畸变产物耳声发射在飞行员早期听力损失诊断中的应用

目的 了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响,以便及早发现听力损失,为空军卫生勤务保障提供参考.方法 采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对30名低年龄段飞行员、7名高年龄段飞行员及30名健康青年分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查.结果 飞行员听力损失主要在3 ～8 kHz,可以出现单耳高频听力损失.随着年龄增加,逐渐出现双耳高频听力损失.低年龄段飞行员和健康青年两组受试者0.5～8 kHz平均纯音听阈差异无统计学意义.低年龄段飞行员1 kHz和6 kHz畸变产物耳声发射幅值低于健康青年,两组差异具有统计学意义（t=2.11,P＜0.05;t =2.41,P＜0.05）.低年龄段飞行人员2、3、4、8 kHz畸变产物耳声发射幅值与健康青年类似,两组差异无统计学意义.低年龄段军事飞行员高频纯音听阈异常率（13.3％）和健康青年（6.7％）的差别无统计学意义.低年龄段飞行人员高频畸变产物耳声发射异常率（33.3％）高于健康青年（6.7％）,两组差异具有统计学意义（x2 =5.10,P＜0.05）.结论 畸变产物耳声发射受噪声的影响较纯音听阈敏感,畸变产物耳声发射可早期发现飞行员的噪声性听力损失.     

飞行员的隐性噪声性听力损害

目的　对无自觉听力减退的飞行员进行了听力学检查 ,以期发现飞行员的早期隐性噪声性听力损害。　方法　采用扩展频率的纯音测听和声导抗测试 ,观察了无听力减退症状飞行员的纯音听阈、声反射阈及纯音声反射阈和白噪声声反射阈之间差值的变化。　结果　与听力正常且无噪声暴露史的对照组 (2 0例 ,4 0耳 )相比 ,飞行员组 (36例 ,72耳 )各频率的平均纯音听阈提高 10dB以上 ,以 4kHz及 12 .5kHz处的听力损失尤为明显 (P <0 .0 1) ,其白噪声声反射阈增加且与纯音声反射阈之间差值缩小 (P <0 .0 1)。　结论　无自觉听力减退症状的飞行员可能存在早期隐性的噪声性听力损害 ,应加强早期防护     

军事飞行员畸变产物耳声发射特性分析

目的：了解机舱噪声对军事人员畸变产物耳声发射的影响及其与纯音听阈的关系。方法：采用纯音听力计和耳声发射测试仪,对40名空勤人员和30名地勤人员分别进行纯音听阈和畸变产物耳声发射检查。结果：两组受试者0.5-8kHz平均纯音听阈正常。两组受试者1-8kHz畸变产物耳声发射幅值正常,但空勤人员3、6和8kHz畸变产物耳声发射幅值低于地勤人员,两组差异具有统计学意义（3kHz,t=2.38,P〈0.05;6kHz,t=3.52,P〈0.01;8kHz,t=1.98,P〈0.05）。空勤人员高频纯音听阈异常率（22.5%）和地勤人员（13.3%）的差别无统计学意义（χ2=0.44,P〉0.05）。虽然空勤人员高频畸变产物耳声发射异常率（55.0%）高于地勤人员（33.3%）,但两组间无统计学意义（χ2=2.43,P〉0.05）。结论：航空环境对空勤人员畸变产物耳声发射影响较纯音听阈大,军事飞行员有发生噪声性耳聋的可能性。     

畸变产物耳声发射在招飞体检中的应用研究

目的　探讨畸变产物耳声发射 (DPOAE)在应招飞行员听力评定中应用的可行性与必要性。　方法　对民航招飞体检的 5 4名男青年 (10 8只耳 )进行纯音测听及DPOAE检查 ,根据纯音测听结果分组 ,并比较各组在DPOAE测试中信噪比 (SNR)及检出率的变化。　结果　高频听力损失组的纯音测听听阈值 (PT)及DPOAE信噪比值在各高频率测试点上都表现出了同正常组的显著差异 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;DPOAE的检出率在高频段也显著降低。各相应频率点的纯音听阈值与DPOAE的信噪比值之间呈现明显的负相关 ,纯音测听与DPOAE检测结果表现出明显的一致性。　结论　DPOAE在耳蜗功能障碍的早期诊断中具有客观、灵敏的特性 ,在招飞体检听力评定中有非常重要的应用价值。     

