不同种类瓷贴面修复的长期效果及术后并发症的比较评价

瓷贴面由于具有微创、美观、生物相容性好等优点,已成为前牙美学修复的一种主流方式.文章对近10年来文献报道的不同种类瓷贴面修复的长期成功率、术后并发症及处理作以综述,结果显示,目前临床使用的瓷贴面的长期修复效果因瓷材料的类型、贴面的加工方式及基牙的预备方式而异.瓷贴面折裂、边缘缺陷、牙体并发症、贴面脱落及老化变色是瓷贴面...     

切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响

目的 研究切牙切角缺损大小对其贴面修复后抗折性能的影响。方法 收集离体上颌中切牙42颗,随机均分为6组（1A、2A、3A、1B、2B、3B组）,每组7颗,其中1、2、3代表缺损等级, A、B分别代表IPS e.max铸瓷贴面和GC硬质树脂贴面。每组按不同缺损大小预备牙体,并在唇侧缺损边缘制备宽1 mm,深度为0.5 mm浅凹形微创边缘。然后分别按照标准工艺程序完成微创IPS e.max Press铸瓷贴面和GC.GRADIA硬质树脂贴面。各组均用3M RelyX Veneer树脂粘接套装粘固于离体牙上,用万能测力机测试抗折力,体视显微镜观察断裂模式。结果 微创铸瓷贴面修复的抗折力与缺损大小有关。1A组与2A、3A组之间差异有统计学意义（P<0.05）, 2A组与3A组差异无统计学意义（P>0.05）,微创瓷贴面复合体主要的破坏模式为粘接面脱落（占71.43%）;微创树脂贴面修复的抗折力与缺损大小无明显关系,3组间抗折力差异无统计学意义（P>0.05）,微创树脂贴面复合体的破坏模式为树脂贴面崩折（100%）。抗折力2A组 > 2B组、3A组 > 3B组,其差异都有统计学意义（P<0.05）。结论 在本实验条件下,缺损等级越大,微创铸瓷贴面修复后抗折力越大;而缺损等级大小对微创树脂贴面修复抗折力影响较小,在2、3级缺损时微创瓷贴面的抗折力都大于微创树脂贴面,提示当前牙咬力较大,缺损等级增大时,应尽可能选择抗折力较大的微创瓷贴面修复。     

美观区铸瓷贴面修复的临床效果观察

目的 评价美观区铸瓷贴面修复的短期临床效果.方法 美观区修复病例22例,共105颗IPS e·max铸瓷贴面,采用改良的瓷贴面评价标准评估修复后2年的修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙本质敏感症状及牙龈指数共8项指标.结果 修复后2年,105颗IPS e·max铸瓷贴面,在修复体完整度一项有3颗贴面评估失败：1颗瓷贴面崩折,2颗出现明显影响美观的裂纹;其余7项指标的成功率均为100％.结论 IPS e·max铸瓷贴面应用于美观区修复的短期临床效果良好.     

Cerinate瓷贴面在牙齿美容修复中的临床应用

目的：通过对58例患者382颗瓷贴面修复效果的临床观察,评价该技术在牙科美容中的作用.方法：门诊选择382颗需要美容修复的前牙和前磨牙,使用Cerinate瓷贴面修复系统进行修复,于修复后1周、6个月、1年、2年、3年和5年复诊,对患者满意度、贴面脱落、折裂、边缘适合性、修复体颜色及牙龈健康情况等进行评价.结果：临床调查结果显示,1年内100%的瓷贴面具有良好的边缘适合性及牙龈健康状况,修复体色泽稳定,有2个修复体折裂重新制作,3个脱落并再行粘结,1颗牙出现加重的敏感症状而行根管治疗术.所有患者对修复效果均非常满意.结论：Cerinate瓷贴面修复系统是一种可靠的、理想的前牙美容修复方法.     

