混合性酸碱失衡类型及判断的进展

混合性酸碱失衡类型及判断的进展钱桂生临床各科危重病人常并发酸碱失衡，及时正确地识别和处理，对提高危重病人的救治水平意义甚大。晚近，由于阴离子隙（ａｎｉｏｎｇａｐ，ＡＧ）、潜在ＨＣＯ－３（ｐｏｔｅｎｔｉａｌｂｉｃａｒｂｏｎａｔｅ）以及酸碱失衡预计代偿公...     

呼吸衰竭时的酸碱失衡及其临床意义

呼吸衰竭时常因缺氧和（或）CO2潴留,并发酸碱失衡。常见的异常动脉血气及酸碱失衡类型是：①严重缺氧伴有呼酸;②严重缺氧伴有呼酸并代碱;③严重缺氧伴有呼酸并代酸;④缺氧伴有呼碱;⑤缺氧伴有呼碱并代碱;⑥缺氧伴有三重酸碱失衡（TABD）。一、严重缺氧伴有呼酸Ⅱ型呼吸衰竭患者因缺氧和CO2潴留同时存在,常可表现为严重缺氧伴有呼酸。1．动脉血气和血电解质变化特点：①动脉血二氧化碳分压（PaCO2）原发性升高;②HCO-3代偿性升高,但慢性呼酸必须符合预计Hny二24＋0．35xdPaAn02t5．58范围内;急性呼酸H仰＜刀11ill－c,ir…     

尿毒症患者复合酸碱失衡的临床意义

尿毒症患者复合酸碱失衡的临床意义傅淑霞李建国曾文裴华颖吴亚莉吕玉兰慢性肾脏病患者肾小球滤过率（ＧＦＲ）＜１５～２０ｍｌ／ｍｉｎ时出现高阴离子间隙（ＡＧ）代谢性酸中毒（代酸），因感染、心力衰竭等原因使其在代酸基础上并其他酸碱紊乱即复合酸碱失衡。本组观察...     

78例慢性肺心病患者酸碱失衡分析

慢性肺原性心脏病（下简称肺心病）急性发作期常出现酸碱代谢失衡，其发生率达84％～99％［1］，且类型复杂，变化较大，如不及时纠正，将严重影响肺心病的疗效。为了提高对肺心病住院患者酸碱失衡的认识，现将我院1995年7月～1996年12月间住院的78例肺心病的血气（234例次）变化进行回顾分析，对某些问题加以探讨。对象和方法检查对象78例肺心病患者均为住院病人。肺心病的诊断符合1977年全国第二次肺心病专业会议制定的诊断标准。其中男性37例，年龄42-87岁，平均64．7岁；女性41例，年龄39-83岁，平均60．2岁。标本采集及检测方法血气标…     

复合型酸碱失衡判断中的几个问题

复合型酸碱失衡判断中的几个问题吴善编者按近年来，国内对复合型酸碱失衡的认识不一，甚至出现了各持己见的对于酸碱失衡的多种（三重、四重……）组合的立论；虽然在１９８６年杭州及其他有关会议上未能得到多数与会者的认可，但在期刊上却时有报道，甚而见于某些专著，...     

肺心病并发酸碱失衡的诊治

肺心病的发病原因以慢性气道疾患并发阻塞性肺气肿为多见。若伴发急性呼吸道感染,易出现缺氧和二氧化碳潴留,最终导致呼吸衰竭。当机体发挥最大限度代偿能力仍不能保持体内酸碱平衡时,可发生各种不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱。如不及时治疗,可有生命危险。目前,由于血气分析仪的广泛应用,可及时做出酸碱失衡的判断。由此,对症采取一定的治疗手段,降低了肺心病的病死率。1.酸碱失衡类型1.1　呼吸性酸中毒　是肺心病酸碱失衡的基本类型,多见于其急性加重期。主要原因有:1慢支并肺感染时,气道粘膜水肿、充血,分泌物增多,痰液粘稠、不易咳出,…     

肺心病并发三重酸碱失衡的临床意义

慢性肺源性心脏病(肺心病)常伴发酸碱失衡和电解质紊乱,如发生呼吸衰竭,紊乱尤为严重。发生心衰时,常伴有多脏器功能衰竭(MOF)。二者互为因果,同时并存。急性呼吸道感染,进食量少、使用利尿剂、激素、茶碱类、钠盐或碱性药物、大量输液等,使电解质紊乱,便可出现三重酸碱失衡(TABD)。     

慢性肺心病三重型酸碱失衡的诊断探讨

比较分析380例次慢性肺心病各种类型酸碱失衡,探讨三重型酸碱失衡(TABD)的特点。在分析阴离子间隙(AG)意义的基础上着重指出当R值(HCO_2~-+Cl~-)<121.12mmol/L时可诊断代酸。计算R值较计算AG有简便易行、干扰因素少、诊断率高的优点。     

重症感染并发多脏器功能衰竭与酸碱失衡临床分析

重症感染并发多脏器功能衰竭与酸碱失衡临床分析孙继民，严盛芳，李荣华我们对１９９３年８月至１９９４年３月收治的２５例重症感染并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）患者的血气及电解质进行分析，现报道如下。对象与方法２５例患者，男性１７例，女性８例，年龄出生１５天...     

