靳三针疗法配合功能训练治疗中风偏瘫后肩手综合征的临床观察

【目的】观察靳三针疗法配合功能训练治疗脑卒中后肩手综合征的疗效。【方法】将82例脑卒中后肩手综合征的患者随机分为治疗组42例和对照组40例。治疗组采用靳三针针刺治疗方法结合功能训练,对照组单纯采用功能训练。分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）对疼痛进行评定,采用简式Fugl—Meyer法进行上肢功能评分,并用测角器测量肩关节主动外展和被动上举的无疼痛范围。【结果】两组治疗后与治疗前比较,均能不同程度地缓解疼痛,改善上肢运动功能和扩大肩关节活动范围（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的改善作用优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合功能训练可提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果．     

靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效观察

【目的】观察靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期的临床疗效。【方法】采取简单随机对照方法,将符合纳入标准的60例患者随机分为靳三针线灸组32例和普通针刺组28例。靳三针线灸组给予靳三针及药线灸治疗,普通针刺组给予常规针刺治疗,2组均每天治疗1次,每周连续治疗5次,3周为个1疗程。疗程结束后对2组临床疗效、上肢运动能力简化Fugl-Meyer评分及疼痛视觉模拟(VAS)评分进行观察比较。【结果】（1）在临床疗效方面：靳三针线灸组的总有效率为93.7%,普通针刺组为82.1%;靳三针线灸组的疗效优于普通针刺组（P＜0.05）。（2）在简化Fugl-Meyer评分方面：治疗后,2组上肢的运动功能均显著改善（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在改善上肢的运动功能方面优于普通针刺组（P＜0.05）。（3）在VAS评分方面：治疗后,2组上肢的疼痛程度均显著缓解（P＜0.05或P＜0.01）,且靳三针线灸组在缓解上肢的疼痛程度方面优于普通针刺组（P＜0.05）。【结论】靳三针配合药线灸治疗中风后肩手综合征Ⅰ期效果显著,具有较好的临床疗效。     

冰疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的疗效观察

肩-手综合征是中风后突然出现的手肿胀、疼痛及患侧肩疼痛,并使手的运动机能受限制,影响日常生活能力,给患者及家属带来很大不便和痛苦,本人通过冰疗法治疗肩-手综合征疗效显著,报告如下.     

针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的随机对照研究

目的：评价针刺联合康复训练治疗缺血性脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法：将80例缺血性脑卒中后肩手综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予康复训练治疗。治疗组在给予康复训练+针刺治疗。2组均治疗14天后分别进行疼痛、水肿、上肢运动功能的疗效评价。结果：治疗后,治疗组VAS评分、水肿评分与对照组比较均明显下降,上肢FMA评分与对照组比较均明显提高,2组比较差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。结论：针刺联合康复训练能够显著改善缺血性脑卒中后肩手综合征患者疼痛、水肿症状,提高患者的上肢运动功能。     

脑卒中后肩手综合征治疗进展

脑卒中后肩手综合征在临床上极为常见,极大地影响患者的功能恢复及生活质量。随着生活水平的提高,脑卒中发病率有增高的趋势肩手综合征患者亦随之增多。因此,深入进行肩手综合征治疗方法的研究,寻找更好的治疗方法,对于减轻患者的症状、功能的恢复、提高患者生活质量具有重要的意义。     

综合康复疗法治疗脑卒中后肩手综合征

目的前瞻性系统观察综合康复疗法对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法64例脑卒中后肩手综合征患者接受综合康复治疗（康复＋电针＋超短波）1个月,以Vugl—Meyer（FMA）评分评定患者的上肢运动功能;以改良Barthel（MBI）指数评定患者的日常生活活动能力;通过视觉模拟评分法（VAS）评定患者上肢疼痛及水肿程度,观察治疗前后各项指标的改变。结果治疗1个月与治疗前比较,FMA评分分别为18．35±3．61和9．63±2．30（t=16．30,P〈0．001）,MBI指数分别为50．12±6．34和30．24±4．22（t=20．88,P〈0．001）,患肢疼痛评分分别为2．26±1．62和6．48±2．18（t=13．16,P〈0．001）,水肿程度评分分别为1．72±1．28和4．08±1．26（f=12．52,P〈0．001）,均较治疗前明显改善（P〈0．001）,总有效率达84．38％。结论综合康复疗法使患者FMA评分和MBI指数均明显提高,患肢疼痛和水肿程度均较治疗前明显下降。     

