华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用分析及研究

目的:华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用分析及研究.方法:选取联勤保障部队第909医院2018年5月至2020年5月行心脏机械瓣膜置换术患者80例,以随机数字表法将患者分为两组,参照组给予标准强度华法林治疗,观察组给予低强度华法林治疗,比较两组抗凝治疗后出血率、并发症发生率.并以两组患者治疗依从性进行分组,对依从性好、依从性差患者的出血风险评估HAS-BLED评分进行比较.结果:观察组抗凝出血率低于参照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组并发症发生率与参照组比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗依从性好的患者HAS-BLED评分低于治疗依从性差的患者,差异有统计学意义,P<0.05.结论:心脏机械瓣膜置换术后应用华法林抗凝治疗,可给予低强度华法林治疗降低出血率,并配合健康教育等干预措施提高患者治疗依从性,减轻出血风险.     

随访护理模式在提高心脏瓣膜置换术出院患者的治疗依从性和缓解其负性情绪中的作用

目的研究随访护理模式在提高心脏瓣膜置换术出院患者的治疗依从性和缓解其负性情绪中的作用。方法选取某院心胸外科2017年5月~2018年5月接受心脏瓣膜置换术治疗的患者100例为研究对象,按手术先后顺序分为试验组和对照组,每组50例。给予对照组患者常规出院护理干预和常规随访处理,试验组在对照组的基础上施以出院后随访护理干预,比较两组患者出院后1个月、3个月和6个月后抗凝治疗的依从性和两组患者负性情绪变化情况;对比两组患者干预前后生活质量情况。结果患者出院并经相关护理模式干预后,试验组患者出院后1个月、3个月和6个月后抗凝治疗的依从性显著高于对照组(P<0.05);两组患者出院后1个月、3个月和6个月后HAMD、HAMA评分均降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05);试验组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。结论随访护理模式在提高心脏瓣膜置换术出院患者的治疗依从性、缓解负性情绪和改善生活质量方面作用显著,能有效提高患者治疗依从性和缓解患者负性情绪,改善患者出院后的生活质量。     

心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果

目的观察分析心脏瓣膜置换术后延续护理干预措施的效果。方法将我院在2013年2月至2015年2月收治的62例行心脏瓣膜置换术的患者作为研究对象,采用随机数字法分为对照组31例和观察组31例,对照组采用术后常规护理,观察组在对照组的基础上增加延续护理6个月,比较两组患者的治疗依从性、生存质量以及不良习惯的改善情况。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者生存质量评分明显高于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良习惯改善情况明显优于对照组,结果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对行心脏瓣膜置换术的患者进行延续性护理能有效提高患者的生存质量、药物依从性,能督促患者改善生活不良习惯。     

46例心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的临床护理体会

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗中临床护理的应用。方法本次研究选择我院2009年1月至2011年1月收治的心脏机械瓣膜置换术的患者86例,随机分为两组,观察组46例采取术后抗凝治疗实施针对性的护理干预,并与常规护理组40例就临床资料进行回顾性分析。结果观察组46例患者,有1例栓塞情况发生,无并发出血,其他均成功接受治疗。对照组发生栓塞4例,并发出血1例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论除心功能恢复是患者在机械瓣膜置换术后需要达成的目标外,终生给予抗凝治疗是确保瓣膜功能正常的关键。护理人员需协助患者将术后心理负担消除,加强健康宣教,指导患者合理用药,若有异常立即通知医师,以提高患者的生存质量。     

健康教育在心脏瓣膜置换术后抗凝治疗中的应用及效果分析

目的:探讨和分析在心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗中健康教育的效果。方法:此次抽取2016年1月-2018年7月在我院做心脏瓣膜置换术并术后抗凝的患者(60例)当分析的对象,以入院顺序分乙组、甲组,每组30例。此次研究均一般护理,研究甲组加健康教育,总结抗凝依从性、知晓抗凝知识程度、满意度。结果:甲组抗凝的总依从性大于乙组,P0.05。甲组抗凝预防知识评分、抗凝危险因素评分、抗凝重要性评分都大于乙组,P0.05。甲组总满意度大于乙组,差异显著,P0.05。结论:在心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗中,健康教育可提高患者掌握抗凝知识程度、抗凝依从性、满意度。     

