伤寒实验检测三种方法的比较

目的 :比较脂多糖 -被动血凝试验 (LPS-PHA)、肥达氏反应和细菌培养实验诊断伤寒的价值。方法 :用以上三种方法同时对 2 6 2例伤寒患者进行检测。结果 :伤寒患者中 L PS-PHA阳性率为 80 .1% ,肥达氏反应阳性率为 5 2 .7% ,血培养阳性率为 35 .1% ,LPS-PHA与肥达氏反应、血培养差异均有显著性 (P<0 .0 1)。结论 :血培养时间长 ,肥达氏反应特异性较差 ,L PS-PHA可早期快速诊断伤寒可靠性较好     

伤寒血凝试验对甲型副伤寒的诊断价值

现代的伤寒、副伤寒实验诊断仍为传统的血液培养及肥达氏反应 ,因传统的细菌培养所需时间较长 ,难以达到早期诊断目的 ,而肥达氏反应操作繁杂 ,结果不易观察 ,其敏感性、特异性和重复性均不够理想。副伤寒脂多糖 -被动血凝试验(LPS -PHA)对甲型副伤寒的早期快速诊断具有实用价值 ,笔者以该法检测 10 0例甲型副伤寒患者 ,同时比较血液培养及肥达氏反应 ,现报道如下。1　实验资料1 1　标本来源　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 5月临床诊断为甲型副伤寒 10 0例 ,其中男 6 9例 ,女 31例 ;年龄 10～ 5 4岁 ,平均 30 .3岁。 4 8例血液培养阳…     

肥达反应对伤寒的诊断价值

肥达反应迄今仍然是临床诊断伤寒的重要实验室指标，但近年来，随着轻症和亚临床病例增多，肥达反应的阳性率有下降趋势，故对其诊断价值发生了争论。为此，笔者对细菌培养阳性的确诊伤寒病例，进行肥达反应的动态观察，就其对伤寒的诊断价值进行了再探讨。     

伤寒并发症316例分析

本文对４９０例伤寒住院病人中出现并发症的３１６例进行了分析，认为伤寒的并发症除发和高，且种类繁多，其中溶血性贫血是伤寒一种值得重视的并发症。胆囊炎、肝炎亦占重要比例，肠出血并不少见。伤寒的多功能损害近年有增加趋势，并发症的发生期也不只在病程的２至３周，本组近半数在其他时间。并发症仍为伤寒病死的主要因素。故减少误诊，提高对并发症的治疗水平，是减低伤寒死亡率的重要途径。     

伤寒并发症316例分析

本文对490例伤寒住院病人中出现并发症的316例进行了分析,认为伤寒的并发症除发生率高(本组占64.4％),且种类繁多,其中溶血性贫血是伤寒一种值得重视的并发症。胆囊炎、肝炎亦占重要比例,肠出血并不少见。伤寒的多功能损害近年有增加趋势,并发症的发生期也不只在病程的2至3周,本组近半数在其他时间。并发症仍为伤寒病死的主要因素。故减少误诊,提高对并发症的治疗水平,是减低伤寒死亡率的重要途径。     

92例伤寒临床误诊分析

目的:探讨5年来本地区伤寒病例误诊原因.方法:分析2001年1月～2005年12月92例确诊伤寒的临床资料.结果:伤寒四季均发病,以夏秋季多见,92例中均有发热,大多有多系统损伤表现,玫瑰疹未见,白细胞在正常范围48例(52.2%),嗜酸性粒细胞均低于正常,血培养阳性54例(58.7%),肥达氏反应阳性85例(92.4%),误诊30例(26.1%).结论:伤寒缺乏典型流行病特征,临床表现不典型,常多系统损伤,血培养阳性率低是导致误诊率高的主要原因.     

