高效液相色谱法测定复方伯氨喹片中青蒿素与磷酸伯氨喹的含量

[目的]建立以高效液相色谱法测定复方伯氨喹片中青蒿素与磷酸伯氨喹含量的方法.[方法]青蒿素采用C18柱,以乙腈-水(体积比为68:32)为流动相,流速:0.8 mL/min,检测波长:216 nm,柱温:25℃;磷酸伯氨喹采用C18柱,以乙腈-2.5 g/L二乙胺溶液(磷酸调pH至4.0,体积比为30:70)为流动相,...     

双氢青蒿素哌喹复方治疗无并发症恶性疟的临床观察

双氢青蒿素哌喹片(Artekin)为双氢青蒿素与哌喹的复方剂型。复方Artekin[Artekin(T)]由双氢青蒿素、哌喹和甲氧苄啶(Trimethoprim，TMP)组成，已在中国、越南获准注册、销售。Artekin与Artekin(T)两者之间的临床对照试验尚未进行。2001年6～9月，本试验分别在柬埔寨的3个研究中心同时进行。中心1位于柬埔寨实居省的奥拉医疗中     

双氢青蒿素哌喹片治疗云南省恶性疟的临床观察

目的观察双氢青蒿素哌喹片对云南省恶性疟的疗效和安全性。方法在云南边境抗药性恶性疟流行区选择恶性疟患者69例,用双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗并追踪观察28d。结果治愈率为100%,平均退热时间(34.99±16.51)h;平均无性体原虫转阴时间(33.14±11.91)h;配子体转阴率为95.46%,临床及实验室检查均未见明显不良反应。结论双氢青蒿素哌喹片2d 4次疗法治疗云南恶性疟具有高效、速效、低毒、疗程短、服药依从性高、配子体转阴率高等优点。     

三种方法测定青蒿素磷酸伯氨喹片中磷酸伯氨喹含量的比较

在疟疾治疗中,经常以青蒿素配伍磷酸伯氨喹治疗间日疟、三日疟以及恶性疟等疟疾,效果显著,其中磷酸伯氨喹在联合治疗效果中起到重要作用。中国药典采用电位滴定法（磷酸伯氨喹）和永停滴定法（磷酸伯氨喹片）测定磷酸伯氨喹含量。本文通过不同方法测定青蒿素磷酸伯氨喹片（简称青伯片）中磷酸伯氨喹的含量,     

蒿甲醚联合伯氨喹治疗恶性疟疾的疗效

目前，疟疾仍然是世界上热带和亚热带国家和地区危害公众健康、影响经济发展的主要因素之一。恰当联合用药是延缓恶性疟产生抗性、有效治疗和遏止抗药性恶性疟传播的方法之一。蒿甲醚是青蒿素衍生物，是一种有效的新型抗寄生虫药，治疗恶性疟疾效果佳，疗效确切，显效迅速，近期疗效可达100％，与伯氨喹合用可降低复燃率。2004年4—12月，笔者在西非某国的维和任务区采用蒿甲醚伍用伯氨喹治疗恶性疟疾，疗效显著，报告如下。     

青蒿素哌喹片治疗间日疟62例临床报道

[目的]观察青蒿素哌喹片(Aaequick)治疗间日疟的有效性、安全性及临床剂量.[方法]对62例间日疟患者采用成人总量4片Artequick 2 d疗程的给药方案治疗,观察近期治愈率、近期复发率以及平均原虫复燃天数等有效性指标,并评价其安全性.[结果]62例患者经治疗后临床症状较快缓解,平均原虫转阴时间为(60.7±23.9)h,平均退热时间为(14.1±7.8)h,其中54例完成28 d观察,近期治愈率为94.4%(51/54例),近期复发率为5.6%(3/54例).本组病例对Artequick的耐受性良好,仅有少数病人出现恶心、呕吐;且为自限性;比较服药前与服药后第7天的血液、生化、心电图等指标,未发现Artequick片有明显的毒性.[结论]青蒿素哌喹片治疗间日疟,具有高效、速效、副反应少等优点,值得,临床推广应用.     

