建立静脉药物配置中心的思考

静脉药物配置（Pharmacy Intravenous Admixture，PIVA）即静脉输注药物混合集中配置，是指医疗机构药学部门根据临床医师处方，经药师审核其配方的合理性后，在超净台装置内，无菌操作下，于静脉输液内添加其他注射药物，使之成为可供临床直接静脉输入或锁骨下穿刺滴入的药液。开展PIVA有利于发挥药师的专业技术作用，实施合理用药，确保临床静脉输液成品质量，保障病人安全、有效、经济用药。建立静脉药物配置中心已经被越来越多的医院所接受，成为现代医院药学工作的重要内容。     

浅论静脉药物配置中心对临床护理工作的意义

目的探讨静脉药物配置中心（PIVAS）建立对临床护理工作的作用。方法对我院建立静脉药物配置中心前后药物质量管理、处方缺陷及各个临床科室配液的时间进行回顾性分析,并比较PI-VAS建立前后护理工作安全性和效率的变化。结果建立PIVAS以后药物质量管理缺陷的的平均发生率从8％下降到1％;处方缺陷的产生率显著降低,总缺陷率由1．3％降低到0．2％;各个临床科室护士花费输液时间显著减少。结论建立静脉药物配置中心后,由药师直接进行临床配药工作,严格把握审方、摆药、配置及复核各个阶段,保证药品配置质量,严格按照药品安全管理进行,使临床用药的安全性得到了全面提高,并且减轻临床护理工作负荷,提高了临床护士的工作效率,管理规范化,从医院层面规范了临床科室小药房及静脉输液的安全陛。     

我院药师在降低儿科门/急诊静脉输液率中的综合干预实践

目的:为降低儿科门/急诊静脉输液率、提高儿童用药安全提供参考。方法:介绍我院药师通过采取包括人员教育培训、制度建设管理和多方监测干预在内的各项措施,综合干预我院儿科门/急诊静脉输液率的情况;选取干预前(2018年1-6月)、干预后(2018年7-12月)儿科门/急诊静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、静脉输液处方率、抗菌药物静脉输液处方率,以及输液处方中抗菌药物、中药注射剂、辅助药品、重点监控药品消耗的总金额等指标的相关数据以评价干预效果。结果:采取综合干预措施后,我院儿科门/急诊静脉输液相关指标大幅度下降,静脉输液率、抗菌药物静脉输液率、静脉输液处方率、抗菌药物静脉输液处方率分别由干预前的19.52%、15.46%、20.29%、11.20%下降至10.37%、8.55%、10.25%、6.64%(P均<0.001),输液处方中抗菌药物、中药注射剂、辅助药品、重点监控药品消耗的总金额均降低(P均<0.001)。结论:我院药师采取的综合干预措施,有效降低了儿科门/急诊静脉输液率,减少了医疗成本,促进了儿童用药安全。     

药师审核并干预门诊静脉输液处方84份分析

目的分析药师审核门诊静脉输液处方对合理用药的意义。方法对2008年6月至2010年6月医院门诊药房静脉输液处方进行分析统计。结果药师干预门诊静脉输液问题处方84份,主要错误为电脑录入差错、溶剂选择失误、用量不当、皮肤过敏试验结果标示不清等。结论通过药师审核并干预门诊静脉输液处方,可有效减少和防范处方差错,保障临床用药安全、有效、合理。     

浅谈医院静脉药物配置中心的工作

目的：探讨静脉药物配置中心和药师在医院临床药学中的作用。方法：介绍上海交通大学附属第一人民医院静脉药物配置中心的工作概况，分析不合理的处方和工作中遇到的问题。结果：通过将静脉输注药物集中配置，加强了对约品的管理，保证了输液的质量。结论：通过药师对临床合理用药的监控，确保用药安全有效，充分发挥了药师在医院药学中的作用。     

静脉药物配置中心退药原因分析

目的分析医院静脉药物配置中心退药现状及原因,促进合理用药。方法药师通过审查静脉药物配置中心处方,对退药处方进行整理分析。结果退药原因主要有医生因素、护士因素、工作人员因素、患者因素、药物因素、处方信息因素等。结论药师通过静脉药物配置中心对退药原因进行分析,降低成本,提高药师的工作效率,减少差错的发生,充分体现了药师的价值。     