脑卒中后肩-手综合征的诊治

肩-手综合征是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，其发生率为12．5％～70％。常于脑卒中后1～3个月内发生，是影响上肢功能恢复的主要原因之一。因此早期康复干预治疗十分重要。     

脑卒中后肩手综合征的综合干预治疗

目的:探讨综合治疗对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法:对185例脑卒中后并发肩手综合征患者随机分为综合治疗组(观察组)和对照组,两组均行常规康复训练,观察组还另外采用良肢位摆放、压迫性向心缠绕、冷水热水交替浸泡等综合干预措施,治疗4周后评定疗效。结果:观察组偏瘫侧肩痛、关节活动度、水肿等与治疗前比较有明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:脑卒中后肩手综合征的综合治疗能明显提高康复治疗效果,且有助于肩关节功能的恢复。     

肩三针结合Bobath疗法治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察

正肩-手综合征是中风后常见并发症,可见于12.5%~70%的病例,多于脑卒中后1~3个月内出现~([1])。肩手综合征临床表现包括疼痛、水肿、关节僵硬,以及血管舒缩和营养障碍,症状可能涉及肩部和/或手,故称为肩-手综合征,又有学者称复合性区域疼痛综合征(complex regional pain syndromes,CRPS)和反射性交感神经营养不良征~([2])。其症状表现跟脑卒中发病     

中药外用治疗卒中后肩手综合征的临床研究

卒中后肩手综合征（Shoulder Hand Syndrome,SHS）是脑血管病后最常见并发症之一，SHS发病机制存在很大争议，而医师临床干预不同，导致每位患者预后差异很大，其发病率高，致残率高，目前临床上缺乏特效的治疗方法。中药外用是中医外治法主要疗法之一，其起效迅速、费用低、操作简便，疗效独特、安全，无不良反应。使用中药外用治疗卒中后肩手综合征疗效明显，相对于西医疗法具有操作简单、痛苦小、疗效稳定、预后佳、易接受、依从性高等优点。通过查阅近5年使用中药外治疗法治疗卒中SHS的相关文献资料，分别从中药熏洗、中药穴位贴敷、中药药罐法、中药熨敷、中药蜡熨、中药涂擦、中药刮痧、中药仪器导入以及综合疗法等方面予以归纳整理，以期为今后使用中药外用疗法治疗中风后肩手综合征的方案选取提供更为有力的依据，为临床提供参考。     

靳三针结合麦肯基疗法治疗颈背肌筋膜疼痛综合征临床研究

【目的】观察靳三针结合麦肯基疗法(Mckenzie Mechanice)治疗颈背肌筋膜疼痛综合征(MPS)的临床疗效。【方法】将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用靳三针结合麦肯基疗法、拔罐疗法治疗,对照组只采用麦肯基疗法加拔罐疗法治疗。治疗1个疗程后,观察2组的临床疗效,并比较2组治疗前后视觉疼痛模拟量表(VAS)、健康状况调查问卷(SF-36)、功能障碍调查表(Roland-Morris)评分的变化情况。【结果】治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗1个疗程后,VAS、SF-36、Roland-Morris评分均显著降低(与治疗前比较,P<0.05),且治疗组治疗后VAS、SF-36、Roland-Morris评分降低更显著(P<0.05)。【结论】靳三针结合麦肯基疗法加拔罐疗法能够改善MPS患者的疼痛症状,改善患者的健康状况,提高患者的行为能力,其疗效优于单纯麦肯基疗法加拔罐疗法治疗。     

靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研究

【目的】观察靳三针疗法结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用及其机制。【方法】采用简单随机法将135例患儿随机分为3组。治疗组45例给予靳三针疗法结合康复训练治疗,对照1组45例单纯以靳三针疗法治疗,对照2组45例则以康复训练治疗。观察3组患儿的症状改善、日常生活活动能力（ADL）及事件相关电位（ERP）P300潜伏期（ERP）和波幅（VAMP）的改变情况。【结果】治疗后3组的ADL评分均明显提高（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）。对照1、2组与治疗组治疗后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;对照1组与对照2组治疗后比较,差异也有显著性意义（P〈0．05）,提示靳三针疗法结合康复训练对于痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的改善明显优于单纯靳三针疗法或康复训练。治疗组ERPP300潜伏期及波幅的改善均明显优于对照1、2组（P〈0．05或P〈0．01）。【结论】靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。     

靳三针疗法对窒息脑瘫幼鼠神经干细胞增殖与分化的实验研究

[目的]观察靳三针疗法对脑瘫大鼠神经干细胞(NSCs)增殖与分化的影响.[方法]选用SD新生大鼠,随机分为假手术组、模型组、靳三针疗法治疗组(治疗组,针刺百会、颞Ⅰ针、曲池、内关、足三里、涌泉),模型组与治疗组均采用结扎单侧颈总动脉法复制脑瘫大鼠模型,其中治疗组于手术后24 h开始针刺,共14 d.各组于造模后15 d处死大鼠制备脑组织提取液.另取健康SD新生大鼠,取大脑海马部位,分离、扩增NSCs,采用免疫细胞化学法检测NSCs特征性标记Nestin与Brdu表达,以鉴定培养的细胞及体外分化能力.培养细胞分为正常对照组,低、高浓度组(分别加入100、300μL/mL.的治疗组脑组织提取液),培养1、3、5 d后,采用免疫细胞化学法和免疫荧光法检测各组神经元样细胞和星形胶质样细胞的特征性标志物神经丝蛋白(NF)和胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,观察各组NSCs分化情况.采用流式细胞术检测各组NF、GFAP阳性细胞数,观察脑组织提取液促进NF、GFAP表达的时效和量效关系.[结果]扩增后的细胞球Nestin与Brdu均呈阳性,证实体外培养的细胞为NSCs,并处于分裂增殖旺盛期.细胞培养1、3、5 d后,NF、GFAP染色均呈阳性,且正常对照组阳性细胞少,低、高浓度组明显增多,呈浓度依赖性,表明NSCs已分化为神经元细胞和星形胶质细胞.同一时间段内低、高浓度组NF、GFAP阳性细胞数均较正常对照组显著增高(P<0.05或P<0.01),高浓度组在培养1、3、5 d后,NF、GFAP阳性细胞数也显著增高(P<0.05或P<0.01),表明治疗组脑组织提取液可促进NF、GFAP表达,且呈一定的量效和时效关系.[结论]靳三针疗法治疗脑瘫可能是通过促进NSCs的增殖和定向分化,从而达到修复脑损伤的目的.     

靳三针治疗儿童自闭症不同中医证型疗效分析

[目的]观察靳三针疗法对儿童自闭症不同中医证型的临床疗效.[方法]共有202例患儿纳入研究.治疗组118例予以靳三针疗法,主穴选取四神针、定神针、颞三针、颞上三针、脑三针、智三针、醒神针、手智针、足智针和舌三针,并根据病情随证配穴;对照组84例予特殊教育训练.两组均每天治疗1次,每周6次,4个月为1个疗程.治疗后用儿童自闭症评定量表(CARS)进行疗效评价.[结果](1)治疗组总有效率为88.1%,对照组为65.5%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(2)以总疗效为因变量,组别、证型、年龄为自变量作Logistic回归分析,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).(3)按中医证型分层后,组间疗效及CARS总分差值比较.治疗组实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型的疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]靳三针疗法对自闭症不同中医证型均有一定疗效,尤其对实证肝郁气滞、心肝火旺、痰迷心窍3型疗效显著.     

