高频超声评价急性心肌梗死患者肱动脉内皮功能

目的应用高频超声检测急性心肌梗死（AMI）患者反应性充血前后肱动脉内径扩张百分率评价肱动脉内皮功能。 方法对27例病程6周的AMI患者（根据超声心动图分为重构组和非重构组）和20例正常人应用高频超声测量静息状态、反应性充血后及舌下含硝酸甘油后肱动脉内径，计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径扩张百分率。 结果重构组和非重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率均低于对照组（P〈0．01）；重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率低于非重构组（P〈0．05）；重构组和非重构组间及两组与对照组间含硝酸甘油后的肱动脉内径扩张百分率均无差异（P〉0．05）。 结论AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低，AMI后早期左室重构与内皮功能障碍有关。     

糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度与血管内皮功能相关性彩色多普勒超声研究

目的应用彩色多普勒超声观察糖尿病患者颈动脉内膜中膜厚度(IMT)并探讨其血管内皮功能及两者的相关性.方法对40例糖尿病患者,测定其颈动脉内膜中膜厚度及反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化,并对它们进行相关性分析.结果糖尿病患者IMT(1.03±0.04mm)较正常对照组(0.77±0.03mm)明显增厚(P＜0.001).反应性充血时肱动脉内径的扩张程度为(2.92±2.65%),与正常对照组相比在统计学上有显著性差异(P＜0.001).舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化在两组间有显著性差异(P＜0.001).颈动脉内膜中膜厚度与反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化呈显著负相关(r＝-0.525,P＜0.001,r＝-0.41,P＜0.01).结论糖尿病患者存在明显的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能的损伤.内皮功能的紊乱引起血管壁重构、肥厚、斑块形成.因此糖尿病患者的内皮功能损伤促进了功能粥样硬化的产生并加速了动脉粥样硬化的进程.     

多普勒血管超声检测高血压病患者内皮细胞功能的研究

目的 多普勒超声检测高血压病（CH）患者的肱动脉内皮细胞的功能,方法 采用超声显像法对44例 EH患者和22例正常组肱动脉测定,静息状态下血管内径,血流速度,反应性充血时的内径及血流速度,和舌下含服0．3mg硝酸甘油后5min测血管内径和血流速度。结果 EH组反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组（P＜0．001）,反应性充血时的肱动脉血流速度EH组也明显低于正常对照组（P＜0．05）,服药后诱发血管扩张内径百分变化率EH组也低于对照组（P＜0．05）,结论 EH组血管内皮功能受损,硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降。     

老年心力衰竭患者血管内皮舒张功能变化及临床意义

目的：通过对慢性心力衰竭（CHF）病人血流介导性肱动脉内皮舒张功能（FMD）的测定,探讨心衰病人FMD的变化及其与心力衰竭的关系和临床意义。方法：随机选择心衰患者50例,健康人20例。采用美国菲利普7500型超声心动图仪检测肱动脉基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张）及含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张）的内径。计算反应性充血时肱动脉内径舒张百分比及含服硝酸甘油后肱动脉内径舒张百分比。结果：与正常组比较,心衰组FMD均显著降低（P〈0.05）,心功能越差,FMD降低越明显。结论：老年慢性心衰患者存在内皮功能障碍,改善内皮功能对于心力衰竭的防治具有重要临床意义。     

