肾周围炎合并肾内血流改变超声表现1例

1病例简介患者女,43岁,腹痛、腹胀、恶心、呕吐3天,伴腰部肾区胀痛,2008年8月16日以肠梗阻收入普通外科。体征:心率125次/min,体温39℃。全腹压痛,双腰区叩痛。血糖20mmol/L。     

瑞格列奈致低血糖昏迷1例报告

1 病历报告 患者,女,69岁。因消瘦、多饮、乏力约30年;呕吐,腹泻2d,于2002年4月23日入院。既往糖尿病史30年,长期不规则口服优降糖、降糖灵已5年,偶查血糖13mmol/L。入院体查:体温36.4℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压170/     

胰石症一例报告

1 病例摘要患者女性,42岁.住院号181326.因多饮、多食、多尿伴消瘦20年余,反复心窝部痛6年,于1988年11月16日入院.入院前每日用胰岛素、降糖灵等,血糖波动在13.9 mmol/L,近年曾两次并发酮症酸中毒.入院体检:一般无异常.实验室检查:Hb 92 g/L,WBC2.6×10~9/L,N 0.61,H 4 U,sGPT<20U,A/G=43/23,AKP 9 U,血胆固醇5.0 mmol/L,血甘油三酯0.66mmol/L,血糖14.5mmol/L,淀粉酶8U.B超检查:胰腺呈慢性胰腺炎改变,主胰管扩张,胰头体部胰管内见一长径约为2.0cm的半月状结     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1病例资料患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院。8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸。多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2 h血糖在15～20 mmol/L波动。无家族遗传病史。入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI)15.5 kg/m2,发育正常,营养差。全身皮     

一例石灰烧伤病人的护理

1病例 患者,男性,主因双侧小腿疼痛,流脓半年,伴恶心、呕吐3天入院.患者子半年前因车翻坠入石灰堆中,致双下肢深二度烧伤,面积约16%,在院外敷中草药、四环素、氟轻松软膏等治疗,未效.入院前3天出现恶心、呕吐,不思饮食.查体:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压100/60mmHg,消瘦,面色晦黄,贫血貌,双小腿中下段、足背肿胀明显,创面附着脓性分泌物,内外踝处骨质外露附着脓苔.实验室查:血清钾2.22mmol/L钠128.3mmol/L,氯94mmol/L,血常规:白细胞2.3×109/L,红细胞1.91×1012/L,血红蛋白5g//L,血小板79×109/L,总蛋白55.95g/L,白蛋白26.39g/L,球蛋白29.5g/Lo患者入院后经过精心治疗、护理35天痊愈出院.     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

患者，女，53岁。因多尿、口渴、多饮4年，伴头昏、乏力3日，于1995年6月30日人院．无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空白血糖7．37mmol／L，餐后2小时血糖18．83mmol／L，确诊为糖尿病．长期口服达美康片80mg，每日1至2次治疗．入院时体检：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸     

糖尿病合并急腹症2例误诊分析

例1:男,18岁,于1933年出现多饮、多食、多尿、消瘦,血糖18.2mmol/L,尿糖(+++),诊断为糖尿病胰岛素依赖型(IDDM,I型),给予胰岛素皮下注射,血糖7.8～11.0mmol/L,症状好转,因停用胰岛素3天,出现恶心、呕吐伴上腹部持续性刀割样疼痛,呈逐渐加重,门诊以“消化道穿孔”收入院。入院查体:体温38.2℃,脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压16.9/10.6kPa。     

血液透析成功抢救重症乳酸酸中毒2例

例1:患者女,60岁.因腹痛乏力8小时入院.糖尿病史10年,近2日改服"二甲双胍0.5 3/日降糖灵4片3/日"体检:体温36.2℃、血压130/30mmHg、神清、精神差、痛苦貌、呼吸深大,无烂苹果味.肺(一)心率约120次/分频发早搏平均约15次/分.腹软,全腹无明确固定性压痛.肝脾未及,肠鸣音减弱.入院时血糖0.76mmol/L,血象:白细胞11.8×109/L,中性占67.5%,尿常规:尿蛋白(1+)尿糖(-)酮体(1+).心肌酶:AST 102 U/L CK 96 U/L CK-MB 43 U/L 血肌酐104μmol/L 尿素10.27mmol/L钾5.0mmol/L钠144.0mmol/L.     

