岭南地区近20年冠心病文献的中医证候规律分析

[目的]探讨岭南地区冠心病的中医证候规律.[方法]通过对1990～2010年岭南地区有关中医、中药或中西医对冠心病的辨证和(或)治疗的临床报道、临床研究和部分理论论述,采用频数统计方法,总结分析冠心病的证候分布.[结果](1)依证候病例频次由高到低排在前8位的依次为:气虚血瘀证＞心血瘀阻证＞气虚血瘀、痰阻心脉证＞气阴两...     

中药复方治疗冠心病用药规律探讨

从近年来文献报道中筛选出治疗冠心病的中药复方１４５首，运用数理统计方法进行化处理，从药物类别，性味功效，化学成分，等方面进行分析，寻找其用药规律。     

岭南名中医治疗糖尿病的用药规律分析

【目的】通过数据挖掘方法总结当代岭南地区名中医治疗糖尿病的组方用药规律。【方法】检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）和维普（VIP）数据库中当代岭南名中医治疗糖尿病的文献,并查阅当代岭南名中医的经验集、医案集,筛选岭南名中医治疗糖尿病的相关医案。将医案中治疗糖尿病的中药处方资料录入Excel建立数据库,对中药的性味归经、分类和中医证型等进行频数统计,并采用IBM SPSS Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析和聚类分析。【结果】共纳入包括邓铁涛、刘仕昌、熊曼琪、李赛美、朱章志、刘敏、范冠杰等24位当代岭南地区名中医辨治糖尿病的医案资料,筛选得到62篇医案,101首处方,涉及210味中药。出现频次≥15次的常用中药有炙甘草、黄芪、柴胡、葛根、茯苓、白术、党参、黄芩等29味,中药功效分类的类别以补虚药、清热药、祛风湿药为主。证型主要为脾肾两虚证、肝郁脾虚证,并涉及气虚、阴虚、阳虚、寒湿、痰湿、湿热等证素。关联规则分析得到2～4味的核心药物组合28个,聚类分析得到5个新处方组合,主要为小柴胡汤、附子理中汤、玉泉丸合增液汤、左归丸等经典...     

近20年中医药治疗骨关节炎临床用药规律分析

目的:通过数据挖掘探讨中医药治疗骨关节炎的用药规律.方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库中中医药治疗骨关节炎的文献,构建骨关节炎方药数据库,通过数据挖掘技术(频次统计、关联规则、聚类分析)对核心药物、核心处方进行分析.结果:筛选出符合条件的文献95篇,共纳入方剂251首,所用药物225味,使用频次共计3726次....     

基于中医传承辅助平台分析治疗冠心病心绞痛中药复方的用药规律

[目的]基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析治疗冠心病心绞痛中药复方的用药规律.[方法]检索2010年1月—2020年1月中国知网、万方数据库、维普数据库3个数据库中医药治疗冠心病心绞痛的相关文献,分析用药规律,包括四气五味与归经分析、频数及频率分析、聚类分析、关联分析.[结果]近10年涉及中医药治疗冠心病心绞痛...     

岭南地区痛风患者血尿酸与血脂比值关系及中药用药规律研究

【目的】探讨岭南地区痛风患者血尿酸（BUA）水平与血脂比值的相关性,寻找痛风中药用药规律,为指导痛风临床中医诊疗提供客观证据。【方法】采用回顾性分析方法,选取2019年1月至2021年12月在广州中医药大学第一附属医院住院治疗,明确诊断为痛风的患者,共99例。根据血脂情况将入组患者分为胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均正常组（简称血脂正常组）42例、单纯TC升高组（TC升高组）14例、单纯TG升高组（TG升高组）27例、TC和TG均升高组（血脂升高组）16例。收集并整理患者的一般资料及相关实验室指标,分析BUA水平与红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及血脂比值[TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C]的相关性;同时收集中药处方资料,并运用中医传承辅助平台V2.5对中药用药规律进行分析。【结果】（1）TC升高组及血脂升高组的TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C明显高于血脂正常组,差异均有统计学意义（P<0.05）,而HDL-C、TG/HDL-C、ESR、CRP与血脂正常...     