原发性高血压患者肱动脉内皮功能与致动脉粥样硬化危险因素的相关性

目的：观察原发性高血压患者血液内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇的水平,探讨这些危险因素之间相关性及相关程度,同时关注这些危险因素与超声心动图检测的反应性充血肱动脉内径变化率之间的关系.方法：①选择2003-10/2004-04在徐州医学院附属医院心内科住院的患者56例,男40例,女16例.所有病例依据血压水平分为2组：高血压组38例,男28例,女10例;血压正常组18例,男12例,女6例.其中高血压组据冠状动脉造影结果分为2组：单纯高血压组20例和高血压合并冠心病组18例.纳入对象均了解实验目的,并愿意配合.②测定患者血压,超声心动图测量肱动脉内皮功能.计算反应性充血肱动脉内径变化率[（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）/安静时肱动脉内径&;#215;100%],以反应性充血肱动脉内径变化率数值大小判断肱动脉内皮功能.采用免疫法测定患者血浆同型半胱氨酸水平,采用放射免疫学法测定患者血浆内皮素1水平,采用全自动生化仪测定患者血清低密度脂蛋白胆固醇水平.③计量资料差异比较采用t检验,数据间相关性分析采用直线相关分析,多因素相关分析采用Logistic回归分析.结果：高血压患者38例,血压正常患者18例均进入结果分析.①高血压组、高血压合并冠心病组、单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇明显高于血压正常组（P＜0.05～0.01）,而反应性充血肱动脉内径变化率明显低于血压正常组（P＜0.05～0.01）.单纯高血压组患者血浆内皮素和同型半胱氨酸水平明显低于高血压合并冠心病组（P＜0.01）,反应性充血肱动脉内径变化率明显高于高血压合并冠心病组（P＜0.01）.②高血压组患者血浆内皮素与同型半胱氨酸呈正相关（r=0.676,P＜0.01）;内皮素与反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关（r=-0.636,P＜0.01）;同型半胱氨酸与低密度脂蛋白胆固醇、反应性充血肱动脉内径变化率呈显著负相关（r=-0.378,-0.591,P＜0.05,0.01）.内皮素与低密度脂蛋白胆固醇和反应性充血肱动脉内径变化率之间无相关性.③内皮素、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇是高血压致动脉粥样硬化的危险因素（OR=12.341,12.489,P=0.018,0.013）,高血压致动脉粥样硬化危险因素中以内皮素作用最强,其次是低密度脂蛋白胆固醇.结论：①高血压患者血浆中内皮素和同型半胱氨酸水平及血清低密度脂蛋白胆固醇水平明显异常,内皮功能障碍,而高血压合并冠心病者上述损害更为明显.②内皮素与同型半胱氨酸最终通过共同途径损伤血管内皮细胞,内皮功能失调,反应性充血肱动脉内径变化率下降.内皮素与低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化的两个独立的危险因素.     

高分辨率超声评价高脂血症患者肱动脉内皮功能

背景：以往对血管内皮依赖性舒张功能的评估采用冠状动脉内直接输注乙酰胆碱和数字性血管造影的方法，但这种有刨性检查限制了对疾病早期发生、发展及临床干预治疗后的动态观察。目的：探讨利用高分辨率超声评估高脂血症患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化，并与健康者进行对照。设计：病例-对照。单位：一所市级医院超声科和心内科。对象：选择2001-05／2002-03信阳市中心医院心内科收治的高脂血症患者60例，男37例，女23例；年龄36-75岁。根据患者血脂情况将患者分为3组：高胆固醇血症组20例，高三酰甘油血症组20例，混合性高脂血症组20例。选择同期健康体检志愿者20人为正常对照组，男12人，女8人。所有纳人对象均知情同意。方法：肱动脉内径及血流量变化测量采用使用高分辨率超声诊断系统。患者休息至少10min后测量安静时肱动脉内径及基础血流量。然后用袖套式充气带在肘关节以下加压300mmHg，持续四五分钟，突然放气，测量放气后15s时的血流介导的肱动脉内径及反应性充血血流量。再休息至少15min，待血管完全恢复正常后，于舌下含服硝酸甘油400μg，三四分钟后，再次测量含服硝酸甘油后肱动脉内径及含服硝酸甘油后血流量。然后计算反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率=（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％；含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率：（含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。反应性充血血流量增长百分率=反应性充血血流量／基础血流量&;#215;100％；含服硝酸甘油后血流量增长百分率=含服硝酸甘油后血流量／基础血流量&;#215;100％。主要观察指标：应用高分辨率超声仪器观察3组高脂血症患者和正常对照组体检者静息状态下、反应性充血时、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化。结果：高脂血症患者60例和健康体检者20人均进入结果分析。高胆固醇血症组、高三酰甘油血症组、混合性高脂血症组患者反应性充血后肱动脉内径较基础内径变化的百分率明显低于正常对照组[（5．7&;#177;3．2）％，（5．4&;#177;3．0）％，（3．8&;#177;2．4）％，（11．3&;#177;3．1）％，P〈0．05]，其中以混合性高脂血症患者降低最明显。而3个患者组反应性充血及含服硝酸甘油后血流量增长百分率，以及含服硝酸甘油后肱动脉内径较基础内径变化的百分率差异不明显（P〉0．05）。结论：高脂血症患者血管内皮依赖性舒张功能较正常人明显受损，高分辨率超声能准确可靠地检测血管内皮依赖性舒张功能。     

