应用聚合酶链反应检测胃液诊断幽门螺杆菌感染

应用聚合酶链反应检测胃液诊断幽门螺杆菌感染徐晓华刘凤霖陈悦高文英我们采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测胃液中的幽门螺杆菌（Ｈｐ），以胃粘膜组织学检测为对照，探讨胃液检测在诊断儿童Ｈｐ感染的应用价值。对象：１９９５年８月～１９９６年３月因有消化道症状接受胃...     

CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂代谢及儿童幽门螺杆菌根除疗效的影响

CYP2C19基因多态性是酶活性差异的基础,并可影响包括质子泵抑制剂在内的多种药物代谢。CYP2C19基因分布有地区和种族的差异,研究CYP2C19基因型与质子泵抑制剂的关系对儿童幽门螺杆菌的个体化治疗有重要意义。该文就CYP2C19基因多态性对质子泵抑制剂及儿童幽门螺杆菌根除疗效的影响作一综述。     

PCR检测慢性胃炎患儿胃液中幽门螺杆菌DNA

目的检测慢性胃炎儿童胃液中幽门螺杆菌DNA，探讨其在临床诊断中的实用价值。方法应用PCR检测胃液中幽门螺旋菌DNA，应用Warthin-Starry银染色检测胃粘膜组织中的幽门螺旋菌。结果胃炎组与非胃炎组比较，敏感性为75.0％，特异性为96．2％，两组有显著性差异（P＜0．01）。PCR与Warthin－Starry银染色比较，PCR优于Warthin—Starry银染色法。结论PCR检测患儿胃液中的幽门螺旋菌DNA，具有敏感、快速、特异、高效等优点，是基因水平上检测幽门螺旋菌一项新技术，用于慢性胃炎的早期诊断，具有较好的实用价值，值得推广应用。     

重庆地区 CYP2C19基因多态性对儿童幽门螺杆菌根除疗效的影响

目的探究重庆地区幽门螺杆菌(Hp)感染儿童CYP2C19基因代谢型分布及其与性别、年龄及疗效等方面的相关性, 为重庆地区儿童Hp感染的根除提供合理的方案。方法前瞻性临床队列研究。选择重庆医科大学附属儿童医院2020年3月至7月疑诊为Hp感染并行胃镜检查的156例儿童, 均进行13C-尿素呼气试验(13C-UBT)、快速尿素酶试验(RUT)及组织学检测, 同时对Hp培养阳性的患儿(102例)应用聚集合酶链反应(PCR)-序列特异性引物分析方法进行CYP2C19基因检测及对2种抗生素(克拉霉素、阿莫西林)进行耐药性试验, 根据基因检测结果将CYP2C19基因代谢型分为纯合子快代谢型(HomEM)、中间代谢型(HetEM)及慢代谢型(PM), 观察奥美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素(PAC)方案在不同代谢型中的根除结局。不符合正态分布的计量资料以中位数(M)表示, 计数资料以率或构成比表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。结果 1.共102例患儿Hp培养阳性, 13C-UBT阳性率为97.1%(99/102), RUT阳性率为99.0%(101/102), 组织学...     

儿童幽门螺杆菌抗生素耐药研究进展及处理对策

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)是全世界感染最广泛的病原体之一,约50％人口感染[1].H.pylori感染是儿童慢性胃炎伴消化不良和消化性溃疡的重要病因,此外还与胃黏膜相关组织(mu-cousl-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤、胃癌、不明原...     

儿童幽门螺杆菌感染粪便抗原检测的临床研究

20 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 7月 ,我院对 12 1例患儿进行了Ｈｐ粪便抗原 (ＨｐＳＡ)检测。现报告如下。对象和方法1 对象 :本组 12 1例中男 80例 ,女 4 1例。年龄 1岁 7个月～ 14岁。已排除 3～ 4周内接受抗生素、质子泵抑制剂等对Ｈｐ有影响的检查者。胃镜结果 :浅表性胃炎 97例 ,结节性胃炎 11例 ,胃溃疡 1例 ,十二指肠球溃疡合并浅表性胃炎12例。2 方法 :(1)胃粘膜活检标本检测 :每例受检者均在胃窦部取活检组织 3块 ,分别作快速尿素酶试验 (ＲＵＴ)和组织学切片 (改良Ｇｉｅｍｓａ染色 )联合检测 ,两项均阳性确诊Ｈｐ现症感染阳性 ,两…     

