肿瘤内科老年住院患者营养风险筛查和营养支持状况分析

目的:分析肿瘤内科老年住院患者的营养风险及其营养支持状况。方法:采用营养风险筛查方法(NRS2002)筛查肿瘤内科358例老年住院患者的营养风险,分析营养风险的筛查及营养支持的应用情况。结果:358例患者中有营养不良者72例(20.11%),营养风险者145例(40.50%),无营养风险者141例(39.39%);行营养支持者89例,其中肠外营养43例,肠内营养46例;有营养风险者和无营养风险者中分别有67例(46.21%)和22例(15.60%)行营养支持。结论:肿瘤内科老年住院患者的营养风险发生率较高,而进行营养支持率低于50%,需要加强及改进。     

住院患者营养风险筛查的调查和分析

目的应用NRS2002方法对住院患者营养风险进行筛查,并调查实际应用营养支持率情况。方法采用定点连续抽样,选取3家大、中、小医院新住院患者共2309例,测定体重、身高,询问近3个月体重变化情况,近1周饮食情况,依照NRS2002评分系统进行评分。BMI18.5 kg/m~2或sA1 b30 g/L为存在营养不良。NRS2002≥3分为存在营养风险。结果大医院营养风险发生率高于中、小医院。结论各级医院住院患者中均存在一定比例营养不良及营养风险,营养支持没有得到足够重视。     

消化内科中老年住院患者营养风险评估分析

目的：研究探讨消化内科老年住院患者营养不良及营养风险评估的价值。方法选取老年住院患者500例作为研究对象,所有患者均采用营养风险筛查法(NRS 2002)进行营养评估,将其分为农村组和城市组,分别有299例和201例,分别对不同地域（城市和农村）、不同BMI指数患者的营养风险发生情况进行比较。结果500例消化内科老年住院患者中,营养不良的患者120例,营养不良发生率为24.0%;存在营养风险的患者219例,营养风险发生率为43.8%。其中,城市组老年患者和农村组老年患者中,营养不良发生率分别为13.9%和30.8%;营养风险发生率分别为33.3%和50.8%;城市组老年患者均显著低于农村组,差异有统计学意义（P＜0.05）。且NRS 2002评分≥3分的患者中,BMI＜18.5 kg/m 2的比例显著高于NRS2002评分＜3分的患者比例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论消化内科老年患者的营养风险发生率高,总体营养状况较差,临床治疗中应提高重视程度,并积极改善患者的营养状况。     

欧洲营养风险筛查2002在老年非重症骨科住院患者营养风险筛查中的应用

目的探讨欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)在老年非重症骨科住院患者中的应用效果。方法利用NRS2002、主观全面营养评价法(SGA)、身体组成评价法(BCA)对63例老年非重症骨科住院患者进行营养风险筛查,以微型营养评价法(MNA)作为标准,考察各种评价方法的营养风险筛查结果、灵敏度、特异度和Kappa值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积。结果 NRS2002、BCA和SGA营养风险筛查的灵敏度分别为26.09%、86.96%和43.45%。NRS2002、SGA和BCA的Kappa值分别为0.309、0.494和0.554,ROC曲线下面积分别为0.630、0.717和0.776。结论 NRS2002用于老年非重症骨科住院患者营养风险筛查的灵敏度较低,与MNA的一致性不够理想。     

儿内科住院患者营养风险筛查与血液营养指标的关系

目的：调查儿内科住院患者的营养不良及高营养风险发生率,探讨高营养风险发生率与血液营养指标的相关性。方法：应用STAMP评分对中国医科大学附属盛京医院儿内科收治的668例0～14岁住院患者进行营养风险筛查,比较不同系统疾病间营养不良发生率、血液营养指标,分析高营养风险的可能影响因素。结果：各系统疾病间营养不良发生率、高营养风险发生率、血清前白蛋白（ PA ）、肌酐（ Scr ）水平比较,差异有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。总体营养不良发生率19．5％,高营养风险发生率28．1％,均以消化系统疾病发生率最高。血液营养指标异常在各系统疾病中均存在,其中以Scr、PA降低发生率最高,分别为96．6％、81．4％。高营养风险发生率与PA、Scr值呈负相关,而与C反应蛋白值呈正相关。结论：儿内科住院患者存在中、高度营养风险,以呼吸、消化系统疾病发生率较高。 PA、Scr可作为患儿更准确、更敏感的营养指标。重视患儿的营养状况,有利于患儿的预后。     