脑梗死患者颈动脉内膜-中层厚度及肱动脉内皮功能的探讨

目的：探讨脑梗死患者肱动脉内皮功能和颈动脉内膜-中层厚度改变情况及临床意义。方法：检测46例脑梗死患者和40例健康体检者颈动脉内膜-中层厚度（IMT）以及肱动脉在反应性充血前、后舒张末期内径变化。结果：脑梗死组肱动脉内皮依赖性舒张（FMD）功能显著低于对照组,颈动脉内膜-中层厚度较对照组明显增加,脑梗死组IMT与FMD呈显著负相关。结论：脑梗死患者存在较严重的FMD减低及IMT增厚,肱动脉内皮功能障碍与动脉粥样硬化显著相关。     

彩超检测不同体重糖尿病患者的颈动脉血管内皮功能

目的：探讨不同体重对糖尿病患的血管内皮依赖性舒张功能和非内皮依赖性舒张功能的影响。方法：71例Ⅱ型糖尿病患考根据体重指数分为正常体重组(A组，23例)、超重组(B组，21例)和肥胖组(C组，27例)，用彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层膜厚度(IMT)和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径，并对IMT与颈动脉内径的变化进行相关性分析。结果：颈内动脉IMT值A、B、C三组之间无显差异；颈总动脉和球部IMT值C组与A组之间比较均有显性差异；肱动脉反应性充血时颈总动脉内径的扩张程度A组与C组之间比较，P＜0．05；含服硝酸甘油后，颈总动脉内径扩张程度各组之间比较无显差异；肱动脉反应性充血时和舌下含服硝酸甘油后，IMT与颈总动脉内径的变化均呈显负相关。结论：糖尿病患血管内皮功能受损，超重或肥胖对血管内皮损伤有加重作用。     

复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的：观察2型糖尿病患者应用复方丹参注射液后颈动脉内-中膜厚度、肱动脉内皮依赖性舒张功能以及血清一氧化氮及内皮素1水平的变化，探讨复方丹参注射液对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。 方法：①选择2003-10／2004～10菏泽市立医院内分泌科门诊和住院糖尿病患者102例，男58例，女44例，均对实施方案知情同意。将人选的糖尿病患者随机分为2组：糖尿病治疗组68例和糖尿病对照组34例。选择本院体检健康者50人为健康对照组，男24人，女26人；均自愿参加本实验。②糖尿病治疗组：在降糖药物应用的基础上给予复方丹参注射液40mL，溶解于生理盐水250mL中静滴，1次／d。糖尿病对照组：在降糖药物应用的基础上给予维生索C2g加入生理盐水250mL中静脉滴注，1次／d，疗程4周。③颈动脉内-中膜厚度的测定采用Acuson Seguia 512型全数字化彩色多普勒超声仪，测定颈动脉内径。计算颈动脉内-中膜厚度与内径的比率。④使用惠普公司超声诊断仪进行非创伤性血管内皮功能的测定。反应性充血肱动脉内径变化率渤）：（血流介导的肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。含硝酸甘油后肱动脉内径变化率（%）：（含服硝酸甘油后肱动脉内径-安静时肱动脉内径）／安静时肱动脉内径&;#215;100％。整个试验由同一经验丰富的影像学科医生进行单盲操作。⑤血清学指标的测定：内皮素1水平测定采用放射免疫法，试剂盒由北象东亚免疫技术研究所提供。一氧化氮水平测定采用硝酸还原法测定。试剂盒由南京聚力生物医学工程研究所提供。⑥计量资料组间差异比较采用配对t检验，各指标间的相关性处理采用直线相关分析。 结果：2型糖尿病患者102例和健康体检者50人均进入结果分析。颈动脉内-中膜厚度和颈动脉内-中膜厚度与内径比率：糖尿病患者治疗前均明显大于健康对照组（t=2．8161-6．8243，P〈0．01），糖尿病治疗组患者治疗后均明显小于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=2．0859～9．6491，P〈0.01）。②反应性充血肱动脉内径变化率、含硝酸甘油后肱动脉内径变化率及血清一氧化氮水平：糖尿病患者治疗前明显低于健康对照组（t=7．1612-8．9528,P〈0．01）。③血清内皮素1水平：糖尿病患者治疗前明显高于健康对照组（t=9．1353，8．9528，P〈0．01），糖尿病治疗组治疗后明显低于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=6．7574，3．0481,P〈0．01）。④反应性充血肱动脉内径变化率、血清一氧化氮水平：糖尿病治疗组治疗后明显高于治疗前和糖尿病对照组治疗后（t=3．0131-7．9731,P〈0．01）。⑤相关性分析结果：反应性充血肱动脉内径变化率与血清一氧化氮水平呈显著正相关（r=0．411，P〈0．01），与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关（r=-0．307，P〈0．05）；血清一氧化氮水平与颈动脉内-中膜厚度呈显著负相关（r=0．336，P〈0．05）。 结论：①糖尿病患者存在动脉粥样硬化和血管内皮功能失调的病理改变，具血管内皮功能失调可能与血清一氧化氨水平有关。②复方丹参注射液治疗2型糖尿病患者，可以逆转或延迟颈动脉内-中膜厚度增加的进程，改善血管内皮功能。     