哌喹合并伯氨喹不同疗法对根治间日疟的效果分析

自1998~2010年,先后用磷酸哌喹+磷酸伯氨喹3d 3个疗程,5d 2个疗程和7d 2个疗程根治间日疟的疗效观察,效果比较满意,兹将方法及临床观察结果介绍分析如下。1资料与方法1.1一般资料157例间日疟患者中男性71例,女性86例,年龄最小1岁半,最大67岁,其中143例来自疟区的当地居     

青蒿素、哌喹、青蒿素哌喹片的抗性培育

[目的]观察青蒿素、哌喹、青蒿素哌喹片(Artequick)抗性产生的速度和程度.[方法]参照大剂量复燃法进行抗青蒿素、抗哌喹、抗Artequick虫系的培育,每5代采用Peters 4 d抑制试验检测90％有效剂量(ED90),并计算抗性指数I90.[结果]历时8个月,抗性培育至30代,青蒿素和Artequick抗性指数I90分别为9.1和8.6,均为轻度抗性;哌喹抗性指数I90是22.9,为中度抗性.[结论]青蒿素与Artequick不易产生抗性;青蒿素与哌喹联合应用,可以延缓抗性产生.     

咯萘啶与磺／乙片并用伯氨喹对恶性疟疗效观察

咯萘啶与磺胺多辛,乙胺嘧啶伍用,治疗海南岛抗药性恶性疟已取得较满意的疗果,但治后配子体率较高。本实验在3药伍用的基础上,加服1次伯氨喹,并以3药单剂作对照,观察它们对恶性疟配子体作用及临床疗效。实验于1991年7月～     

含与不含甲氧苄啶的两个双氢青蒿素复方治疗恶性疟的临床对照试验

【目的】比较双氢青蒿素的两个复方——Artecom(含双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶)与Artekin(仅含双氢青蒿素和磷酸哌喹)的疗效与安全性,研究甲氧苄啶在复方中的作用。【方法】Artecom和Artekin两组分别纳入37例和47例无并发症恶性疟病人,两组病人分别服用Artecom与Artekin 8片,按不同年龄及时间给药,2 d为1个疗程。住院治疗观察患者的平均退热时间、平均原虫转阴时间共7 d,并于出院后随访至第28天,计算治愈率和原虫复燃率。【结果】两组临床症状均得到迅速控制。Artecom和Artekin治疗的平均退热时间分别为(19.3±17.0)h和(15.1±15.7)h,平均原虫转阴时间分别为(31.8±10.8)h和(31.5±11.0)h,两组差异无统计学意义(P>0.05);两组28 d治愈率均为100%,复燃率均为0,差异也无统计学意义(P>0.05)。但Artekin的不良反应发生率相对较低。【结论】含甲氧苄啶的Artecom在疗效上与不含甲氧苄啶的Artekin相似,但不良反应的出现以前者较突出,故推荐临床使用Artekin。     

两种双氢青蒿素复方治疗海南岛无并发症恶性疟的临床对照研究

[目的]比较双氢青蒿素的两个复方Artekin与Artekin(T)治疗无并发症恶性疟的有效性和安全性。[方法]将80例无并发症恶性疟病人随机分成两组,每组40例,采用2d共4次给药(2片/次),成人总量8片的给药方案,观察治愈率、平均原虫转阴时间、退热时间和不良反应。[结果]Artekin组的平均原虫转阴时间为(60.8±19.8)h,Artekin(T)组为(61.8±20.5)h;平均退热时间Artekin组为(17.3±9.1)h,Altekin(T)为(22.8±14.7)h;随访28 d,两组各有1例复燃,Artekin组和Artekin(T)组治愈率均为97.5％。患者对两复方均有较好的耐受性,恶心、腹痛等症状均轻微而且是自限性的。[结论]初步显示双氢青蒿素两个复方均有高效、速效和低毒等优点,对治疗有多重抗药性恶性疟流行区海南岛的无并发症恶性疟有良好疗效。     

