经肝动脉应用链球菌制剂沙培林治疗兔VX2肝肿瘤的实验研究

目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对兔VX2肝肿瘤的治疗作用。方法建立27只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝动脉分别灌注生理盐水、MMC（0.2mg/Kg）＋适量超液化碘油以及沙培林（0.25mg/Kg）＋适量超液化碘油。结果 术后实验组兔在生存率上优于常规组,且实验组血清肝功能指标及病理检查显示肝功能损害轻。结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对兔VX2肝肿瘤具有较好的治疗作用。     

经肝动脉应用重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂治疗兔VX2肝肿瘤的实验研究

目的 观察重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对兔VX2肝肿瘤的治疗作用.方法 建立30只兔VX2肝肿瘤模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝动脉分别灌注生理盐水、MMC(0.2mg/kg)+适量超液化碘油以及重组人白细胞介素-2(20万IU/m2)+适量超液化碘油.结果 术后实验组兔在生存率上优于常规组,对照组、常规组和实验组介入治疗后4周的生存率分别为70.0%、80.0%和90.0%,且实验组血清肝功能指标及病理检查显示肝功能损害轻.结论 经肝动脉灌注重组人白细胞介素-2联合碘化油乳剂对兔VX2肝肿瘤具有较好的治疗作用.     

沙培林联合碘化油乳剂治疗原发性肝癌的临床应用研究

目的 探讨沙培林联合碘化油乳剂在原发性肝癌治疗中的应用价值.方法 对59例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后反应及疗效进行对比分析.结果 术后实验组在治疗效果、肝功能、生存率上优于对照组,副作用两组大致相同.结论 沙培林碘化油乳剂免疫栓塞治疗中晚期肝癌是一种安全可行的治疗方法.     

奥沙利铂联合氟尿苷亚叶酸钙双通路化疗治疗转移性肝癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（Oxaliplatin，L-OHP）联合氟尿嘧啶脱氧核苷（氟尿苷）（FUDR）、亚叶酸钙（LV）、丝裂霉素（MMC）＋超液化碘油动脉介入（TACE）＋静脉化疗双通路对转移性肝癌的临床疗效。方法 不能手术的转移性肝癌38例，经皮股动脉穿刺插管至腹腔动脉，并超选至肿瘤的供血供氧血管后灌注化疗药并栓塞，于次日再给予静脉化疗。方案如下：L-OHP130mg／m^2、FUDR0．75mg／m^2、CF200mg／m^2、动脉灌注，再以MMC 6-8mg／m^2＋超液化碘油5～10ml乳化后进行肝动脉栓塞。在TACE后第二天起给FUDR 350～500mg／m^2，CF 200mg／m^2，静脉滴注，连用2天。间隔28～45天，重复给药。结果 转移性肝癌的有效率47．36％。其中2例肝内瘤灶完全消失，2例瘤灶缩小后手术切除，达到治愈。毒副作用主要是恶心，呕吐，白细胞减少，一过性肝损，末梢神经炎的发生率并不高，程度也不重。未见心脏、肾脏损害。结论 以奥沙利铂联合FUDR、LV、MMC、超液化碘油的化疗方案，采用TACE＋静脉化疗双通路治疗转移性肝癌疗效肯定、安全，使部分病人获CR，PR，并得到进一步治疗的机会，达到治愈。毒副反应小，值得推广和使用。     

免疫调节剂联合化疗药介入治疗42例肝癌的疗效分析

目的评价沙培林肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床意义。方法采取两组肝癌患者进行同期治疗观察比较，一组为沙培林与抗癌药肝动脉灌注栓塞（42例），另一组为单纯抗癌药肝动脉灌注栓塞（50例）。结果沙培林组肝癌患者治疗后病灶的变化、CR、PR较对照组增多，PD较对照组减少，尤其肝腹水应用沙培林后明显缓解。结论沙培林作为免疫调节剂，与抗癌药结合肝动脉灌注治疗原发性肝癌具有明显延长病人生存期和减少腹水的作用。     

