早发2型糖尿病肠道菌群分布特征研究

目的 探讨早发T2DM(EOD)肠道菌群分布特征。方法 选取2019年11月至2020年11月于我院内分泌科住院的新发T2DM患者39例，其中EOD患者21例(EOD组)，其余18例为T2DM组，另选取同期长期居住长沙市健康人群29名为正常对照(NC)组。收集研究对象临床指标及粪便，行16S r RNA测序，比较各组肠道菌群差异。结果 与T2DM组比较，EOD组年龄、HDL‐C、FC‐P降低(P<0.05或P<0.01),HbA₁c、糖尿病酮症比例升高(P<0.05)。与NC组比较，EOD、T2DM组α多样性Observed‐species指数、β多样性升高(P<0.05或P<0.01)。线性判别效应分析显示，与T2DM组比较，EOD组肠道菌群大肠杆菌‐志贺菌属、大肠杆菌、克雷伯氏菌属丰度升高(P<0.05)，厚壁菌门的布劳特氏菌属丰度升高，拟杆菌门的普雷沃氏菌属、拟杆菌属丰度降低。Spearman相关分析显示，在EOD组中富集的变形菌门、大肠杆菌‐志贺菌属、克雷伯氏菌属与BMI、FPG、HbA₁c、TG呈...     

长链非编码RNA Blnc1在糖尿病肾脏疾病患者血清中的表达及临床意义

目的 探究长链非编码RNA(LncRNA)Blnc1在糖尿病肾脏疾病(DKD)患者血清中表达及其临床意义。方法 纳入我院56例DKD患者作为DKD组，50例单纯2型糖尿病(T2DM)患者作为T2DM组，56例同期体检健康者作为对照组。比较各组受试者一般临床资料、实验室检查结果及血清LncRNA Blnc1表达水平。采用Pearson相关分析探讨血清LncRNA Blnc1表达水平与临床指标的相关性。采用多因素logistic回归分析探讨T2DM患者发生DKD的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清LncRNA Blnc1对DKD的诊断价值。结果 T2DM组和DKD组患者血肌酐(SCr)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及血清LncRNA Blnc1表达水平均高于对照组(P<0.05)。DKD组患者SCr、HbA1c、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白水平、糖尿病病程及血清LncRNA Blnc1表达水平均明显高于T2DM组，估算的肾小球滤过率(eGFR)低于T2DM组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示，糖尿病病程、UACR、HbA1c...     

2型糖尿病患者肠道菌群的特征及变化分析

目的探讨2型糖尿病患者肠道菌群的特征及变化分析。方法2018年10—12月间选取40例2型糖尿病患者作为病例组,并选取同期来该院进行体检的40例健康人群作为对照组。对两组研究对象粪便标本中消化链球菌属、柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属进行实时定量PCR,并检测空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果病例组患者消化链球菌属、柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属等四种菌属的拷贝数均低于对照组,FBG和HbA1c水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病例组患者FBG与柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属均呈负相关(r=-0.420、-0.541、-0.658),HbA1c与柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属均呈负相关(r=-0.399、-0.507、-0.624),差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病患者存在肠道菌群失调现象,其中柔嫩梭菌属、乳酸菌属和双歧杆菌属与血糖代谢存在一定关系。     

老年2型糖尿病患者血清sCXCL16水平与糖尿病肾病进展及预后的关联性研究

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清可溶性CXC趋化因子配体16(sCXCL16)水平与糖尿病肾病(DKD)进展及预后的关联性。方法 招募2017年4月至2020年1月清华大学附属垂杨柳医院收治的55例DKD患者(DKD组)和54例单纯T2DM患者(T2DM组)为研究对象,另选择55名体检健康者作为对照组。比较三组血清sCXCL16水平,并分析其与DKD进展及预后的关联性。结果 DKD组和T2DM组血清sCXCL16水平均高于对照组,且DKD组血清sCXCL16水平高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于DKD患者,大量白蛋白尿亚组血清sCXCL16水平显著高于微量白蛋白尿亚组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,血清sCXCL16水平与尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄(UAE)、评估稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h蛋白尿、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)均呈正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清sCXCL16>18.50 ng/ml...     

