呼吸操在慢性阻塞性肺病康复中的应用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的康复治疗是临床医学的一种延续 ,是近 2 0年迅速发展起来的一个全新的领域[1] ,其中呼吸肌的康复锻炼是ＣＯＰＤ患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容 ,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[2 ] 。但有关呼吸肌功能康复的目的、呼吸操具体的锻炼方法、锻炼后可能产生的作用及效果 ,以及在做呼吸操锻炼时要注意的问题等在护理学界认识不足或知之甚少[3 ] ,有必要作一综合介绍。1　呼吸操锻炼的目的、种类与方法ＣＯＰＤ患者进行呼吸操锻炼的目的是通过正确的呼吸练习 ,建立有效的呼吸 ,以增强呼吸肌…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌48例临床分析

肺癌是最常见的肺部原发恶性肿瘤 ,其发病率和病死率逐年增加 ,尤其是在原有肺部疾患如慢性阻塞性肺疾病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ ,ＣＯＰＤ)基础上肺癌发病率比一般人群高 1～ 10倍以上[1] 。ＣＯＰＤ是我国常见多发病 ,ＣＯＰＤ患者与合并肺癌的ＣＯＰＤ患者均以咳嗽、咳痰、喘息为常见症状 ,故不易区分 ,以致早期诊断率低。我院近 10年共收治ＣＯＰＤ患者 112 1例 ,其诊断符合 1997年ＣＯＰＤ诊治规范 (草案 ) [2 ] ,其中合并肺癌者 48例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1990…     

呼吸操在慢阻肺康复中的应用

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)的康复治疗是临床医学的一种延续 ,其中呼吸肌的康复锻炼是ＣＯＰＤ患者缓解期康复治疗的一个非常重要的内容 ,而呼吸操则是这种康复锻炼的一个行之有效的手段[1] 。以下谨就呼吸肌功能康复的目的、呼吸操具体的锻炼方法、呼吸操锻炼的注意事项及其锻     

不同营养支持手段对慢性阻塞性肺疾病患者营养状况的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )患者普遍存在营养不良 ,营养状况直接影响着ＣＯＰＤ的病程演进和预后[1,2 ] 。为患者提供营养支持成为治疗措施的合理组成部分。本组研究的目的是比较不同营养手段对ＣＯＰＤ患者营养状况的影响 ,为ＣＯＰＤ患者进行科学的营养支持提供理论依据。     

吸氧和氨茶碱对慢性阻塞性肺病运动耐力,气体交换和呼吸方？…

慢性阻塞性肺病(ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ,ＣＯＰＤ)的康复治疗目前正受到重视,运动疗法是康复治疗的重要手段之一。有报道提示运动疗法不能改善ＣＯＰＤ运动能力和心肺功能状态〔1〕,其对气体交换参数恢复动力学的改善被认为是患者对运动疗法的反应〔2〕。康复治疗中,ＣＯＰＤ患者常吸氧和采用茶碱类药物治疗;它们对运动耐力、气体交换和呼吸方式有无影响,目前研究较少。了解这些影响有助于准确地评价运动疗法的效果。本文研究目的在于探讨氨茶碱和吸氧对ＣＯＰＤ运动耐力、气体交换和呼吸方…     

慢性阻塞性肺疾病患者的康复指导

慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）是一组包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等的慢性肺部疾病,是我国中老年人的常见病,病程长,进行性加重,目前尚无法治愈,致残率和病死率很高。因此,加强对ＣＯＰＤ患者的康复指导对延缓ＣＯＰＤ的发展,提高患者的生活质量具有重要意义。...     

慢性阻塞性肺疾病的护理进展

通过卫生宣教提高公众对慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）危险因素的认识，力求避免或减轻其危害，使患者注意疾病的早期改变和早期治疗，将对控制ＣＯＰＤ的发生和发展起积极作用。安全有效的对症治疗、康复治疗和心理护理可提高患者生活质量。     

呼吸康复以COPD患者生存质量的影响

目的 观察传统康复与现代康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患生存质量的影响。方法 缓解期ＣＯＰＤ门诊就诊患５４名,随机分成传统康复组和现代康复组;前学练大雁六字诀和内养筑基操,后学练呼吸体操。治疗前后由康复医学专业医师测量患生活质量。结果两组患治疗后生存后进均得到不同程度的改善（Ｐ〉０．０５）,同时传统康复组对缓解期ＣＯＰＤ患的生存质量响更为显。 结论呼吸康复治疗对缓解期ＣＯＰＤ患具有其     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗进展

