清热解毒活血化瘀中药治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后疗效观察

[目的]观察清热解毒、活血化瘀中药治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜手术后的临床疗效.[方法]将经腹腔镜手术诊断为Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕并行腹腔镜手术治疗的80例患者随机分为2组,治疗组50例采用清热解毒、活血化瘀中药治疗；对照组30例使用促性腺激素释放激素(GnRh-a)治疗.比较2组的怀孕率、痛经和巧囊的复发率,以及中医证候和痛经的临床疗效.[结果](1)治疗后治疗组的总怀孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(2)治疗1年后治疗组的痛经复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；(3)治疗1年后2组巧囊的复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；(4)治疗后2组患者的中医证候积分和痛经积分均显著下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.01),且治疗组对中医证候积分和痛经积分的改善作用优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]对于Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者,术后接受中医药辅助治疗,在提高怀孕率、降低复发率、减轻痛经程度上均有良好的效果.     

经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者临床研究

目的:观察经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者的临床研究。方法:将86例经腹腔镜手术确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为观察组46例,对照组40例,比较术后12个月两组患者的临床疗效、治疗前后症状体征评分及患者术后痛经、腹痛及盆腔包块的复发情况。结果:经过手术+药物治疗,观察组的临床疗效优于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较具有更低的症状体征评分,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组患者的痛经、腹痛、盆腔包块的复发率低于对照组,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:经痛愈舒颗粒治疗子宫内膜异位症术后患者疗效显著,复发率低,与孕三烯酮比较具有更好的预防效果,副作用低,值得临床推广。     

中药水蛭治疗子宫内膜异位症156例临床观察

目的:观察以水蛭为主药的活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:将312例子宫内膜异位症患者随机分为2组,治疗组服用基本方(当归、川芎、益母草、赤芍、白芍等)加水蛭,对照组单服基本方。比较2组疗效。结果:治疗组总有效率92.31%,对照组为46.15%,2组比较(P<0.01),停药后复发率治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论:以中药水蛭为主药的活血化瘀法治疗子宫内膜异位症疗效确切。     

探讨腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果

目的 对比GnRH-a联合腹腔镜与孕三烯酮联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 方便选取2014年1月—2015年12月该院妇科住院收治的子宫内膜异位症患者80例作为观察对象.采用随机数表法将其分为A组与B组,A组40例患者采用腹腔镜联合GnRH-a治疗,B组40例采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗,比较两组患者手术治疗效果及术后并发症、 复发情况.结果 A组患者术后治疗总有效率为97.50%,明显高于B组患者的72.50%,差异有统计学意义(X2=4.594,P<0.05);两组患者术后痛经、月经不调、性交痛等临床症状明显改善,但随访调查结果显示A组患者子宫内膜异位症复发率(2.50%)明显低于B组(20.00%),差异有统计学意义(X2=3.410,P<0.05).结论 采用腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症疗效较腹腔镜联合孕三烯酮更为理想,且患者术后子宫内膜异位症复发率更低,具有临床应用及推广价值.     

中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的:研究中药配合孕三烯酮胶囊治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效.方法:将110例子宫内膜异位症患者,随机分为两组,治疗组57例,采用内服温阳益气散寒化瘀中药,配合口服孕三烯酮治疗,对照组53例单纯口服孕三烯酮治疗,疗程均为3个月.结果:在临床总有效率、痛经程度评分、盆腔包块变化等方面,两组比较均有显著性差异.结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症临床疗效显著.     

青春期子宫内膜异位症22例临床分析

目的探讨青春期子宫内膜异位症的发生、临床特征、及时准确诊断和正确治疗的方法。方法对我院妇产科2003年1月-2007年12月22例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果青春期子宫内膜异位症的发病率呈上升趋势，患者就诊的主要症状为盆腔包块和痛经，以Ⅲ、Ⅳ期患者居多。术后用药组的复发率明显低于术后未用药组（P〈0．05）。结论血清CA125和影像学检查不能明确诊断青春期子宫内膜异位症。腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，最佳治疗方法是腹腔镜手术＋药物联合治疗，术后用药可减少复发率。     

腹腔镜术后联合蠲痛饮治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察蠲痛饮治疗子宫内膜异位症术后的临床疗效。方法选择2016年1月~12月于右江民族医学院附属医院诊治的子宫内膜异位症术后患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组口服蠲痛饮,每日100ml,分两次服,对照组给予曲普瑞林肌肉注射,每次3.75mg,每4周1次,比较两组临床疗效、随访1年后观察复发率及妊娠情况。结果治疗3个月后,治疗组临床总有效率为83.33%,对照组为90.00%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组痛经复发为12例,腹痛9例,盆腔包块4例;对照组痛经复发为10例,腹痛8例,盆腔包块3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7~12个月内,治疗组总妊娠率为26.67%,对照组总妊娠率为6.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论蠲痛饮治疗子宫内膜异位症术后明显提高妊娠率,且未出现严重不良反应,值得临床推广。     

