糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓40例临床体会

目的:探讨糖皮质激素治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果。方法:选取收治的80例口腔黏膜扁平苔藓患者的临床资料,患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40),1个疗程结束后,比较两组患者的疗效差异。结果:观察组患者,经糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液治疗,总有效率为92.5%,对照组总有效率为65.0%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平,与治疗前比较,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平,与对照组治疗后比较,明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素地塞米松磷酸钠注射液治疗口腔黏膜扁平苔藓的临床效果确切,值得推广应用。     

复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的临床疗效观察及免疫机制研究

目的评价复方甘草酸苷治疗口腔扁平苔藓的临床疗效,并探索其免疫机制。方法 80例口腔扁平苔藓患者按照随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组口服硫酸羟氯喹,治疗组口服复方甘草酸苷片,持续使用4周后,比较其总体疗效及外周血T细胞亚群的动态变化。结果两组总有效率无显著性差异(72.5%vs 82.5%,P>0.05)。与治疗前相比,对照组治疗后外周血CD4+、CD8+百分率变化无显著性差异(P>0.05);治疗组CD4+百分率显著上升(P<0.05),CD8+百分率显著下降(P<0.05);治疗后两组患者外周血CD4+/CD8+比值较治疗前均有显著上升(P<0.05)。治疗后两组间比较,治疗组CD4+/CD8+比值明显高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论复方甘草酸苷是治疗口腔扁平苔藓的一种有效药物,可明显改善口腔扁平苔藓患者的免疫功能,值得临床推广选用。     

复方甘草酸苷对口腔扁平苔藓患者T细胞亚群影响

目的:观察复方甘草酸苷对口腔扁平苔藓T细胞亚群的影响。方法:30例口腔扁平苔藓患者治疗前后进行静脉采血5ml,采用流式细胞仪检测血清中CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+。结果:对照组血清中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平显著高于治疗组(P<0.05),CD8+低于治疗组(P<0.05);治疗后血清中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+水平显著高于治疗前(P<0.01),CD8无明显变化(P>0.05)。结论:复方甘草酸苷对口腔扁平苔藓患者血清中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+有明显影响。     

钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床分析

目的:探讨钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松的临床疗效。方法:回顾性分析2009年5月至2011年4月广东省揭阳市妇幼保健院收治的68例绝经后妇女骨质疏松患者的临床资料。对照组(34例)服用钙尔奇D,观察组(34例)服用钙尔奇D+骨化三醇,共6~12个月。监测治疗前后骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、血清IL-6、TNF-a变化情况。结果:对照组腰椎侧位(L2-4)BMD、血清BGP、IL-6、TNF-a治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰椎侧位(L2-4)BMD、血清BGP较治疗前明显增加(P<0.01)。观察组治疗后血清IL-6、TNF-a浓度均较治疗前降低(P<0.05)。结论:钙剂联合骨化三醇治疗绝经后妇女骨质疏松疗效肯定,可提高骨BMD、BGD,降低血清IL-6、TNF-a浓度。     

扎鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患者 氧化应激的影响

目的 对扎鲁司特联合布地奈德治疗支气管哮喘患者临床疗效、不良反应、生活质量进行监测并进行评估,确定起其有效性.方法 选择本院接收治疗的80例支气管哮喘患者为研究对象.随机分为两组,对照组患者单纯应用布地奈德进行治疗,实验组实施扎鲁司特联合布地奈德的治疗措施.观察其临床疗效、生命质量的改变.观察扎鲁司特联合布地奈德方案治疗支气管哮喘患者氧化应激改变.结果治疗前,两组患者IL-4、IL-8及TNF-a水平比较差异无统计学意义.治疗后,两组患者的IL-4、IL-8、TNF-a水平均较治疗前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),同时治疗后实验组患者IL-4、IL-8及TNF-a水平均明显低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组SOD和MDA比较,差异无统计学意义;治疗后,实验组MDA高于对照组,SOD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组的总有效率为95.0%,对照组总有效率为65.0%,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 扎鲁司特联合布地奈德对支气管哮喘患者具有明显的效果,具有重要的临床应用价值,疗效更加显著,安全、可靠,值得参考.     