某儿童医院静脉用药调配中心差错原因分析及改进措施

目的：总结静脉用药调配中心差错原因,优化管理措施,以提高静脉用药调配中心的工作效率和成品输液质量。方法：调取2016年11月至2018年11月我郑州儿童医院东区静脉调配中心调配医嘱,每6个月为一个阶段,共4个阶段,对发生差错的原因进行分析总结,采取相应的整改措施,并比较各阶段的差错率。结果：2016年11月至2018年11月共配置成品输液1 985 574袋,发生差错349袋,差错率0.176‰,其中摆药和加药环节差错出现次数较多。四个阶段的差错率分别为0.314‰、0.253‰、0.152‰和0.063‰,采取改进措施并实施后,差错率呈下降趋势。结论：对差错原因进行分类总结,提出针对性的改进措施,可显著降低差错率,提高成品输液质量及工作效率。     

静脉药物配置中心的建立在临床安全用药中的应用研究

目的:探讨医院建立静脉药物配置中心在临床安全用药中的效果,为改善临床用药安全提供参考.方法:我院建立静脉药物配置中心,在单纯配置、记录不合理医嘱基础上,加强静脉药物配置中心与临床医护人员沟通,实施行政干预、药师直接参与及反馈信息等手段,提升药师参与临床用药的比重与力度.并统计我院2002年1~12月,静脉药物配置中心未成立时的临床用药及医嘱等资料.比较建立前后不合理处方率、不合理医嘱纠正率,并记录建立前后护理人员工作质量改善情况.结果:建立静脉药物配置中心后,研究组出现81219例(5.46%)不合理处方,纠正率为90%,均显著优于对照组的34754例(26.99%)及20.47%,差异具有统计学意义(P<0.01).建立静脉药物配置中心后,研究组护理人员静脉药物配置出错率为0.176%,显著低于对照组的0.403%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:建立静脉药物配置中心可有效发挥药师职能,加强沟通,减少不合理用药,提升用药安全性及护理工作效率,有利于提升医疗水平,值得临床推广.     

我院新生儿静脉用药集中调配工作模式的建立及成效

目的:为建立适用于新生儿静脉用药集中调配的工作模式提供参考。方法:介绍我院在基于成人静脉用药集中调配的工作模式基础上,在药师审核处方、输液冲配方式、输液成品校对、输液成品打包方式等方面采用了一些区别于成人的调配方法,建立的适用于新生儿的调配流程与操作技术,并对新模式建立后的成效进行评价。结果:建立的工作模式主要审方依据为我院整理的新生儿常用药物检索表,调配方法为分类摆药及配制,输液成品校对采用成人输液成品复核流程再与新生儿特定总量复核相结合的方式进行,打包运送则采用特别的形式。自该工作模式建立至今共干预不合理用药医嘱366条,且与原病区加药室环境下配制相比,目前的100级洁净度环境提高了输液配制质量。结论:开展新生儿静脉用药的集中调配服务可充分发挥药师对促进临床合理用药的重要作用,保障新生儿临床治疗的有效性与安全性,值得推广。     

浅谈在静脉药物配置中心中药师的作用与临床意义

通过药师在静脉药物配置中心参与处方审核及临床合理用药工作,促进临床药物合理使用,确保输液质量,有效减少医疗用药错误,更好地把药师从后台推向了前台,最终实现提高整体医疗质量。     

浅谈配置中心的药品管理

静脉药师配置中心每个工作流程，在各个工作环节建立并实施复核制度，可以实现有效的药品管理，以保证输液成品的质量，保障临床用药安全，避免药疗差错的有效手段。     

静脉药物调配中心成品输液微生物感染的影响因子研究

目的 通过对静脉药物调配中心的成品输液进行无菌检查,探讨在集中配置的模式下可能会引起成品输液微生物污染的因素,加强配置及使用过程中的质量控制.方法 试验组按穿刺次数的不同,分为穿刺1次组、穿刺3次组和穿刺6次组,采用薄膜过滤法检查保存0h、2h、4h、6h、8h及24h的供试溶液的微生物检出率,并进行统计学分析.结果 在静脉药物调配中心配制并且保存的成品输液,穿刺次数、保存时间均不是发生微生物感染的主要因素.结论 保证静脉药物调配中心的洁净环境,提高了输液质量,降低了微生物感染概率.     