不同剂量培哚普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能的影响

【目的】探讨不同剂量培哚普利在扩张型心肌病治疗中对肱动脉充血后舒张功能的影响。【方法】对40例扩心病患者予不同剂量培哚普利治疗和20例健康成人应用高分辨超声分别测定治疗前后反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉的内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率。【结果】扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率(2.32±2.10%)显著低于对照组(7.87±4.15)%(P<0.01);舌下含服硝酸甘油后诱发的肱动脉内径变化百分率两组间无显著差异(P>0.05)。经不同剂量培哚普利治疗后,扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率较治疗前均有明显的增加(P<0.01,P<0.05)。【结论】扩心病患者肱动脉内皮功能减低。培哚普利能改善扩心病患者的内皮功能,且较大剂量组改善效果更显著。     

超声检测颈动脉粥样硬化对冠状动脉病变的预测价值

目的 探讨超声检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块的形成对冠状动脉病变预测的价值.方法 应用彩色多普勒超声对拟行冠状动脉造影检查的120例患者行颈动脉IMT测量及观察粥样斑块形成情况,并根据冠状动脉造影结果分为对照组、单支病变组和多支病变组,比较各组斑块的发生率并检测颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性和特异性.结果 冠心病患者中,多支病变组IMT及斑块发生率高于单支病变组和对照组,组间比较差异均有统计学意义;颈动脉粥样斑块对冠心病诊断的敏感性为93.22%,特异性为70.51%,阳性预测值为70.51%,阴性预测值为93.22%.结论 在冠心病患者及具有冠心病高危险因素人群临床检查中,超声对颈动脉IMT增厚和斑块形成的检测,能够成为研究冠心病危险程度的可靠预测指标.     

高频超声对高血压患者动脉粥样硬化的诊断价值

目的 用超声检查研究高血压患者颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化病变规律。方法 观察279例高血压患者和30例无高血压组颈动脉内膜至中层厚度,颈动脉、股动脉、腹主动脉粥样硬化班块发生率,分析血管硬化程度。结果 血压患者颈动脉内膜至中层厚度增加(IMT≥1.0mm)发生率为60.57％,对照组40.00％(P<0.01);颈动脉粥样硬化斑块发生率77.42％,对照组46.60％(P<0.01);股动脉和腹主动脉粥样硬化斑块发生率分别为60.21％和47.31％,对照组为23.3％和20.00％(P<0.01)。结论 高血压患者与动脉粥样硬化有密切相关性,高频超声是动脉早期硬化的重要诊断方法。     

Atherosclerosis/calcinosis of the carotid and peripheral arteries in patients with initial and terminal stages of chronic renal failure

AIM: To perform ultrasound dopplerography (UD) investigation of severity and prevalence of atherosclerosis/calcinosis of the central and peripheral arteries in patients with chronic renal failure (CRF); to estimate correlation between the vascular lesions and cardiovascular risk factors. MATERIAL AND METHODS: UD of major arteries and echocardiography were made in 46 patients with CRF: 10 patients with initial CRF (creatinine 1.4-2.2 mg/dl) and 36 patients with terminal CRF on hemodialysis. RESULTS: Calcinates and atherosclerotic plaques were registered in the carotid and femoral arteries of all the patients. Atherosclerotic lesion was more frequent than calcinosis in the carotid arteries. Calcinosis was more frequent in the femoral arteries. The popliteal and tibial arteries were affected only by calcinosis which occurred in 20% patients with initial and 44.4% patients with terminal CRF. Calcinosis severity increased with progression of CRF while atherosclerosis severity depended more on the patients' age than on severity of CRF. The pulse wave speed in the carotid and femoral arteries was higher in marked left ventricular hypertrophy, seven (19.4%) of these patients had reduced ejection fraction of the left ventricle < 40%. CONCLUSION: Compound atherosclerotic/calcinosis lesion of the vessels is registered at early stages of CRF and progress with progression of renal failure.     

