基于浊毒学说治疗幽门螺杆菌相关性胃炎60例临床观察

目的：通过观察基于浊毒学说组方对幽门螺杆菌相关性胃炎（HPAG）患者症状、胃镜、HP等的影响,以寻求治疗HPAG有效的基本方。方法：随机双盲法将120例患者分为治疗组和对照组各60例,对两组治疗前后的一般情况、胃镜下改变及根除HP情况等角度进行观察分析。结果：治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：化浊解毒清幽方加减治疗HPAG疗效佳,值得研究和推广。     

化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡的临床研究

目的:观察化浊解毒消溃煎治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)浊毒内蕴证的临床疗效.方法:将符合纳入标准的病例80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用化浊解毒消溃煎,对照组服用盐酸雷尼替丁胶囊,两组均服药42d.观察治疗前后主要症状改善情况及胃镜、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)变...     

中医药治疗HP相关性胃炎思路与方法

幽门螺杆菌相关性胃炎(Helicobacter pylori-associated gastritis,HPAG)是临床常见病与多发病,根除HP是根治慢性胃炎的关键,目前推荐PPI三联疗法(PPI加两种抗生素)作为根治HP的首选疗法,但西药毒副作用、耐药性、肠道菌群紊乱、复发率升高等又成为临床治疗矛盾。在总结前人理论的基础上,结合多年的临证经验,提出重视化浊解毒,活用健脾和胃,理气活血;据浊毒轻重分层用药;辨证选药;结合胃镜及病理检查结果用药的思路与方法,具有一定的临床指导意义。     

浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生疗效观察

目的 观察浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效.方法 92例慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者随机分为两组.治疗组52例,口服化浊解毒方,对照组40例,口服胃复春.均连用24周.结果治疗后两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者治疗后症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.0 1),治疗后两组症状积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后各胃镜象(除水肿外)变化情况比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组各胃黏膜病理表现改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组抗幽门螺杆菌(HP)感染的疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从浊毒论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生临床疗效满意,化浊解毒方不仅能够较好改善CAG患者的临床症状,而且对于胃黏膜的恢复、肠上皮化生的改善也取得了较满意的疗效.     

序贯疗法根除HP治疗结节性胃炎86例临床观察

目的 比较序贯疗法与标准三联疗法在结节性胃炎中根除幽门螺杆菌(HP)率的临床疗效.方法 依据临床症状、胃镜所见、病理诊断、幽门螺杆菌检测诊断为结节性胃炎的86例患者随机分为两组.治疗组(序贯疗法)方案:前5天埃索美拉唑镁20mgBid+阿莫西林1.0Bid,后5天埃索美拉唑镁20mgBid+克拉霉素0.5Bid+替硝唑0.5Bid;对照组(标准三联疗法)方案:埃索美拉唑镁20mgBid+阿莫西林1.0Bid+克拉霉素0.5Bid治疗10天.所有患者于用药结束后至少4周复查胃镜、HP快速尿素酶试验及14C-尿素呼气试验.对两组进行卡方检验.结果 治疗组、对照组两组HP根除率分别为:90.7%、74.4%,(P<0.05)两组间差别有统计学意义.结论 序贯疗法治疗结节性胃炎有较高的HP根除率.     

抗幽门螺杆菌治疗对冠心病疗效影响的临床观察

【目的】观察抗幽门螺杆菌(HP)治疗对冠心病(CHD)心绞痛的疗效及对血脂的影响。【方法】选择2002年6月至2004年4月本院冠心病患200例，予行14C-尿素呼气试验检测HP，从HP阳性中选100例以慢性稳定型心绞痛为主要表现的患随机分成治疗组和对照组，两组同时服冠心病治疗药物，治疗组加用阿莫西林、甲硝唑和奥美拉唑抗HP治疗。停药后两组随访2个月，记录期间心绞痛症状和急性冠脉综合症发生情况。治疗前后抽血检测总胆固醇(TC)和甘油三脂(TG)。【结果】随访期间治疗组的冠心病心绞痛症状好转明显高于对照组，急性冠脉综合症发生率明显低于对照组，两组的差异有显性。治疗组的TC、TG在抗HP治疗后有明显下降。【结论】抗HP治疗对有HP感染的冠心病心绞痛有明确疗效，可能与抗HP治疗后血脂下降有相关性。     