利拉鲁肽联合益生菌对Ⅱ型糖尿病患者临床指标及肠道菌群的影响北大核心CSCD

目的选用利拉鲁肽联合益生菌治疗Ⅱ型糖尿病,观察患者临床指标及其肠道菌群的变化。方法选取2020年2月-2021年2月于本院收治的Ⅱ型肥胖型糖尿病患者98例,随机分为观察组和对照组。对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益生菌治疗。治疗16周后,观察两组患者的糖化血红蛋白、血糖及胰岛素水平变化。抽提患者新鲜粪便DNA,进行Illumina二代高通量测序和组间菌群丰度的差异性分析。结果Ⅱ型肥胖型糖尿病患者给予利拉鲁肽联合益生菌治疗后,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平得到显著改善。两组患者的身体质量指数(body mass index, BMI)均得到改善,以观察组改善更显著(P<0.05)。治疗前后对照组患者胰岛素抵抗指数从3.56±0.86降为2.98±0.68,观察组由3.68±0.93降为2.41±0.47,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗16周后观察组患者的空腹甘油三酯和VLDL1-甘油三酯水平与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后两组患者肠道细菌菌属丰度不同,其中拟杆菌属、乳杆菌属,双歧杆菌属和变形菌菌属丰度两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论利拉鲁肽联合益生菌对Ⅱ型糖尿病患者餐后脂质代谢,空腹血糖以及肠道菌群的改善具有一定的调节作用,值得临床推广应用。     

2型糖尿病患者肠道菌群与骨质疏松关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者肠道菌群对骨质疏松发生的影响。方法选取2020年3月—2021年12月杭州师范大学附属医院收治的T2DM患者68例,根据随访结果分为两组,2型糖尿病伴骨质疏松作为观察组,2型糖尿病不伴骨质疏松作为对照组,各34例。检测两组患者肠道菌群,测定患者第2～4腰椎（lumbar spine 2～4, L2～4）及左股骨颈的骨密度（bone mineral density, BMD）,采用Pearson相关性分析肠道菌群与骨密度相关性。结果 2型糖尿病骨质疏松组患者肠道菌群的β多样性与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;Kouleothrix菌较对照组升高（P<0.05）;相关性分析显示Kouleothrix菌与L2-4的骨密度（BMD）呈正相关（r=0.65,P<0.001）。结论 2型糖尿病患者肠道菌群发生改变可能对糖尿病性骨质疏松产生影响,其为临床治疗提供一定的参考。     

2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病临床病理特征分析

目的 探讨T2DM患者非糖尿病肾脏疾病(NDKD)的临床病理特征,评估肾活检对诊断T2DM患者NDKD的重要性并促进其早期检测.方法 回顾性分析390例伴蛋白尿的T2DM并行肾活检患者的病历资料.按照肾活检结果分为单纯DKD组(DKD,n=195)、单纯NDKD组(NDKD,n=170)及DKD合并NDKD组(DKD+...     

肠道菌群失衡与肠道屏障损伤在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

肠道菌群失衡可以破坏肠道屏障功能,致病菌及其有害代谢产物穿过肠黏膜屏障移位至血液,造成慢性炎症,加重肾脏损伤。肠道微生态的恢复有望成为糖尿病肾脏疾病(DKD)治疗的新靶点。大量的研究证实,DKD中存在肠道菌群失衡与肠道屏障损伤,但其具体致病机制尚未阐明。本文以“微生物-肠-肾轴”为切入点进行叙述,对DKD中存在的肠道菌群失衡、肠道屏障损伤及恢复肠道微生态的措施进行综述,有望为DKD的预防和治疗提供新的思路。     

尿液结合珠蛋白水平及其基因型对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿液结合珠蛋白(uHp)水平及其基因型与早期糖尿病肾病(DKD)的关系.方法 纳入单纯2型糖尿病(T2DM)患者(UAER<30 mg/24 h)29例(单纯T2DM组),随机选取同期就诊的DKD患者,并按照尿白蛋白排泄率(UAER)将其分为早期DKD组(30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h...     

女性2型糖尿病合并冠心病患者肠道菌群特征及相关性分析

目的:探讨女性2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者肠道菌群特征并进行相关性分析。方法:纳入2019年9月至2020年11月女性T2DM患者,依据是否合并冠心病分为两组合并冠心病组(T2DM+CHD组)22例;单纯女性T2DM组(T2DM组)49例。健康女性对照组(NC组)31例。采用实时荧光定量PCR检测技术...     

