傅应昌在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临证特色

总结岭南地区因其独特的饮食、气候、体质,胸痹的病因、病机、治法、方药有其地域特点。傅应昌结合岭南地域特点将从脾胃辨治胸痹的理论进一步发展,总结其在岭南地区从脾胃辨治胸痹的临床经验。胸痹是以冠心病心绞痛等器质性心脏病为主,同时包括以胸闷、胸痛为主症的一个综合性症候群,病位在心,本虚标实,其病机特点为:正气亏虚多以心气阴亏虚为主,多挟痰湿,久病伤阳。从脾胃论治胸痹的理论,古已有之,历经数代发展完善。岭南地区体质以痰湿及湿热体质为主,决定了胸痹治疗中调理脾胃,重视痰湿的特点。具体辨证论治为心气不足以补中益气汤、六君子汤加减;肝郁脾虚以四君子汤合四逆散合金铃子散加减;营阴亏虚以归脾汤加减;痰浊内蕴发作期以瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减,缓解期以参苓白术散合三仁汤加减,湿热偏重以黄连温胆汤加减;脾阳虚衰以附子理中汤加减,急性发作合用麝香保心丸。胸痹治疗需结合岭南地域特点,应调理脾胃,重视痰湿。     

明代瘴病内虚病机理论及其对岭南医学的影响

整理明代以前及明代医家对岭南瘴病病因病机的认识。明代以前医家认为瘴病病因为岭南特定的一种致病因素,为特异外邪,其发病病机常因山岚瘴湿侵袭人体所致,与湿热密切相关,且与患者体质有关。明代医家在前人基础上,转而重视从体质内虚角度探讨瘴病病机,其内虚病机包涵"因虚治瘴"与"瘴久致虚"两方面。明代内虚病机理论促进了岭南特色养生的形成,并指导岭南疾病的治疗,对岭南医学的体质观、预防观和养生观有重要影响。     

周琦辨治唇风经验

周琦认为,唇风的发生主要与脾胃功能失调有关,病机关键为火、燥、虚三方面,常按胃经风热、脾胃湿热、脾经血燥、阴虚火旺四型辨治。     

浙派中医眩晕辨治思路探析

[目的]探究浙派中医辨治眩晕的病因病机认识与治疗思路,总结其学术思想特色。[方法]通过查阅浙派中医中几位代表性医家的书籍、文献资料,摘录整理其关于眩晕病因病机、治则治法的论述,总结归纳浙派中医辨治眩晕的共同点及各家学术经验与特色。[结果]张景岳等医家认为眩晕多因正气亏虚,治疗应补虚为先,实脾补肾,慎用攻法。朱丹溪等医家主张因痰作眩,痰因火动,主要采用顺气治痰、兼降相火等治法。虞抟等则倡导瘀血致眩,重视活血化瘀法在眩晕中的应用,并且强调辨体论治。[结论]浙派中医辨治眩晕,病因病机立足虚、痰、瘀为核心,治疗上紧扣病因病机,攻补允当,为临床诊治眩晕提供了重要指导,其学术思想特色值得继承与发扬。     

韩明向教授治疗眩晕经验

韩明向教授认为,眩晕根本病因在于肾精亏虚,肝阳上亢,发病的基本特点是因虚致实,因虚生风,因风致眩.治疗应以滋补肝肾,滋水涵木为基本治法,辨证加减用药.临证辨机求因,依证制法,据法处方,灵活辨治,药到病愈.     

周仲瑛教授病机辨证颅内肿瘤的临床经验

介绍了周仲瑛教授辨治颅内肿瘤的临床经验和学术思想。认为颅内肿瘤基本病机为肝肾亏虚、风痰瘀阻、清阳失用。周老辨治颅内肿瘤以病证结合为主,重视基本病机辨证,临证围绕基本病机,因机立法,随证加减。治疗强调标实急于本虚,祛邪先于扶正。      

基于培本补虚法及三因制宜论治乳腺癌

基于乳腺癌本虚标实的中医病机,从“因时”“因地”“因人”角度,分析发病时节、地域、体质等诸多因素与乳腺癌发病的相关性,提出临证应基于三因制宜原则,以培本补虚为主,兼顾标症治疗乳腺癌,为临床乳腺癌的辨治提供思路。     

李灿东教授从“五辨”论治小儿厌食

李灿东教授用辨病、辨人、辨机、辨症、辨证的"五辨"思想论治小儿厌食,认为其病位在脾胃,与肝密切相关,基本病机为脾胃失健,纳运失调,临床多见本虚标实之证,脾虚为本,气滞湿蕴为标,治疗上调理脾胃贯穿始终,佐以化湿、消食、疏肝、平肝等,标本兼顾。此外,还应重视家长对孩子的喂养习惯及管教方式,从根本上消除小儿厌食的病因。     

基于叶天士医案探讨阳虚体质胃阳虚证的经方论治

阳虚体质是九种基本体质类型之一,脾胃阳虚是阳虚体质的一种主要证型,在临床多种脾胃病证治中广泛出现。历代医家或以中阳统称脾胃阳气,或重脾阳而略胃阳,但是脾、胃的生理病理和治法方药各不相同。叶天士倡导脾胃分治,且尤其注重体质。本文从阳虚体质角度,对叶天士以经方辨治胃阳虚不同汤证的病机、证候、治法、方药的差异进行分析探讨,并结合具体医案详细阐释了阳虚体质胃阳虚不同层次的治法,如"通补胃气"的大半夏汤法,"通补胃阳"的附子粳米汤法等。从辨体-辨病-辨证相结合的角度,对胃阳虚证辨治规律进行总结,以供脾胃病的临床诊疗借鉴。     