缺血性脑血管病患者的颈动脉粥样硬化临床研究

目的分析国人颈动脉粥样硬化（CAS）斑块发病特征及与缺血性脑血管病的相关性。方法以2006年6月至2009年6月在安徽铜陵有色职工总医院神经内科住院的164例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,评价粥样硬化斑块的发病部位、形态、大小与数目,采用非条件多元逻辑回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与缺血性脑血管病的关系。结果85.9%（141/164）患者存在不同程度颈动脉粥样硬化。颈动脉粥样硬化病变特点以斑块多见（134/164,81.7%）,中重度狭窄发生率较低（26/164,15.8%）;颈动脉斑块以颈总动脉分叉处最多见（69/134,51.4%）。斑块发生率及颅外段颈动脉狭窄程度与脑血管病危险因素有明显相关性。结论缺血性脑血管疾病患者颈动脉粥样硬化病变可能以斑块居多,颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病有关。     

慢性肾衰竭患者血浆sCD40和sCD40L的变化

目的 探讨慢性肾衰竭(CRF)患者血浆中可溶性CD40(sCD40)和可溶性CD40配体(sCD40L)的变化以及在肾损伤和免疫异常中的可能作用.方法 选择2006年9月至12月首都医科大学附属北京同仁医院肾内科收治的慢性肾衰竭未透析患者(CRF组)30例,血液透析中心维持性血液透析3个月以上的尿毒症患者(HD组)30例,与患者年龄、性别相匹配的健康正常对照组20例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆sCD40和sCD40L的水平,并进行相关因素分析,观察血液透析对sCD40和sCD40L的影响.用方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析.结果 (1)CRF组和HI)组sCD40水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40水平较CRF组升高(P＜0.01);(2)CRF组和HD组sCD40L水平均明显高于对照组(P＜0.01),HD组sCD40L水平较CRF组轻度升高,但无显著差异(P＞0.05);(3)CRF组sCD40水平与血肌酐(Scr)和C-反应蛋白(CRP)之间成正相关(r=0.637,P＜0.01;r=0.551,P＜0.05),sCD40L水平与Scr和CRP之间也存在相关性(r=0.553,P＜0.05;r=0.686,P＜0.01),sCD40、sCD40L水平与血压、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白细胞(WBC)、血白蛋白(Alb)、血糖(Glu)、尿素氮(Bun)及血脂等指标之间无相关性(P＞0.05).血液透析组sCD40、sCD40L与上述指标之间无相关性,与透析病程和透析充分性(Kt/V)之间也无相关性(P＞0.05);(4)一次血液透析过程,HD后sCD40水平较HD前略有升高,差异无统计学意义(P＞0.05),HD后sCD40L水平较HD前下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 CRF患者血浆中sCD40和sCD40L水平升高,HD患者更明显,有可能参与CRF患者肾损伤和免疫异常.     

高血压合并高脂血症与颈动脉粥样硬化相关性分析及其临床价值

目的探讨高血压合并高脂血症患者与颈动脉粥样硬化的关系,评价其在临床应用中的价值.方法用高频超声观察32例高血压合并高脂血症患者(A组)与33例正常对照组(B组)颈动脉内-中膜厚度增加及粥样硬化斑块的发生率.结果 A组内-中膜增厚20例,发生率为62.5%,B组6例,发生率为18.18%(P＜0.005);A组颈动脉粥样斑块24例,发生率为75%.B组13例,发生率为39.39%(P＜0.005).结论高血压合并高脂血症与颈动脉粥样硬化有密切相关性,高频超声检查可以为临床治疗提供可靠的信息.     