米非司酮对子宫内膜异位症治疗前后IL-6和TNF水平的影响

目的:探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMs)术后白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平的变化情况。方法:EMs术后患者108例随机分为米非司酮治疗组和对照组(未用药),每组54例,另选择健康体检者52例作为正常组,采用ELISA检测正常组及两组患者术前、术后3d、术后12周IL-6及TNF-a水平,并进行比较。结果:术前不同分期(I～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期)EMs患者及米非司酮治疗组、对照组IL-6及TNF-a水平均明显高于正常组(P均<0.01),术后与正常组无明显差异(P均>0.05);两组术后3d、12周IL-6、TNF-a水平与术前相比差异有统计学意义(P均<0.01),米非司酮治疗组术后12周IL-6、TNF-a水平低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术前、后IL-6与TNF-a有明显相关性(P<0.05)。结论:EMs术后应给予药物治疗,IL-6及TNF-a水平可用于监测EMs治疗效果,也可作为判断EMs早期复发的指标。     

药学监护和电话随访对长期使用糖皮质激素哮喘患儿治疗依从性及疗效的影响

目的探讨药学监护和电话随访对长期使用糖皮质激素哮喘患儿治疗依从性及疗效的影响。方法将60例接受糖皮质激素吸入治疗的哮喘患儿分为观察组40例和对照组20例,2组患儿均给予糖皮质激素吸入治疗,观察组患儿在治疗过程中给予电话随访和药学监护,对照组患儿仅实施常规指导,2组患儿均进行为期1 a的观察,对2组患儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10水平、服药依从性及治疗效果进行比较。结果观察组患儿治疗依从性和总有效率均显著高于对照组(P<0.01)。2组患儿治疗前血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6、12个月后,2组患儿血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗3、6、12个月后2组患儿血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著降低(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);与治疗3个月时比较,观察组患儿治疗6、12个月后血清TNF-α、IL-6和IL-8水平显著降低,IL-10水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿治疗6、12个月后血清TNF-α、IL-6、IL-8和IL-10水平与治疗3个月时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对长期吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿进行定期电话随访和药学监护,可以明显提高患儿治疗依从性,改善患儿血清炎性因子水平,提高疗效。     

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征早期血脂和炎症因子的影响

目的:探讨急性冠状动脉综合征患者(ACS)早期应用阿托伐他汀对血清炎症因子的影响。方法:48例ACS患者随机分成阿托伐他汀治疗组(治疗组)与常规治疗组(常规组),治疗组在患者发病48h内口服阿托伐他汀(20m g/d)。应用双抗体夹心酶联免疫法和Q u icR ead法分别测定二组血浆中治疗前、治疗4周时肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)的水平,并设健康对照组(健康组)。结果:ACS患者CRP、TNF-a、IL-6水平较健康组明显升高(P<0.05);治疗4周后两组CRP、TNF-a、IL-6水平均较本组治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组下降更显著,治疗组与常规组治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:ACS早期患者血浆CRP、TNF-a、IL-6水平较健康人明显升高,ACS早期应用阿托伐他汀治疗可明显降低血脂和血浆炎症因子水平。     

屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗小儿特应性皮炎的临床研究

目的:探讨屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗在小儿特应性皮炎(AD)治疗中的应用效果。方法:选取90例AD患儿为研究对象,按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组各45例,两组均接受维生素B6软膏、氯雷他定片等基础治疗。在此基础上,对照组采用他克莫司软膏治疗,观察组采用屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗,治疗20周后,采血检测两组治疗前、后的白介素-4(IL-4)、白介素-12(IL-12)、巨噬细胞来源趋化因子(MDC)、人噬酸性细胞趋化因子-2(Eotaxin-2)水平,并进行组间比较,同时分析治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞)的变化情况。结果:观察组总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-4、MDC水平均明显低于对照组(P<0.05),而IL-12、Eotaxin-2水平均明显高于对照组(P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05),CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组的4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:屋尘螨过敏原淋巴免疫治疗能进一步改善AD患儿的炎症状态,增强机体免疫,应用效果良好,且安全性较高。     