无锡地区儿童幽门螺杆菌耐药性及治疗分析

目的 分析江苏省无锡地区门诊儿童幽门螺杆菌（Hp）感染及耐药情况,并探讨抗菌药物合理使用策略。方法 回顾性分析2018年12月至2021年7月,因上消化道症状在消化内科门诊就诊并行胃镜检查患儿的临床资料。结果 采集患儿胃窦黏膜标本716例。其中男392例、女324例;中位年龄11.0(9.0～13.0)岁,≤12岁454例、>12岁262例。Hp培养阳性260例（36.3%）,男132例、女128例;≤12岁148例、>12岁112例;>12岁患儿Hp阳性率（42.7%）明显高于≤12岁患儿（32.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。药敏试验结果显示,对6种抗菌药物均敏感的菌株占10.4%(27/260),甲硝唑耐药率为75.4%(196/260),克拉霉素耐药率为37.7%(98/260),左氧氟沙星耐药率为20.8%(54/260),未发现对呋喃唑酮、阿莫西林、四环素耐药的菌株;76例对两种抗菌药物耐药,其中克拉霉素+甲硝唑双重耐药45例,克拉霉素+左氧氟沙星双重耐药11例,甲硝唑+左氧氟沙星双重耐药20例;对克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星三重耐药19例...     

儿童幽门螺杆菌对克拉霉素的耐药状况及耐药机制

克拉霉素（clarithromycin,CLM)是根治幽门螺杆菌（helicobater pylori,HP)感染疗效最强的抗生素之一，研究表明，HP对CLM的耐药性是造成含CLM联合方案根治失败的主要原因，其耐药机制主要为HP23SrRNA基因V区点突变，使核糖体结合部位构象发生改变，从而药物与HP核糖体的亲和力明显下降。研究其耐药状况及耐药机制，对临床治疗有指导作用。现将国内外关于儿童HP对CLM耐药问题的研究进展作一综述。     

儿童幽门螺杆菌及CagA阳性幽门螺杆菌感染的流行病学调查

幽门螺杆菌(H.pylori)是小儿慢性胃炎、十二指肠炎及消化性溃疡的重要病因之一,小儿H.pylori的感染直接影响到成年期的身体健康。成人H.pylori相关性胃疾病的发生与儿童期H.pylori感染密切相关。许多学者认为,成人H.pylori感染率及消化道疾病较高是与儿童期即     

幽门螺杆菌粪便抗原检测的临床研究

本研究以胃活检标本培养和涂片染色检测幽门螺杆菌(Ｈｐ)为“金标准” ,联合13 Ｃ ＵＢＴ检测 ,评估幽门螺杆菌粪便抗原 (Ｈｐｓｔｏｏｌａｎｔｉｇｅｎ ,ＨｐＳＡ)在儿童Ｈｐ感染诊断中的可靠性。对象和方法81例有上消化道症状接受胃镜和 /或13 Ｃ ＵＢＴ检查的患儿 ,和 2 7例Ｈｐ相关性胃十二指肠病经根除Ｈｐ后停药至少 4周 ,接受13 Ｃ ＵＢＴ检查的患儿。排除 4周内服过抗生素、铋剂、质子泵抑制剂、Ｈ2 受体阻滞剂等药 ,共 10 8例纳入本研究 ,男 6 5例、女 4 3例。年龄 <8岁 34例、<10岁 31例、<12岁 2 3例、>12岁 2 0例 ,平均 8 91…     

PCR技术在儿童幽门螺杆菌感染中的应用

目的 建立一套适合儿童幽门螺杆菌感染的PCR检查方法，了解儿童幽门螺杆菌感染的可能途径。方法 对37例4～14岁患儿采用聚合酶链反应检测胃粘膜、胃液和唾液中的幽门螺杆菌，并作胃粘膜快速尿素酶、病理W—S银染色及细菌培养。结果 37例患儿中尿毒酶、病理W—S银染色、细菌培养、胃粘膜PCR、胃液PCR和唾液PCR的检出率分别为35．14％、40．54％、35．14％、45．95％、35．14％和5．40％；敏感性为68．8％、81．2％、81.3％、93．8％、81.3％、12．5％；特异性为90．5％、90．5％、100％、90．5％、100％、100％；2项或2项以上检出率阳性判断为幽门螺杆菌感染，37例患儿中阳性16例。结论 胃粘膜、胃液PCR方法同其他幽门螺杆菌检测手段相比幽门螺杆菌阳性检出率相似，PCR方法具有操作简便，特异性、敏感性高的优点，是诊断儿童幽门螺杆菌感染、判断药物疗效的有效检查手段。唾液PCR阳性率低可能与口腔缺乏特定的幽门螺杆菌生长环境有关，但也提示口-口传播是幽门螺杆菌感染的可能途径。     

�����ݸ˾���Ⱦ���ͯθ�����⼲���о���չ

??Helicobacter pylori??Hp?? infection is one of the most common infections in human. Hp can not only directly colonize to the stomach of the host??causing gastrointestinal tract diseases??but also induce extradigestive disorders by generating a series of hormone and immune molecules??cytokines and chemokines. In the article??the relationship between Hp infection and extradigestive diseases in children is reviewed in order to improve people’s attention on the relationship??and provide more theoretical basis for the indication of anti-Hp treatment.     