畸变产物耳声发射在船员听力调查中的应用

目的 探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)在船员噪声性听力损伤诊断中的应用价值.方法 100名船员(其中噪声性耳聋组52人,听阈正常组48人)为实验组,另外50名听力正常人为对照组.对2组人员进行纯音听力测定和DPOAE检测,比较2组的听阈值和DPOAE幅值及引出率.结果 噪声性聋组与对照组比较,所有频区听阚值差异均有统计学意义(P<0.05),噪声性聋组DPOAE幅值和引出率较对照组明显下降(P<0.05),随着接触噪声工龄的延长,DPOAE引出率逐渐下降(P<0.05).听阈正常组DPOAE幅值和引出率也较对照组明显下降(P<0.05).结论 船员早期噪声性听力损伤纯音听阈可能正常,应用DPOAE可用于船员噪声性听力损伤的早期诊断和评估.     

20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射特征分析

目的 分析20～30岁民航飞行员畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)特征,探讨DPOAE对于早期发现民航飞行员噪声性听力损失的价值.方法 以39例20～30岁民航飞行员为飞行员组,31例耳科正常人为对照组,分别进行纯音测听和DPOAE测试.依据纯音测听结果,飞行员组分为飞行员A组(各频率纯音听阈均≤20 dB HL),飞行员B组(任何单一频率纯音听阈＞20 dB HL).分析比较飞行员各组与对照组纯音听阈、DPOAE结果.结果 ①飞行员组和飞行员B组纯音听阈较对照组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),飞行员A组纯音听阈较对照组无显著差异;②飞行员各组DPOAE幅值较对照组均有明显下降(P＜0.05或P＜0.01);③DPOAE与纯音测听在0.5、6、8 kHz有显著的负相关,其他频率无明显相关性.结论 DPOAE有助于民航飞行员噪声性听力损失的早期发现,可以作为纯音测听的补充,但不能完全替代纯音测听.     

噪声对飞行员畸变产物耳声发射的影响

目的 了解噪声对飞行员畸变产物耳声发射（DPOAE）的影响及其与纯音听阈的关系。方法 试验对象为66名飞行员（129耳）和40名健康青年（80耳）。采用GSI-16纯音听力计和GSI-60耳声发射测试仪分别测试纯音听阈和DPOAE幅值,DPOAE测试的两个刺激声强度L1=L2=70dB（SPL）,两个刺激声频率f1和f2的变化范围在500-7000Hz,f2/f1=1.2,设定取2f1-f2处共8个频率的DPOAE幅值,结果 飞行员组DPOAE幅值与健康青年组相比明显降低。特别是飞行员纯音听阈正常组DPOAE幅值较健康青年组也明显降低。DPOAE幅值的降低并不一定伴有纯音听阈正常组DPOAE幅值较健康青年组也明显降低。DPOAE幅值的降低并不一定伴有纯音听阈的提高。结论 DPOAE受噪声的影响较纯音听阈更敏感。     

招飞学员畸变产物耳声发射与纯音听力的关系

目的 研究招飞学员畸变产物耳声发射(DPC)AE)与纯音听力的关系，探讨DPOAE在招飞体检中的应用。方法 200名招飞学员进行纯音听力及DPOAE的测试，分析相同频率下纯音听阈与DPOAE的关系。数据用Microsoft Excel和SPSS软件分析。结果 招飞学员中纯音听阈值较低的频率，DPOAE值也较高。在中、高频率，纯音听阈与DPOAE幅度成负相关，纯音听力好的频率，DPOAE幅度较高。在听力正常耳听力越好，DPOAE幅度越高。在听力下降耳，纯音听阈越高，DPOAE幅度越低。这种相关性在高频更明显。结论 DPOAE检测方法比电测听方法更简便、客观，结果更准确。可防止误淘、误选，适用于招飞体检。     

瞬态诱发耳声发射信号相关率和信噪比的研究

目的：探讨在瞬态诱发耳声发射信号的检测过程中瞬态诱发耳声发射信号总的相关率和信噪比，以及各分频段相关率和信噪比的变化规律和相互关系。方法：采用自行研制的新型耳声发射检测设备TH－OAE对53名被试者进行瞬态诱发耳声发射检测，详细记录整个检测过程，采用差互谱分析和频域相干谱分析的方法对数据进行后处理，获取信噪比和相关率的信息，并对其进行统计处理，结果：瞬态诱发耳声发射信号的相关率和信噪比的统计特性是相关联的，是一一对应的。结论：首次系统地阐述了瞬态诱发耳声发射相关率和信噪比的变化规律和相互关系，这一关系有助于指导临床听力诊断和听力筛查更有效，更准确地进行。     