糖尿病肾病患者血清白脂素水平与肾功能和糖代谢指标的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清白脂素（asprosin）水平与肾功能和糖代谢指标及临床意义。 方法选取2020年1月至2021年2月于惠州市中心人民医院就诊的2型糖尿病（T2DM）患者共84例,诊断为T2DM的患者共43例（T2DM组）,诊断为T2DM合并DKD的共41例（T2DM并DKD组）,健康体检的对照参与者40例作为对照组。收集所有参与者的体质量指数（BMI）、2型糖尿病病程、患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血清胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,采用ELISA检测血清asprosin水平,并分析asprosin与相关指标的关系。 结果T2DM组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于对照组,T2DM并DKD组的血清asprosin、Cr、FPG、HbAlc、FINS和HOMA-IR水平显著高于T2DM组和对照组（P<0.01）;血清asprosin水平与Cr、FPG、HbAlc、FINS的水平呈显著的正相关（P<0.01）,与年龄、BMI、SBP、DBP和BUN的水平没有显著的相关性（P>0.05）。 结论T2DM合并DKD患者的血清asprosin水平显著升高,且与肾功指标和糖代谢指标正相关。     

2型糖尿病患者和一级亲属血浆胆囊收缩素的变化及意义

目的观察2型糖尿病患者(T2DM)及其一级亲属(FDRs)血浆胆囊收缩素(CCK)水平的变化并分析其相关因素。方法2003-062003-10将河北省人民医院的观察对象分为正常对照组(21例)、FDRs组(35例)、T2DM组(32例),检测受试者体重、空腹胰岛素、空腹血糖及血浆CCK水平变化,对比各组之间生化指标变化。以体重指数(BMI)=25kg/m~2为界限重新分组后进一步分析CCK与BMI的关系。结果血糖、BMI在对照组、FDRs组、T2DM组有逐渐升高趋势,但只在T2DM与对照组间差异有统计学意义(P<0·05)。CCK、胰岛素在对照组、FDRs组、T2DM组逐渐增高,且差异显著(均P<0·01)。以BMI为据分组后,FDRs组、T2DM组BMI>25kg/m~2的受试者胰岛素、CCK水平均明显高于同组BMI<25kg/m~2,血糖差异无显著性。结论T2DM及FDRs血浆CCK水平明显增高,其变化与胰岛素水平变化相似。肥胖可能与CCK、胰岛素水平变化有关。     

达格列净对2型糖尿病早期糖尿病肾病患者尿外泌体微RNA的影响

目的探讨达格列净对2型糖尿病(T2DM)早期糖尿病肾病(DKD)患者尿外泌体微RNA(miRNA)的影响。方法选取2018年9月至2019年9月于徐州医科大学附属淮安医院内分泌科住院的T2DM早期DKD患者60例。将纳入的患者按照尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)进行分组,其中30 mg/g1c)及血脂等生化指标。计算体质指数(BMI)。运用实时聚合酶链反应、芯片法测定尿外泌体miRNA水平。组间比较采用t检验、单因素方差分析、χ²检验、Wilcoxon秩和检验或Mann-Whitney U检验。结果DAP组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、FPG及餐后2 h血糖水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。DKD组患者治疗后与治疗前相比,体重、BMI、HbA_1c、FPG、餐后2 h血糖及UACR水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,传统药物治疗组中5种miRNA(miR-let-7b-5p、miR-21-5p、miR-182-5p、miR-200c-3p和miR-423-5p)表达上调,差异具有统计学意义(P<0.05);DKD组与传统药物治疗组相比,上述5种miRNA表达亦上调,差异具有统计学意义(P<0.05)。DKD组治疗后上述5种miRNA的表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM早期DKD患者存在多种尿外泌体miRNA表达的失调,达格列净可下调细胞外泌体miRNA的表达。     

