１８４例,男性１３２例,女性５３例。年龄１３—４８岁。自愈组（１个月内愈合）１４３例,游离植皮组４１例。康复治疗时间１个月～１年。治疗方法采用（１）颈部烧伤早期采用头过伸位,游离植皮术后,颈前应用可塑夹板做成的颈托固定,预防创面收缩和皮片挛缩,每天固定２０—２３ ｈ,坚持６个月～１年。（２）深Ⅱ度创面愈合后或游离植皮皮片成活后,戴弹力面罩,实施弹力压迫治疗,压力维持在２．０～２．４ ｋＰａ,每天坚持持续佩戴,仅在洗面和皮肤护理时脱下,坚持６个月～１年。（３）面部深度…     

温针灸加功能训练治疗肩周炎66例

２０００年９月～２００１年８月，诊治此病６６例，用温针灸加护理手段对病人进行功能训练，取得满意疗效，现报道如下。１对象与方法全组６６例，男２９例，女３７例，年龄３５～４５岁９例（１４％），４６～５０岁１８例（２７％），５０岁以上３９例（５９％），部位：左肩２９例，右肩３７例。病程１０d～２年，其中６个月以内３８例，６个月以上２８例。治疗方法：（１）针灸治疗：采用局部取穴与远道取穴相结合的方法治疗。局部取患侧肩骨禺、肩、肩贞及阿是穴，远道取曲池、外关、条口透承山等。用３寸毫针待局部皮肤常规消毒后对…     

功能体位与运动在关节部位烧伤功能恢复中的作用

减少大面积烧伤后期形成的伤残，并将其所带来的功能障碍及心理困扰减少至最低程度，是护理康复中的重要课题，现将我们对烧伤患者恢复期关节功能锻炼介绍如下。１对象与方法本组患者１４例中，男１０例，女４例，年龄５～６２岁，住院时间２５～５７d，深Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积３０％～８１％，其中四肢关节部位烧伤１２例，颈肩部烧伤２例。方法：（１）保持关节的功能位置：颈部：一般采用中立位或轻度过伸位。去枕平卧，切忌颈部前屈。植皮时为保证皮片固定与成活必须制动。肩和腋窝：肩关节外展９０°，向前屈１０°，上肢稍抬高，以防肩关…     

颈部瘢痕挛缩畸形治疗及术后康复120例报告

１资料与方法 颈部瘢痕挛缩病人１２０例，男８９例，女３１例，年龄１４岁以下７６例，１４～２０岁１９例，２０岁以上２５例。按颈部瘢痕的分度：Ⅰ度患者２９例，Ⅱ度７５例，Ⅲ度１２例，Ⅳ度４例。治疗方法：（１）采用颈部瘢痕部分切除局部Ｚ改形术１２例；颈部瘢痕切除中厚皮片移植术３６例；颈部瘢痕切除局部皮瓣转移修复＋中厚皮片移植术５９例。颈部瘢痕切除扩张后皮瓣转移修复术１３例（手术分两期进行）。（２）康复措施：Ⅰ度颈部瘢痕面积较小者术后只进行颈部功能锻炼，面积较大者术后配戴颈圈１个月并同时行颈部功能锻炼。…     

颈部瘢痕挛缩18例治疗体会

颈部瘢痕挛缩１８例治疗体会湘潭市中心医院杨伟龙绪初李为儒唐自然颈部瘢痕挛缩畸形在临床上颇常见，多属深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤，或烧伤合并感染处理不当，愈合后形成的后遗症，按畸形和功能受损情况分为四类〔１〕。１９８６年３月至１９９４年５月，我院收治颏颈胸、唇颏颈...     