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是危害健康的常见呼吸道疾病 ,目前尚无理想的治疗方法。其死亡位次仅次于脑血管病和癌症 ,位于第三位。现在认为ＣＯＰＤ是具有阻塞特征的慢性支气管炎和 (或 )肺气肿 ,其主要病变为大气道和小气道炎症性病变。在各界研究中 ,增强免疫 ,预防感染 ,改善体质 ,控制急性发病虽病死率仍高[1] ,但可使ＣＯＰＤ的病情大为改善。本文就ＣＯＰＤ治疗的若干进展作一浅述。1　长期氧疗 (ＬＴＯＴ)问题ＬＴＯＴ可提高血氧含量 ,使肺动脉压降低 ,改善睡眠 ,明显提高ＣＯＰＤ低氧血症者的生存质量[2 ] 。其指征为 :①经积极…     

慢性阻塞性肺疾病的康复护理

慢性阻塞性肺疾病 (ｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌ ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ ,ＣＯＰＤ)是老年人常见病、多发病。反复发作且逐渐加重 ,影响生活质量 ,严重时危及生命。为了改善病情 ,延缓疾病的发展进程 ,提高生活质量 ,除按常规积极治疗外 ,还需要加强康复护理。我院ＣＯＰＤ康复小组从 1997年 1月至 1999年 1月对 56例ＣＯＰＤ患者进行了治疗。1　资料与方法1 1　一般资料56例康复对象的病史、体征、Ｘ线表现和肺功能检查符合ＣＯＰＤ诊断标准。其中男性 37例 ,女性19例 ;年龄 56～ 87岁 ,平均年龄 6 9 1± 5 3岁 ;病…     

慢性阻塞性肺部疾病患者血氧变化特点及护理对策

慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ )是老年人多发病、常见病 ,其预后与多种因素有关。为探讨ＣＯＰＤ患者血氧变化特点 ,有的放矢地采取相应的护理措施 ,提高ＣＯＰＤ患者的生存质量 ,改善预后 ,降低死亡率 ,我们观察了一组ＣＯＰＤ缓解期患者的 2 4ｈＳａＯ2 、心率、心律及肺动脉压变化 ,并根据ＣＯＰＤ患者病情变化的特点 ,提出了低氧血症的护理对策 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　对象5 0例符合慢性阻塞性肺部疾病诊断标准的ＣＯＰＤ缓解期患者 ,平均年龄 (6 8.1± 8.9)岁。其中男39例 ,女 11例。监测时均停止吸氧 ,监测时间由上午8时至…     

从慢性阻塞性肺疾病的病因谈其社区预防

1　开展慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )预防的必要性和紧迫性　　近 2 0年西方国家冠心病、脑卒中的死亡率大幅下降 ,但ＣＯＰＤ的死亡率却明显上升[1] ,2 0 0 0年全球死于ＣＯＰＤ患者达2 70万[2 ] ;据北京、辽宁、湖北三地农村 15岁以上 10万人口基线调查 ,ＣＯＰＤ患病率为 3     

两种通气模式对慢性阻塞性肺病急性呼吸衰竭疗效的比较

经面罩双相气道正压 (ＢｉＰＡＰ)通气近年来已应用于临床慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)急性呼吸衰竭的治疗 ,但其对重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭的临床疗效还有争议[1～ 4 ] 。经人工气道行同步间歇指令 压力支持通气 (ＳＩＭＶ ＰＳＶ) ,由于有可靠的密闭通气环路结构 ,通气效果显著 ,是临床上治疗重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭常用的通气模式。本文就经面罩ＢｉＰＡＰ通气与经人工气道ＳＩＭＶ ＰＳＶ机械通气在重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭中的疗效作一比较研究 ,以评价经面罩ＢｉＰＡＰ通气对重症ＣＯＰＤ急性呼吸衰竭的治疗价值。1　材料与方法1…     

呼吸系统疾病康复--以循证为基础的康复治疗方案建议(三)

８　呼吸困难预防和减轻ＣＯＰＤ患者呼吸困难痛苦的程度以提高生活质量（ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ,ＱＯＬ）是肺康复的重要目标之一。由于可用不同方法衡量呼吸困难的不同程度,并且还可测定患者总ＱＯＬ功能,从而使这一效应更具有可信性。８－１　推荐肺康复可改善ＣＯＰＤ患者呼吸困难症状。循证力度＝Ａ８－２　科学依据现有资料的随机临床实验结果表明,综合肺康复治疗可改善在实验室条件下运动和进行ＡＤＬ中的呼吸困难症状,这一结论是通过下述引证论文中结果,经统计分析后得出的结论。同样也有证明,如同时进行教育和持续进行…     