住院患者营养风险筛查及其临床应用

营养风险筛查(NRS2002)可以预测住院患者的临床结局,作为判断是否需要营养干预的一种有效工具,被推荐为住院患者NRS的首选工具。NRS作为营养支持依据,具有改善患者临床结局,减少医疗费用,降低资源浪费的良好作用,并使患者从中获益。目前营养支持在临床应用中仍存在不合理性。现对NRS2002的定义、评分方法和国内外临床应用情况等予以综述,以期为临床工作者提供参考,达到合理应用营养支持的目的。     

营养风险筛查和患者主观整体评估在非手术肿瘤患者中的临床运用及意义

目的：比较营养风险筛查2002（NRS2002）、患者主观整体评估（PG‐SGA）在临床运用中对反映非手术肿瘤患者营养状况的意义。方法采用连续定点抽样,对符合入选标准的非手术肿瘤住院患者在入院后的24 h内分别采用N RS2002和PG‐SGA进行营养风险筛查和营养评估。结果 NRS2002筛查结果显示营养风险发生率为27．40％,PG‐SGA评估结果显示营养不足发生率为80．32％。结论 PG‐SGA更能有效地反映非手术肿瘤患者的营养状态。     

中国老年住院患者营养风险发生率的Meta分析

目的 系统评价中国老年住院患者营养风险发生率。方法 计算机检索数据库：中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library,搜集中国老年住院患者营养风险发生率相关的文献至2021年9月。由两位研究者独立筛选文献、提取资料,并采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的11条标准进行文献质量评价,对符合标准的文献采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇研究,包括21 939名老年住院患者。Meta分析结果显示,中国老年住院患者总营养风险发生率为46.4%[95%CI(41.7%～51.1%)]。亚组分析结果显示：男性和女性营养风险发生率分别为46.6%、44.1%。60～69岁、70～79岁、80岁以上患者发生率分别为31.4%、52.4%、60.2%。2015年以前及2015年以后患者发生率分别为42.9%、51.8%。南北地区患者发生率分别为50.5%、41.5%。不同科室之间老年住院患者营养风险发生率存在差异。结论 我国老年住院患者营养风险发生率较高,并且近几年仍在升高,且不同性别、...     

呼吸科住院患者营养风险筛查和营养支持应用调查

目的调查呼吸科住院患者营养不足、营养风险及营养支持使用情况。方法采用定点连续抽样,对2010年8月～9月在四川大学华西医院呼吸科住院的395例患者进行营养筛查,并调查其营养支持情况,分析二者间关系。结果 395例患者中,营养不足及营养风险发生率分别为19.0%和47.3%;老年组（≥60岁）营养风险发生率明显高于中青年组（〈60岁）,分别为57.0%和34.1%（P〈0.01）;存在营养风险的患者的平均住院日较无营养风险者明显延长,分别为（10.0±5.0）d和（13.4±10.0）d（P〈0.01）;因重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺间质纤维化伴感染入院的患者发生营养风险的可能性较大,其中重症肺炎为最大;有营养风险的患者,营养支持率仅为29.4%,无营养风险的患者,营养支持率为7.7%。结论呼吸科住院患者营养不足及营养风险发生率均较高,医务人员对营养支持的使用不尽充分合理。营养风险筛查表2002（NRS2002）能较有效的对患者进行营养风险筛查,结合临床,指导营养支持的合理使用。     

呼吸科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况调查

目的：调查呼吸科住院患者营养风险发生率与营养支持状况。方法应用欧洲营养风险筛查2002（NRS2002）标准,对我院2014年4月—6月325例呼吸科患者进行营养筛查,统计营养风险的发生率,并对患者的营养状况支持进行调查。分析二者之间关系。结果325例患者入选患者中283例患者完成了营养筛查,NRS2002的适用率为87.0%,营养风险的发生率为34.7%,老年组（≥60岁）营养风险发生率（48.5%）明显高于中青年组（<60岁）;有营养风险的患者营养支持率为31.8%,无营养风险的营养支持率为4.2%。结论 NRS2002是进行营养筛查的一个有效工具,呼吸科住院患者存在较高比例的营养风险,≥60岁的老年人更易发生营养风险,营养治疗中存在不恰当的营养干预及肠外营养的过度使用,应在评估营养风险的基础上制定合理的营养治疗方案。     