化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床研究

目的观察化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎（CAG）伴胃黏膜上皮中、重度不典型增生（ATP）及不完全肠上皮化生（IM）癌前病变临床症状、胃镜病理学及幽门螺旋杆菌（Hp）的影响。方法将确诊为慢性萎缩性胃炎癌前病变的120例患者随机分为治疗组和对照组两组,分别给予化浊解毒方汤剂和胃复春片治疗。治疗结束后比较两组患者的临床症状、胃镜病理学及Hp转阴率的改变情况。结果临床症状总有效率比较,化浊解毒方组为86.67%,胃复春组为71.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;胃镜病理学检查总有效率比较,化浊解毒方组为78.33%,胃复春组为60.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;Hp的转阴率比较,化浊解毒方组为73.17%,胃复春组为35.89%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在浊毒理论指导下运用化浊解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变具有良好疗效。其作用机制除与对抗幽门螺旋杆菌有着密切关系外,还可能与增强胃肠动力、调节免疫功能、保护胃黏膜等存在相关性。     

幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响

目的分析幽门螺杆菌根除性治疗对慢性胃炎患者胃泌素及细胞因子的影响。方法将62例患者分为Ⅰ组(31例,常规抗幽门螺杆菌治疗)和Ⅱ组(31例,常规抗幽门螺杆菌治疗+益生菌抗幽门螺杆菌治疗),比较两组疗效。结果Ⅱ组治疗总有效率、HP根除率(90.3%,80.6%)优于Ⅰ组的(74.2%,67.7%),P0.01;Ⅱ组临床症状评分、胃镜表现评分、胃泌素水平明显低于Ⅰ组,P0.05。结论治疗慢性胃炎患者,了采取益生菌抗幽门螺杆菌根除性治疗,有效改善临床症状,减少炎症反应、胃泌素分泌,有效降低治疗过程中出现的不良反应。     

兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变患者浊毒内蕴型临床观察

目的观察兰芩化浊解毒方对慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者的临床疗效。方法 100例患者随机分为两组。治疗组给予中药兰芩化浊解毒方,对照组给予胃复春口服。观察两组治疗前后症状、胃镜病理变化、及相关生化指标的变化。结果治疗组在改善临床症状及胃黏膜组织病理情况优于对照组(P0.05)。结论兰芩化浊解毒方能够改善慢性萎缩性胃炎伴癌前病变浊毒内蕴型患者临床症状,逆转癌变病变状态。     

化浊解毒愈疡煎治疗胃溃疡浊毒内蕴证临床研究

目的:探讨化浊解毒愈疡煎治疗浊毒内蕴型胃溃疡的临床疗效。方法:将300例患者按随机数字表法分为治疗组150例和对照组150例,治疗组给予化浊解毒愈疡煎治疗,每日1剂;对照组饭前30 min口服雷尼替丁,每日2次,4周为1个疗程,观察两组患者症状改善积分情况、HP清除率、临床疗效及复发率的改变情况。结果:治疗组主要症状积分优于对照组(P<0.05);治疗组有效率为87.33%,对照组有效率为74.67%,治疗组优于对照组(P<0.05);幽门螺干菌清除率,治疗组为90.52%,对照组为75%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒愈疡煎治疗浊毒内蕴证胃溃疡疗效显著。     

荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌 感染患者中的应用效果

目的 探讨荆花胃康胶丸联合四联疗法在幽门螺杆菌（Hp）感染患者中的应用效果。方法 684 例幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者按照分层随机法将患者随机分为A、B、C 及D 4 组,每组171 例。A 组治 疗方案：荆花胃康胶丸+ 奥硝唑胶囊+ 泮托拉唑+ 阿莫西林,10 d 为1 个疗程（1 ～ 10 d）。B 组治疗方案： 1 ～ 10 d 治疗方案同A 组,11 ～ 28 d 服用荆花胃康胶丸。C 组治疗方案：铝镁加合剂+ 奥硝唑胶囊+ 泮托 拉唑+ 阿莫西林,10 天为1 个疗程（1 ～ 10 d）。D 组治疗方案：1 ～ 10 d 治疗方案同C 组,11 ～ 28 d 服用荆 花胃康胶丸。比较4 组患者幽门螺杆菌根除率、治疗结束时与结束后4 周的症状缓解情况、不良反应发生 率。结果 数据分析结果显示,A、B、C、D 4 组患者幽门螺杆菌感染根治率分别为76.6%、80.0%、84.9% 和 93.5% ;4 组患者之间的幽门螺杆菌感染根治率比较差异有统计学意义（P <0.05）;A、B、C 3 组患者的幽门 螺杆菌感染根治率分别与D 组比较,差异有统计学意义（P <0.05）。意向性治疗分析结果显示,A、B、C、D 4 组患者幽门螺杆菌感染根治率为74.9%、79.5%、82.5% 和91.8% ;4 组患者之间的幽门螺杆菌感染根治率比 较差异有统计学意义（P <0.05）;A、B、C 3 组患者的幽门螺杆菌感染根治率分别与D 组比较,差异有统计 学意义（P <0.05）;4 组患者治疗前上腹胀、上腹痛、嗳气、纳差症状评分差异无统计学意义（P >0.05）;与 治疗前症状评分相比,治疗结束和治疗结束后4 周上腹胀、上腹痛、嗳气、纳差症状评分均得以改善;4 组 患者治疗结束和治疗结束后的纳差评分差异有统计学意义（P <0.05）;4 组患者不良反应发生率的比较差异 无统计学意义（P >0.05）。结论 荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效明显优于含铝镁剂的四 联疗法。     