慢性低度炎性反应与糖尿病肾脏疾病的相关性分析:一项大样本病例-对照研究

目的 探讨慢性低度炎性反应与糖尿病肾脏疾病(DKD)的关系.方法 将1254例2型糖尿病患者分为DKD组(487例)与单纯T2DM组(767例),DKD诊断依据:符合估算的肾小球滤过率(eGFR)＜ 60 mL/(min·1.73 m2)或尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR) ≥30 mg/g.通过自动分析仪测定血清慢性低度炎性反应指标:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞总数、中性粒细胞百分比(NCR),并记录性别、病程、收缩压、舒张压等指标.利用多元Logistic回归分析慢性低度炎性反应指标与DKD的关系.结果 与单纯T2DM组相比,DKD组的hs-CRP、白细胞总数、NCR均显著升高(t=-3.60、-3.43、3.10,P均＜0.01).多元Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.116,95％ CI:1.042 ～1.195,P=0.002)、白细胞总数(OR=1.092,95％ CI:1.002 ～1.189,P=0.044)和NCR(OR =1.018,95％ CI:1.004～ 1.033,P=0.015)与DKD风险增加显著相关.结论 DKD的慢性低度炎性反应指标显著升高,hs-CRP、白细胞总数、NCR是DKD的独立危险因素.     

不同剂量双歧杆菌四联活菌片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调的影响

目的研究不同剂量双歧杆菌四联活菌片对轻、中度活动期溃疡性结肠炎患者肠道菌群失调的影响。 方法采用前瞻性、随机、开放、对照研究的试验方法，选择2018年6月至2022年2月山东中医药大学第二附属医院消化中心就诊，明确诊断为伴有Ⅱ度肠道菌群失调的溃疡性结肠炎患者，随机分为A、B两组，A组应用常规剂量双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪治疗，B组应用双倍剂量双歧杆菌四联活菌片联合美沙拉嗪疗，主要观察终点为治疗4周后2组肠道菌群失调变化，次要观察终点为治疗4周后2组腹泻症状缓解情况、临床总疗效、内镜下黏膜愈合率及不良反应。 结果66例患者纳入研究，直肠炎22例，左半结肠炎有44例，轻度27例，中度39例，两组患者基线期临床特征基本相似。主要观察终点肠道菌群失调改善情况：B组(正常菌群25例，Ⅰ度菌群失调6例，Ⅱ度菌群失调2例)显著优于A组(正常菌群16例，Ⅰ度菌群失调12例，Ⅱ度菌群失调5例，P<0.05)。次要观察终点：腹泻症状缓解情况，与A组比较，B组患者腹泻症状恢复正常时间[(7.5±4.9)d比(11.8±4.8)d]及黏液脓血便消失时间[(8.8±5.8)d比(13.3±4.7)d]明显缩短(P<0.05)。临床总疗效：B组(临床缓解25例，临床应答6例，无效2例)显著优于A组(临床缓解16例，临床应答12例，无效5例，P<0.05)。内镜下黏膜愈合率：A组48.6%，B组76.7%(P<0.05)。不良反应：A组上腹部不适、大便次数增多1例，B组胃灼热、肠鸣音亢进1例，未见其他不良反应。两组肝肾功能正常。 结论双倍剂量的双歧杆菌四联活菌片治疗4周对轻、中度活动期溃疡性结肠炎肠道菌群失调的改善情况优于常规剂量双歧杆菌四联活菌片。     

Relation of serum heart type fatty acid binding protein to left ventricular diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes and early diabetic kidney disease

AimsWe aimed to investigate the serum level of heart type fatty acid binding protein (H-FABP) and its relation to left ventricular (LV) diastolic dysfunction in patients with type 2 diabetes (T2DM) and early diabetic kidney disease (DKD).MethodsThis study was conducted on 100 T2DM patients divided into 50 patients with early DKD and 50 patients without DKD. Doppler echocardiography was used to assess LV function and serum H-FABP levels were measured using ELISA technique.Results78% of patients with DKD and 12% of patients without DKD had LV diastolic dysfunction. Among patients with DKD, those with diastolic dysfunction had significantly higher urinary albumin to creatinine ratio (UACR) (p = 0.041). H-FABP levels were significantly higher in patients with DKD (p?0.001) and it had significant positive correlation with UACR (p = 0.009). No significant difference was found regarding serum H-FABP levels between patients with normal LV function and those with diastolic dysfunction in both study groups.ConclusionDiastolic dysfunction is a common finding among patients with T2DM. UACR, but not serum H-FABP, is significantly associated with diastolic dysfunction in patients with early DKD. Serum H-FABP level is significantly higher in early DKD and positively correlated with the level of albuminuria.     