根管治疗后下颌切牙瓷贴面与全瓷冠两种修复方式的抗折裂性对比研究

目的:比较根管治疗后下颌切牙瓷贴面与全瓷冠修复后的抗折裂强度。方法:选择离体下颌切牙30颗,统一经过体外根管治疗,3M纤维桩加固后随机分为3组:瓷贴面修复组、全瓷冠修复组(经牙体预备后采用IPS e.max Press铸瓷系统进行修复)和树脂充填组(直接采用复合树脂充填)。在万能材料试验机上分别测试3组样本的抗折裂载荷值,对结果进行统计分析。结果:瓷贴面组、全瓷冠组、直接充填组的抗折裂载荷分别为(439.59±56.97)N、(719.98±43.03)N和(597.74±50.35)N,各组值之间存在统计学差异(P<0.01)。结论:根管治疗后下颌切牙经纤维桩加固后,全瓷冠修复后的抗折裂强度高于瓷贴面修复。二者的抗折裂载荷值都可以满足临床修复的要求。     

IPS Empress铸瓷贴面修复上颌年轻恒切牙冠折的临床观察

目的:评价IPSEmpress铸瓷贴面修复上颌年轻恒切牙冠折的临床效果。方法:对冠折未露髓的上颌年轻恒切牙采用IPSEmpress铸瓷贴面修复后的临床效果观察2～3年。结果:31例患者共35颗牙齿瓷贴面修复,在观察期间瓷贴面完整无缺损,无边缘及表面着色,无继发龋,2颗与邻牙颜色有轻度颜色不调,3颗轻中度的牙龈炎症,其余与邻牙颜色协调,边缘适合性好,没有继发牙髓炎症。结论:用IPSEmpress铸瓷贴面修复年轻恒切牙冠折,可以快速恢复其外形和美观,最大可能地保护了牙体牙髓组织,不需待成年后二次修复。     

超薄瓷贴面前牙美学修复的临床效果评价

目的：评价超薄瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果。方法对64例要求前牙美学修复患者的112颗前牙进行超薄瓷贴面修复,追踪24个月,采用改良加利福尼亚牙科协会-瑞格（Ryge）标准,对修复效果进行评价。结果在12个月复查时有2颗贴面发现切端折裂。在24个月复查时有1颗贴面发现远中切角部分折裂;另有1颗贴面边缘可探及间隙;5颗贴面边缘有较明显着色。所有复诊病例均未出现牙敏感及牙龈炎。结论超薄瓷贴面牙体预备量少,修复强度高,不易脱落折裂,具有良好的临床修复效果。     

下颌切牙Empress 2瓷贴面与全瓷冠牙预备体及全瓷修复复合体的抗折裂研究

目的比较下颌切牙Empress 2瓷贴面和全瓷冠牙预备体及修复体粘接后复合体的抗折强度。方法选择人离体下颌切牙50颗,随机分为5组。A组为瓷贴面牙体预备组,B组为全瓷冠牙体预备组,C组为瓷贴面修复组,D组为全瓷冠修复组,E组为完整下颌切牙（对照组）。采用标准化牙体预备过程,Empress 2铸瓷系统及树脂粘接技术完成瓷贴面-牙体和全瓷冠-牙体复合体。使用Instron万能试验机测试5组牙齿的抗折裂载荷值,采用方差分析进行统计学分析。结果A、B、C、D、E组的抗折裂载荷值分别为：（576.11±91.53）、（204.13±85.88）、（451.50±116.81）、（386.16±117.75）、（566.05±121.37）N。经统计学分析,B组抗折裂载荷值低于其他组（P<0.01）;A、E组间的差异无统计学意义,其值最高,高于其他组（P<0.05）;C、D组间的差异也无统计学意义,其值低于A、E组,但高于B组（P<0.05）。结论下颌切牙瓷贴面预备后,牙体抗折能力无明显降低。下颌切牙Empress 2瓷贴面与全瓷冠粘接后,2种复合体的抗折裂能力无明显区别。     