中药保留灌肠治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的观察以活血化瘀为主的内异灌肠方治疗血瘀型子宫内膜异位症的临床疗效,及其对腹腔液中CA125及IL-6值的影响,探讨中药治疗子宫内膜异位症的可能机制。方法 60例有腹腔镜手术指征的子宫内膜异位症患者,随机分组,30例治疗组给予内异灌肠方治疗,观察治疗前后临床症状包括痛经及性交痛的缓解情况及治疗前后CA125值的变化情况、卵巢囊肿大小的变化,共治疗3个月经周期后行腹腔镜手术;对照组直接行腹腔镜手术。观察治疗组与对照组子宫内膜异位症患者腹腔液中CA125及IL-6水平变化。结果治疗组30例患者中23例痛经、13例性交痛患者经中药保留灌肠治疗3个月后前后症状不同程度改善,有显著性差异(P0.01)。治疗组与对照组腹腔液CA125及IL-6值比较,有显著性差异(P0.05),rAFS评分2组间比较无显著性差异。结论内异灌肠方能改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,降低腹腔液CA125及IL-6,从而发挥治疗作用。     

腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的观察腹腔镜手术联合米非司酮对子宫内膜异位症的疗效。方法将122例子宫内膜异位症患者随机分观察组和对照组各61例,对照组行传统开腹手术联合米非司酮治疗,观察组行腹腔镜手术联合米非司酮治疗,观察并对比两组患者治疗效果及复发率的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后体温及平均住院时间复发率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症时联合应用米非司酮,效果显著,能有效减少复发率。     

青春期子宫内膜异位症临床分析

目的 探讨青春期子宫内膜异位症的临床特征,及时确定诊断和治疗.方法 对36例青春期子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 青春期子宫内膜异位症患者就诊的主要症状为盆腔包块、痛经、无周期性慢性盆腔痛等,辅助检查血清CA125和经腹彩超诊断符合率分别为32.4%(11/34)和53.9%(20/36),术后用药组复发率明显低于术后未用药组.结论 腹腔镜是子宫内膜异位症确诊和治疗的金标准,术后用药可降低复发率.     

促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床观察

[目的]探讨促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。[方法]采用单盲随机对照试验,将120例慢性盆腔炎患者随机分为两组,对照组(57例)采用单纯活血化瘀中药(主要由丹参、莪术、血竭、赤芍、桃仁、虎杖等中药组成)灌肠滗疗,治疗组(63例)采用促透型紫草纱外敷加活血化瘀中药灌肠治疗,两组均以14 d为1个疗程、两个疗程后评定疗效。[结果]对照组痊愈30例,有效21例,无效6例,总有效率89.5％;治疗组痊愈43例,有效18例,无效2例,总有效率96.8％。经Ridit分析,治疗组疗效优于对照组(t=3.08,P<0.05)。[结论]促透型中药外敷与活血化瘀中药灌肠在滗疗慢性盆腔炎中有较好的协同作用;该法简单易行,患者易于接受,并能坚持治疗,是治疗慢性盆腔炎的一种好方法。     

腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效分析

目的：探讨腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效。方法整群收集2011年6月—2015年6月长春市妇产医院妇科一疗区收治确诊的134例子宫内膜异位症患者,随机分为观察组（联合曲普瑞林）和对照组（不用药）各74例,比较盆腔痛、痛经VAS评分和复发率。结果观察组盆腔痛VAS评分为（1.27±0.24）分、痛经VAS评分为（1.31±0.13）分,复发率为4.1%,优于对照组盆腔痛VAS评分（3.58±0.26）分、痛经VAS评分（3.66±0.21）分,复发率22.9%（P<0.05）羌率有统计学意义。结论腹腔镜术后联合曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效满意,明显降低复发率。     

腹腔镜联合中药灌肠治疗急性盆腔炎的临床研究

目的比较腹腔镜联合中药灌肠与单一腹腔镜手术治疗急性盆腔炎的疗效。方法将70例盆腔炎患者随机分为两组,试验组35例行腹腔镜手术,从术前1 d开始辅用中药保留灌肠,每日1次,连续7 d;对照组35例行单一腹腔镜手术。观察两组体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、肛门排气时间、术后3 d白细胞恢复正常例数及术后1年内复发例数。结果试验组患者术后体温恢复正常时间、腹痛缓解时间、术后排气时间、术后随访1年复发例数均较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术联合中药灌肠治疗急性盆腔炎疗效确切,复发率低。     

