逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定治疗30例股骨远端骨折，术后早期进行伤肢CPM锻炼。结果 30例随访6～18个月，平均10个月，骨折住6～8个月内愈合，膝关节功能恢复良好．优良率93％。结论 逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折具有稳定性高、固定牢靠、操作简单安全的特点：术后早期可进行伤肢CPM锻炼，骨折愈合快，并发症少，是一种治疗股骨远端骨折比较理想的方法，     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的评价逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：2000年6月至2002年12月对18例股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉手术治疗。男13例，女5例，平均年龄35岁(16-65岁)。结果全部病例随访半年以上，骨折全部愈合，无畸形愈合及感染。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折具有牢固可靠，便于膝关节早期功能锻炼，避免因固定不牢固骨折延迟愈合，影响功能锻炼。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合及不愈合

目的 观察逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合的临床疗效。方法 9例股骨远端骨折延迟愈合及不愈合,并伴膝关节不同程度关节功能活动障碍患者,行手术取出内固定,膝关节软组织松解,骨折复位,逆行交锁髓内钉内固定,并取自体髂骨植骨,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果 术后随访16～26个月全部患者均获得骨性愈合,无内固定物松动、断裂。膝关节功能活动观显改善。结论 逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折延迟愈合、不愈合,临床效果满意,特别适宜在其它内固定物失败的情况下使用。治疗的关键在于术中膝关节软组织充分松解,骨折块准确复位,扩髓并正确插入合适的髓内钉,静力固定,植骨及术后积极地功能锻炼。     

微创逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的 探讨微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2000年4月至2006年6月,对33例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机透视下小切口闭合复位逆行交锁髓内钉内固定治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月）,全部骨性愈合,平均愈合时间为4．6个月,无术后感染,功能恢复良好,按Neer膝关节评分标准进行评价,优23例,良6例,优良率87．9％。结论微创闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上及远端骨折具有骨折处血供破坏小、固定牢靠、术后并发症少、愈合率高及功能恢复快等优点。     

股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的：分析使用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：应用股骨髁上逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折18例，均采用开放复位内固定。结果：随访时间11－28个月，骨折全部愈合，按Kolmert功能评分标准，优9例，良7例，可2例，优良率为88．9％。结论：股骨髁上逆行交锁髓内钉具有操作简便，固定牢固，骨愈合率高，便于膝关节早期活动的优点，是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉闭合复位治疗股骨远端SeinsheimerⅠ-Ⅳ型骨折的效果。方法2007年6月至2011年5月,对27例股骨远端骨折患者,采用C形臂X线机下逆行交锁髓内钉闭合复位治疗,并早期行膝关节功能锻炼。结果27例患者术后随访时间12-18个月（平均12个月）,全部骨性愈合,骨折平均愈合时间12周。据AKS膝关节临床功能评分标准评定,本组中优23例、良3例、一般1例。优良率96_3％。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,术中出血少、创伤小,术后并发症少,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

微创技术治疗股骨远端骨折

目的探讨利用关节镜及经皮复位逆行交锁髓内钉技术微创治疗股骨远端骨折的疗效。方法2000年6月～2004年6月采用闭合复位、关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定治疗47例股骨远端骨折患者。在关节镜监视下置入逆行交锁髓内钉,术后不辅以其它外固定,第2天起即开始不负重关节功能锻炼。6～8周后,根据骨痂生长情况考虑逐渐负重直至弃拐。结果所有患者获7～21个月(平均9个月)随访。所有伤口均甲级愈合,无关节感染。骨折临床愈合时间为11～18周,平均13.2周。根据HSS膝关节临床功能评分标准:优23例,良17例,可7例,优良率为85.1%。结论关节镜监视下应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折可最大限度减少对关节的干扰,使骨折治疗达到微创化。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的护理

目的:探讨股骨远端骨折逆行交锁钉内固定手术前后的护理经验.方法:对28例逆行交锁髓内钉固定治疗股骨远端骨折的患者做好充分的术前准备、术后护理以及科学的功能锻炼的护理总结.结论:逆行交锁髓内钉是治疗股骨远端骨折最理想的方法之一,充分的术前准备、术后护理,有利于提高治疗效果,减少并发症的发生.     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折24例

目的：总结应用逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端骨折的疗效及经验。方法：应用逆行交锁髓内钉固定股骨远端骨折,术后配合CPM行患肢膝关节功能锻炼。结果：24例术后随访5～20个月,平均10个月。骨折愈合时间为3～5个月。膝关节功能恢复良好,优良率83.3％,无畸行愈合、不愈合、断钉、感染等并发症。结论：采用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折,固定坚强并发症少,利于骨折愈合及关节功能恢复,是理想的治疗方法。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉内固定结合CPM治疗股骨远端粉碎性骨折临床效果。方法 采用逆行交锁髓内钉内固定股骨远端粉碎性骨折，术后结合使用CPM锻炼。结果 12例随访6－20个月，平均11个月。骨折愈合时间为4－8个月。膝关节功能恢复良好，优良率10／12。结论 逆行交锁髓内钉具有高度稳定性，术后24h内即可使用CPM机，操作简单安全，并发症少，适用于治疗股骨远端粉碎性骨折。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

[目的]探讨股骨逆行交锁髓内钉治疗效果.[方法]2004年3月～2010年2月,47例股骨远端骨折患者采用C型臂X线机下闭合复位逆行交锁髓内钉治疗并早期行膝关节功能锻炼.[结果]47例患者均获得随访,随访时间9 - 18个月,平均10个月,全部骨性愈合,膝关节功能良好.骨折平均愈合时间15周,据HSS膝关节临床功能评分标准:优22例、良19例、一般6例.优良率87.2％.[结论]闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较好方法.     