阴炎速清洗剂外用结合益气活血清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎疗效观察

【目的】探讨阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药治疗宫颈癌放疗后放射性阴道炎的疗效。【方法】采用随机数字表法将研究对象分为观察组和对照组,每组33例。观察组运用阴炎速清洗剂(由野菊花、大黄、蒲公英、苦参、当归、红花、白鲜皮、土槿皮、鲜艾叶、五倍子等20余味中草药组成)外洗结合中药(基本方:党参、北芪、白术、麦冬、当归、熟地黄、枸杞子、补骨脂、白花蛇舌草、土茯苓、败酱草、甘草等)口服,对照组用高锰酸钾溶液冲洗及甲硝唑片塞阴。治疗半年后,观察2组临床疗效,并随访复查半年。【结果】观察组的总有效率为87.88%,显著高于对照组的66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),提示观察组疗效优于对照组。经随访复查半年,2组患者的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),提示2组患者的复发率相仿。【结论】阴炎速清洗剂外用结合补益气血、活血祛瘀、清热解毒中药口服在治疗放射性阴道炎方面有较好疗效。     

探讨口腔幽门螺杆菌（HP）感染与胃HP感染的相关性及其对根除胃HP治疗的影响

目的：探讨口腔幽门螺杆菌(HP)感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性及其对根除胃幽门螺杆菌治疗的影响。方法于2015年6月到2016年5月间,在我院选择50例出现上消化道症状初诊患者设为A组,选择50例胃HP感染根治术治疗4周后复查患者设为B组,选择40例健康人员设为对照组,所有人员均进行口腔HP感染检测,对比三组患者的检测结果。结果采取HPS检测口腔HP阳性结果为：A组38例,阳性率为76.0%;B组37例,阳性率为74.0%;对照组为40例,阳性率为80.0%。三组患者的检测结果两两对比无差异,P＞0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性结果为：A组阳性率为54.0%;B组阳性率为34.0%,对照组阳性率为20.0%。采取14C-UBT检测时,A组患者胃HP阳性率与B组、对照组相比明显较高,P＜0.05。采取14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS口腔检测阳性为：A组阳性率为88.9%;B组阳性率为94.1%;对照组阳性率为100.0%。三组患者14C-UBT检测胃HP阳性患者中,HPS检测阳性率状况对比无差异,P＞0.05。结论不同人群中口腔HP检测水平均较高,其可能是引起胃部相关疾病发生的重要影响因素。     

10天序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效分析

目的研究10天序贯疗法与经典三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染所致慢性胃炎的疗效对比。方法选取60例有慢性胃炎临床症状,胃镜检查为浅表性胃炎,HP快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌阳性病例,随机分为两组。治疗组(10天序贯疗法组):前五天给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾治疗,后五天给予奥美拉唑、克拉霉素及替硝唑治疗。对照组(三联疗法组):给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林克拉维酸钾三联治疗,疗程10天。结果治疗组:幽门螺杆菌根除27例(90%),症状改善28例(93.3%),对照组:幽门螺杆菌根除24例(80%),症状改善27例(90%)。Hp根除,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),序贯疗法Hp根除率高于三联治疗组。而两组间不良反应率及症状改善率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 10天序贯疗法幽门螺杆菌根除率优于传统三联疗法,值得在儿童慢性胃炎中应用推广。     

通列舒胶囊对大鼠非细菌性前列腺炎模型的影响

[目的]观察通列舒胶囊(由乌药、荔枝核、王不留行、延胡索、三棱、莪术、蒲公英、板蓝根、槐花、黄精、瞿麦等组成)对非细菌性前列腺炎的治疗作用。[方法]SD大鼠40只,随机分为4组,分别为正常对照组、模型组、通列舒组和前列通组;除正常对照组外,其他组均采用大鼠前列腺体内直接注射消痔灵法复制非细菌性前列腺炎病理模型;通列舒组胃饲通列舒1.25g/kg,前列通组胃饲前列通7.5g/kg,正常对照组及模型组灌胃生理盐水2mL,连续4周,观察各组前列腺组织中白细胞数和卵磷脂小体密度及间质或腺腔内炎细胞浸润的例数。[结果]通列舒组的前列腺组织中白细胞密度降低,卵磷脂小体密度升高,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),且作用优于前列通组(P<0.05);前列腺组织内炎细胞浸润明显减少,但尚未达正常水平,通列舒与前列通作用无显著性差异(P>0.05)。[结论]通列舒胶囊能够降低前列腺组织白细胞数.减轻炎细胞浸润,增加卵磷脂小体数,对慢性前列腺炎具有一定的治疗作用。     