审核静脉输液处方2100张附63例不合理处方案例分析

目的审核静脉输液处方,纠正不合理用药,保障患者静脉输液安全。方法对2011年2月1日～2011年9月1日输液处方2100张进行审核,发现不合理处方63组并给出正确处方。结果 63张不合理输液处方存在溶媒品种错误、溶媒量不合理、配伍禁忌、超剂量等,63张不合理处方及时干预61张,2张干预不及时。结论药师通过审核输液处方可发现并纠正不合理处方,保障患者静脉输液用药安全。     

静脉药物配置中心用药安全管理

探讨静脉药物配置中心用药安全管理的作用和成效. 通过重点环节管理、质量管理、人员培训三个方面阐述静脉药物配置中心安全管理的措施. 这些措施在降低差错发生的风险,提高工作效率和工作质量等方面取得一定成效,保障静脉输液用药的安全、有效.     

全方位审核输液处方3000张附91例不合理处方干预分析

目的审核输液处方,干预纠正不合理处方,保障患者静脉用药安全。方法对2010年1月1日～2011年2月1日部分输液处方进行审核,对发现的不合理处方给予纠正并给出正确处方。结果不合理输液处方存在配伍禁忌、溶媒量不合理、溶媒品种不合理、超剂量等问题,并全部改正。结论药师通过审核输液处方可及时发现并纠正不合理处方,保障患者用药安全有效,本文正确处方可指导药师审核处方,指导医师修改不合理处方。     

开展输液处方审核分析,促进临床合理用药

对2008年7月～12月本院静脉药物配置室电脑接收的4个病区住院患者的全部输液处方中,经药师处方审核发现的存在不合理用药情况的373张处方进行统计、分析。结果开展输液处方审核与分析点评,药师参与临床用药与用药干预,提高医师药学知识与合理用药水平,是促进临床合理用药,保障患者用药安全、有效的重要措施。     

我院静脉药物配置中心的建立实施情况及体会

我院PIVAS总面积为309M^2,设有药库、办公区、排药准备区、成品区、配置间等。工作流程是病区医生开出医嘱由护士录入电脑,静滴的长期医嘱自动输送到静脉药物配置中心,药师进行审方,进入配置间冲配、发药。静脉药物配置中心的建立,可有效防止静脉输液在配置中的污染,保证静脉用药的安全,减少药品浪费,加强职业防护,同时充分发挥药师在合理用药工作中的作用。     

5S管理在静脉用药集中调配工作中的应用

<正>静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)是指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱,经药师进行适宜性审核,由药学专业技术人员按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配,使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。静脉药物集中调配中心可以提高输液调配的质量,减少微粒、纤维污染;能增强医务人员的职业防护,发挥药学人员     

我院门诊儿童输液药房的建立与实践体会

目的:优化患儿的输液流程,充分发挥医院药师的专业作用,保证儿童输液安全及合理用药。方法:在我院门诊儿童输液中心建立儿童输液药房,实现处方审核、药师调剂、核对发药、护士配置液体、穿刺输液五步一站式服务。结果:儿童输液药房的建立与运行,减少了患儿排队的次数和时间,提升了药师的药学服务质量,提高了护士的工作效率,为儿童输液安全及合理用药提供了保障。结论:建立门诊儿童输液药房以优化儿童输液流程,有利于药师与医护人员之间的沟通,合理利用医疗资源,提高医疗服务质量和合理用药水平。     

我院静脉药物配置中心差错分析与预防措施

为提高静脉药物配置输液质量,确保临床用药安全有效。对我院静脉药物配置中心运行以来各个工作环节中出现的差错进行全面分析,并制订防范措施。减少了差错发生,提高输液质量及工作效率,确保临床用药安全有效。