带线锚钉重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位

目的：探讨急性肩锁关节脱位使用带线锚钉重建喙锁韧带的临床疗效。方法2008年10月～2011年10月,采用带线锚钉重建喙锁韧带治疗急性AllmanⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位16例。男11例,女5例,年龄29～64岁,平均47岁。左侧10例,右侧6例;合并锁骨外侧端骨折2例,肋骨骨折5例,颅脑外伤2例,股骨干骨折1例,车祸7例,摔倒7例,运动伤2例;临床表现为肩锁关节部位肿胀,喙突和肩锁关节压痛,琴键征阳性,肩关节活动明显受限。手术时间为伤后3～10d,平均6d。对患者的肩关节活动度、患者的主观感受以及X线表现进行评定。结果16例均获随访,时间6～28个月,平均16个月。术后15～35d,肩关节活动基本恢复正常活动度。内固定未出现移动,脱出,断裂及再次发生关节脱位现象。按Karlsson的术后疗效评价,本组所有病例均达到A级。结论带线锚钉重建喙锁韧带方法简便迅速,术中复位简单,创伤小,术后能早期进行功能锻炼,是急性AllmanⅢ型以上肩锁关节脱位较理想的治疗方法。     

肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对17例肩锁关节脱位进行肩锁钩钢板内固定（钩钢板组）,12例进行肩锁钩钢板联合带线锚钉重建喙锁韧带治疗（联合锚钉组）。结果 29例均得到随访8-24个月,平均16个月。钩钢板组术后肩锁关节间隙增宽1例、术后4个月肩峰切割并取出内固定后轻度脱位1例、术后1年取出内固定后轻度脱位1例。联合锚钉组术后至取出内固定后未见不良并发症出现。结论肩锁钩钢板联合带线锚钉治疗肩锁关节脱位能有效避免肩峰切割、取出内固定后再脱位等并发症,是肩锁关节脱位的有效治疗方法。     

TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗 肩锁关节脱位的临床疗效

目的 探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 回顾性分析2013年5月至2015年5月采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节手术治疗的13例肩锁关节脱位患者的资料及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位患者的资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时Neer肩关节功能评分。结果 TightRope联合锚钉组和肩锁钩钢板组平均手术时间分别为51.0±9.5 min、48.0±8.3 min,术中出血量分别为84.5±11.1 ml、80.4±9.8 ml,差异均无统计学意义（P >0.05）,在术后3个月、6个月及末次随访时,TightRope联合锚钉组Neer肩关节功能评分为84.5±8.1、 91.8±9.4、96.1±11.1,肩锁钩钢板组Neer肩关节功能评分为72.4±7.5、 86.9±9.6、89.2±9.8,TightRope联合锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异有统计学意义（P <0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope联合锚钉组患者无复位的丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板固定组4例患者出现肩峰下撞击征,2例患者取出钢板后出现复位的丢失,1 例患者发生肩峰骨溶解,所有患者均在8~10个月二次手术取出内固定。结论 采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。     

带线金属锚钉结合锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

<正>2015年11月～2017年3月,我科应用带线金属锚钉重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板治疗15例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄24～58岁。左侧5例,右侧10例,均为闭合损伤。Rockwood分型均为Ⅲ型。受伤至手术时间8 h～3 d。1. 2治疗方法全身麻醉或颈丛麻醉下手术。取锁骨中外1/3经肩锁关节弧     

修复喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

自１９９４年９月～１９９７年８月，共收治６例Ⅲ°肩锁关节脱位患者，采用尼龙线修复喙锁韧带，短期肩锁关节固定，重建肩锁关节功能，疗效满意。现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例，女２例。年龄３５岁～７１岁。右肩５例，左肩１例。损伤原因：车祸伤４...     

带线骨锚治疗Rockwood Ⅲ型肩锁关节脱位

<正>2010年11月~2012年3月,我科应用带线骨锚重建喙锁韧带治疗12例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男9例,女3例,年龄28~45岁。左侧4例,右侧8例。均为急性损伤。受伤至手术时间1~36 h。1.2手术方法全身麻醉或臂丛麻醉。切口沿皮肤Langer线位于喙突与肩锁     