面颈部烧伤86例早期康复护理

１资料与方法 本组８６例，其中男６０例，女２６例；年龄９～３９岁；面颈部烧伤５２例，颈部烧伤１２例，面部烧伤２２例；其中合并呼吸道损伤７例。均为深Ⅱ以下的烧伤。住院１６～２１ｄ。 康复护理措施；（１）心理护理：面颈部烧伤后病人的功能障碍、容貌改变造成的焦虑、怀疑、孤独等不同心理障碍，干扰着康复的治疗。针对烧伤不同阶段，病人的不同心理反应：早期惧痛；焦痂脱落创面暴露时，疑虑愈后；创面愈合出现瘢痕、畸形、功能障碍而焦虑；以及不同的年龄，不同社会层次的人有着不同的心理活动等状态，给予支持性心理治疗措施，…     

海普林软膏治疗烧伤愈合创面瘙痒的疗效观察

烧伤愈合后的创面奇痒难忍，可延续数月或数年。严重者整夜难眠，用镇静、安眠等办法收效甚微，给患者带来难以忍受的痛苦，影响工作、学习和生存质量。我们应用海普林（肝素钠）软膏对５６例烧伤愈合后病人皮肤瘙痒进行治疗，取得满意疗效，现报告如下。１对象与方法１．１对象５６例均为门诊病人，其中男３６例，女２０例，年龄１６～６４岁，平均２９．３岁，均为II度烧伤创面后愈合的瘙痒症患者。其中热液烫伤３７例，火焰烧伤１３例，化学烧伤５，沥清烫伤１例，烧伤面积（TBSA）１％～１０％。１．２方法对烧伤创面脱痂期后的创面…     

组织扩张术在整复颈部瘢痕挛缩畸形中的护理

我科自1995年以来，运用组织扩张术整复颈部瘢痕挛缩畸形20例，均获满意疗效，护理体会如下。1临床资料 本组男12例，女8例，年龄7～42（平均25）岁。火焰烧伤11例．烫伤5例，化学烧伤4例；扩张器的容量为80～300ml，埋植1个者2例。埋植2个者15例。埋植3个者3例。扩张器注水壶均为内置型。治疗皮瓣100％成活，外形改善，颈部功能恢复．患者满意率100％。     

分期治疗烧伤后瘢痕增生挛缩37例体会

１资料与方法 本组３７例均为烧伤后患者，最小年龄７岁，最大年龄４５岁，烧伤创面愈合最短时间２ｄ，最长时间２年。 治疗方法：（１）在烧伤创面愈合后即开始第１阶段系统治疗，主要目的是预防瘢痕增生、挛缩。①卧床期间各关节保持在功能位和对抗挛缩位，由他人按摩并做被动功能锻炼，肢体允许活动后即行自主的功能锻炼，各部位循序活动，２次／ｄ，每次 １５—３０ ｍｉｎ。根据身体恢复情况逐渐增加器械练习。②在功能锻炼的同时可施行加压疗法。用弹力绷带自制适宜各种部位的弹力套，内层压力１５ｍｍＨｇ左右，２４ ｈ持续加压，至…     

对下肢烧伤病人功能锻炼期的康复护理

对１９９８年６月～２０００年６月收治的６１例下肢烧伤病人实行康复护理，能够使患者提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活，取得了良好效果，现报道如下。１对象与方法６１例下肢烧伤病人，年龄１～７岁１１例，７～１８岁３例，１８～５５岁３１例，５５岁以上１６例。其中男３８例，女２３例。方法：功能锻炼期的康复护理：（１）早期开始，循序渐进，被动和主动，等长和等张。注意活动力度，防止创面再度损伤。下肢烧伤病人早期活动时，瘢痕部位产生静脉回流障碍，行走后瘢痕呈紫黑色，严重者可引起水泡，水泡破溃后形…     

食管胃颈部吻合术治疗食管癌的护理

食管胃颈部吻合术是近年来治疗食管癌较多的手术方法之一,我院１９７８年９月～１９９６年９月共行食管胃颈部吻合术治疗食管癌１１８例。现将胃颈部吻合术的护理体会总结如下。１　临床资料：１１８例均为食管癌病人,男７６例,女４２例;年龄３７～７６岁。术前均有不同程度营养不良。相当一部分病人出现情绪波动,术后并发吻合口瘘２０例,声音嘶哑１６例。通过精心护理,其余病人均顺利恢复。２　讨论：食管胃颈部吻合术不仅适用于上段食管癌,也适用于中段及下段食管癌,其优越性有３点：（１）切缘距肿瘤相对远,切除较彻底;（２）…     