中西医结合治疗精神分裂症疗效观察

【目的】观察中西医结合治疗精神分裂症的临床疗效。【方法】采取随机单盲法将113例精神分裂症患者随机分为中西医结合治疗组(中西药组)64例和西药组49例。西药组每人每日给予服用效价相当于氯丙嗪400 mg的抗精神病药物,中西药组在西药组治疗的基础上,结合中医辨证治疗,两组均以8周为1个疗程。治疗前后进行简明精神病量表(BPRS)评定,并观察两组临床疗效和毒副反应情况。【结果】(1)总有效率中西药组为95.31%,西药组为93.88%。两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组的临床疗效相仿。(2)BPRS评定结果:中西药组在治疗1～4周减分显著快于西药组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),说明中西药组在治疗的显效时间即控制急性期症状方面显著优于西药组;而第8周末两组评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)中西药组出现锥体外系副作用者(10/64)明显低于西药组(12/49),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),说明中西医结合治疗能有效减少药物副反应。【结论】与单纯西药治疗比较,运用中西药结合治疗精神分裂症,在控制患者急性期症状及减少药物毒副作用方面疗效显著。     

腹针疗法促进腹腔镜手术后胃肠功能恢复的临床观察

【目的】探讨术后早期应用腹针疗法对腹腔镜手术术后患者胃肠功能恢复的影响。【方法】将腹腔镜术后患者60例随机分为腹针组、中药组和对照组各20例,术后早期对照组给予常规基础治疗,腹针组和中药组在常规基础治疗的同时,分别给予相应的腹针治疗或中药治疗,观察患者术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及术后并发症等情况并进行统计学分析。【结果】治疗后腹针组与中药组均能显著缩短术后胃肠功能恢复时间、首次排气时间和首次排便时间,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但在术后并发症方面,腹针组效果显著优于中药组和对照组(P<0.05)。【结论】腹针疗法在腹腔镜术后的早期应用能显著促进患者胃肠功能恢复,减少术后并发症的发生,具有无痛、简便、有效的特点,弥补了以往各种中医疗法在腹部术后胃肠功能恢复领域应用的不足,具有良好的应用前景。     

腹腔镜术后中药治疗对盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6的影响

【目的】观察腹腔镜术后中药治疗对不同程度盆腔炎性不孕患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。【方法】收集因盆腔炎性不孕行腹腔镜手术治疗的患者85例,采用分层随机方法分为4组:手术组(轻度)20例,手术+中药组(轻度)22例,手术组(中度)21例,手术+中药组(中度)22例。收集同期因单纯性卵巢囊肿行腹腔镜手术患者20例作为非炎症对照组。比较治疗前后各组患者临床症状、体征的改善情况,采用酶联免疫吸附法测定各组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6水平。【结果】(1)治疗后除手术组(轻度)的症状积分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其余3组均较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗后各组的体征积分均较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后,症状积分、体征积分手术+中药组(中度)显著低于手术组(中度)(P<0.05);而手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,血清TNF-α水平除手术组(轻度)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3治疗组较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后相同粘连程度的2组比较,手术+中药组(中度)的血清TNF-α水平显著低于手术组(中度),差异有统计学意义(P<0.01);而手术+中药组(轻度)与手术组(轻度)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后与非炎症对照组比较,除手术+中药组(轻度)差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3组的血清TNF-α水平仍显著高于非炎症对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,血清IL-6水平除手术组(中度)较治疗前有降低趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)外,其他3治疗组均较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后相同粘连程度的2组比较,无论轻度还是中度,手术+中药组显著低于手术组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后与非炎症对照组比较,各治疗组的血清IL-6水平仍显著高于非炎症对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】中药联合腹腔镜手术是治疗盆腔炎性不孕的有效方法,能明显改善患者的临床症状及体征;可降低盆腔炎性不孕患者血清TNF-α、IL-6水平,抑制盆腔炎性不孕患者炎症因子的过度升高及所致的机体过度免疫应答,恢复输卵管功能,改善盆腔的病理状态。     

中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的临床观察

[目的]通过中西医结合辨证治疗急性重型颅脑损伤的规范化临床实施和观察,证明中西医结合治疗急性重型颅脑损伤患者的疗效,系统评价中医药治疗急性重型颅脑损伤的作用和意义.[方法]采用随机数字袁法将60例患者随机分为治疗组(中西医结合辨证治疗组)、对照1组(常规西医治疗加活血祛瘀法组)、对照2组(常规西医治疗组)各20例.治疗1个疗程(3周)后分别对其疗效、神经功能缺损评分变化和并发症情况进行比较.[结果](1)治疗组显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为90.0%;对照1组显效8例,有效4例,无效8例,总有效率为60.0%:时照2组显效9例,有效6例,无效5例,总有效率为75.0%;3组比较,治疗组疗效优于两对照组(P＜0.05).(2)治疗组治疗后的意识刺激、面瘫、语言以及肌力均有改善(与治疗前比较,P＜0.05),对照l组的意识刺激、上肢肌力及手肌肌力和对照2组的意识刺激、面瘫、语言及肌力也有改善(与治疗前比较,P＜0.05),且治疗组在改善上述神经功能缺损评分方面优于对照l组与对照2组(P＜0.05).(3)并发症情况比较:治疗组的肺部感染和上消化道出血发生率与两个对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).[结论]中西医结合辨证治疗能降低急性重型颅脑损伤患者致残率,促进脑神经功能恢复,减少并发症的产生.     