TightRope重建喙锁韧带联合锚钉治疗肩锁关节脱位的临床疗效

目的：探讨TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月于我院采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗的13例肩锁关节脱位病人（TightRope+锚钉组）及采用肩锁钩钢板治疗的21例肩锁关节脱位病人（肩锁钩钢板组）的临床资料,比较两组的手术时间、术中出血量、术后及末次随访时的X线片及术后3、6个月及末次随访时的Neer肩关节功能评分。结果两组的手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。在术后3、6个月及末次随访时,TightRope+锚钉组的Neer肩关节功能评分分别为（84.5±8.1）分、（91.8±9.4）分、（96.1±11.1）分,而肩锁钩钢板组的相应得分分别为（72.4±7.5）分、（86.9±9.6）分、（89.2±9.8）分,TightRope+锚钉组明显优于肩锁钩钢板组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。末次随访时的X线片提示TightRope+锚钉组病人无复位丢失、创伤性关节炎等出现;肩锁钩钢板组出现4例肩峰下撞击征,1例肩峰骨溶解,所有病人均在8~10个月后取出内固定,2例病人取出钢板后出现复位丢失。结论采用TightRope重建喙锁韧带联合锚钉修复肩锁关节治疗肩锁关节脱位,可获得更符合生物力学的复位,肩锁关节稳定,肩关节功能恢复满意,无需二次手术取出内固定。     

喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合内固定治疗肩锁关节脱位

2002年8月-2009年6月,我们采用喙肩韧带移位重建喙锁韧带结合锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位23例,疗效满意。     

关节镜下重建喙锁韧带合并修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效分析

目的：回顾性分析关节镜下重建喙锁韧带并修复肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。     

涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨涤纶带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法将106例RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位患者按治疗方法分为两组:A组56例,采用涤纶带重建喙锁韧带;B组50例,采用锁骨钩钢板内固定。比较两组的手术时间、住院费用、功能恢复及并发症等情况。结果 A组在手术时间、住院费用方面明显低于B组(P0.05)。术后15个月Constant评分:A组优21例,良29例,中6例,优良率89%;B组优23例,良20例,中7例,优良率86%。术后1、6个月A组功能恢复优于B组(P0.05),术后15个月两组功能恢复比较差异无统计学意义(P0.05)。结论涤纶带重建喙锁韧带治疗RockwoodⅢ~Ⅴ型肩锁关节脱位临床疗效较好,较锁骨钩钢板内固定手术时间短、并发症少、费用低,且无需二次手术取出内固定。     

三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对25例肩锁关节脱位患者应用三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗的临床疗效进行分析。结果 25例均获随访,时间14～29个月。X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位。肩关节外展活动范围术前为40°～80°,术后为140°～150°。肩关节功能按Constant标准,评分术前为(66.5±3.2)分,术后3个月为(90.5±2.3)分,术后6个月为(93.5±3.1)分。结论三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定确实,不损伤关节面,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意。     

带线铆钉结合克氏针多轴固定治疗肩锁关节脱位

<正>2012年3月~2014年1月,我院采用带线铆钉重建喙锁韧带结合克氏针固定治疗16例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,短期疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄27~55岁。左侧6例,右侧10例,均为闭合损伤。受伤至手术时间1~6 d。1.2手术方法臂丛+颈丛麻醉。沿     

带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

2008年10月～2009年12月,我科使用带绊纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位13例,取得了满意的疗效。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男10例,女3例,年龄34～54（39.0±1.1）岁。右侧8例,左侧5例。均为肩锁关节全脱位,无合并肩部骨折。伤后2～5 d手     

重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的疗效观察

目的探讨重建喙锁韧带治疗急性肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法自2010—09--2012—02对28例急性肩锁关节脱位行同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带术治疗。结果本组获12～29个月。平均17．2个月的随访,肩外形正常,X线复查肩锁关节解剖关系正常。参照Karlsson标准行肩关节功能评定：优25例。良3例。结论应用同种异体肌腱移植结合双带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位,可长期恢复肩锁关节的解剖关系、维持喙锁间隙、术后并发症少,术后配合个性化的康复计划,肩关节功能恢复满意。     

关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效。 方法选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者,其中男8例、女6例,平均年龄（37.2±10.1）岁,平均受伤时间（13.4±3.5）个月,累及优势侧肩关节7例,均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访（术后1、3、6、12个月）,进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles,UCLA）评分。 结果14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者（均为Rockwood III型）进入研究并完成手术,12例获得完全随访,平均随访（26.3±8.6）个月（12~36个月）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为（5.667±0.414）分、（5.583±0.288）分、（4.583±0.229）分、（2.833±0.271）分、（0.538±0.193）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻,术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比（VAS评分变化）差异有统计学意义（P<0.001）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为（19.083±0.468）分、（18.583±0.434）分、（21.000±0.628）分、（25.750±0.579）分、（32.750±0.509）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高,术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。