获得性全身性脂肪营养不良症1例

1 病例资料 患者,女性,25岁,因"口渴、多饮、多尿伴消瘦8年"于2011年5月31日入我院.8年前患者无明显诱因出现口渴、多饮、多尿伴全身消瘦(以面部及躯干、四肢尤为突出),无多食、怕热、多汗及心悸.多次空腹血糖超过20 mmol/L,先后服用多种降糖药,空腹及餐后2h血糖在15～ 20 mmol/L波动.无家族遗传病史.入院体检:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压100/60 mmHg,身高150 cm,体质量35 kg,腰围57 cm,体质指数(BMI) 15.5 kg/m2,发育正常,营养差.全身皮肤无明显色素沉着,无多毛.颜面、四肢、躯干、臀部皮下脂肪菲薄,约1.2 mm厚;后颈部可见黑棘皮样改变,面容消瘦,双侧颊部内陷,双侧颧骨突出,眼眶无凹陷,甲状腺不大.心肺无异常.腹平软,肝脾未扪及.     

重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征1例护理体会

病历资料 患者,女,30岁,G1P0孕34^2＋周,2009年5月28日就诊,诊断先兆子痫而收治入院。患者神清、头晕、胸闷,下肢浮肿（＋＋）,血压60／110mmHg,体温37℃,HR100次／分,律齐、未闻及病理杂音。实验室检查：尿蛋白（＋＋）、尿蛋白5．1g／24小时、HGb74g/L,血浆白蛋白32g/L、血清肌酐17．1mmol／L、尿酸434．8mmol／L、尿素8．5mmol／;B超示双胎妊娠;双眼底动脉痉挛渗血。     

糖尿病水泡病一例

患者男,39岁.因多尿烦渴多饮,易饥多食,体重明显减轻,乏力1月于1987年9月8日入院.既往体健,无糖尿病家族史.体检:T37℃,P68次/分,R18次/分,消瘦.心率68次/分,律齐.两肺听诊正常.腹平坦,肝脾肋下未及.实验室检查:血红蛋白155g/L,WBC8.2×10~9/L,N79%,L21%.空腹血糖32.7mmol/L.尿液分析:pH5.5,尿糖 ,蛋白阴性,酮体 .血:     

肛周脓肿致腹壁急性坏死性筋膜炎2例分析

病历资料 例1:男,65岁,2008年10月11日因肛周脓肿切开引流术后8天,右下腹壁坏死性筋膜炎局部切开引流术后2天,高热寒战,当地医院治疗不见好转而转我院治疗.体温39℃,血压100/60mmHg,脉搏120次/分,呼吸急促,意识模糊,营养状态差.右下壁可见1处约3cm长窦道,腔内渗出少量淡黄色分泌物,味臭,腔内表面附有脓性坏死组织,肛周创面开放未见坏死组织.实验室检查:白细胞21×109g/L,空腹血糖13mmol/L,白蛋白28 4g/L,离子钠132mmol/L;腹壁穿刺液细菌培养为大肠埃希氏菌.     

结核性脑膜炎合并低钠血症3例

例1,男,38岁．大痛、头晕20d入院。患者于20d前头痛、头晕,伴发热,体温37．5-38℃,（病后10d）腰穿：脯脊液无色透明,压力220mmH2O,总细胞1421×10^6／L,有核细胞36×10^6／L,蛋白质48g／L,Glu1．7mmol／L,Cl^-121mmol／L,诊为结核性脯膜炎给予四联抗痨,近几天病情加重。有结核性胸膜炎病史．查体：T38℃,消瘦体形,心、肺、腹未见明显异常。     

原发性肝癌误诊1例

患者,男,80岁,因乏力、发现血AFP升高1个月,于2010年4月27日入院。患者诉入院前1个月开始出现乏力,无发热、腹痛、腹泻、黄疸,无纳差、恶心、呕吐,无多饮、多尿、消瘦等不适。当时在我院门诊体检发现血AFP稍高,为11μg/L(正常值5μg/L)。体格检查:一般情况可,肥胖体型,体重110 kg,身高178 cm,心肺腹未见明显异常,双下肢无水肿。既往有2型糖尿病30余年,脂肪肝10年,近2年来血糖控制欠佳,予皮下注射诺和灵N 38 U 1次/早,诺和灵N 36 U 1次/晚,空腹血糖10 mmol/L左右,餐后2 h血糖15mmol/L左右,糖化血红蛋白12%。患     