急性心肌梗死与酸碱失衡关系的研究进展

急性心肌梗死是内科常见的危重病,病情变化快,可出现酸碱平衡失调,尤其在心肌梗死后心源性休克的患者中更加常见,临床研究表明酸碱失衡可影响急性心肌梗死患者的短期预后,临床上认知各种酸碱失衡指标对于急性心肌梗死患者的应用价值,可以更准确的判断病情,及时指导治疗。     

阴离子间隙诊断酸碱失衡再评价

本文讨论阴离子间隙(AG)值增高与降低的原因和肺心病患者AG值变化的因素。并强调除AG显著增高可诊断代酸外,对其余变化必须结合临床综合判断。     

完善三重酸碱失衡判断方法

目的分析目前临床上在三重酸碱失衡判断中存在的问题,完善判断方法。方法采用归拿整理的方式,将作者最近提出的各种酸碱失衡判断方法及公式相结合,用于三重酸碱失衡的判断。结果新的判断方法简单实用,可准确地判断三重酸碱失衡。结论三重酸碱失衡中的代碱及高AG代酸,原判断方法选用不当,本该用作高AG代酸判断的潜在HCO_3^-概念,被用在了代碱的补充判断上,使两者都存在误判现象,判断方法需要改进。     

急性脑血管病的酸碱失衡与电解质紊乱分析

<正>在急性脑血管疾病治疗过程中如果护理不当,会并发电解质紊乱,进而影响患者健康,因此必须对其血气变化情况予以深入研究相关病发机制等。本文分析我院患者酸碱失衡与电解质紊乱情况,进而修正治疗方案。1一般资料与方法1.1一般资料我院自2010年6月至2013年6月共收治急性脑血管疾病电解质异常病患510例,将其分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)血症组以及低钠(钾、氯)血症组。其     

心肺复苏期间酸碱失衡的研究进展

本文简述心肺复苏期间酸碱失衡的特点以及ＣＯ２超射和高碳酸血症的概念，产生机制及其诊职，期望有助于提高心肺复苏的诊治水平。     

重型病毒性肝炎酸碱失衡的诊治研究近况

重型病毒性肝炎(简称重肝)患者由于肝脏功能衰竭,各种肛代谢紊乱十分明显,致使机体内环境紊乱十分突出且复杂,加上医源性因素,极易发生酸碱失衡     

急性心肌梗死患者血气变化及酸碱失衡分析

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）患者的酸碱失衡类型及临床意义。方法：回顾性分析134例AMI患者动脉血气参数（pH、PaO2、PaCO2、HCO3^-）、酸碱失衡类型和电解质资料。结果：134例患者动脉血氧分压（PaO2）〈80mmHg者72例（53％）;发生不同类型酸碱失衡113例（84％）,最常见是呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒（呼碱代酸）,有24例（18％）,其次为呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒（呼酸代酸）、单纯性呼碱、单纯性代酸等,单纯性酸碱失衡43例（32％）,二重性酸碱失衡64例（48％）,三重性酸碱失衡（TABD）6例（4％）。结论：AMI患者常发生低氧血症和酸碱失衡,伴有心源性休克时容易伴有代酸;严重代谢性酸中毒合并呼酸是病情严重的标志。     

120例重症肺结核继发感染的酸碱失衡分析

目的 分析重症肺结核继发感染的酸碱失衡情况。方法 以ＡＢＬ－５０５血气电解质分析仪测定患者股动脉血,所得ｐＨ、ＰＣＯ２、ＨＣＰ３＾－值代入酸碱失衡预计偿公式,首先判断出单纯型或混合型酸碱失衡,然后根据阴离子间隙判断有无三重酸碱失衡。结果 到碱失衡发生率,单纯型〉混合型〉三重酸碱失衡;呼酸型〉呼碱型,代酸与代碱基本相当;通过控制感染,酸碱失衡得到明显纠正。结论 重症肺结核继发感染可使肺组织严重破坏,     

酸碱失衡的简易判断及代偿公式的编制

目的　提出酸碱失衡的简易判断方法及代偿公式的编制。方法　选择动脉血气指标 PH、Pa CO2 和HCO3-三项指标 ,以 Pa CO2 × 0 .6和 HCO3-的正常低高值 2 1～ 2 7作为酸碱平衡共同中性区 ,并以 Pa CO2 和HCO3- 为对象 ,编制酸碱失衡预计代偿公式 ,为单纯、复杂酸硷失衡的判断提供依据。结果　对大量临床病例及国内文献病例采用改进后的方法判断酸碱失衡 ,证实判断准确。结论　改进后的方法可准确判断酸碱失衡 ,易于掌握。