侧脑室肿瘤显微手术切除临床探析

目的 探讨侧脑室肿瘤患者的临床特点和显微手术治疗方法及效果,以提高手术质量.方法对在该院实施显微手术的30例侧脑室肿瘤患者的临床手术记录进行回顾分析.结果 30例患者中有21例患者实施了全切肿瘤的手术,有7例患者实施了大部切除手术,有2例患者实施部分切除手术,未出现死亡病例.结论 根据患者脑室肿瘤的具体情况选择恰当的手术入路,并且合理运用显微技术能够取得良好切除手术效果,提高手术质量.     

显微手术切除侧脑室肿瘤

目的探讨显微手术切除侧脑室肿瘤的方法。方法 15例侧脑室肿瘤分别为室管膜瘤、脑膜瘤、室管膜下瘤、胶样囊肿、胶质细胞瘤、脉络丛乳头状瘤及脑血管畸形,其中7例侧脑室额角肿瘤经额中回皮质入路,2例侧脑室体部肿瘤经胼胝体前部入路,5例侧脑室三角区肿瘤经顶枕部皮质入路,1例侧脑室颞角肿瘤经颞叶皮质入路。结果除3例侧脑室额角胶质细胞瘤次全切除术后行放疗和化疗外,其余肿瘤均手术全切,所有病人术后随访6个月～1年,术后恢复良好,能参加日常工作。结论侧脑室肿瘤绝大多数可行全切术,且预后良好。     

显微手术在侧脑室脑膜瘤切除中的应用

目的探讨显微手术切除侧脑室脑膜瘤的技巧及疗效。方法回顾分析我院于2002年3月～2009年9月收治的28例侧脑室脑膜瘤患者的临床资料。结果全组25例获得全切,肿瘤全切除率为89.29%,术后并发同向偏盲11例,偏瘫4例,头痛、精神症状8例,并发脑室内瘤床出血4例,均经非手术治疗恢复正常,无手术死亡,23例获得3个月～5年随访,20例完全恢复正常,3例次全切除者术后3年复发,经再次手术痊愈。结论显微手术切除侧脑室脑膜瘤是一种安全有效的方法。合理的手术入路与熟练的显微手术操作是全切肿瘤、提高疗效的关键。     

显微手术治疗侧脑室肿瘤的护理

目的讨论侧脑室肿瘤显微切除手术前后的护理.方法以我院2006年-2011年24例手术患者为例,总结了有关的护理措施和经验.结果在医护人员的护理下,24例患者均成功出院.结论手术前通过密切与患者的沟通,在手术后加强对并发症的观察,同时进行健康教育,可以有效避免各种并发症,提高手术的成功率.     

显微手术切除颅底肿瘤57例分析

起源于颅底部的肿瘤称为颅底肿瘤(craniobasal tumor,CBT)，其早期临床表现多较隐蔽，CBT来源于硬脑膜、颅底骨、颅神经、内听道、眼眶、副鼻窦、鼻咽部，少数由远隔组织器官通过血源性传播而来。由于颅底深结构复     

侧脑室肿瘤的手术入路

侧脑室肿瘤 (ｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅｔｕｍｏｒｓ)是指起源于侧脑室各结构 (包括脉络丛、脉络体和室管膜 )、向侧脑室内发展的肿瘤 ,肿瘤的大部分位于侧脑室内[1～ 3] 。长期以来 ,有关侧脑室肿瘤的手术入路 ,各述己见 ,争论较多。 1 92 2年 ,由Ｄａｎｄｙ首先提出的经皮层一脑室手术入路(ｔｒａｎｓｃｏｒｔｉｃａｌ -ｔｒａｎｓｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒａｐｐｒｏａｃｈ)成为侧脑室肿瘤的经典手术入路。 1 944年 ,Ｂｕｓｃｈ提出经胼胝体手术入路 (ｔｒａｎｓｃａｌｌｏｓａｌａｐｐｒｏａｃｈ) ,与前一手术入路相比 ,经胼胝体…     