从虚论治原发性支气管肺癌

中医认为肺癌的发生与肺脾两脏密切相关,肺癌的病理属性为本虚标实,多因虚致实、因虚得病,"虚"贯穿整个疾病发展过程。正虚不仅是肺癌发病的基础,也是决定其发展、预后的关键因素。从虚证的角度认识和把握肺癌的病因病机和证治对该病的中医药临床治疗有着重要的指导意义。     

基于数据分析探讨周仲瑛教授原发性肝癌辨治经验

目的通过病案数据分析探讨周仲瑛辨治原发性肝癌"症-机-证-方-药"经验。方法收集和整理1994—2014年整理周仲瑛教授门诊经治的原发性肝癌病例记录,形成病案数据库,经数据清洗,采用频数分析、因子分析、关联规则方法,对证候、病机、处方用药等多方面进行数据挖掘分析。结果共纳入病案279例,共998诊次,其中分析初诊病案得到:病机频次最高的为湿热瘀毒互结、肝脾两伤。病理因素主要为瘀、湿、热、癌毒、气郁、痰。药物使用频次最高的为白花蛇舌草,其后依次为半枝莲、鸡内金、八月札、莪术。结论原发性肝癌的病位主要在肝脾,涉及胃、肾,病理性质为本虚标实,虚实夹杂,本虚以肝脾两伤、气阴两虚、肝肾阴亏为主,标实以瘀、湿、热、癌毒、气郁、痰为主。辨治规律:复法组方,扶正祛邪,理当兼顾;小方复合,辨证与辨病相结合;顾护脾胃,化瘀切勿动血耗血;因机立法,循法而治,随证加减。     

冠心病本虚标实病机浅探

本文初步探讨了冠心病的本虚标实病机,论述了本虚标实证候的形成与五脏及体质的关系,及其本虚与标实之间的因果关系,从而揭示了冠心病的辨证特点。     

基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

从“正气内虚,痰瘀并存”论治肺间质纤维化

中医认为,肺间质纤维化的病因病机特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏虚损,标实为痰、瘀、热、毒,痰、热、毒均在虚和瘀基础上形成.正虚和邪实可以相互影响,并互为因果,形成因虚致实、因实致虚、虚者更虚、实者更实的病理特点.中医药治疗该病有其独特优势,可外感与内伤并重,扶正与祛邪并调.从“正气内虚,痰瘀并存”的病机观点论治肺间质纤维化,可为该病的治疗提供理论依据.     

病证结合模式下半夏泻心汤治疗慢性胃炎的临床思路

慢性胃炎的基本病机为本虚标实、寒热错杂、升降失司,脾虚气滞是其核心病机。半夏泻心汤的方药构成反映了脾胃病治疗的核心治则,即顾虚实、调寒热、复升降,并契合慢性胃炎的病证特点。因此,将半夏泻心汤作为慢性胃炎的专方,有着内在理论依据,符合传统医学的临床辨治思维。病证结合模式下把握半夏泻心汤的组方思路,更有助于提高临床诊治慢性胃炎的疗效。     

慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医证治

从中医病名，病因，病机，临床治疗等方面探讨了慢性萎缩性胃炎癌前病变的中医证治，提出了本病病名应为“症结”，病因饮食不节，精神抑郁，外邪诱发和脾胃虚弱，病查是虚中挟实，寒热错杂，气滞血瘀，可分为肝胃气滞，脾胃湿热，胃阴不足和脾胃虚寒四型，并对该病的临床治疗进行了探讨。     

李春婷治疗胃癌经验

李春婷认为胃癌为患者久病,气血亏虚,体质羸弱,癌毒伺机入侵而发病,其发生、发展是因虚致实,病位在脾胃。脾虚为发病根本,治疗益气健脾;久病气耗,或情志内伤,进而胃阴亏耗,治宜益胃养阴;脾喜燥恶湿,脾虚湿浊蕴久化痰,与病情进展关系密切,影响津血运行而化瘀,治以涤痰化瘀;肝助胃和降,患者情志不舒,治以疏肝理气、养血柔肝;癌毒内犯者,毒瘀交结,以解毒散结为要务。根据患者综合情况,辨病与辨证结合,治疗上则治本与治标各有主次,虚实兼顾。治本以健脾益气、益胃养阴;治标则根据致病因素以涤痰化瘀、疏肝和胃、抗癌解毒。从中医整体观念出发,因人而异,补泄有度。     

陈志强教授温阳法治疗老年男性前列腺癌骨转移的学术思想介绍

老年男性前列腺癌骨转移的病因病机是虚实夹杂,以虚为主.虚以阳气亏虚为主,邪实以阴寒瘀毒为要;温阳法是主要的治疗原则,主张辨病论治与辨证论治相结合;治疗方法中医学与现代医学并重,内治与外治并重,中药、针灸并重;中药辨证用药方面结合现代药理研究,发挥“现代中医”开放体系的特点.     

刘健从脾论治嗜酸性筋膜炎经验

据肢体肌肉肿胀疼痛等症,嗜酸性筋膜炎可归属中医学"痹证"范畴。其病机为本虚标实,本虚者,脾胃亏虚;标实者,热毒、痰浊、瘀血互结。刘健对本病提出"从脾论治",治以健脾化湿、活血通络为主,临床疗效显著。     

李毅平主任医师治疗慢性胃炎经验

李毅平主任医师认为,慢性胃炎多由脾胃素虚、情志不遂、饮食不节等多种因素引起,主要病机为本虚标实,临证分为脾胃虚弱、肝胃不和、脾胃湿热、胃阴不足4型辨证论治,并注重中西结合、调畅情志、饮食调养等方面的调治。