飞行员无症状噪声性听力损伤调查和噪声性耳聋预防

目的对无自觉听力减退症状的飞行员进行听力学检查，以期发现飞行员的早期噪声性听力损伤，从而加强防护措施。方法采用纯音测听观察无听力减退症状飞行员的纯音听阈。（0．25kHz、0．5kHz、1kHz、2kHz、3kHz、4kHz、6kHz、8kHz）结果与听力正常且无噪声暴露史的对照组（60例120耳）相比，飞行员组（60例120耳）各频率的平均纯音听阈提高10dB以上，以4kHz听力损伤尤为明显（P〈0．01）。结论无自觉听力减退的飞行员存在早期噪声性听力损伤，早期防护具有重要的意义。     

听力测试组合在高压氧治疗感音神经性耳聋中的应用

目的 寻找感音神经性耳聋的发病与耳蜗毛细胞损伤的联系,探讨早期发现、早期干预本病的听力测试方法.方法 从进行高压氧(HBO)治疗的感音神经性耳聋患者中随机选出253人,对HBO治疗前、治疗1、2个疗程后的治疗效果进行比较;行听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)听力测试,并对结果进行比较.结果 HBO治疗2个疗程后轻度耳聋治愈率与总有效率显著高于中度耳聋;HBO治疗1、2个疗程后与治疗前、治疗1个疗程后与2个疗程后ABR异常的发生率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).HBO治疗前与治疗2个疗程后比较,治疗1个疗程后与治疗2个疗程后比较,DPOAE幅值中、高频率段下移明显;治疗1个疗程后较治疗前在1.4～6.0 kHz频率段略有上移.结论 HBO可能是通过恢复耳蜗凋亡过程中毛细胞的活性而达到对感音神经性聋的治疗效果;DPOAE较ABR在对感音性耳聋检测中有敏感性和前瞻性;可以通过ABR、DPOAE组合检测来判断感音神经性耳聋的听力损伤和恢复的程度.     

Distortion product of otoacoustic emissions as a sensitive indicator of hearing loss in pilots

BACKGROUND: When the ear is presented with two simultaneous pure tones, the cochlea produces intermodulation products called distortion product otoacoustic emissions (DP-OAEs). When cochlear function is affected by noise or ototoxic drugs, DP-OAEs decrease in amplitude or disappear. The aim of this study was to investigate whether DP-OAEs are a sensitive indicator of hearing loss in pilots, for whom flying time presumably correlates with exposure to steady noise. METHODS: Subjects were 105 pilots, ages 25-44 yr, with flying times of 500-3500 hours. Pilots were divided into three groups according to their flying time and age-matched against control subjects (non-pilots) with normal hearing with no history of occupational exposure to noise. All subjects were tested by pure-tone audiometry, tympanometry, and measurement of DP-OAEs. RESULTS: DP-OAEs were significantly different among the three pilot groups, decreasing gradually at 8 frequencies with flight time. For high frequency tones (F2 7966 and 5623 Hz), age and noise were cofactors. However, 11% of the pilots in this study showed resistance to noise-induced hearing loss. DISCUSSION: DP-OAEs are a sensitive measure for monitoring early noise-induced hearing loss in pilots. Accumulating flight hours, presumed to involve steady noise exposure, initially affected high-frequency hearing, then progressed to affect middle and low frequency hearing with increased flight time. There is individual variability in susceptibility and resistance to noise-induced hearing loss in humans.     

不同强度窄带噪声暴露对豚鼠畸变产物耳声发射的影响

目的 探讨不同强度窄带噪声暴露对豚鼠畸变产物耳声发射(DPOAE)的影响.方法 雄性健康豚鼠60只,随机均分为3组,105 dBA组、110 dBA组和115 dBA组,暴露时间均为3 h,实验均采用窄带噪声,中心频率4000 Hz,带宽1000 Hz.噪声暴露前2 d及暴露后15 min,采用Smart OAE测听系统检测各组豚鼠DPOAE.结果 随着噪声暴露量增加,豚鼠各畸变频率的DPOAE幅值及通过率均呈减少的趋势.其中,105 dBA组和110 dBA组在畸变频率1409 Hz处,105 dBA组和115 dBA组在畸变频率499、704、1003、1409 Hz处,噪声暴露后的DPOAE幅值和通过率差异有统计学意义(P<0.05).结论 4000 Hz窄带噪声暴露后DPOAE改变首先出现在高频,噪声强度增加可使听觉损伤由高频向低频延展.