纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的 探讨纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopatly,HIE)的临床疗效.方法 按照随机数字表法将64例患儿随机分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用常规综合治疗,而观察组患儿在常规综合治疗的基础上采用纳洛酮治疗,比较两组患儿的临床疗效和新生儿神经行为(NBNA)评分.结果 观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.56,P<0.05);治疗后3 d、7 d对两组患者的NBNA评分比较发现,观察组的NBNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=6.21,3.88,P<0.05).结论 纳洛酮治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,无明显不良反应,值得临床推广使用.     

促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的观察促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法选择我院2017年1月～2018年1月纳入的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为研究对象,将全部患儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采取促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗,对照组采取神经节苷脂治疗,治疗后比较两组的疗效、两组行为神经评分(NBNA)。结果观察组治疗后的总有效率为96.7%,显著高于对照组的70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对两组患儿的NBNA评分进行比较,结果显示,观察组NBNA评分≥35分为正常的比率达80.0%,显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论促红细胞生成素联合神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床效果显著,可有效减轻神经细胞损害,促进受损神经细胞功能恢复。     

单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效分析

目的探讨单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取安阳市妇幼保健院接收的112例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上行单唾液酸神经节苷脂注射液治疗,比较两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前后NBNA评分及CT值均有改善(P<0.05),且观察组治疗后NBNA评分明显优于对照组(P<0.05);两组治疗总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿效果较好,安全性高,可推广应用。     

静脉注射丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法 110例HIE患儿随机分成治疗组(48例)和对照组(62例),两组病例均予支持和对症治疗,治疗组在此基础上加用IVIG,比较两组患儿临床疗效、多脏器功能障碍(MOD)的发生率、以及新生儿行为神经评分(NBNA)。结果治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=6.38,P<0.05);治疗组MOD发生率明显低于对照组(χ2=4.335,P<0.05);治疗前两组NBNA评分差异无统计学意义(t=1.099,P>0.05),而治疗后治疗组患儿NBNA评分较对照组高,差异有统计学意义(t=3.116,P<0.05)。结论 IVIG治疗HIE安全有效。     

神经生长因子治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗高原地区新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法将252例中-重度HIE患儿随机分为对照组(120例)和治疗组(132例);均给予支持治疗和对症治疗,对照组应用胞磷胆碱及脑活素,观察组应用NGF治疗,两组疗程均为10～15 d。治疗前后分别进行颅脑CT检查、新生儿行为神经评分(NBNA)及血清髓鞘碱性蛋白(MBP)水平测定。结果两组中度和重度HIE患儿治疗后颅脑CT异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前NBNA评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组中度和重度HIE患儿治疗1个疗程后NBNA评分较对照组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中度和重度HIE患儿治疗前血清MBP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组中度HIE患儿治疗后血清MBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组重度HIE患儿较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在HIE发病率较高的高原地区,常规治疗的基础上加用NGF,可以取得更好的临床效果。     

乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效

目的:探讨乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效。方法:选择2007年4月～2010年3月2010年5月~12月在我科住院治疗确诊为缺氧缺血性脑病的新生儿72例,随机观察组和对照组2组。对照组患儿给予NICU监护,同时予以支持、对症等综合治疗;观察组在对照组治疗基础上加用乌司他丁(5～10)万U加入生理盐水20ml中静脉滴注,3次/d。结果:观察组总有效率为91.67%,对照组总有效率为72.22%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组HIE患儿治疗后NBNA评分与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,观察组NBNA评分改善明显优于对照组(P<0.01);2组HIE患儿治疗后CT值与治疗前比较均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01),2组治疗后比较,观察组CT值改善明显优于对照组(P<0.01)。结论:乌司他丁治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效显著,值得推广使用。     

重组人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效和安全性。方法选择新生儿HIE患儿110例,随机分为治疗组55例及对照组55例,治疗后1周及2周分别对两组患儿进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分,治疗后3个月进行智能发育测试(CDCC)。结果与对照组相比,治疗组的NBNA评分及CDCC均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rHuEPO对新生儿HIE有近期和长期治疗作用。     