双柏水蜜膏对粘连性肠梗阻患者炎性因子TNF-a、IL-6的影响

目的观察中药外敷配合常规治疗方法对粘连性肠梗阻患者炎性因子的影响。方法将60例患者随机分为2组。A组(对照组)28例,采用胃肠减压、抗感染及支持疗法的西医保守治疗方法 ;B组(治疗组)32例,在A组治疗基础上结合双柏散(药物组成:侧柏叶、大黄、黄柏、泽兰、薄荷)外敷。观察2组临床疗效和治疗前后TNF-a(肿瘤坏死因子)、IL-6(白细胞介素-6)前后水平变化。结果 2组治疗后TNF-a、IL-6水平均降低,其中治疗组降低更显著(与对照组比较,P<0.05);治疗组患者腹痛消失时间、肛门排气、排便时间、X线气液平面消失时间与对照组比较均缩短,差异均有非常显著性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻疗效优于单纯西医常规治疗,运用外治法能降低粘连性肠梗阻患者血中TNF-a、IL-6水平,具有免疫调节、减轻炎症反应从而提高临床疗效。     

自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎的疗效评价

目的：观察自拟柔肝消脂煎治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者172例,按患者意愿分为西药组50例、中药组56例和中西药联合组66例。西药组口服护肝降酶和降血脂西药,中药组口服自拟柔肝消脂煎,中西药联合组联合服用西药组和中药组药物。3个月为1个疗程。观察患者肝功能及血脂各项指标变化。结果：中西药联合组66例,治愈50例,有效12例,无效4例,治愈率75.8%,总有效率93.9%;中药组56例,治愈38例,有效15例,无效3例,治愈率67.9%,总有效率94.6%;西药组50例,治愈26例,有效17例,无效7例,治愈率52.0%,总有效率86.0%。中药组、中西药联合组治愈率和总有效率均明显高于西药组(P<0.01);中西药联合组治愈率高于中药组(P<0.05);中西药联合组与中药组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清ALT、AST、GGT水平治疗后低于治疗前(P<0.01);治疗后中药组、中西药联合组ALT、AST、GGT水平低于西药组（ P＜0.05或 P<0.01);治疗后中西药联合组与中药组ALT、AST、GGT水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者血清TG、TC均低于治疗前(P<0.01),治疗后中药组、中西药联合组TG、TC水平低于西药组(P＜0.05或P<0.01),中西药联合组和中药组TC、TG水平差异无统计学意义(P＞0.05)。3组患者治疗后影像学检查变化比较,中药组、中西药联合组治愈率和有效率均高于西药组（P<0.01）。治疗过程中,西药组部分患者因服用降脂药短期内出现胃肠道不良反应,中药组和中西药联合组均无明显不良反应发生。结论：自拟柔肝消脂煎对非酒精性脂肪性肝炎有显著疗效,无明显不良反应;自拟柔肝消脂煎与西药联合运用治疗非酒精性脂肪性肝能提高临床治愈率,且能降低降脂西药胃肠道反应。     

针刺联合西药对肿瘤患者镇痛作用的临床观察

目的观察不同程度疼痛症状的肿瘤患者采用针刺联合西药镇痛的临床疗效。方法将207例伴有不同程度疼痛症状的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组。治疗组106例,采用中医针刺联合西药阶梯治疗,对照组101例,单纯使用西药阶梯治疗,1周为1个疗程。观察两组患者治疗后疼痛症状缓解情况及不良反应发生情况。结果对于轻度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,且两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;对于中度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,但显效率两组比较,无统计学意义（P〉0.05）;对于重度疼痛患者,显效率及总有效率方面治疗组均高于对照组,但有效率及显效率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论针刺结合西药镇痛效果对于轻、中度癌痛患者疗效优于单纯西药阶梯治疗。     