益气活血法对急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征患者炎症介质的影响

[目的]观察益气活血法对急性缺血性脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响.[方法]选择急性缺血性脑卒中并发SIRS的患者80例,采用前瞻性单盲随机对照研究.全部病例随机分为气虚组、血瘀组、气虚血瘀组和时照组各20例.各组均给予常规治疗(包括脱水、使用脑保护剂、控制血压和血糖、抗感染、营养支持等),气虚组加用黄芪注射液,血瘀组加用血必净注射液,气虚血瘀组加用黄芪注射液联合血必净注射液.4组均以7 d为1个疗程,主要观察治疗前后炎症介质TNF-a、IL-6水平变化情况.[结果]治疗后各组血清TNF-α、IL-6水平显著下降(与治疗前比较,P<0.05);气虚组、血瘀组、气虚血瘀组分别与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P<0.05).气虚组、血瘀组分别与气虚血瘀组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05).[结论]益气活血法能降低患者血清TNF-α水平,减少IL-6的释放,改善炎症反应,提示运用益气活血法早期干预急性缺血性脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义.     

艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法治疗艾滋病临床观察

【目的】评价艾可清胶囊联合高效抗病毒逆转录疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗艾滋病(AIDS)患者的有效性和安全性。【方法】将18例患者随机分为2组,每组9例。治疗组在HAART治疗的同时加用中药艾可清胶囊,对照组只给予HAART治疗。分别在治疗前、治疗3个月和治疗6个月检测T淋巴细胞亚群,记录症状体征积分(积分1)和症状舌脉积分(积分2),观察体质量和生存质量(卡洛夫斯基积分,Karnovsky Score),检测血常规、肝功能、肾功能及血清淀粉酶以评价艾可清胶囊的安全性。【结果】两组T淋巴细胞亚群各项指标在治疗后均有所改善(P<0.05或P<0.01),但各评价点两组间比较无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后各评价点证候、体征积分均较对照组下降(P<0.05),卡洛夫斯基积分及体质量较对照组增加(P<0.05或P<0.01)。加用艾可清胶囊未见血常规、肝肾功能及血清淀粉酶异常变化。【结论】艾可清胶囊可有效、安全地缓解因HAART引起的不良反应。     

柏子养心丸加味治疗更年期综合征的疗效观察

【目的】观察柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征的疗效。【方法】将90例患者分为两组,治疗组50例,口服中药煎剂柏子养心丸加味（柏子仁、酸枣仁、天冬、麦冬、枸杞子、当归、茯神、熟地、炙甘草、女贞子、旱莲草）治疗;对照组40例,口服更年灵胶囊治疗。两组均治疗4周。对两组患者治疗前后的临床症状进行评分,并统计其疗效。【结果】治疗组总有效率为90％,对照组总有效率为68％,两组比较差异具有显著性意义（P〈0．001）。治疗后两组的症状总计分均比治疗前有所降低（P〈0．001）,且治疗组比对照组降低更明显（P〈0．001）。【结论】柏子养心丸加味治疗女性更年期综合征有较好的临床疗效。     

以痛泻要方为基本方治疗肠易激综合征随机对照试验的系统评价

[目的]评价以痛泻要方为基本方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]以"痛泻要方"、"肠易激     

气机升降针法治疗肝郁型失眠的临床观察

【目的】观察气机升降针法治疗肝郁型失眠患者的临床疗效。【方法】将符合纳入标准的60例失眠患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予气机升降针法治疗,对照组给予常规针法治疗。观察2组治疗前后多导睡眠图（PSG）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）及临床疗效变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者睡眠总时间、深睡眠时间及快速眼球运动（REM）睡眠时间均有所延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少（P<0.05）。治疗组睡眠总时间、深睡眠时间以及REM睡眠时间改善作用优于对照组（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者PSQI评分均降低（P<0.01）,治疗组降低作用优于对照组（P<0.01）。（3）治疗组和对照组总有效率分别为93.33%和76.67%,治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。【结论】气机升降针法治疗肝郁型失眠与常规针法比较疗效更为显著,其操作简便,方法新颖。