活血化瘀药联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足的疗效评价

[目的]观察和评估以中医活血化瘀法联合长球囊血管成形术治疗糖尿病足肢体缺血的可行性,并初步评估其疗效.[方法]选取65例(患病肢体共计83条)分为观察组和对照组2组.观察组35例给予常规内科治疗措施、长球囊血管成形术介入治疗联合活血化瘀通络中药(丹参注射液)治疗,对照组30例只给予常规内科治疗措施和长球囊血管成形术介入...     

控制子宫内膜异位症保守手术后的复发：中医药与西医的比较

Objective： To compare the clinical effect of Chinese medicine （CM） and Western medicine （WM） for controlling the recurrence of pelvic endometriosis after a conservative operation. Methods： The study was a multi-center, randomized, parallel controlled and prospective clinical trial. Patients were randomly divided into two groups： CM group （106 cases） and WM group （102 cases）. Drugs were given to patients during 1--5 days of the first menstruation after a conservative operation in both groups. Patients with stages I and I1 （revised American Fertility Society） were treated for 3 months, while the patients with stages Ill and IV were treated for 6 months. The patients in the CM group were treated using three types of Chinese herbal medicine based on syndrome differentiation. Patients in the WM group were treated using gonadotropin releasing hormone agonist （GnRH-a） or gestrinone. Patients treated with GnRH-a received add-back therapy of Tibolone Tablets once a day after 4 months of treatment. Any cases of dysmenorrheal chronic pelvic pain, menstruation and any adverse reactions of patients were recorded once a month during the preoperative and postoperative periods and once every 3 months during the follow-up period. During the preoperative, postoperative and the follow-up periods, patients underwent type B ultrasonography of the pelvis and measurements of serum CA125 levels, gynecologic examination, routine evaluations of blood, urine, hepatic function （glutamate pyruvate transaminase）, renal function （blood urea nitrogen） and electrocardiograms. Dudng the follow-up period they underwent type B pelvic ultrasonography, measurement of serum CA125 levels and further gynecologic examinations. The two treatments were compared for clinical recurrence rates, pregnancy rates and the incidence of adverse reactions. Results： The incidence and timing of recurrence of endometriosis were not significantly different between the two groups. The first pregnancy achieved by the patient in the CM .qroup was si.clnificantly earlier than that in the WM group （P〈0.05）. Moreover, the incidence of adverse reactions in the WM group was significantly higher than in the CM group （P〈O.01）. Conclusions： Treatment with Chinese herbal medicines prevented the recurrence of endometriosis after a conservative operation, improved the conception rate and showed fewer and lighter adverse reactions than did treatment with WM therapy. Treatment with Chinese herbal medicine meets the need of patients wishing to have a child following endometriosis and is an appropriate form of clinical treatment.     

化痰祛瘀法对腹膜纤维化大鼠TGF-β/Smad信号通路的影响

【目的】探讨化痰祛瘀法对腹膜纤维化大鼠转化生长因子-β(TGF-β)/Smad信号通路的影响。【方法】选用健康SD雄性大鼠60只,随机分为5组,每组12只,分别为:空白组、模型组、西药组、中药高剂量组、中药低剂量组。复制大鼠腹膜纤维化模型后,即实验第5周开始,中药高、低剂量组分别给予化痰祛瘀中药50、25 mg.kg-1.d-1,西药组给予贝那普利5 mg.kg-1.d-1,模型组及空白组灌服注射用水,每天1次,共4周。实验第8周结束后留取腹膜组织,采用免疫组化法测定脏层腹膜p-Smad2/3、Smad7和TGF-β1表达情况。【结果】中药高剂量组、中药低剂量组、西药组Smad7表达均显著增加,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组Smad2/3、TGF-β1表达显著降低,与中药低剂量组、西药组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中药高剂量组Smad7表达显著升高,与中药低剂量组、西药组比较差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】化痰祛瘀中药防治腹膜纤维化的作用与其能上调TGF-β抑制性信号蛋白Smad7的表达,抑制TGF-β受体调控信号蛋白Smad2/3表达有关。