瓷贴面基底烧结饰面瓷的临床应用研究

目的探讨瓷贴面基底烧结饰面瓷的临床应用效果。方法对12例患者的54颗着色牙进行全瓷贴面修复,根据着色原因不同将其分为四环素牙组、氟斑牙组和死髓牙组。应用MarkⅡ瓷块制作贴面基底,在其上烧结饰面瓷,制作全瓷贴面。分别在牙体预备前、贴面基底在白背景和基牙上试戴时、全瓷贴面在白背景和基牙上黏固后采用Shade Eye电脑比色仪进行颜色测量,测量结果采用CIE1976L*a*b*标准色度系统表示,计算色差。全瓷贴面黏固后每3个月检查1次修复体的边缘密合度、颜色以及折裂、脱落情况。结果瓷贴面可在很大程度上改变基牙的颜色,其中四环素牙组和死髓牙组的贴面基底和瓷贴面在白背景和基牙背景下有明显的颜色差异,而氟斑牙组贴面在白背景和基牙背景下的颜色差异较小,肉眼几乎无法察觉。全瓷贴面黏固后3～12个月复诊,贴面边缘密合良好,无食物嵌塞、继发龋、牙龈炎等,也无1例发生修复体脱落或折裂。结论全瓷贴面修复着色牙具有较好的效果,氟斑牙是较理想的适应证,而中度以上的四环素牙和变色较重的死髓牙在设计全瓷贴面时应选择色度较深的基底瓷以增加贴面的遮色能力或应用不透明材料制作基底。     

IPS e.max Press全瓷贴面在前牙修复中的应用

目的 评价IPS e.max Press全瓷贴面在前牙美容修复应用中的临床疗效.方法 对52例患者的103颗前牙进行IPS e.max Press全瓷贴面修复,于修复体粘接后每半年进行复查评价其临床效果.结果 经过2年的复查,有1个瓷贴面发生折裂,2个出现裂纹,2颗贴面修复的基牙有轻度的牙龈炎症,无瓷贴面脱落.结论 IPS e.max Press全瓷贴面修复能有效保存牙体组织,获得满意的美学修复效果,在前牙美容修复中具有良好的应用前景.     

热压铸造陶瓷制作前牙瓷贴面的临床效果观察

目的:探讨采用热压铸造瓷块制作前牙瓷贴面的临床修复效果.方法:选择要求进行前牙修复的患者32例,共206颗牙.其中,氟斑牙患者20例,轻度四环素牙患者8例,牙唇侧釉质发育不全或釉质表面有明显裂纹患者4例.根据邻牙颜色、皮肤和唇颜色选择瓷块颜色,进行失蜡热压铸造成型,并经过口内试戴、仔细修形后,再在超薄贴面的边缘嵴、切缘等部位进行特殊艺术化染色处理,采用VariolinkⅡ树脂粘固剂黏结超薄瓷贴面.结果:根据改进的USPHS标准评价临床美学修复效果:瓷贴面的半透性极佳,边缘完整性好,与预备体边缘终止线对接密合.经7年多使用,瓷贴面边缘无着色,且能吸收牙龈和邻牙的色泽而产生良好的变色龙作用,同时精雕后的瓷面能够产生自然牙釉质的表面特征.经7年多临床观察,206个瓷贴面仅有5个发生瓷体折裂和脱落.结论:采用热压铸造陶瓷制作瓷贴面,具有操作简单、修复体强度高、磨除牙体组织少、美观效果好等特点,特别适用于氟斑牙、轻度四环素牙、自然磨损牙的美学修复.     

瓷贴面与全瓷冠修复材料的应用研究现状

瓷贴面与全瓷冠具有优良的美学和生物学特性，临床应用越来越广。长石质烤瓷、铸瓷和铝瓷3类全瓷修复材料均可用于瓷贴面和全瓷冠修复。修复后的远期抗折强度有赖于严格的适应证控制、规范化的牙体预备、高精度的瓷贴面制作技术、有效地表面处理和树脂粘接技术等。而瓷修复体的颜色受基牙颜色、粘接材料的颜色、瓷面底层材料的遮色性、瓷面的厚度及透光性等因素的影响。本文就瓷贴面与全瓷冠材料的种类、特性、临床应用及其相关实验研究进行综述。     

牙科瓷修复体边缘设计的研究进展

陶瓷材料具有脆性大,易折裂等缺点.基牙设计的改良有助于降低修复体的瓷层应力分布,提高临床成功率.本文就近年来金瓷冠,瓷贴面,瓷嵌体以及全瓷冠的边缘设计及其对于瓷层应力分布的影响作一综述,以期对瓷修复的临床操作有所指导.     