银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察

[目的]观察中药制剂银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效.[方法]将纳入研究的48例寻常型银屑病患者,按随机化原则分为对照组和治疗组各24例.治疗组给予口服银屑灵片(由生地黄、当归、赤芍、川芎、紫草、莪术、金粟兰、土茯苓、乌梅、甘草等组成)治疗,对照组给予口服阿维A胶囊治疗,同时两组均外用本院制剂肤必润.两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.参照银屑病患者皮损程度评分(PASI)比较两组的临床疗效,并记录药物不良反应,检测血清干扰素-γ(IFN-γ)水平.[结果](1)第1疗程(4周)后,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05),提示阿维A胶囊起效较银屑灵片快;第2疗程(8周)后,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),说明两组长期疗效相仿.(2)治疗4周后,两组患者血清IFN-γ水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.05),治疗前后差值比较差异也有显著性意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者血清IFN-γ水平下降更显著(与治疗前比较,P<0.01),但治疗前后差值比较差异无显著性意义(P>0.05).(3)两组在皮肤干燥、腹部不适、唇干、肝肾功能异常等不良反应方面差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),提示银屑灵片的副作用较阿维A胶囊少.[结论]银屑灵片治疗寻常型银屑病的疗效与阿维A胶囊相仿,但副作用较阿维A胶囊少.其作用机制可能与银屑灵片能降低患者血清IFN-γ水平有关.     

胃痛汤治疗消化性溃疡54例疗效观察

目的观察胃痛汤治疗消化性溃疡的临床疗效.方法将108例观察对象随机分为2组,每组各54例.治疗组应用胃病汤(救必应、穿心莲、肉蔻仁、党参、白术、淮山、法夏、延胡、瓦楞子、砂仁、炙甘草、大枣),对照组应用盐酸雷尼替丁加吗丁啉进行治疗.两组均以30天为1疗程.观察临床症状的改善及胃镜检查判断疗效.结果 2组临床症状均有明显改善,除嗳气、黑便外,治疗组其他症状的改善优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).2组胃镜下胃粘膜改善情况总有效率治疗组为94.4%,对照组为70.3%.2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论胃痛汤治疗消化性溃疡是有效方剂之一.     

雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体铋剂四联治疗幽门螺杆菌感染慢性胃炎的疗效探讨

目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎患者的疗效. 方法 整群选取2013年1月—2014年12月期间该院消化内科门诊或住院患者中明确诊断为幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者185例,将其随机分成治疗组(n=64)、观察组(n=59)和对照组(n=62),治疗组给予雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林和胶体铋剂四联治疗,观察组给予雷贝拉唑、克拉霉素、甲硝唑、胶体铋剂四联治疗,对照组给予雷贝拉唑、克林霉素、胶体铋剂三联治疗, 比较3组患者的疗效. 结果 治疗组、 观察组、 对照组幽门螺杆菌根除率分别为92.19%(59/64)、84.75%(50/59)、76.27%(45/59),3组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组消化道症状缓解率分别为89.06%(57/64)、71.19%(42/59)、为62.90%(39/62),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组、观察组、对照组溃疡愈合率分别为90.63%(58/64)、89.83%(53/59)、80.65%(50/62),差异有统计学意义(P<0.05). 结论 雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林联合胶体铋剂治疗幽门螺杆菌感染的慢性胃炎疗效较佳,幽门螺杆菌的根除率、消化道症状缓解率和溃疡愈合率均较高,值得临床推广应用.     

胃炎消对胃癌癌前病变的作用机理探讨

【目的】探讨胃炎消(主要由太子参、田七、莪术、白花蛇舌草、生甘草等组成)逆转胃癌癌前病变(PLGC)的作用机制。【方法】采用链霉素抗生物素蛋白—过氧化酶(LSAB)免疫组化法,检测胃炎消治疗组及维酶素对照组共35例胃癌癌前病变患者治疗前后细胞周期素依赖性激酶(CDK_4)、增殖细胞核抗原(PCNA)和Ki-67的蛋白表达。【结果】CDK_4蛋白在PLGC的阳性率普遍较高,与正常空白对照组比较无显著性差异(P>0.05),两组治疗前后比较均无显著性差异(P>0.05);PCNA和Ki-67抗原的蛋白表达阳性率随着胃粘膜病变的进展而递增,治疗后胃炎消治疗组的阳性表达显著减少(P<0.05),维酶素对照组无明显变化(P>0.05)。【结论】胃炎消有抑制PLGC细胞过度增殖的作用,对CDK_4的蛋白表达无明显影响。