影像导航辅助显微神经外科手术切除侧脑室肿瘤的疗效

目的 研究影像导航辅助显做神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤的疗效。方法 术前病人行MRI检查，数据输入导航工作站，根据导航工作站所显示肿瘤的三维结构，制定手术方案，在导航棒的辅助引导下完成肿瘤切除术。结果 完成23例侧脑室肿瘤切除，其中5例脑膜瘤均达到100％切除，术后无明显神经功能障碍，18例胶质瘤全切10例，次全切5例，大部分切除3例。结论 应用影像导航辅助显微神经外科手术技术切除侧脑室肿瘤可达到定位准确，减少对皮层脑组织的损伤，有效保护正常神经组织的目的。     

侧脑室经脉络裂手术入路显微解剖学研究

目的：为神经外科医师如何利用脑室的自然裂隙到达第三脑室、基底池等脑组织深部结构又几乎不损伤正常脑组织提供理论基础。方法：10例国人成人头颅湿标本,在放大10倍的显微镜下对侧脑室脉络裂体部、三角部、颞部依照手术入路逐层进行解剖,观察。结果：脉络裂介于丘脑与穹隆之间呈倒“C”形。经脉络裂体部可到达第三脑室顶部;经脉络裂三角部可到达四叠体池;经脉络裂颞部可到达环池。本研究对经脉络裂到达上述部位的手术入路进行了显微解剖和观察。结论：经脉络裂入路处理第三脑室、颞叶内侧、环池的病变具有手术损伤小、术野暴露好等优点。     

侧脑室肿瘤的显微外科治疗

目的探讨侧脑室肿瘤的不同手术入路及显微手术的价值。方法回顾性分析我科1995年1月～2005年12月间收治的侧脑室肿瘤85例,肉眼下手术39例,显微镜下手术46例。经胼胝体前入路手术20例,经皮质前入路手术24例,经皮质后入路手术23例,经胼胝体后入路手术8例,,经颞叶入路手术10例。其中50例患者手术前常规行腰穿蛛网膜下腔置管,手术开始后缓慢释放脑脊液降颅压,术后保留24～48h。结果显微手术组手术全切率及大部切除率明显优于肉眼下手术组(P=0.000<0.001),显微手术组的愈后亦明显优于肉眼下手术组(P=0.012<0.05)。腰穿置管引流组的并发症明显低于未引流组(P=0.040<0.05)。结论选择准确的手术入路、显微镜下手术,可提高侧脑室肿瘤的全切率,减少并发症。腰穿置管引流脑脊液可减少术后并发症。     

显微手术治疗侧脑室肿瘤8例报告

侧脑室肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜丛以及异位组织的侧脑室内肿瘤。约占颅内肿瘤总数的1．4％，占脑室系统肿瘤的44．7％。侧脑室肿瘤生长缓慢，早期常无明显临床症状，当出现临床症状时，肿瘤已经很大，加之肿瘤位于大脑深部，所以手术难度大。本院于2003年1月至2004年12月收治侧脑室肿瘤8例，采用显微手术治疗，现分析报告如下。     

远外侧入路显微外科切除颈静脉孔区肿瘤16例

目的:介绍颈静脉孔区肿瘤切除经验、显微手术技巧及并发症防治要点.方法:1996-06/2004-02共收治确诊的16例颈静脉孔区肿瘤患者,采用远外侧入路,在显微镜直视下切除肿瘤.并对其临床特点、手术入路、手术操作和并发症等方面予以总结和分析.结果:16例肿瘤中均经手术治疗,其中11例全切除,次全切除4例,1例大部分切除;术后病理示神经鞘瘤10例,颈静脉球瘤3例,脑膜瘤2例,脊索瘤1例.术后1例出现脑脊液耳漏,1例出现感染,经对症治疗后好转.手术无死亡病例.结论:远外侧入路可以直接暴露颈静脉孔区,最小程度牵拉神经血管结构,使手术更加安全和有效.     