中西医结合治疗老年痴呆的临床观察

目的探讨中西医结合治疗老年痴呆的临床疗效。方法该次观察了60例老年痴呆患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西药都可喜进行治疗,治疗组根据患者自身情况给予都可喜和中药汤剂辨证施治。观察两组患者治疗前后的临床总有效率及MMSE、ADL、HDS评分变化。结果中西药结合治疗老年痴呆的总有效率为86.67%,明显优于单纯采用西药都可喜对照组的73.34%（P〈0.05）。治疗组与对照组两组患者在治疗后MMSE、HDS评分与治疗前相比均有明显提高,ADL评分较治疗前相比均有明显下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后MMSE、HDS评分与对照组相比有显著提高,ADL评分较对照组下降显著,两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合辨证施治老年痴呆,临床疗效优于单一西药治疗。     

和痹方联合西药对类风湿关节炎患者血清和滑膜液中IL-6、IL-8及IL-17水平的影响

目的探讨和痹方联合西药对类风湿关节炎(RA)患者血清和滑膜液中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及白介素-17(IL-17)水平的影响。方法选取2018年3月—2019年3月收治的RA患者289例,根据其治疗方式分成对照组141例、治疗组148例。对照组给予常规西药治疗,即甲氨蝶呤联合普威片治疗,治疗组采用和痹方联合西药治疗,两组均治疗3个月。比较两组临床疗效,并分析两组治疗前、治疗3个月后的中医证候积分,包括晨僵、关节疼痛、关节压痛、屈伸不利。分别采集血液、滑膜液测定IL-6、IL-8、IL-17水平,观察两组不良反应情况。结果治疗组总有效率87.16%高于对照组总有效率78.01%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后晨僵、关节疼痛、关节压痛、屈伸不利积分及总积分均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清和滑膜液内IL-6、IL-8、IL-17水平均低于治疗前,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组食欲下降、腹痛、腹泻、白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单用西药治疗相比,RA患者采用和痹方与西药联合治疗,能进一步下调血清和滑膜液内IL-6、IL-8、IL-17水平,从而提高临床疗效,改善中医症状,安全性较高。     

实证肠炎方联合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎临床观察

[目的]观察实证肠炎方结合美沙拉嗪治疗中重度大肠湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效。[方法]将符合纳入标准的患者72例随机分为中西组和西药组各36例,西药组予美沙拉嗪口服,中西组在西药组的基础上加服实证肠炎方,两组均治疗4周。治疗后,通过观察症状积分、中医证候疗效、改良Mayo评分、生活质量评分、血液理化指标、不良反应进行临床疗效评价。[结果]治疗后中西组患者总有效率为91.67%,西药组患者总有效率为80.56%,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者症状积分均比治疗前低,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,中西组腹泻、脓血便、腹痛、里急后重的症状积分及改良Mayo评分、C反应蛋白(Creactive protein,CRP)水平较西药组低,炎症性肠病生活质量问卷(inflammatory bowel disease questionnaire,IBDQ)评分较西药组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中中西组未见不良反应,西药组出现胃部不适症状3例。[结论]实证肠炎方联合美沙拉嗪口服治疗中重度大肠湿热型UC具有良好的临床疗效,能有效缓解临床症状,抑制炎症反应,提升生活质量,而且安全性高。     

姜黄素通过抑制TLR4信号通路下调脂多糖诱导的肺巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6和IL-8

目的：研究姜黄素对原代培养的肺巨噬细胞表达TLR4mRNA及分泌TNF-a、IL-6和IL-8的影响。方法用脂多糖（LPS）建立体外肺巨噬细胞体外炎症损伤模型,用ELISA观察肺巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6和IL-8和用RT-PCR、western blot观察肺巨噬细胞TLR4的表达。结果 LPS明显诱导肺巨噬细胞分泌TNF-a、IL-6和IL-8增加及TLR4的增量表达（P〈0.01）,姜黄素可抑制这种作用（P〈0.05）,且与姜黄素药物浓度有关（P〉0.05）。结论姜黄素对肺巨噬细胞的抗炎机制可能是通过抑制TLR4的表达,通过脂多糖-TLR4信号传导通路,从而减少炎性细胞因子的释放;姜黄素有可能作为一种有研究潜力的抗感染治疗的中药。     

