自发性小脑出血外科治疗

目的：对３０例采用外科治疗的自发性小脑出血疗效进行分析。方法：根据病人情况采用全麻或局麻,枕下旁正中垂直切口或枕下正中切口。清除血肿达９０％以上,依据有无梗阻性脑积水术前术后加作额角穿刺侧脑室外引流术。结果：３０例中,死亡４例,显著进步５例,临床治愈２１例。结论：小脑出血以外科治疗为主。在重视手术时机和适应证时,不仅考虑血肿量的划分,对意识障碍临床观察,并发梗阻性脑积水及其处理也应侧重。另外ＣＴ随     

自发性小脑出血的临床与CT—附18例报告

本文收集了我院1988年6月至1990年10月经CT确诊的18例小脑出血,现结合文献,分析报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组共18例,均经CT确诊,其中男12例,女6例,年龄最小33岁,最大82岁,属青年期(20～35岁)发病者1例(33岁),经手术证实为左小脑半球动静脉畸型;老年前期(45～59岁)3例,平均年龄68.2岁。全组中12例(66.67％)有高血压病史,3例(16.67％)既往并有缺血性脑卒中病史,13例(72.22％)有冠心病史。本组病例中发病时血压超过正常者12例,其中最高32/16kPa,最低20/14kPa,平均27/16kPa。     

57例自发性小脑出血手术治疗分析

为探讨自发性小脑出血的预后和手术适应症，回顾性分析了５７例自发性小脑出血病人的意识状态、血肿类型、血肿量、年龄、第四脑室及基底池的形态等因素对病人生命预后的影响。结果表明：上述诸因素是临床医师选择手术适应症的主要依据，早期手术能明显地提高病人生存率，手术效果主要与病人的年龄、意识状态和血肿类型等因素有关     

自发性小脑出血的临床和CT

本文报道２６例经头颅ＣＴ证实的自发性小脑出血病例，男１６例，女１０例，年龄３７－７７岁，平均５５岁，全部病例均为急性起病，临床表现以眩晕，头痛，呕吐及共济失调等为主要特征。其中２１例经内科保守治疗和５例经手术治疗，结果全部存活。本文结合文献对其病因，发病部位，诊断及治疗等进行了讨论。     

自发性小脑出血的外科治疗

目的探讨经外科治疗自发性小脑出血的疗效及方案。方法自发性小脑出血患者37例,手术治疗31例,依据血肿部位可分别采用CPA"S形"入路、旁正中入路、后正中入路。显露枕大孔后缘甚至寰椎后弓,骨窗开颅,显微镜下清除血肿。结果血肿残余量在20%28例,残余量20%3例,术后死亡2例。随访病例中,小脑齿状核出血者多为眩晕及肢体共济失调为主症,蚓部出血者以躯体平衡障碍为主症,吞咽功能障碍多在咽期困难。结论手术治疗自发性小脑出血,显微镜下清除血肿,加强术后管理,疗效良好。     

自发性小脑出血的临床分析与治疗选择

1997年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治自发性小脑出血共 2 4例 ,现报告如下。临床资料一般资料　本组 2 4例 ,男性 16例 ,女性 8例 ,年龄 2 0～ 75岁 ,平均年龄 (45 6 8± 13 2 5 )岁。临床症状　呕吐 2 0例 ,其中 14例呈喷射样呕吐 ,呕吐咖啡样物 6例 ;头昏头晕 18例 ,14例为旋转性不能直立 ;头痛 12例 ,呈剧烈头痛 ,其中 4例全头痛 ,6例枕后部痛 ,2例颞部痛 ;4例发热 ;入院时神志清 16例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 2例 ;发病至入院 1ｈ～ 7ｄ 2 0例 ,8～ 30ｄ 4例。体格检查　水平性眼震 17例 ,1例并旋转性 ,复视 5例 ,3例上视但下视不能 ,1例呈一侧外…     

自发性小脑出血外科治疗30例

目的：对30例采用外科治疗的自发性小脑出血疗效进行分析。方法：根据病人情况采用全麻或局麻,枕下旁正中垂直切口或枕下正中切口。清除血肿达90％以上,依据有无梗阻性脑积水术前术后加作额角穿刺侧脑室外引流水。结果：30例中,死亡4例,显著进步5例,临床治愈21例。结论：小脑出血以外科治疗为主。在重视手术时机和适应证时,不仅考虑血肿量的划分,对意识障碍临床观察,并发梗阻性脑积水及其处理也应侧重。另外CT随时或定期复查对预后判断及治疗很有裨益。     

颅内压监护在自发性小脑出血的应用

本文对自发性小脑出血持续颅内压监测的意义做一初步探讨。通过对10例自发性小脑出血持续颅内压监护认为颅内压监护是必要的,不仅可以了解病情的演变,意识水平,选择处理方法,还可掌握手术时机、观察疗效及预后转归。因此,我们认为颅内压监护对于指导小脑出血的治疗及手术指征的选择确有参考价值。     

自发性小脑出血的临床治疗

目的 探讨小脑出血的临床症状、CT、治疗及预后之间的关系.方法 收集23例小脑出血的病例,临床表现为 头痛、眩晕及共济失调,均行头颅CT检查.结果 CT检查血肿直径≤3cm或出血量≤10ml者,不论保守治疗或早期手术治疗其预后均较好;血肿直径≥3cm,出血量≥10ml,昏迷时间长者预后差.结论 小脑出血的预后与出血量的多少、治疗是否及时密切相关.     

