糖尿病肾病合并糖尿病周围神经病变患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性

目的 探讨糖尿病肾病(DN)合并糖尿病周围神经病变(DPN)患者血清C肽水平及其与肾功能、神经传导速度的相关性。方法 选取121例DN患者,根据其是否合并DPN将其分为合并DPN组56例和单纯DN组65例,另选取同期40例健康体检者作为健康组。比较3组研究对象的空腹C肽(FCP)水平、餐后2 h C肽(2hPCP)水平、肾功能指标[血清尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白]水平、右腓总神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。分析合并DPN组患者血清C肽水平与肾功能指标水平、神经传导速度的关系。结果 合并DPN组的FCP、2hPCP水平均低于单纯DN组与健康组,单纯DN组的2hPCP水平低于健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的FCP水平差异无统计学意义(P>0.05)。合并DPN组的24 h尿蛋白、血清尿素氮、血清肌酐水平均高于单纯DN组与健康组,单纯DN组的上述指标均高于健康组(均P<0.05)。合并DPN组的MNCV、SNCV均慢于单纯DN组与健康组(均P<0.05),而健康组与单纯DN组的MNCV、SNCV差异均无统计学意义(...     

有氧运动对2型糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响

目的 探讨有氧运动对2型DPN的影响.方法 选取60例2型DPN患者,将其随机分为两组,各30例.两组均给予常规对症治疗,运动组加用有氧运动,观察并比较相关指标.结果 运动组总有效率为80％,显著高于对照组的55.33％(x2=4.80,P=0.028);运动组干预后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度高于干预前(P＜0...     

2型糖尿病患者周围神经传导速度分析

目的:2型糖尿病患者周围神经病变的神经电生理特点。方法:对200例2型糖尿病患者周围神经进行传导速度检测并分析。结果:神经传导速度(NCV)异常检出率63.3%,其中感觉神经(SCV)异常(检出率73.2%)高于运动神经(MCV)异常(检出率53.3%)(P<0.01);下肢NCV异常(检出率78.6%)高于上肢NCV异常(,检出率48.6%)(P<0.01)。结论:NCV检测有助于糖尿病周围神经病变的早期诊断,值得临床进一步研究。     

2型糖尿病患者周围神经传导速度有关因素分析

目的评价影响2型糖尿病患者周围神经传导速度的有关因素.方法对157例2型糖尿病患者和40例正常对照者进行周围神经传导速度测定,并就其与病程、尿白蛋白排泄和糖化血红蛋白(HbAlc)的关系进行分析.结果①在病程＜5年、5～10年、10～15年和＞15年的患者中,周围感觉神经电生理异常的发生率随病程的延长而显著增高,P＜0.05或0.01,而运动神经病变早期多不明显,仅在病程＞10年的患者中其神经传导速度才明显减慢;②在正常、微量和大量白蛋白尿,感觉神经电生理异常的发生率随尿白蛋白排泄的增加而增加,大量白蛋白尿患者周围运动神经波幅明显降低,传导速度显著减慢;③与正常对照组比较,HbA1c显著升高,P＜0.01;在病程相同的组内分析,与无神经病变者相比,伴神经病变者HbA1c明显升高,P＜0.05.结论糖尿病患者周围神经病变与病程、尿白蛋白排泄和血糖控制有关.     

C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.     

382例糖尿病患者神经传导速度检测分析

糖尿病(DM)引起神经系统损害是糖尿病的常见并发症。糖尿病患者一旦出现症状性周围神经病变,5～10年的病死率明显升高,可达25%～50%。若对糖尿病周围神经病变及早明确诊断并给予有效治     

血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性

目的探讨血清C肽水平与2型糖尿病患者大血管病变间的关系。方法回顾性分析96例2型糖尿病患者的临床资料,根据患者是否伴有大血管病变将其分为糖尿病大血管病变组(观察组)和无糖尿病大血管病变组(对照组),分析2组患者的年龄、病程、血压、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)及餐后1 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹C肽(FCP)、餐后1 h C肽(PCP)等各项指标的差异性。结果与对照组比较,观察组患者年龄较大,病程偏长(P<0.05);2组患者BMI和性别比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组高血压患者的比例高于对照组(P<0.05);观察组患者的TG、LDL-C、FBG、PBG、Hb A1C水平显著高于对照组,HDL-C、FCP及PCP水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、高血压、TG、LDL-C、FBG、PBG及Hb A1c为大血管病变的危险因素,HDL-C、FCP及PCP为大血管病变的保护性因素(P<0.05)。结论血清C肽水平的降低可能是导致2型糖尿病患者大血管病变发生、发展的因素之一,C肽可能对糖尿病患者大血管具有保护作用。     

