对食管癌术后留置尿管患者采取不同护理方法的探讨

目的:比较食管癌病人术后留置导尿后采取不同拔管方法与患者自主排尿困难发生率、再次导尿率、尿路刺激征发生率和程度的关系。方法:按入院时间的先后次序将研究对象随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者术后均间隔2~3h开放尿管1次,在拔除尿管前先夹闭尿管,待患者有明显尿意,同时体检显示膀胱中度以上充盈时拔除尿管;对照组在术后一直开放尿管,拔尿管前仍先排空膀胱内尿液后直接拔除。以拔除尿管后自主排尿发生率、再次导尿发生率以及尿路刺激征发生率和程度作为两种不同护理方法临床效果的评价指标。结果:两组间拔尿管后排尿困难发生率和再次导尿率有显著差异(P<0.05)。观察组拔尿管后排尿困难和再次导尿率明显低于对照组,尿路刺激征发生率无明显差异。结论:食管癌病人留置导尿期间定时开放尿管和拔除尿管前先夹闭尿管,待病人有尿意、膀胱充盈时再拔除尿管,可以显著降低患者自主排尿困难发生率和再次导尿发生率,有利于患者术后自主排尿功能的恢复。     

留置尿管患者的护理体会

目的:减少留置导尿管患者泌尿系感染的发生率.方法:对留置导尿的住院患者采用完整的护理方法,遵循严格的无菌操作,每天用0.05%碘伏进行2次尿道口、会阴、尿管的清洁消毒,每周更换集尿袋2次.密切观察患者尿液性状,通过静脉补液或口服补液,保证患者每天尿量＞2500ml,定期进行尿常规及尿培养检查.结果:自2006年3月～2010年6月因留置导尿引起的泌尿系感染率(2.5%)明显低于院内发生的泌尿系感染的平均水平(24%).结论:采用完整护理方法能降低因留置导尿引起的泌尿系感染的发生率.     

预见性护理对拔除留置尿管后发生尿潴留的影响

骨科患者常需留置尿管,然而,有部分患者在拔除留置尿管后会出现排尿困难,甚至发生尿潴留,其不仅增加了患者的痛苦,也影响患者术后恢复。2008年1月至2009年12月我科对100例留置导尿患者进行观察和总结,分析拔除留置尿管后可能引起尿潴留的原因,并采取预见性护理措施,从而降低了尿潴留的发生率,减少了患者的痛苦,提高了护理质量。     

食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果对比

目的探讨食管癌术后应用不同途径营养支持护理效果。方法对2010年3月—2013年1月手术治疗食管癌患者69例分为35例肠内营养组、34例肠外营养组,与术前、术后7d进行体重、血清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）统计并比较。结果 35例肠内营养组、34例肠外营养组均顺利度过围术期,对两组病例体重、血清蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）统计并比较,以观察护理效果,肠内营养组术前、术后观察指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;肠外营养组术前、术后观察指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养组对机体营养摄入未造成明显影响,而肠外营养组存在营养素摄入不足使得体重、血清蛋白、血红蛋白显著下降,在食管癌术后应用肠内营养可以改善患者营养不良,促进肠道功能恢复,促进术后康复。     

实施 PDCA 循环护理对行食管癌术后留置十二指肠营养管患者的效果分析

目的：分析实施 PDCA 循环护理对行食管癌术后留置十二指肠营养管患者的临床效果。方法：选取该院自2013年5月至2014年6月收治的90例患者,经临床诊断,均确诊为食管癌患者,均通过手术留置十二指肠营养管,现对其临床资料进行回顾性分析。同时采用随机分组方式,分为研究组与实验组各45例,对两组患者分别采取不同的护理方案。其中对研究组患者采取常规护理措施,实验组则在采取常规护理措施的基础上,加之 PDCA 循环护理措施。将两组患者护理结束后营养管的留置时间、住院时间及治疗费用等指标进行对比。结果：护理结束后,实验组患者在十二指肠营养管留置时间、住院时间以及治疗费用方面,均明显优于研究组（P ＜0．05）;且实验组患者术后并发症发生率显著低于研究组（P ＜0．05）。结论：对行食管癌术后留置十二指肠营养管的患者,实施 PDCA 循环护理模式,临床效果显著,不但可以有效缩短住院治疗时间,降低治疗费用,而且可以进一步降低患者术后并发症的发生率,具备临床推广应用价值。     

综合护理模式联合延续性护理对食管癌术后患者的临床效果

目的：分析综合护理模式联合延续性护理对食管癌术后患者的临床效果。方法：选取2021年1-12月于东南大学附属中大医院接受食管癌手术治疗的患者120例作为观察对象,根据平行对照分组方式分为对照组及观察组,各60例。对照组给予综合护理干预模式,观察组给予患者综合护理联合延续性护理干预。观察两组护理前后的生存质量以及术后并发症发生情况。结果：护理后,观察组患者生存质量各项评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：食管癌术后患者行综合护理模式联合延续性护理可有效改善患者术后生存质量,降低患者临床并发症发生率,对食管癌术后患者临床康复具有重要的意义。     