胞二磷胆碱和二磷酸果糖在新生儿缺氧缺血性脑病治疗中的应用

目的：研究胞二磷胆碱和二磷酸果糖联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemicencephalopathyofnewborn,HIE）的临床应用价值。方法选取2009年1月～2012年1月渭南市白水县人民医院儿科收治的HIE患儿60例,随机分为两组（n=30）。对照组在常规治疗基础上给予胞二磷胆碱注射液治疗,观察组则给予胞二磷胆碱和二磷酸果糖联合治疗,比较两组患儿新生儿神经行为（NBNA）评分和临床疗效。结果观察组患儿临床总有效率为96.7%明显高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（χ2=15.715,P＜0.01）;两组患儿NBNA评分均较治疗前升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组NBNA评分较对照组升高更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胞二磷胆碱和二磷酸果糖联用可显著改善新生儿缺氧缺血性脑损伤状态,可在临床上推广应用。     

重组人促红细胞生成素对新生儿缺氧缺血性脑病患儿神经功能及炎症反应的影响

目的探讨重组人促红细胞生成素(rhu-EPO)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿神经功能及炎症反应的影响。方法选择2018年1月至2019年4月在汝南县妇幼保健院诊治的HIE患儿68例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胞二磷胆碱注射液治疗,观察组采用rhu-EPO治疗,比较两组新生儿神经测定(NBNA)评分及炎症因子水平。结果治疗后,观察组NBNA评分高于对照组,观察组白细胞介素1β(IL-1β)、血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在新生儿缺氧缺血性脑病患儿中应用rhu-EPO,可有效减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取78例HIE患儿的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽治疗,比较两组疗效、临床症状改善时间、新生儿行为神经评分(NBNA)、Gesell发育量表评分及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,患儿四肢肌张力、原始反射、意识状态改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡1例(2.56%),对照组死亡2例(5.13%),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、30 d后,观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组Gesell发育量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见不良反应。结论:在常规治疗基础上采用脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病有助于提高治疗有效率和改善症状。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的观察神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将62例中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿随机分为治疗组和对照组,2组均采用综合治疗。治疗组加用神经节苷脂及纳洛酮治疗,观察2组患儿临床疗效并进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗7d-10d NBNA评分（≥35分）治疗组与对照组相比,差异有统计学意义。结论神经节苷脂联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效显著。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的：通过新生儿行为神经测定（ＮＢＮＡ）评定高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）的疗效。方法：５９例（ＨＩＥ）患者随机分为对照组,观察组,对照组给予一般性治疗,观察组在一般治疗基础上加用高压氧治疗,两组分别在治疗前、治疗结束后进行ＮＢＮＡ测定。结果：对照组与观察组治疗前ＮＢＮＡ比较无显著性差异（ｔ＝０．８５６,Ｐ〉０．０５）,治疗后比较有非常显著性差异（ｔ＝４．０３０,Ｐ〈０．００１）。结论：     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将HIE患儿83例随机分为实验组（n=43）和对照组（n=40）。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1。观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDOC评分。结果实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异（P〈0.05）。实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCC评分均明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

足红细胞生成素治疗新生儿缺氧缺血性脑病50侵疗效分析

目的通过观察重组人促红细胞生成素（rhEPO）对新生儿HIE的治疗效果评价其临床价值。方法取新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿50例,随机分为治疗组25例及观察组25例,治疗2周后对两组患儿进行NBNA评分,治疗后3个月随访进行发育指数（MDI／PDI）评估。结果与对照组相比,治疗组的NBNA评分及发育指数评估均明显升高,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论rhEPO对新生儿HIE的近期疗效和长期预后有重大意义。     