IPS-Empress瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用

目的:评价IPS-Empress瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果。方法:收集29例52颗全瓷贴面修复的前牙,定期随访2年。详细记录颜色匹配、表面质地、边缘着色和边缘完整性。结果:52颗瓷贴面,失败3颗,(1个折裂,1个脱落,1个贴面颜色偏差较大)。成功率为94.23%。结论:瓷贴面对四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙列稀疏(间隙小于3 mm)、轻度错位牙等具有较好的临床修复效果。     

前牙超薄瓷贴面美学修复32例临床疗效观察

目的：评价超薄瓷贴面前牙美容修复的临床效果。方法：因四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、牙间隙过大、牙齿缺损、增龄性变黄等原因需行前牙美容修复的患者32例,108颗牙,用超薄热压铸瓷贴面进行修复。术后1、6、12、24、36个月,按照美国公共健康协会的修正标准（USPHS）进行评估。结果：经过3年的临床观察,108颗瓷贴面中有2颗折裂,修复体成功率98．1％。吸烟患者的边缘着色率明显高于不吸烟患者。结论：超薄热压铸造瓷贴面具有磨除牙体组织少、瓷贴面修复体强度高等特点,具有良好的临床修复效果。     

不同切端预备类型的下切牙瓷贴面抗折强度研究

目的 对比不同切端预备类型的下切牙瓷贴面抗折强度.方法 收集30颗完整的离体下切牙,根据切端预备类型随机分为A(开窗型)、B(对接型)、C(包绕型)组,按照临床标准程序进行牙体预备、制作玻璃陶瓷贴面并粘接.用自凝树脂包埋离体牙牙根,在万能力学试验机上对试件切端轴向加载至试件破损,记录折裂载荷并观察折裂模式.结果 A、B...     

不同类型瓷贴面与树脂水门汀对贴面密合度与微渗漏的影响

目的:观察瓷贴面类型及树脂水门汀对瓷贴面边缘密合度及微渗漏的影响.方法:36颗上颌中切牙随机均分为四组进行贴面修复,A组:IPS e.max Press瓷贴面+RelyXTM Veneer树脂水门汀;B组:IPS e.max Press瓷贴面+Vitique树脂水门汀;C组:CAD/CAM长石质瓷贴面+RelyXTM ...     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

瓷贴面粘接技术

瓷贴面是一项较成熟的修复技术,但临床并未开展,其主要原因是担心贴面脱落!贴面的脱落与临床设计、牙体预备、粘接技术、咬合习惯等均有关系,其中粘接技术是一个很重要的环节。本文从以下几方面对瓷贴面的粘接技术和要点给以详细的阐述。(1)瓷贴面的粘接类型:牙体预备为釉质(>80%),适用于改变颜色的氟斑牙、四环素牙、变色牙等;以及改变牙齿形态的修复。牙体预备中大量牙本质暴露,适用于牙体大面积缺损如冠折,龋坏等,以及不同牙位的多种瓷修复体联合修复(贴面、嵌体、部分冠、全冠等)。随着粘接材料和粘接技术的发展,釉质粘接的传统瓷贴面在减少,混合粘接的新型瓷贴面逐渐增加。(2)瓷贴面的粘接机制:牙齿和贴面的表面处理;硅烷偶联剂的应用。(3)粘接系统的选择:酸蚀-冲洗型树脂水门汀与自酸蚀型树脂水门汀;光固化型树脂水门汀与双重固化型树脂水门汀。(4)临床操作步骤和要点:修复体和牙齿粘接面的表面处理;硅烷偶联剂的应用和操作要点。     

瓷贴面修复四环素牙后颜色稳定性的随机对照研究

目的 评价不同厚度瓷贴面及不同固化类型的树脂粘接剂修复四环素牙一段时间后的颜色稳定性.方法 临床选择符合贴面修复适应证、需要制作包括2颗上颌中切牙在内的四环素牙患者20名,按照瓷贴面厚度0.5 mm或0.75 mm,采用同一种粘接剂的光固化或双固化的方式随机分为4组,完成相应的上颌中切牙瓷贴面修复.用比色仪测量瓷贴面粘...