独活寄生汤加减联合硬膜外冲击治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症30例

目的:探讨独活寄生汤加减联合硬膜外冲击治疗腰椎间盘突出症肝肾亏虚型的临床效果.方法:选取我院2018年3月—2019年2月期间因腰突症(中医肝肾亏虚型)患者共90例,随机分为观察组和对照1、2组,每组30例.比较三组治疗前后VAS、JOA、SF-36量表评分和炎性因子水平.结果:三组治疗前JOA、VAS、SF-36量表...     

健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后疗效观察

目的 观察健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后临床疗效.方法 选择2013年10月-2015年11月在陕西省中医医院肺病科曹利平专家门诊及陕西省肿瘤医院中西医结合科非小细胞肺癌化疗后患者,共纳入合格病例63例,中医组32例给予陕西省名中医曹利平自拟方健脾扶肺汤治疗,1剂/d,水煎服.西医组31例给予规范化方案化疗,同时结合西药对症支持治疗,持续观察24个月.结果 2组改善乏力及饮食状态比较,中医组疗效显著优于西医组(P<0.01);2组卡氏评分比较,中医组体力状况改善情况优于西医组,差异亦有统计学意义(P<0.01);中医组较西医组在6个月、1、2年内维持较高的生存率,生存期亦较长,差异亦有统计学意义(P<0.01);检验指标比较中医组改善率优于西医组(P<0.01);中医组总有效率、总稳定率均高于西医组(P<0.05).结论 健脾扶肺汤治疗非小细胞肺癌化疗后患者可以有效减轻临床症状,改善患者体力状况,改善血常规、肝肾功能等相关检验指标,延长生存期.     

加减香砂六君子汤对功能性消化不良小鼠血清白细胞介素的影响

目的:探讨加减香砂六君子汤联合西药对功能性消化不良(FD)小鼠白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6的影响.方法:采用不规则饮食喂养和饮用酸化水的方法建立FD模型,将小鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组、中西药联合组,分别给予相应的治疗,观察动物的一般状态,测量小鼠血清IL-2、IL-4、IL-6的水平.结果:模型组在体质量上低于西药组(P<0.05),显著低于正常组、中药组、中西药联合组(P<0.01);西药组显著低于中西药联合组(P<0.01).模型组饮食量显著低于正常组、西药组、中药组(P<0.01),西药组饮食量低于中药组(P<0.05),显著低于中西药联合组(P<0.01).给药组与模型相比,IL-2、IL-4、IL-6的水平明显降低(P<0.01),与西药组相比,中药组和中西药联合组IL-4、IL-6的水平明显降低(P<0.01),中西药联合组IL-6的水平较中药组明显降低(P<0.01).结论:加减香砂六君子汤可以提高免疫能力以达到治疗功能性消化不良的目的;加减香砂六君子汤对治疗功能性消化不良小鼠相对于西药吗丁啉有较强的优势,但中西联合用药更能发挥各自优势来达到更好的治疗目的.     

肝病6号方治疗肝硬化腹水疗效分析

目的：观察“肝病6号方”治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：将肝硬化腹水患者112例随机分为治疗组67例，对照组45例。两组均采用西医常规治疗，治疗组加用肝病6号方口服，疗程1个月，比较其疗效。结果：治疗组与对照组总有效率分别为92．54％、71．1l％，差异有显著性意义（P〈0.01）；治疗组症状、体征、肝功能指标治疗前后比较及两组间治疗后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：“肝病6号方”治疗肝硬化腹水见效快、有效率高，明显优于单用西药者，具有临床意义。