连续护理对军队心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性影响的研究

目的研究连续护理对军队心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的影响。方法根据是否实施连续护理服务,将心脏瓣膜置换术后患者分为对照组（2009年3月～2011年3月）34例和实验组（2011年4月～2013年4月）36例。通过调查问卷的方法,比较两组患者相关知识的掌握程度、国际化标准比值（INR）的水平和治疗依从性。结果实验组对相关知识熟悉的占83％,对照组为38％;依从性较好（完全遵守）,实验组占83％,对照组占73％,实验组的不遵守率为3％,对照组为25％;INR在2．5～3．5范围内的患者,实验组占86％,高于对照组的53％（P〈0．05）。结论连续护理可提高军队患者对心脏瓣膜置换术和抗凝治疗的认识度、用药的依从性,可使INR水平控制平稳,降低不良因素的影响,从而达到较好的抗凝治疗效果。     

护理干预对心脏瓣膜置换术后抗凝药依从性的影响

目的探讨护理干预对心脏瓣膜萱换术后抗凝依从性的影响。方法121例心脏瓣膜置换手术患者术后按护理方法分为观察组（n=62）和对照组（n=59）,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予针对性的健康指导和心理护理。结果观察组抗凝依从性显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护理干预能有效提高心脏瓣膜置换术后患者的抗凝依从性,值得临床进一步推广和应用。     

红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用探究

目的 研讨小儿支原体肺炎(MPP)合用红霉素、阿奇霉素序贯治疗的临床药效.方法 从我院2015年12月～2016年8月选取72例小儿MPP病例参与研究试验,并随机分为两组(36例/组),Ⅰ组接受红霉素用药,Ⅱ组接受红霉素、阿奇霉素联合序贯治疗,评估两组的临床药效.结果 与Ⅰ组数据(总有效率80.6％、药物副反应发生率33.3％)相比,Ⅱ组患儿接受方案用药后的总有效率(97.2％)显著提高,药物副反应发生率(11.1％)显著下降(P<0.05).结论 联合红霉素、阿奇霉素对小儿MPP进行序贯用药,药效显著、副反应较少,值得加强推广.     

延续护理模式对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响

目的 设计以高级实践护士（APN）为主导的延续护理方案,并评价该方案对Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性和血糖控制的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月在广州市某医院住院、符合研究标准的Ⅱ型糖尿病患者96例,将其随机分配到干预组及对照组,各48例.两组患者均接受住院及出院常规护理服务,试验组同时还接受以APN为主导的延续护理干预.分别在患者接受干预前、干预4周及12周后收集患者的治疗依从性和血糖资料,采用重复测量方差分析、t检验、卡方检验等统计方法分析结果.结果 干预后4周,干预组治疗依从性总得分以及血糖监测、运动和饮食控制依从性3个维度的得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组治疗依从性总得分及用药、血糖监测和饮食控制依从性3个维度得分均高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后12周,干预组糖化血红蛋白测量值与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）,干预组糖化血红蛋白达标率高于对照组,且差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以高级实践护士主导的延续护理模式可以有效提高Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性、糖化血糖蛋白达标率.     

跟踪护理在提高对乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性中的价值分析

目的探讨跟踪护理在提高对乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性中的临床价值。方法在医院2015年5月至2016年1月诊治的乙型肝炎后肝硬化患者中抽取94例作研究对象,按照随机抽签法将其分成2组,护理组(n=47)应用跟踪护理,对照组(n=47)接受常规护理,对比2组患者服用抗病毒药物治疗依从性、用药疗效。结果护理组服用抗病毒药物治疗依从性是95.74%(45/47),其HBV-DNA转阴率是91.49%(43/47);对照组服用抗病毒药物治疗依从性是76.60%(36/47),其HBV-DNA转阴率是65.96%(31/47);2组指标组间对比均有统计学差异(均P<0.05)。结论跟踪护理在提高对乙型肝炎后肝硬化患者服用抗病毒药物治疗依从性中的临床价值显著,可显著提升其服用抗病毒药物治疗依从性,并改善患者用药疗效,值得借鉴。     