碘伏在烧伤创面的早期应用与康复护理

我院自１９９９年以来收治的烧伤病人中有２１例采用碘伏涂抹创面、大型远红外治疗机照射治疗,同时介入康复护理,临床效果满意。现报道如下。１资料与方法１．１资料　本组２１例,其中男１５例,女６例;年龄１～７０岁,平均２５岁。烧伤深度均为深Ⅱ度以下,烧伤总面积最小８％,最大７１％,平均１１％。烧伤部位：躯干７处,双下肢膝关节周围５处,上肢肘关节周围１２处,头面部２处,前颈部３处,共２９处。平均住院天数１９ｄ。１．２创面规范处理与康复护理（１）创面规范处理：①药品：碘伏、 ０．１％新洁尔灭、生理盐水。②处…     

康复训练对小儿臀肌挛缩症术后功能恢复的作用

臀肌挛缩症是小儿肌肉挛缩中较常见的一种病，多与臀部反复注射抗生素或其他药物有关，故又称注射性臀肌挛缩症。１９９６年４月～２００１年１１月对术后２０８例病人进行了康复训练治疗，取得了良好的效果，现报道如下。１对象与方法１．１对象本组２０８例，男１３４例，女７４例，双侧臀肌挛缩２０３例，单侧臀肌挛缩５例，年龄３～１８岁，发病至手术时间为２～６年。２０８例病人均经手术松解挛缩的臀肌和臀筋膜治疗，术后除常规护理外全部进行康复训练。１．２康复训练方法（１）术后的正确卧位：术后采取仰卧位，双臀部下各垫一沙袋…     

烧伤病人恢复手功能活动训练的护理体会

手部深度烧伤常因瘢痕挛缩致畸形和功能障碍,严重影响着患者的生存质量。近两年来,本科收治手部烧伤患者３８例,即对烧伤早期、后期实施综合康复护理措施,疗效满意,现报道如下。１对象与方法本组患者手部烧伤３８例（６２只手）,男２８例,女１０例;其中手烧伤深Ⅱ度２４例,Ⅲ度１４例,所有患者均合并身体其他部位烧伤。年龄２１～６４岁;平均３５．８岁,住院３４～１１０d,平均５６d。方法：（１）功能位：借助夹板或指端牵引,腕关节烧伤取腕背伸２０°～３０°;单纯手背烧伤取掌屈位;手掌烧伤取背屈位;全手烧伤时,腕置微…     

皮肤扩张器置入术后的出院指导

我科从１９９５年采用皮肤扩张器修复烧伤后瘢痕挛缩畸形，对其中３６例皮肤扩张器置入术后的病人加强出院指导，使１期术后并发症减少，为２期手术打好基础，取得满意效果。１对象与方法本组３６例，置入部位例数：头部２２例，颈部１０例，四肢３例，躯干１例；年龄７～４０岁，男２０例，女１６例，扩张器置入时间３０～１２０d；汉族３３例，维吾尔族２例，哈萨克族１例。方法：（１）护士在护理工作中应掌握不同部位选择置入扩张器术后的注意事项，并了解陪护人与患者的关系以及融洽程度。了解患者的性格、爱好、工作环境、家庭条件等…     

头面烧伤病人的康复护理

１对象与方法１．１对象男８７例，女１０例，年龄６～５８岁，平均２７岁，头面部伴其它部位烧伤，烧伤总面积２％～８０％。１．２方法（１）休克期后采用头高位，并经常更换头部位置，以免头皮压伤。（２）病情稳定后，向病人宣传功能锻炼的意义，教给病人主动活动的方法，哪个部位最紧，就主动活动哪里，先从不疼的部位活动，幅度由小到大，卧床期间练习闭眼，张口，转动眼球，微笑、抬眉、呲牙等运动。（３）按摩皮肤：对愈合的部位及稳定性瘢痕进行局部按摩，按摩部位涂抹疤痕舒硅酮霜，以双手中指、无名指，垂直作用于挛缩方向，行螺…