2型糖尿病患者神经传导速度及其影响因素的探讨

糖尿病经常引起对称性、多发性周围神经病。神经传导速度 (ＮＣＶ)测定有助于早期诊断此类并发症[1 ] ,但对其影响因素及损伤神经之间的关系报道较少 ,本文将 63例糖尿病患者的ＮＣＶ测定结果及其相关因素分析报告如下 ,以做探讨。1　资料与方法1 .1.　临床资料　本组 63例系 1 999— 2 0 0 1年因 2型糖尿病住院患者 ,其中男 31例 ,女 32例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 56 .4岁。有周围神经损害症状 52例 ,表现为手足麻木、足背痛、感觉异常等。全部患者均进行常规肌电图检查、空腹血糖测定、血脂 5项测定。1 .2　方法　ＮＣＶ测定采用丹迪 2 0 0…     

Ⅱ型糖尿病患者神经传导速度相关因素的研究

对１０１例Ⅱ型糖尿病患者测定了空腹血糖、糖化血红蛋白，并作肌电图、神经电生理检查，结果：腓浅神经与腓深神经传导速度与患者年龄，空腹血糖水平无关，与糖尿病病程长短及糖化血红蛋白水平呈负相关，说明长期高血糖在糖尿病周围神经病变中起重要作用。     

2型糖尿病患者C肽水平与糖尿病视网膜病变的关系研究

目的 探讨2型糖尿病患者C肽水平与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 采用系统抽样方法选取我院内分泌科2006年1月-2007年3月收治的2型糖尿病住院患者327例,根据促甲状腺素(TSH)水平分为甲状腺功能正常组200例(0.4 mU/L＜TSH≤4.0 mU/L),轻度亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组107例(4.0 mU/L＜TSH≤10.0 mU/L),重度SCH组20例(TSH＞10.0 mU/L);根据是否采用胰岛素治疗分为胰岛素治疗组281例,非胰岛素治疗组46例.检测各组患者基础C肽水平(CP0)及进食馒头餐1 h(CP1)、2 h(CP2)、3 h(CP3)C肽水平.采用TOPCON眼底照相设备行眼底照相并由指定眼科医师行眼底镜检查复核.结果 3组患者CP0、CP3比较,差异有统计学意义(P＜0.05);CP1、CP2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Spearman秩相关检验结果显示,仅甲状腺功能正常组CP0与右眼底病变呈负相关(P＜0.05),但校正糖尿病病程和糖化血红蛋白(HbA1c)后的偏相关系数检验结果显示,C肽水平与各组DR均无直线相关性(P＞0.05).校正年龄和糖尿病病程后,多元偏相关系数检验结果显示,胰岛素治疗组和非胰岛素治疗组C肽水平与左眼底病变及右眼底病变均无直线相关性(P＞0.05).结论 C肽水平可能与DR发生发展有一定相关性,但在诸多因素的影响下C肽的作用可能被削弱,2型糖尿病患者C肽水平与DR的关系有待商榷.     

2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性分析

目的 分析2型糖尿病患者人体成分与神经传导速度的相关性.方法 选取105例2型糖尿病患者作为研究对象,使用身体成分分析仪和肌电诱发电位仪分别测定人体成分相关参数(体质量指数、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等)及神经传导速度相关电生理指标(运动神经传导速度、运动末端潜伏期、复合肌肉动作电位波幅、感觉神经传导速度、感觉神经动作电位的潜伏期和波幅等),分析两者的相关性.结果 体脂肪率与尺神经运动和感觉神经传导速度、腓总神经运动神经传导速度呈正相关,与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期及腓总神经运动末端潜伏期呈负相关,与腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈负相关.肌肉率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期、腓总神经运动末端潜伏期及腓总神经复合肌肉动作电位波幅呈正相关,与尺神经运动和感觉神经传导速度及腓总神经运动神经传导速度呈负相关.体内水分比率与尺神经、腓浅神经感觉神经动作电位的潜伏期呈正相关,与尺神经感觉神经传导速度呈负相关.体质量指数、腰围与正中神经感觉神经动作电位的波幅及胫神经复合肌肉动作电位的波幅呈负相关.结论 体质量指数、腰围、体脂肪率、肌肉率和体内水分比率等可能是影响神经传导速度的重要因素.     

