过敏性紫癜误诊17例分析

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，临床特点有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿等，典型病例诊断不难，遇临床表现不典型．紫癜延迟出现或不出现者。则易被误诊。我院自1996年至2003年共收治过敏性紫癜122例，其中误诊17例，误诊率13．9％。现将误诊原因分析如下。     

小儿过敏性紫癜误诊26例原因分析

过敏性紫癜是小儿最常见的一种微血管变态反应性、出血性疾病。病理变化是毛细血管及小动脉的无菌性炎症反应，可累及全身小血管，因病变累及的部位不同，临床表现多样化，尤其是其中腹型过敏性紫癜，常因以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前而误诊。我院1995～2006年收治过敏性紫癜108例，误诊26例，误诊率24．11％。现将误诊原因分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

内科急性腹痛误诊原因分析

1994年6月～1997年6月我院内科急诊共收治急性腹痛病人570例,其中误诊24例,误诊率4．2％。现就误诊原因分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男16例,女8例;年龄17～65岁,平均35岁。1．2误诊情况见附表。2讨论2．1病史询问不详腹型紫癜病人未询问出腹痛前皮肤紫疽病史;宫外孕患者阴道不规则流血,误认为是月经,并无停经史而排除官外孕,或女性患者腹痛末询问停经史而误诊;既往史不详或腹痛与既往史不能密切联系,如风湿性心脏病心衰、肝癌自发性破裂、糖尿病酮症酸中毒引起腹痛误诊。2．2体检不全面1例宫外孕误诊为盆腔炎,本测量血…     

小儿过敏性紫癜26例误诊原因分析

过敏性紫癜是以小血管炎症为主要表现的变态反应性疾病,临床特点为血小板不减少性紫癜,常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿。过敏性紫癜分型较多,临床表现复杂,以消化道症状为首发表现者早期不易诊断,容易误诊。我院1995～2004年收治过敏性紫癜108例,误诊26例,误诊率24．1％。现将误诊原因分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜21例误诊分析

过敏性紫癜是儿科临床常见疾病之一,其中腹型过敏性紫癜误诊为急腹症及其他疾病者并不少见［１、２］。我院小儿科自１９９２～１９９７年收治的过敏性紫癜病人中,有２１例被误诊,现分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１３例,女８例;年龄２～１４岁,平均８．２岁。病程３～４０天,平均１６．８天。１．２　临床表现　病程中均出现腹痛,且在病程的不同时期出现过典型皮疹。首发症状：腹痛１２例,呕血３例,黑便或血便２例,腹泻２例,发热及频繁呕吐各１例。１．３　辅助检查　血常规：血小板（１２１～４４６）×１０…     

儿童腹型过敏性紫癜误诊21例分析

过敏性紫癜是一种以毛细血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征.以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎为主要临床表现[J].以消化道症状为首发的过敏性紫癜病情复杂,易误诊.本文对我科1998/2008年收治的72例腹型过敏性紫癜,其中21例误诊,进行回顾性分析如下.     

腹型过敏性紫癜15例误诊分析

腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期诊断不易,容易误诊。我院自1980年以来收治腹型过敏性紫癜61例,误诊15例。现将误诊原因分析如下。     

成人腹型过敏性紫癜误行两次开腹手术病例的纠误挽治

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为急腹症(急性阑尾炎、出血性肠炎)先后两次行手术治疗的腹型过敏性紫癜的病例资料。结果患者56岁,因双下肢皮肤紫癜13 d,腹痛9 d加重3 d外院转入。病程中因腹痛在外院误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,后因腹痛、腹胀加重行剖腹探查术切除部分扩张肠管,并同时行回肠双腔造口术,术后诊断为出血性肠炎。再次术后腹痛及皮肤出血点等无缓解,转我院。我院结合患者病史、查体、术后引流液及生化检查结果,并请多专科会诊,确诊为腹型过敏性紫癜,积极予糖皮质激素、丙种球蛋白冲击及支持对症治疗,3 d后病情明显缓解,住院12 d临床治愈出院。结论成人腹型过敏性紫癜容易误诊为急腹症并误行手术治疗,提示临床医生对腹痛前后或同时出现皮损或皮疹者应全面分析病情,仔细查体尤其注意皮肤出血点,不可盲目行手术治疗。     