栓塞用碘油制剂的磁共振信号特征及机制研究

目的:阐明介入治疗栓塞用碘化油的MR信号特征和肝肿瘤组织内沉积对MR信号影响.方法:40%国产碘化油和0.48 g/ml超液态碘化油(UFL)分别与76%泛影葡胺配置成不同比例碘油乳剂,与性状相仿液态油制剂进行MR信号测定.Walker-256大鼠肝癌模型肝动脉碘化油栓塞后对照观察碘油沉积对肿瘤结节MR信号的影响.结果:国产碘化油和UFL MR信号存在明显差异(P<0.01),国产碘化油呈短T1、T2信号,UFL呈明显短T1、长T2信号.随配置乳剂油水比下降,乳剂信号逐渐呈稀释剂信号特征(r＝-0.958,P<0.01).经肝动脉碘油栓塞后,实验组肝脏MR信号与对照组信号相仿,肝癌结节和肝内沉积高密度碘油(CT值254.4～468.8 HU)对组织MR信号无明显影响,而腹膜后淋巴组织内沉积碘油(CT值1109.0 HU)呈脂质信号改变,脂肪饱和序列可抑制其高信号.结论:国产和进口碘化油MR信号有明显差异,碘化油在体内不同的沉积分布状态其MR信号不同,经肝动脉栓塞肿瘤结节内滞留碘油本身对肿瘤组织MR信号无明显影响.     

沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效分析

目的探讨沙培林碘化油乳剂治疗原发性肝癌的中远期疗效。方法对110例原发性肝癌患者分实验组及对照组,分别进行沙培林TACE治疗及常规TACE治疗,对术后1年、3年、5年的生存率进行对比分析。结果 实验组在术后1年、3年、5年的生存率上均优于对照组。结论沙培林碘化油乳剂免疫栓塞显示出较好的中远期疗效。     

As2O3经肝动脉介入栓塞治疗原发性肝癌的临床研究

目的评价AS2O3联合化疗药物及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的疗效和不良反应。方法原发性肝癌共60例随机分2为两组,治疗组（A组）30例AS2O320mg＋卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量行肝动脉栓塞,对照组（B组）30例卡铂300mg＋丝裂霉素10mg＋超液态碘油适量肝动脉栓塞。观察其疗效与不良反应。结果治疗组客观有效率（CR＋PR）达60%（18/30）,获益率（CR＋PR＋NC）达93.3%（28/30）;对照组客观有效率达46.7%（14/30）,获益率为76.7%（23/30）,两组客观有效率比较无显著性差异（P〉0.05）,获益率比较有显著性差异（P〈0.05）。患者血清AFP、VEGF水平,治疗组、对照组治疗前比较无显著性差异,治疗后比较有显著性差异。不良反应主要为骨髓抑制、恶心呕吐、疼痛、发热及转氨酶升高等,两组均无IV度不良反应,无治疗相关性死亡。结论 As2O3联合化疗药及超液化碘油行TACE治疗原发性肝癌有较好疗效,不良反应较小,是肝癌介入治疗用药的较佳选择,值得临床推广。     

沙培林碘化油乳剂免疫栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的：探讨沙培林碘化油乳剂经动脉免疫栓塞在治疗中晚期原发性肝癌中的临床应用价值。方法：35例中晚期原发性肝癌病人被分成两组，其中20例接受沙培林碘化油乳剂经动脉免疫栓塞术(TIE)治疗，15例接受治疗性动脉栓塞术(TAE)。结果：通过术后随访，治疗组在治疗效果、免疫功能、生存率上都优于对照组。结论：对于提高中晚期原发性肝癌治疗效果方面，TIE是一种既有效又安全的方法。     

含亚砷酸方案介入治疗晚期肝癌疗效评价

目的：评价亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行肝动脉化疗栓塞术（TACE）对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌的疗效和不良反应。方法：常规TACE术治疗失败的中晚期肝癌共18例，采用亚砷酸20mg、超液化碘油5～20ml，化疗药用羟基喜树碱20mg或阿霉素50mg，经肝动脉灌注。间隔4～6周重复治疗，完成2～3次后评价疗效及不良反应。结果：18例中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）6例，进展（PD）3例，总有效率（CR＋PR）50％。甲胎蛋白（AFP）下降10例（62．5％）。治疗后生活质量改善11例，稳定5例，下降2例。结论：亚砷酸联合化疗药及超液化碘油行TACE对常规介入治疗失败后的中晚期肝癌仍有较好疗效，不良反应较小，是肝癌介入治疗二、三线用药的较佳选择。     