华法林在心脏机械瓣膜置换术后应用研究

目的探讨心脏机械瓣膜置换术后抗凝药物的应用及相应监测指标。方法回顾性分析1999年5月～2004年5月,本院30例心脏机械瓣膜置换术后,华法林的应用情况及随访结果。结果本组无术后死亡病例,除1例术后服药期间出现迟发性心包积血,2例出现皮肤瘀斑、青紫,调整用量后好转,其余患者效果良好。结论心脏机械瓣膜置换术后需要终生服用华法林抗凝治疗,正确掌握抗凝治疗是减少患者换瓣术后并发症,提高生活质量的重要环节。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换治疗中的应用效果

目的 探讨护理路径在心脏瓣膜置换治疗中的应用效果.方法 采用历史对照法,将191例行心脏瓣膜置换手术治疗的患者分为两组,对照组89例采用常规护理及健康教育方法,观察组102例采用临床护理路径模式进行护理,比较两组患者的健康教育知晓率、满意度、护理风险事件、抗凝药物不良反应.结果 观察组的健康教育知晓率、满意度均显著高于对照组,护理风险事件、抗凝药物不良反应的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 采用临床护理路径模式对心脏瓣膜置换治疗患者进行护理,能提高患者的健康教育知晓率、患者及护士满意度,降低护理风险事件及抗凝药物不良反应的发生.     

健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝用药依从性及对患者心功能的影响分析

目的:探究健康教育对心脏瓣膜置换术后抗凝用药依从性及对患者心功能的影响。方法:选取某院80例行心脏瓣膜置换术治疗的患者作为观察对象,随机将其分为A组与B组,每组40例。A组患者予以常规门诊随访复查,B组患者予以延续性健康教育,对比两组患者出院6个月后的心功能指标以及抗凝用药依从性。结果:患者出院后6个月,A组的用药依从MMAS-8评分良好率为77.50%,明显低于B组的95.0%(P<0.05);A组的代谢当量为、左室射血分数为、左心室舒张末期内经分别为(7.08±0.98)METs、(51.36±0.54)%、(53.12±0.46)mm,B组分别为(11.43±1.32)METs、(57.80±0.67)%、(59.04±0.58)mm,B组的代谢当量、左室射血分数及左心室舒张末期内经均显著高于A组(P<0.05)。结论:健康教育尤其是延续性的健康教育可显著提升行心脏瓣膜置换术患者的抗凝用药依从性,进而保证其心功能持稳定状态,因此该法具有临床推广价值。     

心脏瓣膜置换术后的抗凝用药指导和健康教育

心脏瓣膜置换术后患者需要长期接受华法林抗凝治疗,临床药师通过对患者住院期间进行用药指导,调整华法林给药剂量,实施药学监护,在患者出院前进行系统的用药健康教育,并采取多种形式接受患者出院后的抗凝咨询,实现全程化药学服务,提高患者抗凝治疗依从性和临床疗效,降低用药风险,在华法林抗凝治疗中起着积极重要的作用。     

延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者依从性的影响

目的探讨延续护理干预对优质护理模式下出院的糖尿病患者的依从性、急性并发症及再次住院的发生率的影响。方法选择我科2011年11至2012年1月份住院的糖尿病患者160例,随机分实验组和对照组,住院期间两组患者均根据医嘱给予相应的药物治疗及糖尿病健康教育,出院后对照组给予常规的出院指导,实验组由主管护士负责对患者全程的追踪随访,比较出院后1年两组患者的治疗用药情况及急性并发症和再次住院的发生率。结果住院期间两组患者的依从性均表现良好,出院后1年实验组患者的依从性高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,急性并发症及再次住院的发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论延续护理干预提高了糖尿病患者出院后的依从性,降低了急性并发症及再次住院的发生率。     