近30年岭南地区经方运用发展趋势

以中国知网1980-2011年公开发表的岭南地区研究经方的相关文献为研究对象,通过收集整理、归类、分析评述,对近30年岭南地区经方临床运用规律进行了探讨。结果表明经方在岭南地区广泛运用于临床各科疾病,包括内科、妇科、儿科、皮肤科、五官科、骨科;应用广泛、方法灵活且疗效卓著的经方有桂枝汤类方、柴胡汤类方、泻心汤类方。根据岭南特有的地理、气候、人文等特点,谨守方义,药因证用,寒温并用,攻补兼施,精心遣药,量随证变是岭南地区经方运用特色。探讨岭南地区经方运用规律对临床具有一定指导价值。     

中医周期疗法治疗不孕症用药规律分析

不孕症是当今社会不可忽视的问题．其发病率高，已成为世界性共同关注的疑难病证。世界卫生组织（WHO）曾宣布不孕症与心血管疾病、肿瘤列为当今影响人类生活和健康的3大主要疾病。统计资料显示全世界目前有不孕症患者约5000～8000万人，发达国家发病率约为5％～8％．发展中国家一些地区患病率可高达30％。WHO规定。男女双方若无不愿生育的愿望，同居1年以上．有正常的性生活且未采取避孕措施．仍未受孕者．称不孕症（infertility），目前我国多数学者仍主张以2年为标准。     

湿热质与岭南地区冠心病防治关系之浅析

中医体质学通过研究不同体质类型与疾病的关系,强调体质的可调性,从改善体质入手,为改善患病个体的病理状态提供条件,岭南地区冠心病患者多见湿热质,故临床上应结合其湿热质的体质特征予以针对性防治,实现个体化诊疗,充分体现以人为本,因人制宜的思想。     

以冠状动脉造影结果重新评价心电图对冠心病的诊断价值

[目的]了解拟诊为冠心病患者的心电图(ECG)改变在诊断冠心病方面的价值。[方法]对375例拟诊为冠心病的患者的心电图和冠状动脉造影(CAG)的结果进行分析。[结果]375例中252例ECG异常,123例正常;经冠状动脉造影检查,278例确诊为冠心病,97例除外冠心病;心电图异常的252例有205例诊断为冠心病,心电图正常的123例有73例诊断为冠心病,ECG诊断冠心病的敏感度(sensitivity)为73.7%,特异度(specificity)为51.5%;心电图的不同改变对于冠心病的诊断意义不同(P<0.001)。异常Q波的96.8%、ST段抬高的90.0%、ST段下移的83.7%诊断为冠心病。[结论]拟诊为冠心病患者进行普通体表心电图检查的价值有限,其不同导联所致的不同改变对诊断冠心病的意义不同。     

冠心病痰瘀证与多因素的相关性研究

【目的】研究冠心痛痰瘀证与多种因素的相关性,为临床研究提供依据。【方法】将135例冠心病患者分为痰瘀证组（87例）和非痰瘀证组（48例）,另选择体检健康者28例设为正常对照组,从证候计分、危险因素、基本实验室检查、炎症因子、冠脉造影等5个方面进行比较和统计学分析。【结果】痰瘀证为冠心病的主要证型,冠心病痰瘀证组的证候计分较高。在冠心病相关危险因素研究中,体质量指数（BMI）、高血压及血脂异常与冠心病痰瘀证的关系密切,尤其血脂中总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平的升高与冠心病痰瘀证的发病有密切关系。炎症因子中C－反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白介素-6（IL－6）、可溶性CIM0配体（SCD40L）、细胞黏附因子－1（ICAM－1）水平与冠心病痰瘀证的关系密切。冠心病痰瘀证的冠脉病变以多支病变为主,冠脉病变程度较重。【结论】冠心病痰瘀证与多种因素相关。     

安心颗粒对冠心病心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

【目的】观察安心颗粒（主要由人参、桂枝、瓜萎壳、水蛭、茯苓等中药组成）对改善冠心病心绞痛患者的心绞痛症状和炎症反应的影响。【方法】将舳例血瘀型冠心病心绞痛老年患者,按随机数字表法分成两组,治疗组在常规西药治疗基础上,给予安心颗粒,每次3．5g,每日3次;对照组给予单纯常规西药治疗,两组均以4周为1疗程。观察两组的症状疗效和心电图疗效。并于治疗前后分别检测血清超敏C-反应蛋白浓度。【结果】治疗后治疗组的症状疗效优于对照组（P〈0．01）,而心电图疗效两组相仿（P〉0．05）;治疗后两组的血清超敏C-反应蛋白水平均有下降（与治疗前比较,P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组的作用更为明显（P〈0．01）。【结论】安心颗粒可能是通过降低冠心病心绞痛患者的炎症反应而改善燕鲁的心皇壹墙症般：但访菇对据高患者的心电．图疗效作用不明显．     

参乌冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证60例临床观察

[目的]观察补肾益气活血方参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛中医辨证属肾虚血瘀证的临床疗效.[方法]将90例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲双模拟的原则分为治疗组60例和对照组30例,两组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加服参鸟冠心颗粒,对照组在此基础上加服地奥心血康.治疗4周后进行心绞痛疗效、心电图疗效和主要症状疗效评定,并对血脂各项指标进行治疗前后比较.[结果]治疗组患者心绞痛疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为91.7%、85.0%,优于对照组的73.3%、66.7%(P<0.01).两组治疗后血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平均有改善(与治疗前比较,P<0.05或P<0.01),其中治疗组在改善总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白方面明显优于对照组(P<0.05或P<0.01或P<0.001).在缓解腰膝酸软、耳鸣健忘、少寐多梦等症状方面,治疗组优于对照组(P<0.01),并能改善胸痛、胸闷等症状.[结论]参鸟冠心颗粒治疗冠心病心绞痛肾虚血瘀证疗效确切,早期运用补肾益气活血方治疗冠心病心绞痛,可抑制病情发展.     