经颅眶颧弓入路显微外科治疗颅中窝内侧型肿瘤

目的　探讨经颅眶颧弓入路显微外科切除颅中窝内侧肿瘤的优越性及手术技巧。方法　经颅眶颧弓入路显微外科切除巨大颅中窝内侧型肿瘤 16例。观察术中显露情况及手术效果 ,并就该入路的优越性和手术技巧进行分析。结果　 16例病人中全切除 10例 ,大部切除 6例。术后恢复良好 ,无重要并发症。结论　采用经颅眶颧弓入路切除颅中窝内侧型巨大肿瘤具有显露良好、脑组织牵拉轻、操作方便等优点。     

侧脑室脑膜瘤的显微手术治疗

目的:总结侧脑室肿瘤的诊治经验、手术方式和临床效果。方法:回顾性分析26例显微手术治疗的侧脑室肿瘤的临床特点。颞枕经皮质入路23例,经额胼胝体入路1例,经颞入路2例。结果:全切25例,大部切除1例。术后恢复良好24例,不全偏瘫、失语各1例。结论:根据肿瘤的部位和大小,选择合适的手术入路,有助于改善侧脑室肿瘤患者的预后。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例(88.9%),次全切除5例(11.1%),面神经解剖学保留率为86.7%(39例)。对40例进行1年以上的随访评估,面神经功能获得满意恢复者为32例(71.1%)。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤,对面神经可获得解剖学与功能的保护,能明显降低并发症与病死率。     

大型听神经瘤的显微手术治疗

目的探讨经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗大型听神经瘤的操作技巧及治疗效果。方法回顾性分析经枕下-乙状窦后入路显微手术治疗的45例大型听神经瘤临床资料。结果本组肿瘤全切40例（88．9％），次全切除5例（11．1％），面神经解剖学保留率为86．7％（39例）。对40例进行1年以上的随访评估，面神经功能获得满意恢复者为32例（71．1％）。结论经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤，对面神经可获得解剖学与功能的保护，能明显降低并发症与病死率。     

颅骨巨细胞瘤的显微外科治疗

目的 探讨颅骨巨细胞瘤的诊断及显微外科治疗.方法 回顾分析首都医科大学附属北京天坛医院从2000年7月至2008年11月收治的23例经手术和病理证实的颅骨巨细胞瘤的临床特点、手术入路及预后.结果 头痛(86.96%)是最常见临床表现,还有第Ⅱ~Ⅻ颅神经受累的症状,平均病程29.3个月,术前Karnofsky生活质量评分(Karnofsky performance scale,KPS)平均76±6.10例位于蝶骨,9例位于颞骨,3例位于后颅窝,1例位于额部.全切除6例、近全切除10例、大部切除7例,无手术死亡.随访到18例患者(78.26%),平均随访35.5个月,所有患者均正常生活.结论 颅骨巨细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,对骨骼局部有侵袭性,多见于蝶骨及颞骨,手术是首选的治疗方法,局部复发率及预后与手术切除程度有关,术后放疗的效果不肯定.     

翼点入路显微手术治疗侵袭性垂体腺瘤

目的:探讨侵袭性垂体腺瘤的临床表现、显微手术方法及效果。方法:对3年经翼点入路显微手术治疗的36例侵袭性垂体腺瘤进行回顾性分析。结果:本组病例全切17例(47%),近全切6例(17%),大部分切除13例(36%);复发5例(14%);死亡2例(5%)。结论:经翼点显微手术治疗侵袭性垂体腺瘤的是安全和有效的方法,显微解剖知识及操作技巧是提高全切率,恢复神经、内分泌功能及降低死亡率的关键。     

经侧裂-岛叶入路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效分析

目的探讨经侧裂-岛叶人路显微手术对基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年6月64例基底节高血压脑出血患者临床资料。其中41例行经侧裂-岛叶入路显微手术(A组);另23例行常规骨瓣开颅手术(B组),比较2组治疗效果及近远期预后。结果 A组手术时间(115.35±46.23)min、术后自动睁眼时间(5.22±3.43)h均短于B组(212.43±58.24)min、(8.74±4.51)h(P<0.05)。术后7 d A组GCS评分(11.92±2.73)分高于B组(9.85±2.46)分(P<0.05)。术后48 h行CT复查,A组血肿大部分清除率为80.49%(33/41)优于B组的56.52%(13/23)(P<0.05)。观察组与对照组并发症发生率无明显差异(39.02%vs.47.83%,P>0.05)。术后3个月随访,A组优良率为60.98%(25/41),明显高于B组的34.78%(8/23)(P<0.05)。术后12个月随访,A组优良率为72.50%(29/40),明显高于B组的47.62%(10/21)(P<0.05)。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗脑出血是一种损伤小、疗效好、并发症少的治疗方法。