甲氟喹治疗恶性疟与青蒿琥酯的随机比较

目的：评价甲氟喹治疗恶性疟的疗效与安全性。方法：采用甲氟喹７５０ｍｇ一次顿服与青蒿琥酯片５ｄ疗程总量６００ｍｇ各治疗无合并症恶性疟３０例，进行随机比较。结果：两组病例均能迅速控制临床症状，平均退热时间两组相似，分别为甲氟喹组（２４．２±１４．７）ｈ和青蒿琥酯组（１８．３±９．０）ｈ（ｔ＝１．８４３，Ｐ＞０．０５）。平均原虫转阴时间甲氟喹组（５７．２±２０．０）ｈ慢于青蒿琥酯组（４３．０±１７．１）ｈ（ｔ＝２．９０７，Ｐ＜０．０１）。追踪观察２８ｄ，甲氟喹组治愈率为７６．７％，原虫复燃率为２３．３％；青蒿琥酯组治愈率为７３．３％，复燃率为２６．７％，两组无显著性差异（χ２＝０．０８９，Ｐ＞０．０５）。两组除极少数患者可见轻微的恶心或呕吐，可能与病情本身有关外，未见其他明显毒副作用。结论：甲氟喹７５０ｍｇ一次顿服与青蒿琥酯５ｄ疗程总量６００ｍｇ治疗恶性疟的治愈率及症状控制疗效相似，甲氟喹组原虫清除时间慢于青蒿琥酯组。     

萘酚喹治疗恶性疟与青蒿玻酯的随机比较

为评价萘酚喹治疗恶性疟的疗效 ,于 1997年采用磷酸萘酚喹 1d疗程总量 10 0 0mg与青蒿琥酯片 5d疗程总量 6 0 0mg各治疗恶性疟 30例进行随机比较。结果显示 :萘酚喹组平均退热时间为 (2 9.6± 16 .4 )h ,长于青蒿琥酯片组的 (18.3± 9.0 )h (t=3.2 5,P <0 .0 1) ;平均原虫转阴时间萘酚喹组为 (98.4± 2 7.6 )h ,慢于青蒿琥酯片组 (4 3.0± 17.1)h (t=9.4 6 ,P <0 .0 1) ;追踪观察 2 8d ,萘酚喹组治愈率为 96 .7% ,原虫复燃率为 3.3% ,分别高于青蒿琥酯片组治愈率的 73.3% ,低于青蒿琥酯片组原虫复燃率的 2 6 .7% (χ2 =6 .4 0 ,P <0 .0 1)。两组病例除个别出现恶心外 ,未见其他副反应。结果表明 ,磷酸萘酚喹杀灭原虫、控制发热时间较青蒿琥酯慢 ,但治愈率高于青蒿琥酯。     

复方萘酚喹治疗恶性疟疾的剂量探索

【目的】进一步探索新近研制成功的复方抗疟药复方萘酚喹 (由磷酸萘酚喹、双氢青蒿素和甲氧苄啶组成 )治疗恶性疟的用药剂量。【方法】采用 1d疗程 2次分服 ,设总剂量 4片组和 2片组 ,评价和比较其疗效。两组分别治疗无并发症恶性疟患者各 50例。【结果】 2片组的退热时间与 4片组相似 ,但原虫转阴时间明显慢于 4片组 ,2 8d治愈率 2片组 ( 85.1% )亦显著低于 4组片 ( 97.8% )。且 2片组出现早期 ( 14d)原虫复燃 ,说明其药量不足。【结论】推荐复方萘酚喹治疗恶性疟的临床试验治疗总剂量采用 3～ 4片为宜     

青蒿琥酯与二盐酸奎宁治疗恶性疟的随机比较

青蒿琥酯３天疗程总量４．８ｍｇ／ｋｇ，二盐酸奎宁３天疗程总量１００ｍｇ／ｋｇ，随机分组，分别治疗恶性疟３０例。平均退热时间青蒿琥酯组为１７．６ｈ，奎宁组为２９．２ｈ（Ｐ＜０．０１）；平均原虫转阴时间青蒿琥酯组为５８．８ｈ．奎宁组为７８．８ｈ（Ｐ＜０．０１）；原虫复燃率青蒿琥酯组５６．７％，奎宁组５０％（Ｐ＞０．０５）；清除原虫９５％所需时间青蒿琥酯为１６ｈ，奎宁为２８ｈ。青蒿琥酯组未见任何副反应，奎宁组有明显的中枢神经系统和胃肠道副反应。     

