呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染临床观察

目的对呼吸科重症监护病房患者肺部真菌感染临床疗效以及防治方法进行分析。方法选取本院收治的180例重症监护病房肺部真菌感染患者,在初期对其反复的进行痰液真菌培养,所有患者都采取全身性的抗真菌治疗。结果通过治疗,有5例患者治疗无效,占92.78%;有75例患者治疗显效,占41.67%;有100例患者痊愈,占55.56%,有效清除真菌率为97.22%。结论引起重症监护病房患者出现肺部真菌感染的危险因素就是糖皮质激素以及广谱抗生素的长时间使用,药物的合理使用,能在一定程度上减少侵入性的不必要操作,抗真菌药物的使用以及必要的营养支持,有助于发生肺部真菌感染几率的降低。     

肺部给药的研究进展

肺部给药治疗呼吸道疾病 ,临床上已有较广泛的使用 ,近年来又着手研究肺部给药作为全身给药途径 ,以及作为基因转运手段治疗肺部疾病 ,现就发展状况作一介绍。1　吗啡的肺部给药[1.2 ]吗啡除了常规的口服、注射给药外 ,近年来 ,有实验表明 ,健康试验者用吗啡水溶液雾化吸入 ,测定其血药浓度结果与口服、静脉注射、肌内注射相似 ,并且已实验用于临床腹部手术的镇痛。亦有临床实验结果显示 ,肺部给药的麻醉作用比静脉给药的临床效果差 ,因只有一小部分的药物被吸收 ,实际到达肺部药量较少 ,生物利用率较低。但Ｓｃｈｕｓｔｅｒ等人研制的ＡＥ…     

ICU患者真菌感染的分析及护理对策

由于病情危重,免疫功能低下,广谱抗生素的长期使用及接受多种有创性检查和治疗等,ICU患者真菌感染率和死亡率均高于普通病房。且日益成为ICU医院内感染的突出问题。2008年7月-2010年3月我科收治危重患者286例,合并真菌感染50例,感染率为17.5%。现报告如下。     

重症监护病房患者鼻饲给药情况及合理性分析

目的 评价首都医科大学附属北京朝阳医院(西院)重症监护病房(ICU)住院患者鼻饲给药情况并进行合理性分析,为临床鼻饲给药操作提供参考和建议.方法 采用回顾性分析法,收集2020年1—6月ICU经鼻饲给药的58例患者病历信息,将鼻饲给药使用情况及合理性进行统计分析.结果 采用鼻饲给药的患者病历信息涉及90个药物品种,鼻饲...     

呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染51例临床分析

目的对呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染的临床治疗情况进行分析。方法院内肺部真菌感染患者51例作为研究对象,对患者肺部真菌感染的原因进行分析,并给予合理、有效的治疗措施。结果 51例呼吸科ICU病房院内肺部真菌感染的患者的感染与患者发生的慢性阻塞性肺疾病、年龄偏大等因素有一定程度的关系,且患者真菌的发生类别以酵母菌（41.18%）和白色念球菌（23.53%）为主,导致患者发生真菌感染的原因主要为长期应用抗生素（54.90%）和糖皮质激素（27.45%）。临床治疗治愈27例,好转15例,有效8例,恶化1例,治疗总有效率为98.04%。结论院内肺部真菌感染属于呼吸系统疾病继发感染的重要病原体,临床上针对年龄偏大、有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病、且长期应用抗生素及糖皮质激素的真菌易感患者,必须提高重视,并采取有效性手段进行防控与治疗,才能尽可能的提高患者的治愈率。     

重症监护病房院内肺部真菌感染100例的耐药菌分析

目的:对重症监护病房院内肺部真菌感染100例的病原菌分布和耐药菌进行分析,为临床合理用药提供指导.方法:选取我院于2013年1月～2017年1月收治的100例重症监护病房院内肺部真菌感染患者,对其临床资料进行回顾性分析,对病原菌进行分离和检测,并采用全自动微生物分析仪对病原菌进行药敏试验,分析耐药性.结果:100例患者均对痰液标本进行检测,共分离115株病原菌,主要为白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌;所有病原菌对伊曲康唑和氟康唑的耐药性较低,对氟胞嘧啶、两性霉素B以及伏立康唑的敏感性较高,分别为97.39％、96.52％和93.04％.结论:白色假丝酵母菌和热带假丝酵母菌是导致重症监护病房患者发生院内肺部真菌感染的主要致病菌,从其耐药性分析可以看出,在临床治疗中应首选伏立康唑、氟胞嘧啶以及两性霉素B,有助于提高治疗效果.     

ICU患者早期肠内营养临床效果观察

目的 观察早期肠内营养（EN）用于ICU危重症患者的临床效果.方法 将106例ICU危重症患者随机分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用早期EN,对照组采用传统胃肠营养.治疗2周后比较2组血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、体质量指数和胃肠道并发症发生情况.结果 营养支持前2组ALB、Hb及体质量指数差异无统计学意义（P＞0.05）;营养支持2周后,2组ALB、Hb及体质量指数均高于营养支持前,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗组胃肠道呕吐、腹胀、腹泻、便秘和上消化道出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 危重症患者早期给予EN可更好地改善全身营养状况,降低胃肠道并发症及出血等发生率,从而明显改善预后,且经济安全,值得临床推广应用.     