糖尿病冠心病的中医证候与血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性关系的探讨

【目的】探讨血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)基因插入与缺失(I/D)多态位点与糖尿病冠心病中医证候的关系。【方法】用聚合酶链反应(PCR)-2％琼脂凝胶电泳法,捡测了52名糖尿病冠心病患者人血ACE基因I/D多态性,根据中医辨证,将其分为血瘀和肾阳虚2个亚组,并与41名正常人作比较。【结果】糖尿病冠心病组DD型频率和D等位基因频率均高于正常组(分别P<0.01和P<0.05);在糖尿病冠心病中,血瘀组的ID型频率高于肾阳虚组(P<0.01),而DD型频率却低于肾阳虚组(P<0.05),2组 I、D等位基因频率分布未见显著性差异,并均以D等位基因占优势。【结论】ACE基因I/D多态性分布与糖尿病冠心病的发病和病情转归预后有关,D型等位基因可能是糖尿病冠心病,尤其是肾阳虚衰型发生的内在因素。     

气虚、气滞在冠心病心血瘀阻证的发病作用研究

目的 探讨在冠心病心血瘀阻证的发病中,气病致瘀的气滞心血瘀阻证和气虚心血瘀阻证的异同。方法 在冠心病心血瘀阻证的患者中分别对气滞心血瘀阻证、气虚心血阻证间的内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－Keto-FGF1α）、血液流变学、血小板聚集率、心钠素（ANF）、高频心电图和心功能等指标进行了观测比较。结果 气滞心血瘀阻证。结论 气滞心血阻证病情相对较轻,是冠心病心血瘀阻证的初发阶段,气虚心轿瘀阻证的病情重,是气滞心血瘀阻证的进一步发展。     

补心活络胶囊对冠心病及其脂质过氧化作用的影响

[目的]评价补心活络胶囊(由水蛭、黄芪、麦冬、三七、延胡索等中药组成)治疗冠心病的临床疗效和作用机制。[方法]采用补心活络胶囊治疗冠心病175例,并和121例消心痛组对照研究,观察其对心绞痛、心电图、血清脂质过氧化物(LPO)和红细胞超氧化物歧化酶(SOD) 的影响。[结果]补心活络胶囊组心绞痛总有效率为88.0％,心电图总有效率80.0％,与消心痛组比均无显著性差异;对减少心绞痛发作次数和硝酸甘油用量的作用,优于消心痛,同时明显降低患者LPO,提高SOD活性,与消心痛组比差异有显著性(P<0.05)。[结论]补心活络胶囊能缓解心绞痛发作,改善心肌缺血,具有清除自由基、抗脂质过氧化损伤作用。     

冠心病中医证候与炎症因子关系的临床研究

【目的】探讨冠心病中医证候与炎症指标的相关关系,为临床辨证论治提供客观依据。【方法】将524例冠心病患者按照中国中西医结合学会心血管分会1990年10月修订的冠心病中医辨证标准进行辨证分型,并分别检测患者的血中白细胞计数(nWBC)、C-反应蛋白(CRP)含量(ρCRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量(ρTNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量(ρIL-6)、纤维蛋白原(FIB)含量(ρFIB)及血脂等指标,按中医基本证候出现的频数,对各证候的相应资料作分类统计。【结果】①痰热血瘀和气虚血瘀为冠心病的常见中医证候,血瘀、痰热、气虚、气滞、痰浊证是冠心病的常见基本证候,血瘀证、痰热证是最常见的基本证候。②冠心病血瘀证和痰热证不论是急性冠脉综合征(ACS)组还是非ACS组nWBC、ρCRP,ρIL-6、ρTNF-α等炎症指标均升高,ACS组升高更为显著,表明冠心病存在炎症反应,中医证候与炎症因子密切相关。③冠心病死亡者较非死亡者血中CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量均升高。【结论】血CRP、IL-6、TNF-α等炎症指标含量可作为冠心病辨证的参考指标。     

冠心病冠状动脉搭桥术后患者的中医证侯分析

在邓铁涛教授指导下,观察了冠状动脉搭桥手术配合中医辩证治疗冠心病患者１８例。发现搭桥术后气虚痰瘀是基本病机,气阳虚衷、气阴不足多见,且多夹瘀夹痰。出现肺部并发症多辩为痰浊壅肺。认为冠脉搭桥术后结合中医辩证论治,能够为进一步探讨病变规律,防治并发症、提高成功率打好基础。