复方双氢青蒿素2天疗程治疗恶性疟50例

为寻找高效、速效、低毒的治疗恶性疟复方 ,采用复方双氢青蒿素 (由双氢青蒿素、磷酸哌喹和甲氧苄啶组成 ) 2天疗程成人总量 8片方案治疗无并发症恶性疟 50例。结果 :平均退热时间为 (17.2± 9.9)h ,平均原虫转阴时间为 (52 .0± 2 0 .2 )h。 4 6例追踪观察 2 8d ,无 1例复燃。 34例患者治疗前检查血液学、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬酸氨基转移酶 (AST)和总胆红素 ,发现小部分患者有异常改变 ;治疗后7d复查 ,全部患者上述指标均正常     

蒿甲醚注射液治疗恶性疟121例临床分析

本文报道采用蒿甲醚注射液5天疗程成人总量480mg 治疗恶性疟121例的结果。患者平均退热时间为21.3±11.7小时,平均原虫转阴时间为75.9±15.3小时,其中100例追踪观察至28天,有5例(5%)复燃。与此同时,对30例病人进行体外疟原虫对氯喹敏感性测定,结果表明抗性率占56.7%,由此说明蒿甲醚注射液治疗抗氯喹恶性疟疗效良好。发现个别病人出现药物热,部分病人出现一过性网织红细胞下降至略低于正常低限值的毒副反应。根据研究结果,作者认为蒿甲醚注射液总量480mg 5天给药方案可推荐作为今后临床扩大试用的方案。     

Moheli岛快速灭源灭疟法实施1年报告(英文)

【目的】探讨在Moheli岛实施快速灭源灭疟法（FEMSE）治疗疟疾的效果。【方法】采用FEMSE法制定统一的疟疾治疗方案,对疟原虫诊断阳性者,按Artequiek—Primaquine（青蒿素-哌喹-伯氨喹）标准方案（2d为1疗程）给予治疗：成人首剂2片,24h后再服2片,1疗程总量4片。儿童带虫率〈10％的地区全民服药1次;儿童带虫率≥10％的村进行两次全民服药,相隔42d。主要观察服药率及人群带虫率。【结果】服药率：第1次全民服药人数合计32519人（同期登记总人口数为37243人,367个6个月以内的婴儿未参与服药）,服药率为88．2％;第2次全民服药人数合计35370人（同期登记．6-人口数为37112人,335个6个月以内的婴儿未参与服药）,服药率为96．2％。人群带虫率：全民服药前人群带虫率为22．95％（281／1224）,全民服药后2个月带虫率降为1．41％（28／1987）,4个月带虫率降为0．33％（8／2458）,下降幅度为98．56％。【结论】全民服药后4个月人群带虫率从22．95％下降到0．33％,表明采用FEMSE法服用Artequick—Primaquine清除体内疟原虫能够在短时间内使人群带虫率迅速下降,且未见明显的不良反应。在巩固阶段若能有效地组织监督实施清除疟疾的计划,可使人群带虫率和发病率进一步下降。     

双盲法观察甲氟喹和法西密对恶性疟原虫配子体感染性的影响

18例配子体和无性体均阳性的恶性疟患者,随机双盲分为A、B和C三组,各组均6例。A组顿服甲氟喹750mg,B组顿服甲氟喹750mg+周效磺胺1500mg+乙胺嘧啶75mg,C组顿服甲氟喹750mg+伯喹45mg。以大劣按蚊检测配子体的感染性,以志愿者试验于孢子的感染性。结果全部患者治愈,治疗后7天,A组按蚊涎腺感染率为33.3～87.5％,B组为33.3～85.7％,被叮咬的志愿者全部感染恶性疟;治疗后14天,A组按蚊感染率为0～57.1％,B组为0～60.0％;治疗后21天,A组和B组的感染率均为0。C组仅1例治疗后1天能感染蚊媒,其余各天都未能感染蚊媒。显示甲氟喹和法西嘧对恶性疟配子体感染性无明显抑制作用,可能当地恶性疟原虫对法西达有抗性,当地恶性疟的潜伏期是7～13天。