成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析

【目的】探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特征和误诊情况。【方法】收集本院2000-2008年诊断的过敏性紫癜病人60例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,对两组病人的临床表现、实验室检查等进行比较,分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊情况。【结果】腹型组与非腹型组过敏性紫癜患者在发病年龄、性别、诱发因素、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿等方面均无差异,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低更为明显。成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹（100％）、腹痛（100％）、消化道出血（72．9％）、呕吐（32．4％）和腹泻（35．1％）等,成人腹型过敏性紫癜误诊率高（51．4％）。【结论】腹型紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低较非腹型组更为明显,消化道症状重,而体征轻微,以腹痛为首发表现者极易误诊．     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床特点分析

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对42例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果腹型过敏性紫癜易被误诊,腹痛程度轻重不一,但腹部体征与腹痛不平行,结合胃镜检查有指导,临床治疗意义。结论以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床上不少见,在皮疹出现前易误诊、漏诊,胃镜检查有利于本病的早期诊断。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊15例分析

目的：探讨小儿腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因。以提高早期诊断水平。方法：对15例误诊的儿童腹型过敏性紫癜的临床特点、误诊疾病、误诊原因进行回顾分析。结果：15例患儿均以不同程度的腹痛为首发症状,腹痛部位多变而不固定,就诊时均未见皮疹或无典型皮疹。主要误诊为外科急腹症,其次为消化系统疾病和功能性腹痛。结论：故提高对本病的警惕性,细致观察,详细的病史采集,全面查体和综合分析,是减少误诊率,使患儿得到早期诊治的关键。     

小儿过敏性紫癜15例早期误诊分析

过敏性紫癜为一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病,为血管综合征中常见类型。本病多见于6岁以上的学龄儿童,典型病例诊断不难,但是若腹痛、便血、关节肿痛及血尿等症状出现在紫癜之前容易误诊。我院1992~2005年收治过敏性紫癜(腹型)52例,其中15例误诊,误诊率29·3%,现将误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组15例中,男9例,女6例;年龄<6岁8例,6~14岁7例。均符合1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜的诊断标准[1],均以腹痛、呕吐为首发症状就诊。1·2临床表现①有典型的紫癜10例,不典型的紫癜5例;②腹痛出现的时间:紫癜出现前有腹…     

腹型过敏性紫癜83例

我院1989年1月～1995年12月共收治小儿腹型过敏性紫癜83例,由于部分患儿腹痛严重,特别在梗血症状先于皮肤紫癜出现时,临床易误诊误治,现就其临床特点、误诊原因及治疗加以讨论。     

以腹痛为首发症状的过敏性紫癜3例误诊分析

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。本病是机体对某些物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性增高，伴渗出性出血和水肿。临床上以非血小板减少性紫癜、关节肿痛、腹痛、胃肠道出血为特征。一般过敏性紫癜患者以皮肤紫癜为首发症状。而在典型皮肤紫癜出现之前以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患者较少。现将对13例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜误诊病例分析，以探讨过敏性紫癜误诊原因及预防对策。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊30例分析

我院儿科2002—03／2008—02共收治腹型过敏性紫癜180例,其中30例因以腹痛为惟一临床表现或腹痛症状出现于其他症状之前,而误诊为消化道疾病30例分析如下。     

腹型过敏性紫癜10例误诊分析

腹型过敏性紫癜是一种微血管变态反应性全身性血管性疾病,常因腹痛症状,难以与内、外科急腹症相鉴别而导致误诊误治。现将我院自１９９０年以来收治的１０例误诊病例报告并分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女６例;年龄７～８２岁,平均５１．９岁。误诊...     

小儿过敏性紫癜误诊为急性阑尾炎原因分析

过敏性紫癜是小儿的常见疾病,以腹痛为首发症状时往往被误诊。我院子1987年11月～1988年4月半年中遇到了3例,因误诊而行阑尾切除术,现报告如下。例1:女,4(1/2)岁。因阵发性腹痛24小     

内科疾病引起的急腹症误诊概况

急腹症是一种以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况,除外科疾病外,内科、妇产科、神经科以及全身疾病都可引起急性腹痛[1]。由腹外脏器病变或全身疾病引起的内科急腹症临床上极易误诊,现结合文献综述如下。1引起急腹症的常见内科疾病1·1过敏性紫癜过敏性紫癜的发生机制是由于机体对某些物质发生变态反应,引起腹膜、肠系膜及肠浆膜毛细血管通透性增加,从而发生炎性渗出、水肿及出血[2,3]。临床常以腹痛为首发症状,腹痛特点为疼痛剧烈、无固定压痛点、范围广泛且反复发作。由于腹痛常发生在紫癜之前,临床常误诊为消化系统疾病。申志强[2]报道2…