有限切口交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨远端大斜面骨折

目的 总结逆行交锁髓内钉加钢丝环扎治疗股骨远端大斜面骨折的疗效.方法 采用有限切口、开放复位、逆行交锁髓内钉加钢丝环扎内固定的方法,治疗股骨远端大斜面骨折28例.结果 28例均获随访,时间10～18(12±0.5)个月,骨折愈合时间4～8(5.2±0.3)个月,下肢膝关节功能按Merchan评分标准:优20例,良6例,一般2例结论有限切口、开放复位、逆行交锁髓内钉加钢丝环扎内固定,可实现骨折的解剖复位,保持股骨远端大斜面骨折的稳定.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法本组应用逆行交锁髓内钉,结合手法复位、有限切开复位加C型臂X线机透视和小切口经皮等微创技术,治疗股骨远端骨折。按A0／ASIF标准分类：A型骨折12例,C1和C2型骨折6例。固定18例股骨远端骨折。结果术后随访6～20个月,骨折全部愈合,无膝内翻及外翻无严重并发症,优11例,良5例,可2例。疗效满意。结论股骨远端骨折应用逆行交锁髓内钉固定,掌握其手术适应证,术中在C型臂X线机透视下使骨折确切复位,注意股骨远端的力线恢复,膝关节功能满意。     

小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的临床效果。方法2003年7月至2006年12月，对24例股骨远端骨折患者的手术治疗进行回顾性分析。按股骨远端骨折AO／ASIF分型，A型16例～型8例，治疗采用小切口复位逆行交锁髓内钉内固定。结果本组病例随访时间6～24个月（平均17．4个月），平均愈合时间为4．6个月，无术后感染，1例远端锁钉断裂，经制动后愈合。按Neer等膝关节评分标准进行评价，优15例，良6例，优良率87．5％。结论小切口复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折，手术操作简单，固定可靠，对软组织破坏少，骨折愈合率明显提高，用于治疗股骨远端复杂骨折手术效果好。     

闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的探讨临床应用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的疗效。方法笔者自2002年6月～2005年5月,采用闭合复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折28例。结果获得随访28例,时间4～20个月,平均11个月。骨折平均愈合时间5个月,根据HSS膝关节临床功能评定：优12例,良11例,优良率82．2％,可5例（17．8％）,无术后感染及内固定断裂。结论闭合复位逆行交锁髓内钉能提供坚强内固定,出血少,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的较理想方法。     

GSH钉治疗股骨远端骨折（附57例报告）

目的 总结临床采用GSH钉(股骨髁上逆行交锁髓内钉)技术治疗股骨远端骨折的经验。方法 应用GSH钉及术后不用外固定，早期麻醉镇痛下膝关节CPM功能锻炼治疗57例股骨远端骨折。结果 X线片显示41例骨折达到解剖或接近解剖复位，膝关节功能评分优25例，良19例，可11例，差2例，优良率为77．2％。结论 GSH钉具有操作简便、固定可靠、手术创伤小等优点，与膝关节CPM功能锻炼相结合治疗股骨远端骨折疗效确切。     

有限切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　探讨有限切开复位逆行交锁髓内钉 (GSH)治疗股骨远端骨折的疗效。方法　采用小切口开放复位GSH钉治疗 18例股骨远端骨折。结果　术后无感染、内固定断裂现象 ;骨折均复位满意 ,无延迟愈合或不愈合发生。平均随访 17个月 ,伤肢膝关节屈伸活动范围 90°～ 12 5°,平均 10 5°。结论　有限切开复位逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折疗效满意 ,操作简便 ,值得推广使用。     

逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折

目的总结应用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的经验。方法62例(A型42例,C型20例)股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例,随访时间10~18个月,平均14个月,骨折愈合时间平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95%。结论逆行交锁髓内钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。     

LISS钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折对膝关节功能影响的比较分析

目的评价不同内固定方法治疗股骨远端骨折对膝关节功能的影响。方法对42例股骨远端骨折分别采用锁定钢板、逆行交锁髓内钉内固定治疗。结果42例获随访3～12个月,平均7个月,逆行交锁髓内钉组膝关节功能优良率87．5％,优于锁定钢板组的77．8％,差异有统计学意义（x2=8．442,P〈0．05）。结论采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折有利于膝关节早期模造,膝关节屈伸功能恢复满意,是治疗股骨远端骨折的较好方法。     

小切口逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折

目的探索在有限切口下复位逆行交锁髓内钉治疗股骨下段骨折的临床效果。方法18例股骨下段骨折行有限切口暴露复位逆行交锁髓内钉内固定术。结果全部病人均得到随访,骨折愈合的时间为4～8个月,膝关节功能恢复良好,优良率88.9%。结论有限切口能有效地减少术后膝关节的粘连,加之逆行交锁髓内钉具有高度的稳定性,术后可早期运用CPM机进行功能锻炼,此操作简单安全、并发症少、膝关节功能恢复好。