消化内科住院患者营养风险筛查及营养支持应用状况

目的调查我院消化内科住院患者营养风险、营养不足发生率及营养支持应用情况。方法选择我院消化内科住院178例患者为研究对象,于患者入院第2天早晨进行营养风险筛查2002（NRS2002）,并调查患者2周内（或至出院时）的营养支持状况。结果 NRS 2002的适用率为94.4%（169/178）。患者总的营养风险发生率为34.8%（62/178）,营养不足发生率为11.2%（20/178）。62例有营养风险的患者中,有24例（38.7%）接受了营养支持;在无营养风险的116例患者中,有5例（7.8%）接受了营养支持,所有患者肠外肠内营养的应用比例为7∶1。结论 NRS 2002方法适用于消化内科科住院患者的营养风险筛查,消化内科患者营养风险发生率较高,营养支持应用存在一定的不合理性。     

老年住院患者衰弱综合征现状及影响因素

 目的  老年住院患者衰弱综合征现状, 探讨其影响因素。方法  采用方便抽样法选取上海市某三甲医院外科、内科、老年科老年住院患者279例, 采用一般资料调查表、衰弱问卷式评分表(Frail scale)、基础疾病调查表研究衰弱的发生情况, 分析临床资料与衰弱程度的关系。结果  65岁以上住院老年人群衰弱前期的发生率为41.2%, 衰弱发生率为34.4%; 衰弱前期与衰弱期的高发年龄分别为65～70岁(27.0%)和86～90岁(34.4%)。衰弱程度与年龄、文化程度、家庭人均月收入、握力的比较差异具有统计学意义(P<0.01)。有序Logistic回归分析显示, 关节炎、脑卒中、慢性肺疾病与衰弱程度比较的结果具有统计学意义(P<0.05), 关节炎、脑卒中、慢性肺疾病患者的衰弱发生率通常是无关节炎、脑卒中、慢性肺疾病患者的6. 9、6. 0、2. 7倍。结论  老年住院患者衰弱综合征受多种因素影响, 与多种不良结局相关, 可作为医护人员提高老年护理质量的参考依据。     

681例住院患儿的营养风险筛查

目的调查住院患儿的营养风险及营养不良发生率,为临床进行营养支持提供依据。方法以681例住院患儿为研究对象,采用营养风险筛查(NRS)2002评分系统进行NRS,通过体格测量评估儿童营养状况。结果 681例住院患儿中营养风险检出率为26.1%(178/681),营养不良检出率为18.2%(124/681)。营养风险检出率及营养不良检出率间相关系数为0.864,P<0.01。结论 NRS 2002评分系统用于住院患儿的NRS,对营养不良的发生有一定预示作用。     

三种营养评价方法对老年住院患者营养状况的评价

目的 用三种营养评价方法评价住院老年患者营养不良风险的发生率,探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法 采用微型营养评价精法(MNA-ALL)、简易的微型营养评价法(MNA-SF)、欧洲营养不良风险调查方法(NRS-2002)对108例住院老年患者营养状况进行调查,并比较不同评价方法的优劣。结果 MNA-ALL和MNA-SF对营养良好、潜在营养不良、营养不良的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。MNA-ALL、MNA-SF、NRS2002对营养良好和潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异有统计学意义(P<0.01)。三种方法对男性、低龄组(60~79岁)住院老年患者潜在营养不良(包括营养不良)的检出率差异无统计学意义,女性、高龄组(>80岁)差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论 住院老年患者的营养不良风险的发生率较高,MNA-ALL较其他方法检出营养不良的发生率更高,可作为老年患者入院营养状况筛查的方法。     

耐多药结核病患者营养风险筛查及影响因素分析

目的 探讨MDR-TB患者的营养风险状况及影响因素,为营养干预提供参考。方法 应用营养风险筛查2002（nutritional risk screening 2002,NRS2002）对241例MDR-TB患者进行营养风险筛查,评分<3分的患者纳入无营养风险组,评分≥3分的纳入营养风险组,先采用单因素分析初步筛选可能的影响因素,再采用Logistic多因素回归分析进行筛选。结果 按照NRS2002评分标准,MDR-TB患者存在营养风险发生率为57.26%（138/241）;单因素分析显示家庭月收入、职业、婚姻状况、居住地、初治/复治、体重下降>5%、肺叶受累情况、年龄、血红蛋白、白蛋白、BMI等11项因素有统计学意义（P<0.05）,再进行多因素 Logistic回归分析,最终进入回归模型的因素为初治/复治、体重下降>5%、白蛋白,调整的 OR值及 OR 95%CI分别为4.184 （2.163~8.093）、1.524（1.093~2.126 ）、1.164 （1.105~1.227）。结论 营养师对复治MDR-TB患者、体重下降>5%、白蛋白降低的MDR-TB患者给予重点关注营养状况。采用适用的营养干预措施,改善患者的营养不良,提高MDR-TB的治疗效果。     

