银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响.方法 选取2017年2月至2020年5月我院收治的老年冠心病心绞痛患者106例,按随机数字表法分为研究组(53例)和对照组(53例).两组入院后均给予常规低盐低脂饮食和对症治疗.对照组口服替米沙坦.在此基础上研究组口服银杏酮酯滴丸.两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效及药物相关不良反应情况、临床症状、血压、血清指标、血清IL-33和sST2水平的差异.结果 治疗前,两组心绞痛发作次数和持续时间、SBP、DBP、ET-1、NO、TNF-α、hs-CRP、IL-33、sST2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP、心绞痛持续时间和发作次数、ET-1、TNF-α、hs-CRP和sST2显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,研究组NO和IL-33水平显著高于对照组(P均<0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,可抑制机体炎症因子表达,减轻临床症状,且安全性高,可能与改善IL-33/sST2轴的表达有关.     

银杏酮酯分散片治疗冠心病合并高血压的临床疗效

目的 探讨银杏酮酯分散片对冠心病合并高血压患者的临床疗效。方法 选择2018年1月~12月于我院就诊的100例冠心病合并高血压患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各50例,对照组采用苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦联合复方丹参片治疗,研究组采用苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦联合银杏酮酯分散片治疗,比较两组治疗前、治疗8周、3个月、6个月后的血压水平及临床疗效。结果 治疗8周后,两组血压均较治疗前改善,且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗3个月及6个月后,研究组血压水平持续稳定,对照组血压水平呈升高趋势,研究组血压水平低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（92.00% vs 74.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银杏酮酯分散片治疗冠心病合并高血压具有理想的临床疗效,可有效改善患者血压水平,值得临床应用。     

PCI术后延续性护理研究

经皮冠状动脉介入术是冠心病的主要治疗方式,但介入术后患者管理也极为重要。延续性护理可有效提高患者出院后依从性,帮助其建立健康的生活行为模式,真正履行冠心病的二级预防措施。本文就近年来PCI术后延续性护理相关研究进行综述,旨在加深对延续性护理理念的理解,有助于将延续性护理更好的应用于临床。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛的临床观察

目的 观察单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛临床观察疗效.方法 73例冠心病心绞痛患者随机分为两组,两组均予以常规治疗.对照组30例以硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖注射液500ml内静脉滴注,1次/d;治疗组43例以单硝酸异山梨酯注射液20～40mg加入5%葡萄糖注射液250～500ml内静脉滴注,1次/d.两组均以14d为一疗程.结果 治疗组总有效率为88.4%,与对照组66.7%比较,疗效显著.心电图均优于对照组(P<0.05).结论 单硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛疗效良好.     

银杏酮酯预处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响

探讨银杏酮酯预处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡的影响及可能的作用机制。方法以36只雄性Wistar大鼠为研究对象,将实验动物随机分为3组:假手术组、心肌缺血再灌注模型组与银杏酮酯组。采用结扎大鼠冠状动脉左前降支的方法,建立大鼠心肌缺血再灌注损伤模型。假手术组穿线后不结扎,模型组于缺血前30 min腹腔注射生理盐水,银杏酮酯组大鼠于缺血前30 min腹腔注射银杏酮酯(100mg/kg)。造模24h后处死大鼠,TUNEL法检测心肌细胞凋亡, Western blot方法检测心肌组织Bax和caspase-3蛋白表达,实时PCR方法检测心肌组织Bax mRNA和caspase-3 mRNA的表达。结果银杏酮酯预处理可明显降低心肌缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡率,降低心肌缺血再灌注大鼠心肌组织Bax和caspase-3蛋白与mRNA表达水平。结论银杏酮酯预处理降低缺血再灌注大鼠心肌细胞凋亡率可能与抑制Bax和caspase-3表达相关。     

老年冠心病PCI术后戒烟护理

总结35例老年冠心病PCI术后戒烟护理，分析老年患者PCI术后的特点和吸烟规律，应用个性化护理方案，通过树立患者戒烟决心，指导家庭成员予以关心和帮助，定期信息沟通，评估患者的戒烟状态，提高患者的依从性，从多方面入手，营造戒烟环境，帮助患者戒烟，减少冠心病PCI术后支架内再狭窄和血栓形成。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2011年7月~2012年7月所接收治疗的50例冠心病心绞痛患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规西药进行治疗，观察组加用自拟血府逐瘀汤进行治疗，对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组的心绞痛总有效率为92.0%、心电图总有效率84.0%，对照组的心绞痛总有效率为76.0%、心电图总有效率68.0%，两组患者心绞痛、心电图的临床治疗效果均优于对照组，<0.05差异具有统计学意义。结论对于冠心病心绞痛患者使用自拟血府逐瘀汤联合常规进行治疗，疗效显著，具有临床价值意义，可以大力推广。     

葛根素注射液治疗冠心病心绞痛疗效的临床观察

目的观察研究葛根素注射液治疗冠心病、心绞痛的疗效及其对血液流变学影响。方法选取冠心病心绞痛患者100例，采用随机单盲法分为2组，其中50例用葛根素注射液静脉滴注作为观察组，50例对照组用复方丹参注射液治疗。连续10天。结果心绞痛症状疗效总有效率两组分别为92％和90％（P〉0．05），心电图疗效总有效率为80％和76％（P〉0．05）。观察组血流变检查示红细胞聚集指数，全血粘度，红细胞压积比，血浆粘度均显著下降，且其血流变改善程度明显优于对照组（P〈0．05）。结论葛根素注射液是一种安全有效的治疗冠心病心绞痛的药物。     