2型糖尿病与肠道菌群关系的研究进展

糖尿病是全球最大的健康问题之一,有较高的残疾率和死亡率,致使国家的医疗成本增加,患者的经济负担加重.在过去的十年中,许多研究表明肠道菌群的改变与包括糖尿病在内的多种全身性疾病之间存在关联.众所周知,生活方式、脂肪和高糖食物摄入的增加以及宿主基因等因素都可能导致2型糖尿病(T2DM).最近的一些研究表明,肠道菌群组成的变...     

雾化吸入布地奈德治疗AECOP D合并2型糖尿病患者疗效及对肺通气功能和糖代谢的影响

目的 分析雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并2型糖尿病(T2DM)患者疗效及对肺通气功能和糖代谢指标的影响.方法 选择四川大学华西医院2019年1月至2020年5月诊治的120例AECOPD合并T2DM患者作为对象,根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分为对照组58例和观察组62例,其...     

非酒精性脂肪性肝病合并T2DM患者肠道菌群结构变化研究*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者肠道菌群结构的变化。方法 2018年6月～2020年7月我院诊治的NAFLD合并T2DM患者58例、NAFLD患者66例和健康人60例,采用二代基因测序技术,针对16 srRNA基因V3～V4高变序列进行扩增测序,通过与肠道菌群GENBA-NK数据库进行序列比对,分析肠道菌群的种类和结构。采用化学发光法测定血清空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数;采用ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),采用免疫层析法测定血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果 NAFLD合并T2DM组粪拟杆菌门显著高于NAFLD组或健康人(P＜0.05),NAFLD组粪拟杆菌门又显著高于健康人(P＜0.05);NAFLD合并T2DM组粪厚壁菌门、柔嫩梭菌属、厌氧棍状菌属和布劳特菌属丰度均显著低于NAFLD组或健康人(P＜0.05),NAFLD组厚壁菌门、柔嫩梭菌属、厌氧棍状菌属和布劳特菌属丰度又均显著低于健康人(P＜0.05);NAFLD合并T2DM组HOMA-IR指数、血清TNF-α和hs-CRP水平分别为(2.8±1.3)、(52.3±11.7)ng/mL和(2.3±1.1)mg/L,显著高于NAFLD组【分别为(1.6±0.7)、(48.7±10.2)ng/mL和(1.6±0.9)mg/L,P<0.05】或健康人【分别为(1.3±0.3)、(33.2±8.4)ng/mL和(1.2±0.4)mg/L,P<0.05】。结论 NAFLD合并T2DM患者存在胰岛素抵抗和血清炎性因子水平的变化,而且肠道菌群结构也发生了显著的改变,需进一步研究其临床意义。     

Risk factors associated with the development of diabetic kidney disease in Sudanese patients with type 2 diabetes mellitus: A case-control study

Background and aimsLimited data are available regarding the risk factors associated with the development of diabetic kidney disease (DKD) among Sudanese adults with type 2 diabetes mellitus (T2DM).MethodsA case-control study was conducted at Dr. Salma Center for Kidney Diseases between April and September 2019. Patients with T2DM and DKD were compared to age and sex-matched T2DM patients with no kidney disease (NKD). Socio-demographic features, clinical findings, and laboratory investigations of the study subjects and controls were analyzed using SPSS.ResultsA total of 372 patients with DKD were compared to 364 T2DM patients with NKD. The mean age of the DKD patients was 58 ± 13.4 years, their median eGFR was 37.3 ± 4.9 ml/min/1.73 m²; they had their T2DM at a significantly younger age compared to controls (P = 0.014). Logistic regression analysis revealed that a family history of diabetes mellitus, a family history of chronic kidney disease, the presence of hypertension, obesity, hypercholesterolemia, hyperuricemia, smoking, recurrent urinary tract infection, and the regular use of non-steroidal anti-inflammatory drugs were significantly associated with the development of DKD (P values < 0.05).ConclusionA series of modifiable risk factors were found to be significant determinants for developing DKD. Primary care physicians are expected to pay considerable attention to their control.