Soluble CD40 ligand in systemic lupus erythematosus and antiphospholipid syndrome

AIM: To investigate a clinical role of soluble (s) CD40 ligand in systemic lupus erythematosus (SLE) and antiphospholipid syndrome (APS). MATERIAL AND METHODS: A serum concentration of sCD40 ligand was measured with enzyme immunoassay (Bender Medsystems, Austria) in 21 patients with primary antiphospholipid syndrome (PAPS), in 25 patients with secondary APS (SAPS) associated with SLE, in 92 SLE patients and in 16 healthy donors. RESULTS: A sCD40 ligand concentration in sera of SAPS and SLE patients was significantly higher than in donors. Significant differences by the ligand level between the above patients were not seen. In PAPS sCD40 ligand concentration was normal. Elevated serum concentration of the ligand was observed in 9.5% patients with PAPS, 54.0%--with SAPS, 73.9%--with SLE. This rise in SLE and SAPS was not related with the disease activity or renal damage. Hyperexpression of the ligand in APS was associated neither with thromboses nor with a high concentration of IgG/IgM antibodies to cardiolipin. A direct correlation occurred between sCD40 ligand level and platelet count. In SLE and SAPS elevation of the ligand level correlated with increased thickness of carotid artery intima-media complex, hypercholesterinemia and diastolic dysfunction of left ventricular myocardium. CONCLUSION: Hyperexpression of sCD40L in SLE and SAPS is associated with developing cardiovascular diseases and atherosclerosis.     

急性冠状动脉综合征患者血清hs-CRP与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉粥样硬化与血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法对本院80例ACS患者和健康体检者86例均进行颈动脉超声检查,测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),观察有无颈动脉斑块形成及斑块的性质,同时进行血清hs-CRP浓度的测定。结果两组hs-CRP浓度间差异有显著性意义(P<0.05)。ACS组中正常8例,增厚15例,生成斑块57例,3组患者hs-CRP间差异有非常显著性意义(P<0.01),且两两比较各组患者hs-CRP水平间差异亦均有非常显著性意义(P<0.01)。颈动脉斑块生成者中稳定斑块者与不稳定斑块者hs-CRP间差异亦有非常显著性意义(P<0.01)。结论血清hs-CRP与急性冠状动脉综合征患者颈动脉粥样硬化的发生有一定相关性,炎症反应可能参与了急性冠状动脉综合征颈动脉粥样硬化的形成。     

脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的　探讨颈动脉粥样硬化与脑梗死的关系及其危险因素。方法　应用彩色超声诊断仪对16 0例脑梗死患者进行颈动脉超声检查 ,观察动脉粥样硬化程度 ,同时检测血脂、血糖、纤维蛋白原含量。结果　脑梗死患者有颈动脉粥样硬化斑块者 132例 (82 .5 % ) ,颈动脉狭窄 7例 (4 .4 % )。斑块发生部位以颈总动脉分叉处最多 (5 4 .8% )。颈动脉有斑块组其高血压发生率、总胆固醇、低密度脂蛋白、血糖、纤维蛋白原含量较无斑块组显著增高 (P <0 .0 1)。结论　颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的危险因素。年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、纤维蛋白原增高与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关。     

急性心肌梗死患者血清可溶性CD40配体和纤维蛋白原的改变及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)水平和血浆纤维蛋白原(Fg)的变化以及与临床预后的关系.方法 采用酶联免疫吸附法测定60例急性心肌梗死患者血清sCD40L水平,用全自动血凝分析仪测定血浆Fg,患者出院后随访2年,观察心血管事件.结果 急性心肌梗死患者sCD40L水平(15.36±7.32)μg/L显著高于正常对照组(5.79±2.78)μg/L(P<0.001).急性心肌梗死患者中Fg水平(4.60±1.37)g/L显著高于正常对照组(3.03±0.82)g/L(P<0.001).发生心血管事件患者的sCD40L(18.14±6.34)μg/L和Fg(4.97±1.33)g/L显著高于无心血管临床事件患者的sCD40L(14.38±6.67)μg/L和Fg(4.20±1.24)g/L(P<0.05).sCD40L水平≥14.5 μg/L或Fg≥4.4 g/L的患者的心血管事件发生增多(P<0.05).合并糖尿病的急性心肌梗死患者sCD40L水平(18.38±6.71) μg/L显著高于不合并糖尿病的急性心肌梗死患者(14.46±6.48)μg/L(P<0.05).相关性分析显示在AMI患者中sCD40L与Fg正相关(r=0.27,P<0.05),Fg与左室射血分数负相关(r=-0.319,P<0.05).结论 急性心肌梗死患者血清sCD40L水平和Fg升高,sCD40L和Fg明显升高的患者发生心血管事件的风险明显升高,糖尿病是sCD40L升高的临床危险因素,sCD40L和Fg是急性心肌梗死患者的预后指标,在急性心肌梗死的病理生理过程中起重要作用.