舒适护理对全麻患者术后尿管耐受的影响

[目的]将舒适护理模式应用于术前导尿技术中,观察全麻患者苏醒期对尿管刺激反应及舒适度。[方法]将226例全麻开腹手术患者随机分成观察组（114例）和对照组（112）例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。[结果]观察组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显低于对照组（P均（0.05）;观察组的舒适度、对尿管的耐受度明显优于对照组（P均（0.05）。[结论]舒适护理模式的应用,有效的缓解患者疼痛,增加舒适感,更具人性化、个性化,值得推广。     

食管癌术后舒适护理的方法及效果

目的:探讨食管癌术后舒适护理的效果。方法:调查分析50例食管癌术后患者不舒适的原因,制定并实施相应的护理对策,包括心理护理、环境护理、疼痛护理、呼吸道及皮肤的护理、饮食护理、康复训练等。结果:患者的生理、心理、社会等功能均有改善,术后恢复快,满意度达99%。结论:舒适护理应用于食管癌患者术后,不但提高了护理质量,还增强了患者战胜疾病的信心,充分体现了以人为本的整体护理内涵。     

护理干预对拔除尿管后排尿效果的临床疗效观察

目的观察护理干预对拔除管后排尿效果的临床疗效。方法选取2010年5月至2011年5月我院收治的术后留置导尿管患者264例。按其来院顺序随即分为2组,观察组和对照组,每组均为132例。观察组予以护理干预,对照组则采用常规护理方法。比较2组在拔出尿管后排尿效果的不同。结果观察组的在排尿情况上来看,顺利、辅助的人数情况均明显优于对照组,且差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。此外,观察组的总有效率为98.5%,明显高于对照组的76.5%,且差异具有显著统计学意义（P〈0.01）。观察组的首次排尿时间为（5.4±6.2）h;对照组的首次排尿时间为（9.7±5.1）h。2组在首次排尿时间上相比较,观察组疗效明显由于对照组,且差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论采用积极而科学的护理干预可以明显改善拔管后排尿效果,提前患者首次排尿的时间,疗效确切,在临床工作中值得推广。     

导尿及留置尿管的护理

导尿是基础护理操作中最常用的技术之一,近年来,临床上对导尿技术进行了大量的研究改进,现报道如下。     

临床护理路径在食管癌患者中的运用

目的 研究临床护理路径在食管肿瘤患者中的运用.方法 将随机选取需要进行手术治疗的70例食管癌患者分为实验组和对照组,实验组采用根据医院制定的临床护理路径内容进行整体护理,对照组采用常规整体护理方法,两组患者在手术后并发症、住院天数、住院费用、健康教育知晓情况和患者满意度方面的结果 进行比较.结果 实验组患者术后并发症发生率（P〈0.01）、健康教育知晓情况（P〈0.01）及对护理工作的满意度（P〈0.05）均高于对照组的患者,而在住院天数、住院费用（P〈0.01）均低于对照组患者.结论 运用临床护理路径实施整体护理,可以缩短住院时间,减少手术费用,提高护理质量,增加患者满意度.     

高流量呼吸湿化治疗仪在食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者治疗中的效果观察及护理

目的 研究高流量呼吸湿化治疗仪（HFNC）在食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者治疗中的临床效果。方法 选取复旦大学附属中山医院2017 年1 月～2018 年6 月45 例食管癌术后并发急性呼吸衰竭的患者作为研究对象,分为观察组和对照组。对照组22 例患者采用传统方法氧疗,观察组23 例患者采用高流量呼吸湿化治疗仪治疗。比较两组患者在睡眠时间、动脉血氧分压、心率、呼吸率、SpO2、气管插管率等在治疗后的上述指标差异。结果 治疗后,与对照组相比,观察组患者睡眠时间延长,动脉血氧分压显著提高,心率趋于平稳,呼吸率下降,SpO2 有明显改善（P＜0.05,P＜0.001）。治疗后,观察组患者的气管插管率为13.0%（3/23）,低于对照组的27.3%（6/22）,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 高流量呼吸湿化治疗仪（HFNC）的使用可显著提高食管癌术后并发急性呼吸衰竭患者的氧疗效果、给氧舒适度及睡眠时间,患者易于接受,可以改善患者的呼吸功能。     