人血清睫状神经营养因子水平与2型糖尿病的关系

目的:观察2型糖尿病及并发症与血清睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平的关系?方法:将2型糖尿病患者分为无并发症37例(DM组)?视网膜病变34例(DR组)和周围神经病变30例(DPN组),并以同时段体检中心正常健康人群20例为对照?采集一般资料以及生化资料,ELISA测定CNTF水平?结果:①各组性别?年龄?身高?体重?体重指数及腰围均无显著差异;DR组?DPN组糖尿病病程?空腹血糖?糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及低密度胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均显著高于DM组(P < 0.05);DR组肾小球滤过率估值为(86.03 ± 20.80)mL/min,显著低于DM组?DPN组;糖尿病各组CNTF水平均显著低于正常对照组(F=49.612,P < 0.001);②由Pearson相关分析可知,糖尿病合并并发症与血清CNTF水平呈负相关(r=-0.741,P < 0.001);③Logistic回归分析结果显示,CNTF?HbA1c?LDL-C水平是DR?DPN的独立危险因素?结论:2型糖尿病患者血清CNTF水平显著低于正常人,合并并发症(视网膜?周围神经)时可进一步降低CNTF水平,且CNTF是糖尿病患者发生视网膜?周围神经病变的独立危险因素之一?     

157例2型糖尿病患者神经传导速度检测分析

目的探讨2型糖尿病患者周围神经病变的客观神经电生理特点.方法对157例2型糖尿病患者和1263名正常对照者测定正中、尺、胫、腓总神经及正中、尺、腓肠感觉神经的潜伏期、波幅、神经传导速度(NCV),并对其3个参数的异常进行分析比较.结果2型糖尿病组与正常对照组3个参数差别均有显著性意义(均P＜0.05).异常发生率大小:NCV、(远端)波幅、(远端)潜伏期.感觉神经3个参数总异常率高于运动神经.下肢神经的3个参数总异常率高于上肢.腓肠感觉神经3个参数总异常率最高.结论神经传导速度的检测有助于糖尿病周围神经病的早期诊断.     

2 型糖尿病患者血清Betatrophin 与周围神经病变的关系

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者血清Betatrophin 水平与周围神经病变的关系。方法 选 取2016 年1 月—2016 年11 月在长沙市第一医院就诊的88 例T2DM 患者的临床资料,根据临床症状、体征及 电生理检查,将患者分为58 例糖尿病周围神经病变（DPN）组和30 例未合并DPN（NDPN）组。采用ELISA 法检测血清Betatrophin 水平;分别对两组血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂及Betatrophin 等指标进行比较分析, 并对DPN 危险因素行Logistic 回归分析。结果 两组糖尿病病程、血清Betatrophin 水平有差异（P <0.05）。 Logistic 回归分析显示,糖尿病病程、血清Betatrophin 水平是T2DM 患者合并DPN 的独立危险因素（P <0.05）。 结论 T2DM 患者血清Betatrophin 水平与DPN 发生关系密切。     

65例糖尿病周围神经病变患者运动及感觉神经传导速度测定及其诊断价值分析

目的:探究运动及感觉神经传导速度测定在诊断糖尿病周围神经病变(DPN)上的临床价值.方法:将65例DPN患者作为观察组,并选择同期在我院体检的无DPN的糖尿病患者65例作为对照组.对比两组的运动、感觉神经传导速度(MNCV、SNCV),从空腹血糖和病程入手,分析神经传导速度与空腹血糖和病程的相关性,并就其MNCV和SNCV在各神经的异常情况进行比较.结果:观察组在尺神经、正中神经、腓总神经上的MNCV及SNCV水平均明显低于对照组.在尺神经、正中神经和腓总神经MNCV以及SNCV上,空腹血糖在7mmol/L以上的患者与空腹血糖低于7mmol/L的患者相比并未见明显差异,而病程5年以上者与病程5年以下者存在明显差异.同时,观察组患者SNCV在尺神经、正中神经、腓总神经上异常率分别为60.00%、56.92%、69.23%,明显高于MNCV(分别为41.54%、38.46%、50.77%).结论:MNCV及SNCV与DPN患者的病程长短呈现正相关.在诊断DPN上,SNCV的敏感性优于MNCV,二者的测定对其早期诊断具有重要意义.     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与糖尿病肾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素水平与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 收集461例T2DM患者(T2DM组)的临床资料,记录空腹血糖、肝肾功能和血脂谱等生化指标,根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)将T2DM组患者再分为正常蛋白尿组(NA组,n=221)、微量白蛋白尿组(MA组,n=191)和大量白蛋白尿组(OA组,n=49),以301名健康体检者作为正常对照组.结果 T2DM患者血清总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)水平显著低于正常对照组,这种差异在校正其他影响因素后仍然存在(P＜0.01,P＜0.05).T2DM患者的血清TBIL和DBIL水平,NA组＞MA组＞OA组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).按照血清TBIL水平的三分位点将T2DM患者分为三组进行分析的结果显示:随着血清TBIL水平的升高,ACR逐渐降低(P＜0.01),肾小球滤过率则逐渐升高(P＜0.05);多元逐步回归分析提示TBIL是ACR的独立影响因素(β=-0.15,P＜0.01).结论 在T2DM患者中,血清高胆红素水平对DN的发生和发展起保护作用.     