重症监护病房患者真菌感染临床分析

目的：对重症监护病房患者真菌感染情况进行临床分析。方法：对本院2009年2月～2010年2月重症监护病房发生真菌感染的33例患者,分别为血、尿、痰、局部引流物及中心穿刺针顶端真菌培养和药物敏感性试验阳性者。结果：本组33例真菌感染患者中,白色假丝酵母菌的感染率最高（36.4%）,其次是热带假丝酵母菌（21.2%）,感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道和穿刺针顶端。提示感染与侵入性操作和光谱抗生素的应用有关。克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药性较高,分别为42.7%、37.5%、8.2%,所有菌株对二性霉素B和制霉菌素的敏感性均较好。结论：重症监护病房应合理使用抗生素,提高侵入性操作无菌化,从而降低真菌感染,提高治疗效果。     

ICU真菌感染及氟康唑预防性用药

氟康唑治疗深部真菌感染效果较好已成定论，但对真菌感染的预防性、经验性用药部报道很少。本资料分析结果表明：ICU（重症监护）患者病情复杂、全身情况较差，在应用高效广谱抗生素、激素及多种浸入性导管条件下极易继发真菌感染，故对真菌感染的高危患者，预防性、经验性应用氟康唑对改善病情、提高生活质量有着重要意义。     

头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染的疗效观察

目的:观察头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗重症加强护理病房(ICU)重症颅脑损伤患者肺部感染的临床疗效及安全性。方法:选择108例ICU重症颅脑损伤并发肺部感染患者,随机均分为两组。所有患者首先均给予头孢米诺钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液40 ml中静脉滴注,bid,治疗3 d,如出现好转,对照组患者继续给予头孢米诺钠静脉滴注,剂量减为1 g,bid;观察组患者改用头孢唑肟钠2 g,加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,q8 h或q12 h,严重感染者剂量可增至3～4 g,两组患者均继续治疗4 d。监测两组患者治疗前后的血尿常规、丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、尿素氮、血肌酐及X线胸片,观察两组患者临床疗效、细菌学疗效及不良反应情况。结果:观察组患者总有效率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者细菌转阴率较对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者除个别出现轻度皮肤过敏反应和给药后丙氨酸氨基转移酶进一步升高外,未见其他明显不良反应发生。结论:头孢米诺钠与头孢唑肟钠序贯治疗ICU重症颅脑损伤患者肺部感染具有显著的临床疗效,可减少头孢米诺钠耐药性的产生,提高细菌转阴率,且安全性较好。     

脂质体肺部给药研究进展

就脂质体雾化肺部给药剂型的稳定性、靶向性、安全性作一综述     

优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响探究

目的:探究优质护理对于呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者的影响。方法:选择我院2013年7月至2015年7月收治的64例肺心病并发肺部真菌感染患者进行分组研究,各为32例的研究组和对照组分别采用优质护理和常规护理,并对比两组的护理效果。结果:经过护理后,研究组的呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染改善的总有效率为90.63%,优于对照组的62.50%,且差异P0.05。结论:将优质护理应用在呼吸科重症监护病房肺心病并发肺部真菌感染患者中,能够有效改善患者的真菌感染情况,值得推广。     

胰岛素肺部给药系统研究进展

目的 介绍胰岛素肺部给药系统的研究进展.方法 综述了肺部给药机制、胰岛素吸入制剂/装置、药动学和药效学特点、临床应用等研究内容.结果 与结论胰岛素肺部给药系统的发展用以补充和/或替代皮下注射,可能是一种有效方法,使患者获得更好地糖尿病治疗结果.     

胰岛素肺部给药系统研究进展

目的介绍胰岛素肺部给药系统的研究进展。方法综述了肺部给药机制、胰岛素吸入制剂/装置、药动学和药效学特点、临床应用等研究内容。结果与结论胰岛素肺部给药系统的发展用以补充和/或替代皮下注射,可能是一种有效方法,使患者获得更好地糖尿病治疗结果。     

胰岛素肺部给药系统研究进展

目的介绍胰岛素肺部给药系统的研究进展。方法综述了肺部给药机制、胰岛素吸入制剂/装置、药动学和药效学特点、临床应用等研究内容。结果与结论胰岛素肺部给药系统的发展用以补充和/或替代皮下注射,可能是一种有效方法,使患者获得更好地糖尿病治疗结果。     

耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因分析

目的分析耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的原因。方法运用回顾性调查法分析2011年2月至2015年3月入住我院确诊为耐多药肺结核患者合并肺部真菌感染的62例患者的病例资料。结果长期使用糖皮质激素和广谱强效抗生素及伴随糖尿病是导致耐多药肺结核合并肺部真菌感染的主要因素。病菌感染以白色念珠菌为主。结论耐多药肺结核患者免疫功能低是真菌感染的基础,长期反复使用广谱抗生素和糖皮质激素是真菌感染的条件。耐多药肺结核患者极易感染肺部真菌,因此,提高对耐多药肺结核合并真菌感染的认识,有助于控制继发真菌感染,提高临床疗效。     

肺部给药研究近况

本文旨在介绍肺部给药的研究近况。通过查阅、归纳近年来国内外发表的相关文献,总结肺部给药局部与全身治疗的研究进展,阐述呼吸道的结构与生理,并从生理、药物以及制剂角度分别分析影响肺部药物吸收的因素。肺部给药具有独特的生理优势,随着剂型的开发和给药装置的设计,肺部给药具有诱人的发展前景。     

脂质体肺部给药的研究

由于脂质体肺部给药具有刺激性小、吸收迅速、生物利用度高、安全性好、可实现持续缓慢释药等独特优势而成为近年来制剂领域的研究热点之一。本文论述脂质体肺部给药的特点、稳定性以及在药代动力学、药效学和安全性等方面的最新研究进展。     

脂质体肺部给药系统的应用

介绍脂质体作为肺部给药载体的优点及其在抗感染药物、抗哮喘药物、抗肿瘤药物、多肽蛋白类药物、基因药物及抗氧剂的应用。