幽门螺杆菌感染儿童厌食机制研究

目的探讨Ghrelin表达以及不同幽门螺杆菌(H.pylori)毒力基因型在H.pylori感染患儿厌食发病机制中的作用。方法 H.pylori感染患儿60例,根据临床表现分为厌食(n=30例)和非厌食(n=30例)组。应用RT-PCR方法检测胃黏膜Ghrelin mRNA表达水平,比较两组患儿以及厌食患儿在H.pylori根治前后的差异。同时采用PCR方法检测所有患儿的H.pylori毒力cagA/vacA基因并分型。结果 H.pylori感染厌食患儿胃黏膜GhrelinmRNA表达低于非厌食患儿,两组差异有统计学意义(P<0.01);厌食患儿H.pylori根治后Ghrelin mRNA表达明显升高,与根治前比较差异有统计学意义(P<0.05);同时患儿食欲改善,体质量增长显著。厌食与非厌食患儿感染的H.pylori均为Ⅰ型毒力株,厌食患儿的cagA m1阳性率高于非厌食患儿,厌食患儿的H.pylori基因型以s1/m1多见。结论 Ghrelin在H.pylori感染厌食患儿中表达降低,而H.pylori根治后表达升高,H.pylori可能通过影响Ghrelin分泌而导致厌食;毒力较强的H.pylori ...     

幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对慢性胃炎患儿胃动力功能的影响。方法通过Hp检测及组织病理检查,将47例慢性胃炎患儿分为Hp阳性和阴性组。对各组进行固体餐放射性核素胃排空检查和胃电图(EGG)检测。Hp阳性患儿予克拉霉素15mg/(kg.d)、阿莫西林50 mg/(kg.d)、奥美拉唑0.8 mg/(kg.d)三联抗Hp治疗2周。其中Hp根除者再行EGG检测。结果Hp阳性组胃半排空时间(GET1/2)明显高于Hp阴性组(t=6.403 P<0.01)。二组EGG参数值比较无明显差异,但Hp阳性组存在餐前振幅不规则现象,且Hp阳性组根除Hp前餐前主功率明显低于根除后(t=2.197 P<0.05)。结论Hp感染影响患儿胃排空及胃肌电活动,导致慢性胃炎患儿胃动力功能低下。     

Primary antimicrobial resistance of Helicobacter pylori in children during the past 9 years

Background: Antimicrobial resistance of Helicobacter pylori is a growing problem in clinical practice, particularly clarithromycin resistance. The aim of the present study was therefore to investigate the prevalence of H. pylori resistance to antimicrobial agents in Japanese children. Methods: A total of 61 H. pylori strains isolated from children (mean age, 12.6 years; range, 4–18 years) between 1999 and 2007 were studied for primary antimicrobial resistance, using a microdilution method. In addition, the eradication rate with lansoprazole‐based triple regimens was determined. Results: The overall resistance rate of clarithromycin, amoxicillin and metronidazole was 36.1%, 0% and 14.8%, respectively. Resistance to both clarithromycin and metronidazole was detected in 6.6% of the strains. The rate of clarithromycin‐resistant strains was 32.4% from 1999 to 2002 and 40.7% from 2003 to 2007, and clarithromycin minimum inhibitory concentration at which 90% of the isolates were inhibited (MIC₉₀) increased fourfold from 1999–2002 to 2003–2007, with all clarithromycin‐resistant strains showing low‐level resistance. Metronidazole resistance rates were not different between these two study periods. Regimens involving amoxicillin and clarithromycin (n= 49) had a higher eradication rate in clarithromycin‐susceptible strains (97.1%) than in the resistant strains (57.1%; P < 0.001). There was no difference in the eradication rate between 7 day and 10 or 14 day courses of the regimens (P= 0.53). The regimen with amoxicillin and metronidazole produced successful eradication in all nine patients with clarithromycin‐resistant strains. Conclusions: Clarithromycin resistance of H. pylori is high, and triple regimen treatment containing clarithromycin should be decided based on susceptibility to the agent.