Geriatric nutritional risk index as a risk-factor for Clostridioides difficile infection relapse in elderly Japanese patients

Objective: Old age is a risk factor for Clostridioides difficile infection (CDI). As the world’s aging population increases, identifying risk factors for CDI in elderly patients is a matter of urgency. This study examined the relationship between CDI relapse and nutritional status using the geriatric nutritional risk index (GNRI).Patients and Methods: Between January 2016 and December 2021, 108 patients were diagnosed with CDI. Of the 108 patients, 19 were excluded because of younger age (<65 years), early death within 14 days of the initial CDI diagnosis, and insufficient data. The patients were divided into low- (<75) and high-GNRI groups (≥75) based on the receiver operating characteristic curve analysis. Variables associated with CDI relapse were also analyzed.Results: The median GNRI scores in all patients and in the low- and high-GNRI groups were 74.9, 68.9, and 83.9, respectively. Of the 89 patients, 28 (31.8%) experienced a CDI relapse. The log-rank test showed a significantly better relapse-free survival (RFS) in the high GNRI group (P=0.002). Univariate analysis revealed that low GNRI (P=0.004), chronic kidney disease (CKD) (P=0.004), and beta-lactamase inhibitor administration before the initial diagnosis of CDI (P=0.025) were significantly correlated with RFS. Multivariate analysis revealed that low GNRI (P=0.008) and CKD (P=0.010) were independent prognostic factors for RFS.Conclusion: Among elderly patients, a low GNRI was strongly associated with CDI relapse. Our study may help clinicians to consider therapeutic strategies for elderly patients with CDI.     

老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响

目的:探讨老年综合评估对老年代谢综合征患者营养状态的影响.方法:以2015年2月~2016年2月本院收治的80例老年代谢综合征患者作为研究对象.随机分为对照组和干预组,每组40例.对照组给予常规治疗、营养宣教和指导,干预组在对照组基础上同时进行综合评估.比较治疗前后患者营养状态评分(MNA)得分、营养指标(前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白)和血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平的变化.结果:治疗前对照组和干预组MNA评分差异无统计学意义,治疗后1个月干预组MNA评分高于对照组,但差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组MNA评分高于对照组,其差异具有统计学意义.对照组和干预组治疗后血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平较治疗前均升高,其差异均具有统计学意义,治疗后1个月,干预组血浆前白蛋白、白蛋白、淋巴细胞数目和血红蛋白水平均高于对照组,其差异均具有统计学意义.治疗后3个月,对照组和干预组FBG、TC和TG水平均下降,HDL-C水平均升高,其差异均具有统计学意义;对照组和干预组治疗前后LDL-C水平差异无统计学意义;治疗后3个月,干预组TG水平低于对照组,其差异均具有统计学意义.结论:临床上对于老年代谢综合征患者实施老年综合评估,制定有效的干预计划,有助于改善患者的营养状态,更好地控制老年代谢综合征患者的血脂水平.     

老年人营养风险指数预测高龄髋关节置换术后并发症的价值

目的 探讨老年人营养风险指数（GNRI）预测高龄髋关节置换术后并发症的价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年2月在唐山市第二医院行髋关节置换术的高龄患者271例,根据术后1个月内并发症发生情况分为发生组（n=28）和未发生组（n=243）。采用多因素logistic回归分析导致术后并发症发生的危险因素;绘制受试者工作特征曲线（ROC）分析GNRI对术后并发症的预测价值。结果 发生组年龄、术中输血例数占比、术中出血量、手术时间及白细胞、肌酐、中性粒细胞、单核细胞均高于未发生组,GNRI、淋巴细胞、血红蛋白水平低于未发生组（P<0.05）;多因素logistic回归分析显示,术中输血、术中出血量高、GNRI低、手术时间长及血红蛋白水平低是导致术后并发症发生的危险因素（P<0.05）;ROC曲线显示,GNRI预测术后发生并发症的曲线下面积为0.892。结论 GNRI是影响高龄患者髋关节置换术后发生并发症的独立危险因素,并具有较高的预测价值。