经门静脉及肝动脉植入微囊对肝纤维化影响的对比研究

目的:比较经门静脉及肝动脉两种途径肝内植入海藻酸钠微囊对肝纤维化影响的差别,探求一种更安全、更简便的胰岛植入途径.方法:实验犬30只随机分为A、V 2组,每组15只,分别作为经肝动脉植入组及经门静脉植入组,A、V两组各随机分为3个小组,每小组5只,分别植入海藻酸钠微囊8 000个/kg、16 000个/kg、32 000个/kg,观察植入前后血清肝纤维化标志物Ⅳ型胶原(CTV)的变化,并对肝脏进行病理组织学检查.结果:血清纤维化指标:V组:血清CIV值在植入后逐渐升高,植入前后有明显差别(P<0.01);且各植入量组间存在显著性差异(P<0.01).A组:血清CIV值在植入后轻度升高,但植入前后无显著差异(P0.05),且各植入量组间的差异无统计学意义(P0.05).相同植入量Vn及An组间血清CIV值的比较差异有显著性(p<0.01).肝脏病理组织学检查:植入术后12周时,V3组肝脏组织学检查发现汇管区少量胶原纤维沉积,肝细胞浊肿,间质见炎性细胞浸润;而A组肝脏组织学检杳未见明显异常.结论:植入量达到32 000个/Kg时,经门静脉植入可造成中远期肝损伤,导致肝纤维化;而经肝动脉植入对肝脏损伤小,将有望成为一种相对简单、安全的植入途径.     

鸦胆子油乳联合肝动脉插管治疗肝癌124例临床观察

目的 观察鸦胆子油乳联合肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及毒副作用.方法 124例确诊为原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组用鸦胆子油乳注射液联合肝动脉插管化疗栓塞(TACE)术和对照组单纯TACE术治疗,比较两组在实体瘤疗效、生活质量、毒副反应方面的差别.结果 治疗组在实体瘤疗效、生活质量上明显优于对照组(P＜0.05),同时毒副作用明显低于对照组(P＜0.05).结论 鸦胆子油乳联合TACE术治疗,可提高原发性肝癌疗效、改善症状,值得临床上进一步研究.     

腺病毒介导血管内皮生长因子启动子驱动的胸苷激酶及胞苷脱氨酶融合基因系统与碘油混合栓塞治疗兔肝癌的实验研究

目的评价携带血管内皮生长因子(VEGF)启动子调控的胸苷激酶(TK)及胞苷脱氨酶(CD)融合双自杀基因重组腺病毒系统(AdVEGF-CDglyTK)与超液化碘油混合栓塞兔肝癌后的治疗效果及安全性。36只荷VX2瘤兔随机分4组,LP组(单纯超液化碘油栓塞组);LP+AdVEGF-CDglyTK组(超液化碘油+AdVEGF-CDglyTK栓塞混合栓塞,介入术后腹腔注射GCV+5-FC治疗组);AdVEGF-CDglyTK组(单纯灌注AdVEGF-CDglyTK,介入术后腹腔注射GCV+5-FC治疗组);NS组(生理盐水治疗组)。于术前及术后第10、15天行磁共振成像(MRI)检查观察肿瘤的体积,免疫组织化学法检测肿瘤组织VEGF的表达及微血管密度(MVD)。结果4组兔术前肿瘤体积差异无统计学意义(P>0.05);介入治疗后10、15d的各组之间肿瘤增长率差异均有统计学意义(P<0.05),LP+AdVEGF-CDglyTK肿瘤增长率最小。VEGF表达:LP组表达最高,差异有统计学意义(P<0.05)。MVD表达:LP组最高,LP+AdVEGF-CDglyTK组最低(P<0.05),而AdVEGF-CDglyTK组MVD表达也低于NS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对兔肝癌的治疗中,与单纯碘油栓塞以及单纯灌注AdVEGF-CDglyTK相比,AdVEGF-CDglyTK与碘油混合肝动脉栓塞可以明显降低肿瘤的生长率,减少肿瘤组织VEGF的表达及减少肿瘤新生血管生成。     