35例自发性小脑出血的临床分析

本文报告35例自发性小脑出血,均经头颅CT确诊,对其发病病因、临床症状和体征进行了分析,提出了临床早期诊断的参考意见。35例中保守治疗27例,手术治疗10例(包括保守治疗中转手术的2例),总死亡率为22.9%     

自发性小脑出血的外科治疗选择

目的探讨自发性小脑出血的外科治疗方式。方法回顾性分析我院采用不同手术方式治疗的31例自发性小脑出血患者的临床资料。结果采用后颅窝开颅血肿清除及去骨瓣减压术治疗19例，其中恢复良好12例，重残4例，植物生存1例，死亡2例：采用CT．引导立体定向血肿穿刺引流术治疗7例，其中恢复良好5例，重残1例，死亡1例；采用单纯脑室外引流治疗5例，其中恢复良好4例，重残1例。结论对自发性小脑出血患者，要根据发病时间、病因、病情轻重、头颅CT表现，选择不同的手术方式；及时手术治疗可以取得良好的治疗效果。     

30例小脑出血临床分析

一、资料与方法 1．一般资料：我院2005年8月-2006年5月经CT证实小脑出血病例30例，男16例，女14例；发病年龄40-75岁，平均年龄57．5岁，其中50岁以下8例，51-60岁12例，71-80岁6例．81-90岁4例。就诊时血压大于140／90mm Hg者28例。其中误诊为眩晕综合征8例，误诊至更正诊断间隔时间12h-2d．因误诊延误治疗导致病情恶化死亡3例。[第一段]     

自发性小脑出血破入脑室诊断及治疗选择(附50例报道)

我科自８５年４月～９９年５月共收治小脑出血破入脑室５０例,现就其诊断历治疗方法分析加下。 一、临床资料 男３０例．女２０例,年龄４０～７５岁,平均６３．５岁。临床表现：头痛２７例,昭晕２０例,呕吐１７例,共济失调１８例,眼震１４例,颈强直１９例,肢体偏瘫２例。小脑半球出血破入脑室５例,蚓部出血破入脑室２０例,混合型脑出血破入脑室２５例。破入脑室类型：单纯四脑室３０例,四脑室十三脑室１５例,四脑室十三脑室十侧脑室５例。据多田氏公式［１］：出血量５５～２７．４ｍｌ,平均 １７．５ｍｌ。意识状态据（Ｇ Ｃ…     

自发性脑出血的临床特征与预后探讨

目的：对51例自发性小脑出血患者进行临床分析。从而进一步探讨其临床特点及预后，方法：总结51例自发性小脑出血的临床特点，结合文献复习对其临床表现，血肿部位，大小、波及范围，血压及预后间的关系进行分析。结果：首发症状为眩晕呕吐。主要病因为高血压病蚓部血肿及入院时收缩压大于200mmHg，血肿大于3cm者预后差，平均血压与预后无相关性。结论：小脑出血预后与血肿部位，大小，波及范围及血压密切相关。有规律服药可减轻小脑出血的严重程度。     

自发性小脑出血外引流22例临床分析

目的总结微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血的临床经验。方法回顾性分析微创置双管引流治疗的22例自发性小脑出血患者的临床资料。结果按GOS标准评估预后,6个月后,死亡3例,重残3例,恢复良好16例。结论微创穿刺双管引流治疗自发性小脑出血是一种便捷、安全和有效的手术方法。     

自发性小脑出血手术治疗长期预后的相关影响因素分析

目的探讨自发性小脑出血(spontaneous cerebellar hemorrhage,SCH)手术治疗患者长期预后的相关影响因素及其意义。方法对2015年—2018年连续收治的49例SCH手术患者的临床资料进行回顾性分析;分析各临床指标与长期预后的关系。患者平均随访时间28.4个月。预后用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分评定,GOS评分1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。结果本组患者的平均年龄为(56.9±17.65)岁,男性占71.4%;预后良好者36例(73.5%),预后不良者13例(26.5%),其中死亡患者9例(18.4%)。单因素分析示:术前GCS评分、入院时随机血糖水平、血肿最大直径、影像学脑干受压(基底池受压)与长期预后有显著关系(P<0.05-0.005)。Logistic回归分析示:入院时随机血糖水平高(OR=1.566,95%CI 1.076~2.279,P=0.019)和影像学脑干受压征(OR=13.533,95%CI 1.058~173.024,P=0.045)为影响长期预后的独立危险因素。结论入院时随机血糖水平高与影像学脑干受压征是影响SCH手术治疗长期预后的独立危险因素。SCH预后相关因素的分析有助于临床医生作出合理的治疗决策。     

自发性小脑出血的临床、脑CT扫描及治疗分析

通过对62例经脑CT扫描或脑MRI检查确诊为自发性小脑出血的病例进行分析,结果显示小脑出血的临床症状、治疗方案、预后与出血量密切相关。出血量<5ml者临床症状轻,内科保守治疗预后好,出血量越大预后越差,出血量6～15ml者可根据病情决定是否手术,出血量>15ml者病情重,宜尽快手术。     

自发性小脑出血：附53例临床分析

本文报道５３例小脑出血病人，所有病人均经ＣＴ扫描确诊。小脑出血部分病人无明显的神经系局限体征时，容易引起误诊，对怀疑的病人应尽早作ＣＴ检查。高血压是成人小脑出血的最常见原因，糖尿病引起管病变也是小脑出血的原因之一。