低血糖致失语1例

<正> 编辑同志: 笔者在临床工作中,遇低血糖致失语1例,现报告如下。患者,女性,60岁。患糖尿病史10年,因尿急,尿痛4天于1992年10月14日入院。查血糖22mmol/L,尿糖(++),尿常规蛋白(±),脓球(+++)。诊断糖尿病合并泌尿系感染。给予甲苯磺丁脲1.0g日3次,优降糖2.5mg日3次,螺旋霉素0.2g日4次口服;病情好转,血糖11.2mmol/L。11月26日晨5时突然出现失语,查体:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP16/11KPa,神志清楚,呈完全性运动性失语,颈软,鼻唇沟无变浅,四肢肌力肌张力正常,双侧膝腱反射存在,双侧巴彬斯基氏征未引出     

广西首例自体干细胞移植治疗糖尿病足的护理体会

2005年5月28日,我院代谢糖尿病中心对一名糖尿病足患者开展“自体干细胞移植治疗糖尿病足”的新技术,手术过程顺利,目前病人正在康复中,现将护理体会介绍如下。1病人介绍患者杨某某,男,55岁,因发现血糖、血脂升高并间歇性跛行3年于2005年3月15日入院。入院时,T36.6℃,P86次/min,R20次/min,BP15·96/10·64 kPa,空腹血糖6.6mmol/L,餐后血糖10.4 mmol/L,糖化血红蛋白7.5%,总胆固醇6.05 mmol/L,甘油三脂1.80 mmol/L,低密度脂蛋白3.21 mmol/L。右足背动脉搏动好,左足背动脉搏动消失。患者2002年因检查发现血糖升高诊断为糖尿病,并出现间歇…     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

糖尿病合并骨髓增生异常综合征或白血病临床上较少见,治疗方面亦多困难,现报告一例并讨论如下:病例:女,53岁。因多尿、口渴、多饮4年,伴头昏、乏力3月,于1995年6月30日入院。无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空腹血糖7.37mmol/L,餐后2小时血糖18.83mmol/L,确诊为糖尿病。长期口服达美康片80mg,每日1～2次治疗。入院时体检:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸20次/分,血压20/10kPa,发育正常,中度贫血貌,神志清楚,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽不充血,颈软,甲状腺不肿大,双肺无罗音,     

以精神异常为首发症状的席汉综合征1例

1病例报告患者女,51岁。因不语、呆板、食欲下降、恶心1个月,嗜睡3天于2005年10月6日急诊入院。既往有神经衰弱史20年,曾到多家医院就诊。查体:T35.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16.0/8.7Kpa;嗜睡,全身木僵状,皮肤苍白,轻度贫血外貌,皮肤粗糙无弹性;四肢肌张力增高,腱反射减弱,病理反射阴性。疑似脑血管病、抑郁精神病、癔病、神经性厌食症等疾病,行脑CT检查结果正常;实验室检查血钾2.59mmol/L、血钠116mmol/L、血氯86.4mmol/L、二氧化碳结合力15mmol/L、血糖3.3mmol/L、尿蛋白(—)、酮体( )、血红蛋白98g/L;心电图示窦性心律。以…     

肺癌合并副肿瘤性肾病综合征2例

<正>病例1患男,39岁,因解泡沫尿、渐进性乏力、消瘦半年入院。伴有轻咳、咳少许白痰。尿蛋白4612mg/24h,尿红细胞();血红蛋白108g/L;血白蛋白20.3g/L,血糖6.5mmol/L,甲胎蛋白157.88μg/L,癌胚抗原5.71μg/L,细胞角质素片段-[1 96.98μg/L,神经元特异性烯醇化酶14.2μg/L,IgG23.4g/L升高;肾活检病理示"肾小球微小病变"。入院诊断:肾病综合征,微小病变性肾病。服用美卓乐48mg/d,2周后复查尿蛋白510mg/24h,空腹血糖20mmol/L,即快速减撤激素。入院后胸     

空泡蝶鞍伴尿崩症一例报告

<正> 病例患者,男性,30岁。因多尿、烦渴、多饮一月于1991年3月9日入院。每日尿量约1000ml。每日饮水量约10kg,夜间烦渴、多饮加重。无头痛、头晕及视野缺失。无多食、消瘦,无头部外伤、手术及药物过敏史。查体:形体消瘦,血压正常,眼底视乳头无苍白及水肿,心肺腹神经系统未见异常。空腹检测血糖4.9mmol/L,血CO_2CP29mmol/L BUN5.0mmol/L,肌酐值112mmol/L,K~+3.6mmol/L,Na~+137mmol/L,Ca~(?)2.3mmol/L,