高压氧结合神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病效果分析

目的:研究高压氧结合神经节苷脂治疗新生儿缺血缺氧性脑病(Hypoxic-ischemic encephalopa-thy,HIE)的疗效和机制。方法:96例HIE新生儿随机分为实验组和对照组,对照组采用常规治疗,实验组在对照组的基础上采用高压氧结合神经节苷脂治疗。观察治效、疗后症状体征改善程度、新生儿行为神经评分(Neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)和血清神经元特异性烯醇酶(Neu-ron specific enolase)浓度。结果:实验组的治疗有效率为95.83%,而对照组的治疗有效率为72.91%,实验组和对照组治疗有效率之间的差异具有统计学意义(χ2=9.56,P<0.05)。实验组的意识障碍恢复时间、惊厥停止时间、原始反射正常时间和肌张力正常时间均短于对照组,并且均具有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组在治疗后的NBNA评分均较治疗前提高,并且均具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组NBNA评分高于对照组,并且具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组治疗后的血清NSE浓度均较治疗前减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后实验组治疗后血清NSE浓度较对照组减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用高压氧和神经节苷酯治疗新生儿缺血缺氧性脑病能够更好修复脑细胞损伤来提高治疗的有效率。     

GM1对HIE患儿血清NSE水平的影响

目的探讨GM1对HIE患儿血清NSE（neumnspecmceno1ase）水平的影响。方法62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿按照人院先后顺序随机分为GM1组32例及对照组30例。两组给予常规治疗,GM1组在常规治疗的基础上给予神经节苷脂（GM1）20mg静滴。1次／d,7—14d为1疗程,于治疗前后评估两组的疗效及治疗后第14天、治疗后第28天NABA的变化．以及治疗后两组NSE水平变化,不同严重程度HIE患儿NSE的变化。结果GMI组及对照组治疗后第14天。及治疗后第28天的NABA评分均分别较治疗前明显升高,且GM1组的NABA评分较对照组升高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第28天NABA评分均明显高于治疗后第14天,GM1组也明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。GM1治疗后有效率为93．75％,对照组为73．33％;GM1的有效率明显高于对照组。组间比较有统计学意义（P〈O．05）,62例HIE患儿随着病情程度的加重,血清NSE水平也明显升高。均明显高于健康对照组新生儿NSE水平,且重度HIE患儿的血清NSE水平分别明显高于轻度及中度HIE患儿．而中度HIE患儿的血清NSE水平明显高于轻度HIE患儿,却明显低于重度HIE患儿,组间比较有统计学意义（P〈0．05）。GM1组及对照组治疗后第14天检测NSE水平与治疗前比较均明显降低,且GM1组明显低于对照组。结论GM1对新生儿缺氧缺血性脑病有效且安全,能明显降低NSE水平,副作用少,值得临床推广。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的治疗效果。方法治疗组30例HIE患儿在常规治疗的同时予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,对照组33例采用常规治疗,以新生儿行为神经测定（NBNA）进行疗效评价。结果两组NBNA评分差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液;可以减轻新生儿缺氧缺血性脑病神经功能损害,改善预后。     

中西医结合治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病35例

目的探讨复方丹参、神经节苷脂（ganglioside,GMl）和高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）在新生儿缺氧缺血性脑病（hyoxicischemic encephalopathy,HIE）中的疗效。方法按照HIE诊断及分度标准,排除宫内感染、遗传代谢性疾病及其他先天性疾病所引起的脑损伤基础上,将172例中、重度HIE患儿随机分为治疗组和对照组,予以常规治疗。治疗组则在此基础上分别加用GMl、HBO、GMl和HBO、GMl和HBO加用复方丹参注射液,观察和记录临床恢复体征、恢复情况和20项新生儿行为神经测定（neonatal behavioral neurological assessment,NBNA）评分。结果HBO治疗组和GMl治疗组的临床疗效和NABA评分与对照组相比,差异无统计学意义;但GMl联用HBO组及“活血化瘀”中西医结合治疗组和对照相比,疗效优于对照组,且差异有统计学意义。结论复方丹参、GMl和HBO对中、重度HIE患儿有改善临床症状、缩短病程,提高治愈率的作用。