阿霉素脂质体犬肝动脉栓塞后阿霉素体内特征

目的：研究阿霉素脂质体－碘油犬肝动脉栓塞后的体内靶向性特征和药代动力学，方法：用高效液色相色谱法（ＨＰＬＣ）测定犬血浆和肝组织中阿霉素的浓度。结果：阿霉素脂质体－碘油栓塞组犬血浆阿霉素浓度显著低于阿霉素溶液灌注组（Ｐ〈０．０１）和阿霉素－碘油栓塞组（Ｐ〈０．０５），而其血浆阿霉素消除半衰期和肝组织中阿霉素中浓度与后两组比则显著增加（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．０５）。结论：阿霉素脂质体与碘油混合肝动脉栓     

肝动脉灌注LAL／IL—2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注治疗中晚期肝癌的疗效、Ｔ淋巴细胞改变及剂反应。方法 ９６例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动态化疗栓塞联合ＬＡＫ／ＩＬ－２观察组及单纯介入化疗栓塞组４８例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物５－ＦＵ１００００ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋表阿霉素３０ｍｇ或经裂霉素１０～２０ｍｇ,栓塞剂变碘化油和明胶海绵,介入治疗３～４周     

碘油CT对肝脏占位性病变的诊断价值

对５２例肝脏占位性病变进行肝动脉碘化油栓塞后ＣＴ扫描显示，除部分转移性肝肿瘤碘化油呈环状聚集外，所有原发性肝癌、肝血管病和部分肝转移瘤碘化油聚集形态无明显差别，所以碘油ＣＴ不能作为鉴别肝脏良恶性病变的方法；碘油ＣＴ能检出ＣＴ、超声未能发现的小肝癌及卫星病灶。     

介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移

目的:评价介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移的临床效果。方法:63例结肠癌肝转移患者随机分为两组,热化疗组30例,将5-Fu、丝裂霉素及顺铂用热疗机加热至65℃后经导管缓慢注入肝动脉,再用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。常温组33例,经导管将与热化疗组相同化疗药常温灌注后用超液化碘油栓塞肿瘤供血动脉。观察体温、肝功能变化。每月复查癌胚抗原(CEA)及肝脏CT,观察肿瘤内碘油沉积及病灶大小、数目,统计患者生存率。结果:治疗后热化疗组生存率较常温组有显著性增加(P<0.01),其6、12、18、24月生存率分别为100%、93%、73%、60%;其肿瘤数目及大小较常温组明显减少和缩小(P<0.01);两组之间碘油沉积、体温、肝功能变化无差异(P>0.05)。结论:介入性热化疗栓塞治疗结肠癌肝转移能显著提高疗效,延长生存期。     

肝动脉内化疗栓塞联合免疫治疗的实验研究

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合免疫治疗的疗效.方法 采用新西兰大白兔VX2肿瘤株移植到肝脏的方法制作肝肿瘤模型30只;并随机平均分为生理盐水对照组(G1);常规TACE组(G2);TACE+肝动脉灌注细胞因子组(G3);TACE+脾动脉灌注细胞因子组(G4):TACE联合超液化碘油+细胞因子组(G5);每组6只.分别进行肝动脉插管治疗,观察各组的肿瘤组织内增殖细胞核抗原标记指数的表达;并用间接免疫荧光法检测兔外周血T淋巴细胞亚群的分布.结果 G3组、G4组、G5组PCNA LI显著小于对照组(G1)和G2组(P＜0.01);而G2组与G1组相比较,差异无显著性(P＞0.05);G5组与G3、G4组比较差异有显著性(P＜0.05).G2组外周血CD3+、CD4+淋巴细胞及CD4+/CD8+比值显著低于G1组(P＜0.05);而G3、G4组则高于G1组(P＜0.05);G5组则明显高于G2组(P＜0.01)和G3、G4组(P＜0.05).结论 TACE不能抑制肿瘤细胞的增殖活性;而TACE细胞因子却能明显抑制其增殖活性;TACE可使机体免疫功能在一定时间内下降,表现为外周血T淋巴细胞亚群分布的紊乱;而联合超液化碘油+细胞因子可改善免疫抑制状态.     

介入治疗中晚期肝癌中碘油用量的分析

目的 探讨介入治疗中晚期肝癌中碘油的用量.方法 将64例中晚期肝癌患者按随机数字表法分为2组:A组28例和B组36例.A组患者采用肝固有动脉化疗栓塞术治疗:采用局部麻醉,在大C臂机下将5F肝管推送至肝固有动脉.先将注射用盐酸多柔比星40 mg、注射用顺铂50 mg、氟尿嘧啶1 000 mg在透视下经5F肝管缓慢注入;再...