PDCA循环在促进脑血管病患者康复护理中的应用

目的：提高急性期后脑血管病患者的生活质量，寻找脑血管病康复护理的新途径。方法：８０例脑血管病患者进行计划（Ｐｌａｎ）、实施（ＤＯ）、检查（Ｃｈｅｃｋ）、处理（Ａｃｔｉｏｎ）循环康复护理。结果：８０例患者经整套ＰＤＣＡ护理，机能障碍明显改善，提高了生活质量，减轻了家庭与社会负担。结论：ＰＤＣＡ循环的应用，可规范护理管理，提高脑血管病康复护理质量     

卡介菌多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病肺泡巨噬细胞免疫功能的影响

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是呼吸系统常见病[1] 。卡介菌多糖核酸 (ＢＣＧ -ＰＳＮ)在ＣＯＰＤ治疗中取得了良好的疗效[2 ] 。其机制可能是ＢＣＧ -ＰＳＮ能提高ＣＯＰＤ病人巨噬细胞 (ＡＭｓ)免疫功能。为了证实此设想 ,作者运用支气管肺泡灌洗 (ＢＡＬ)技术收集健康非吸烟者和ＣＯＰＤ病人的支气管肺泡灌洗液 (ＢＡＬＦ) ,分离ＡＭｓ,观察ＢＣＧ -ＰＳＮ对体外ＡＭｓ吞噬、杀菌和肿瘤坏死因子 -α(ＴＮＦ -α)水平的影响。1　对象与方法1.1　对象　健康对照组 12名 ,男 7名 ,女 5名 ,平均年龄 35(2 6～ 52 )岁。近 2个月内无呼吸系统疾…     

脉冲振荡法测定慢性阻塞性肺疾病0级患者呼吸阻抗变化

依据慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)全球倡议 (ＧＯＬＤ)的分级标准[1 ] ,将有慢性咳嗽、咳痰、肺功能ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 %的患者归为ＣＯＰＤ 0级。尽管对于ＣＯＰＤ 0级患者常规肺功能检查不能显示气流受限 ,但依据ＣＯＰＤ的发病机制 ,我们认为通过某些肺功能测定有可能发现ＣＯＰＤ 0级患者的气流受限现象。为此我们对 94例慢性支气管炎患者进行时间肺活量、流速 容量曲线和呼吸阻抗测定。慢性支气管炎患者 94例 ,年龄 :54～ 91岁 ,平均 72 .6岁。其中男 59例 ,女 35例。按ＧＯＬＤ标准 :ＦＥＶ1 /ＦＶＣ≥ 70 % 1 7例(ＣＯＰＤ 0…     

慢性阻塞性肺疾病患者血清C反应蛋白水平的检测

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿统称慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ) ,是一种重要的慢性呼吸系统疾病 ,ＣＯＰＤ的病情恶化是患者住院的一个较常见的原因 ,许多ＣＯＰＤ患者系慢性潜伏性病原菌感染 ,但常规的痰细菌培养阳性率并不很高[1] ,故在活动性感染的辨别及抗微生物疗效评价方面较为困难。Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性时相反应的一个极灵敏的指标 ,在感染、创伤和系统性红斑狼疮、白血病、风湿病及慢性支气管扩张囊性纤维化患者的恶化时 ,血清中ＣＲＰ浓度会急剧升高[2 ] 。我室测定 5 2例ＣＯＰＤ患者病情恶化时血清ＣＲＰ含量 ,报道如下。一…     

慢性阻塞性肺疾病患者社会支持状况及对生命质量的影响

目的：调查慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者社会支持状况,并分析社会支持对其生命质量的影响。方法：６０例ＣＯＰＤ患者和６０例健康者应用个人资源询问表进行社会支持评分,同时对ＣＯＰＤ患者应用ＣＯＰＤ的生命质量问卷作评估。结果：ＣＯＰＤ患者的社会支持评分低于健康对照组（Ｐ＜０．０５）。年龄、病程和通气功能与ＣＯＰＤ患者的社会支持评分呈显著相关（Ｐ＜０．０５）;社会支持评分与ＣＯＰＤ患者的生命质量中生活能力、社会和抑郁症状评分相关性有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：加强社会支持有可能提高ＣＯＰＤ患者的生命质量。     

慢性阻塞性肺病的护理进展

慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ)包括有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。其气流阻塞一般为进行性发展 ,且有不可逆特征。患病人数多 ,病死率高 ,严重影响患者的劳动能力和身心健康 ,因此提高ＣＯＰＤ的护理水平 ,协助康复 ,延缓病情发展非常必要。1　ＣＯＰＤ的危险因素及对策1.1　吸烟　吸烟能引起咳嗽、咯痰、气促等症状和呼吸功能的减退 ,因此应劝告戒烟。向患者耐心讲解吸烟和疾病的相关关系 ,以及危害性 ,使患者知道吸烟及被动吸烟均是致病的因素之一[3] 。积极推广使用戒烟新技术和产品 ,目前已有催眠术、行为改变术和尼古丁…