肝病患者肥达氏反应阳性的探讨

血清肥达氏试验是通过检测患者血清中伤寒杆菌的凝集效价 ,作为伤寒病辅助诊断的一种凝集反应。临床上应以两次标本 (疾病早期及恢复期或中期 )的凝集价有4倍增高作为新近是否感染的指征。至于其他疾病出现肥达氏试验阳性的情况 ,报道尚少。笔者对 1989年 9月～ 1996年 4月 89例肝病患者的肥达氏试验检测情况观察 ,发现部分肥达氏试验结果阳性 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　肥达氏试验菌液 :均由卫生部上海生物制品研究所生产。1.2　血清标本 ,本院肝科病房的肝病患者 89例 ,其中重度慢性肝炎 38例 ,肝硬化 15例 ,急性肝炎 2 7例 ,重症肝…     

小儿伤寒46例临床分析

伤寒为消化道传染病，夏秋季多发，近年来有增多趋势。为探讨小儿伤寒临床特点，现将我院1999--2005年收住的46例伤寒报道如下。     

伤寒药茶治疗伤寒副伤寒617例临床观察

目的：观察伤寒药茶治疗伤寒、副伤寒的临床疗效。方法：选满足条件的伤寒、副伤寒患者739例，设治疗组617例，予伤寒药茶，每日2袋，水煎，3次热饮；对照组122例，予氨苄青霉素3g·d^-1、头孢唑钠4g·d^-1静脉给药；两组均治疗8天为1个疗程。结果：治疗组痊愈568例，有效25例，无效24例，总有效率为96．1％（95％CI=94．57％～97．63％）；对照组痊愈37例，有效70例，无效15例，总有效率为87．7％（95％CI=81．87％～93．53％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（u=10．4885，P=0．0000），且两组总有效率的95％CI不重叠。结论：伤寒药茶治疗伤寒、副伤寒疗效优于氨苄青霉素、头孢唑钠，其收益为OR=0．29（95％CI=0．15～0．57），NNT=12（95％CI=7，84～24．57）。     

儿童伤寒72例临床特点分析

伤寒是儿童常见传染病，临床表现不典型，易误诊。为进一步探讨儿童伤寒的临床特点，提高对儿童伤寒的认识，现对我院1995年5月-2005年4月收治的72例伤寒患儿进行回顾性分析，报道如下。     

中西医结合治疗伤寒并肠出血23例临床观察

肠出血是伤寒病最常见的严重并发症之一。笔者采用槐花白头翁汤配合西药治疗伤寒并肠出血 2 3例 ,取得较好疗效 ,并与单纯西药治疗组 2 0例作对照观察 ,现介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料　两组病例均为住院病人 ,无孕妇及哺乳期妇女。治疗组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄 15～ 4 6岁 ,平均 32 .5岁。平均热程 ( 10 .5±3.3)ｄ。出血程度分级 :轻度出血 12例 ,中度出血 9例 ,重度出血 2例。对照组 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 34 .2岁 ,平均热程 ( 11.5±3.4 )ｄ。轻度出血 11例 ,中度出血 7例 ,重度出血 2…     

近年伤寒误诊20例临床分析

我院于2001-2007年共收治伤寒30例,其中20例被误诊,现分析如下.     

水杨梅及TMP治疗伤寒的疗效观察

病例及方法本组病例均为住院患者。伤寒诊断除根据典型临床症状外,均经血、骨髓培养证实,或吧达氏反应滴度"O"1/100,"H"1/200以上者。治疗组:应用200%水杨梅全草煎剂治疗,共33例,其中男性13例,女性20例。年龄自12～33岁。血或骨髓培养伤寒杆菌阳性者9例(27.3%),肥达氏反应诊断者24例(72.7%)。治疗方法以水杨梅煎剂口服,每次30ml,每日三次;并服 TMP0.1g,每日二次。体温下降至正常2～3天后水杨梅减半量,TMP停用。体温正常10～14天停用水杨梅。对照组:用 SMZ TMP 治疗共21例,其中男性     

小儿非典型伤寒23例临床分析

近年来伤寒呈轻症化、不典型化趋势,小儿尤为显著。为提高对本病的认识,现将我院收治的非典型伤寒23例报告如下。     

血必净注射液佐治伤寒、副伤寒临床观察

目的探讨血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒的临床效果。方法将患者随机分为两组，治疗组采用血必净注射液及抗生素治疗，对照组仅予抗生素治疗；观察两组退热时间及嗜酸粒细胞计数回升时间。结果治疗组退热时间、嗜酸粒细胞计数上升时间均短于对照组。结论血必净注射液参与治疗伤寒、副伤寒有更佳的疗效。