C肽质量浓度与2型糖尿病神经病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者血清C肽（C-peptide,C-P）质量浓度与神经病变的关系。方法 回顾性分析426名T2DM患者的临床资料,根据其血清C-P质量浓度分为3组,由低到高分别为C-P1（≤ 1.7 μg/L）152例,C-P2（1.8~2.7 μg/L）137例,C-P3（≥ 2.8 μg/L）137例。结果 低C-P组体质量指数（body mass index,BMI）、三酰甘油（triglyceride,TG）、尿酸（uric acid,UA）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）质量浓度低于高C-P组（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、病程、糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）和糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN）发病率高于高C-P组,且C-P质量浓度越低,合并症发病率越高（P<0.05）。DPN及DCAN患者的血清C-P质量浓度均低于非糖尿病周围神经病变（nondiabetic peripheral neuropathy,NDPN）及非糖尿病心脏自主神经病变（nondiabetic cardiac autonomic neuropathy,NDCAN）患者（P<0.05）。C-P质量浓度与BMI、TG、UA、FINS浓度正相关（P<0.05）,与HDL、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、病程、DPN发病率、DCAN发病率呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示,在校正了相关因素后,病程和较低的C-P质量浓度是糖尿病神经病变发生的独立危险因素。结论 血清C-P质量浓度是T2DM周围神经病变和心脏自主神经病变的独立相关因素。     

血尿酸水平对2型糖尿病患者周围神经病变诊断的意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平与周围神经病变(PNP)的相关性。方法 120例T2DM患者根据是否伴有PNP分为观察组(T2DM伴PNP组)63例和对照组(单纯T2DM组)57例,比较2组患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、红细胞沉降率(ESR)、神经功能缺陷量表(NDS)评分及SUA水平,并对T2DM患者的SUA水平与NDS评分的相关性进行分析。结果 2组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、CRP、ESR、IL-6、TNF-α及HbA1c水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者FBG和SUA水平及NDS评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。SUA水平与NDS评分呈正相关(P<0.01)。结论 SUA水平对T2DM患者PNP的早期诊断有重要意义。     

血清铁蛋白与2 型糖尿病周围神经病变的 相关性分析

目的 探讨血清铁蛋白（SF）与2 型糖尿病（T2DM）周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选取 2016 年1 月-2016 年12 月该院T2DM 患者150 例,将其分为糖尿病无周围神经病变组（T2DM 组）66 例,糖 尿病周围神经病变组（DPN 组）84 例,同时选择健康体检者30 例作为对照组（NC 组）。测定各组血清SF 与空 腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密 度脂蛋白（HDL）、低高密度脂蛋白（LDL）、同型半胱胺酸（Hcy）及空腹胰岛素（FINS）;评价胰岛素抵抗指数 （HOMA-IR）、胰岛β 细胞分泌指数（HOMA-IS）,并分析血清SF 与相关指标的关系。结果 ① 3 组舒张压（DBP）、 FPG、2 hPG、HbA1c、TC、TG、LDL、FINS 及Hcy 比较,差异有统计学意义（P <0.05）;DPN 组与T2DM 组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、FINS 及Hcy 均呈逐渐增高趋势（P <0.05）。3 组HOMA-IR、HOMAIS 比较,差异有统计学意义（P <0.05）;3 组HOMA-IR 逐渐增高,而HOMA-IS 逐渐降低。② 3 组血清SF 水平比较,差异有统计学意义（P <0.05）;DPN 组血清SF 水平>T2DM 组>NC 组。③血清SF 与HbA1c、 HOMA-IR 及Hcy 呈正相关（rs =26.600、14.055 及9.513,P =0.000、0.000 及0.043）,与HOMA-IS 呈负相关（rs = -0.895,P =0.004）。④多元线性回归分析显示,SF、Hcy、2 hPG、TG、FINS、HOMA-IR 及HOMA-IS 是 DPN 的危险因素（P <0.05）。结论 血清SF 水平的升高与血糖、血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及氧化应激有关, 其共同参与DPN 的发生、发展。