多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响

目的探讨多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响。方法将100例食管癌手术患者随机分为干预组50例和对照组50例,对照组采用常规护理,干预组在进行常规治疗、护理的同时给予多元护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）测定两组患者的心理状况,并比较两组患者术后疼痛评分。结果两组患者焦虑、抑郁水平在入院时比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术前1 d和术后3 d干预组评分明显低于对照组（t=3.21、4.55、3.27、3.96,P〈0.01）;两组患者术后疼痛评分干预组明显低于对照组（术后2 h：t=2.81,P〈0.01;术后6 h：t=2.90,P〈0.01;术后20 h：t=3.33,P〈0.01）。结论多元护理干预能减轻食管癌患者围术期的不良心理状况,增强患者对术后疼痛的耐受性。     

食管癌术后患者早期应用肠内营养支持的护理体会

目的探讨食管癌手术后的患者早期实施肠内营养的临床效果及护理措施。方法选择2011年1月～2012年3月食管癌手术患者36例设为观察组,选择2008年1月～2010年12月食管癌手术患者41例为对照组,观察组术后早期给予肠内营养及相应护理,对照组给予传统肠外营养并进行相应护理,比较两组术后康复指标及疗效。结果观察组患者的术后排气、排便、术后拆线等各项指标均优于对照组（P〈O．05）;并发症的发生少于对照组（P〈0．05）。结论食管癌术后早期肠内营养支持治疗安全可靠,提供优质高效的护理是肠内营养计划顺利完成的保证。     

食管癌术后实施舒适护理42例效果观察

目的观察对食管癌术后患者实施舒适护理的效果。方法采用我院自行设计的患者不舒适原因调查表,分别于手术后24 h内、禁食期、恢复期不同时段对42例患者进行问卷调查,结合临床表现综合分析患者不舒适的原因,然后从生理、心理、社会、环境等方面进行舒适护理。结果 42例患者全部好转出院,无1例出现窒息,6例肺部感染患者经治疗均有所好转,患者对护理工作满意度达到98.5%。结论对食管癌术后患者实施有效的舒适护理,可预防并发症的发生,并提高患者的生活质量及满意度。     

围手术期护理干预在食道癌中的应用比较

目的探讨围手术期护理干预对食管癌手术预后影响。方法将53例食道癌手术患者随机分为普通护理组（对照组,n=26）和综合护理干预组（实验组,n=27）。比较两组患者的住院天数和术后并发症。结果实验组：平均住院（12．5±1．3）d;术后并发褥疮1例。对照组：平均住院（15．9±2．4）d,术后并发肺部感染2例、心律失常1例、褥疮1例。实验组和对照组在住院时间、术后并发症比较有统计学差异（P〈0．05）。结论围手术期护理干预可以降低食管癌手术后并发症,提高生活质量。     

心理支持对食管癌生存质量的护理效果分析

目的：探讨心理支持对食管癌生存质量的影响。方法：选择我院2007年2月～2009年2月食管癌手术患者62例,随机分为观察组和对照组,各31例。两组患者手术方法相同。对照组患者实施常规食管癌护理措施。观察组在对照组护理基础上给予心理支持措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者护理干预前后焦虑抑郁情绪进行评分;采用SF-36生存质量量表对患者生活质量进行评定。结果：观察组干预后SDS和SAS评分分别与对照组干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组干预后躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量与对照组干预后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：心理支持能够显著改善食管癌患者心理不良情绪,提高生存质量,护理效果显著。     

食管癌患者125例围术期护理体会

目的:总结125例食管癌患者围术期的护理体会。方法:食管癌手术患者125例,术前给予心理及营养支持,术后认真观察病情及精心护理,并进行出院健康教育。结果:125例患者均临床治愈出院,3例患者在术后出现吻合口瘘。结论:做好食管癌围术期患者的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。     

社区食管癌术后化疗患者的生存质量调查分析

目的探讨社区食管癌术后化疗患者生存质量的现状。方法对307例回归社区的食管癌术后化疗患者进行问卷调查,分析其生存质量现状。结果本组患者的总体生存质量得分为（46．45±25．58）分,明显低于Norwegian常模。分析结果显示影响总体生存质量的主要因素为化疗后生存时间（t=1．981,P〈0．05）,影响患者躯体功能的主要因素为有无并发症（t=3．256,P〈0．01）。影响患者情绪功能的主要因素为疼痛（t=-3．896．P〈0．01）,影响角色功能的主要因素为年龄（t=-1．625,P〈0．05）。结论社区食管癌术后化疗患者生存质量状况整体较差,人口社会学因素及疾病特征因素造成患者的社会功能、心理生理紊乱,从而影响了患者的生存质量。     

全程护理对食管癌患者术后并发症及护理满意度的影响观察

目的:探究对食管癌患者实施全程护理的效果。方法:选取90例食管癌患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各45例,对照组实施常规护理,观察组实施全程护理。比较两组患者的护理质量评分、住院时间、焦虑评分、护理满意度及术后并发症发生率。结果:干预后,观察组患者焦虑评分低于对照组,护理质量评分高于对照组,且住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为97.78%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.44%,明显低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌患者实施全程护理干预可有效提高患者满意度,减少并发症,护理质量更高。