延续护理对糖尿病出院患者治疗依从性的影响

目的探讨延续护理干预对糖尿病出院患者治疗依从性的影响。方法将2012年6月至2013年5月收治的100例2型糖尿病住院患者分为观察组和对照组各50例。对照组患者给予常规出院指导．观察组患者出院后在常规出院指导基础上,给予延续护理干预。出院6个月末调查并比较两组患者的治疗依从性和治疗效果。结果观察组患者治疗依从性、血糖控制达标率高于对照组,而再次住院率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈O．05）;观察组患者低血糖发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。结论延续护理能有效提高糖尿病出院患者治疗依从性,使其有效控制血糖水平,对减少糖尿病并发症具有重要意义。     

心脏瓣膜置换术后妇科再手术时抗凝药物的应用研究

目的探讨心脏瓣膜置换术后的妇产科疾病患者再手术时抗凝药物的使用方法及安全性。方法15例心脏瓣膜置换术后患者,13例均为机械瓣膜置换,一直服用华法令抗凝。患者人院后均停用华法令,改为低分子肝素皮下注射,调整盯达到或接近正常后,于术前12小时停用抗凝药物。术后12—24小时口服华法令并与低分子肝素重叠使用,3—5日后停用低分子肝素。调整药物剂量,使INR达治疗目标范围。结果15例心脏瓣膜置换术后因妇科疾病需再次手术患者,均顺利渡过围手术期,无任何并发症出现。结论心脏瓣膜置换术后患者,再手术时只要合理调整抗凝药物种类、剂量及用法,掌握合适的抗凝强度,再次手术是安全的。     

临床药师对患者实施抗凝治疗教育的效果评价

为了探讨抗凝治疗教育对心脏瓣膜置换术后患者抗凝治疗知识掌握程度及其影响因素。本文采用临床药师一对一教育与制作宣传手册给患者自学相结合的方式,对65例住院瓣膜置换术后患者实施抗凝教育。结果显示接受教育后,患者的抗凝知识掌握程度得分明显提高：受教育程度对抗凝知识掌握程度影响最大,年龄、性别影响不明显：因而证实了临床药师抗凝治疗教育是提高患者抗凝依从性的有效途径。     

心脏瓣膜病患者术后应用肝素钠与华法林抗凝致出血情况的比较及华法林抗凝致出血风险模型的构建

目的 探讨心脏瓣膜病患者术后应用肝素钠与华法林抗凝致出血情况差异并构建华法林抗凝致出血风险模型。方法 选取2017年10月至2021年10月于海南医学院第一附属医院进行心脏机械瓣膜置换术的119例患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组(60例)和对照组(59例)。观察组术后口服华法林抗凝治疗,对照组术后皮下注射低分子肝素钠注射液抗凝治疗。比较2组患者治疗前后凝血指标和随访6个月血栓发生率、出血发生率,进行华法林治疗发生出血影响因素的单因素分析,采用多元Logistic回归方法分析华法林致出血的影响因素并构建风险预测模型,采用受试者工作特征曲线评估模型性能。结果 治疗后,2组患者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、D-二聚体、国际标准化比值均明显高于治疗前、且观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组血栓总发生率、总出血率低于对照组[3.3%(2/60)比13.6%(8/59)、21.7%(13/60)比39.0%(23/59)](均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示社会支持较差、抗凝知识知晓程度差、治疗依从性差、农村...     

心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的效果观察

目的 观察心脏机械瓣膜置换术后患者行延续性护理的应用效果。方法 2020年1月至2022年6月该院行心脏机械瓣膜置换术的患者101例，随机分为对照组50例与观察组51例。两组术后均予常规健康教育，观察组加用延续性护理干预。两个月后比较两组服药依从性、干预前后不良情绪评分、生活质量评分及并发症发生情况。结果 观察组服药依从率88.2%(45/51)高于对照组的64.0%(32/50)，并发症发生率13.7%(7/51)低于对照组的30.0%(15/50)，差异均有统计学意义(χ²=8.19、3.92,P <0.05)。干预后观察组焦虑自评表、抑郁自评表评分低于对照组，生活质量综合评定问卷各维度评分高于对照组，差异均有统计学意义(t=12.15、12.79、8.97、7.54、11.16、12.39,P <0.05)。结论 心脏机械瓣膜置换术后患者应用延续性护理，能够提高患者服药依从性，帮助消除不良情绪，预防并发症发生，从而提升生活质量。