胸部并发症————肝脾破裂病人术后的特殊表现

对１６９例腹部外伤病人术后的胸水、血胸和肺炎等并发症的发生率进行了回顾性分析。结果发现：肝脾破裂病人术后胸水、血胸和肺炎的发生率分别为４８．２％（４２／８７），３．４％（３／８７）和３１．０％（２７／８７）。明显高于其他腹部外伤病人（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。提示胸水、血胸和肺炎是肝脾破裂病人常见的术后并发症。它可能是由于胸部外伤、膈下病变和吸入麻醉等原因所致     

外伤闭合性脾破裂行脾保留手术32例体会

目的探讨外伤闭合性脾破裂行脾保留手术的术式及疗效。方法回顾性分析我院2001年6月至2012年5月期间对外伤闭合性脾破裂行脾保留手术的32例患者的临床资料。结果 32例外伤闭合性脾破裂患者中行单纯黏合剂止血6例(Ⅰ级),单纯缝合修补6例(Ⅰ级),缝合修补加黏合剂止血13例(Ⅰ/Ⅱ级),脾部分切除手术4例(Ⅱ/Ⅲ级),脾动脉结扎加脾修补术3例(Ⅱ/Ⅲ级)。32例行脾保留手术患者中除1例因手术后再出血行脾切除获治愈外,其余31例均获保脾成功,术后3～6个月行B超和CT检查示脾脏生长良好,IgM、C3、C4等免疫功能指标均在正常范围。结论对Ⅰ～Ⅲ级外伤闭合性脾破裂行脾保留手术安全、可行,疗效好,对保留和恢复脾脏功能有重要意义。