银杏叶提取物注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察银杏叶提取物注射液对冠心病心绞痛的治疗效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者135例,随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）70例和复方丹参注射液（对照组）65例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84.3%,对照组总有效率66.2%,两组差异有显著性（P〈0.05）;心电图改善治疗组总有效率65.7%,对照组总有效率44.6%,两组差异有显著性（P〈0.05）;降低血液黏度作用显著（P〈0.05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血,缓解心绞痛,降低血液黏度,作用优于复方丹参注射液,是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

延续性护理在冠心病PCI术后并发症的预防效果分析

目的 研究冠心病PCI术后并发症用延续性护理的预防效果。方法 回顾性分析2013年9月~2016年7月本院接诊的92例冠心病PCI手术病患的病历资料,根据患者自愿选择的护理模式对其进行分组,干预组和对照组各46例,其中干预组采用延续性护理模式,对照组采用常规护理模式。观察两组干预后并发症的发生情况,比较生活质量评分。结果 干预组的并发症发生率为6.52%,比对照组的26.09%低,P＜0.05。干预组干预半年后的生后质量评分比对照组高,P＜0.05。结论 对冠心病PCI手术病患应用延续性护理,可有效预防并发症,改善生活质量。     

复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸治疗。观察两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛症状总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善胸痛症状,减少心绞痛发作,改善缺血性心电图,长期服用无明显不良反应,值得临床推广应用。     

红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的:观察红花注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择100例冠心病心绞痛的病例,随机分红花组及对照的丹参两个治疗组,疗程两周,详细记录治疗前后的临床表现,心电图,血糖,血流变检查的变化。结果:红花,丹参均可明显改善冠心病心绞痛的临床症状和心电图改变,以红花较显著。红花还有降血糖,血脂作用,显著改善血流变指标。结论:红花注射液是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

经皮冠状动脉介入治疗对不稳定心绞痛患者血浆MMP-9、CRP、IL-18及CTnI的影响和意义

目的：研究经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)对不稳定心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白介素-18(interleukin 18,IL-18)及心肌损伤标记物肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)水平的影响和意义。方法：116例不稳定心绞痛患者,随机分为非PCI(NPCI)组和PCI组。分别测定两组入院时、冠脉造影/PCI术后24、72 h、2周时循环中MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度进行比较分析。结果：NPCI组和PCI组的基线资料及入院时、术后2周的血浆MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均无明显差异(均P>0.05)。NPCI组术后24及72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均与入院时无明显差异(均P>0.05),其术后2周MMP-9、CRP、IL-18及CTnI低于入院时(均P<0.01)。PCI组术后24 h MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著高于入院时(均P<0.01),术后72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著高于PCI组术后24 h(均P<0.01),术后2周的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度显著低于入院时(均P<0.01)。PCI组术后24及72 h的MMP-9、CRP、IL-18及CTnI浓度均显著高于同时点的NPCI组(均P<0.01)。结论：PCI治疗本身可能在短期内加重冠脉斑块不稳定及心肌损伤。     

Association of leukocyte activation, but not the common cold, with restenosis after percutaneous coronary intervention in patients with angina pectoris

We investigated the relationship between the common cold and restenosis after percutaneous coronary intervention (PCI) in Japanese patients with angina pectoris, because suffering from a common cold during the follow-up period after PCI may be involved in the development of restenosis. In addition, we measured the soluble (s) L-selectin level early after PCI in patients with and without restenosis. The study group included 104 effort angina pectoris patients. We examined whether or not they had had a common cold in the 6 months following angioplasty. Finally, 88 patients, whose common cold status was known, were selected as the study subjects. Twelve patients caught a common cold after PCI. All of these patients were given antibiotics and/or anti-inflammatory agents and recovered within 2 weeks. None had clinically detectable influenza infection. Thirty-three patients suffered from restenosis and 55 did not. There was no significant difference in the restenosis frequency between effort angina pectoris patients with and without a common cold. The sL-selectin level was significantly increased in patients with restenosis early after PCI, whereas in patients without restenosis, sL-selectin remained unchanged. These findings suggest that restenosis development after PCI in patients with effort angina pectoris may involve leukocyte activation early after PCI, while suffering from a common cold during the follow-up period after PCI has no effect.     

大剂量血脂康在经皮冠状动脉介入术中的炎症抑制作用

目的： 研究不稳定型心绞痛(UA)患者在经皮冠状动脉介入(PCI)治疗前应用大剂量血脂康对炎症的抑制作用。 方法： 对196例临床确诊为高危UA（心绞痛Braunwald 分级为Ⅲ和ⅡB级,CRP＞3 mg/L）的患者按随机原则分别入选A组和B组,在相似常规治疗的基础上分别口服1.2 g/d和2.4 g/d血脂康治疗72 h。随后对所有病人进行冠状动脉造影和PCI治疗。测定在入院时、药物治疗3 d后（PCI术前）和PCI术后48 h的血浆CRP的水平，并随访半年内的冠脉事件和左室射血分数。 结果： 入院时2组血浆CRP水平无明显差别（P＞0.05）；治疗3 d后，两组血浆CRP水平明显低于入院时［A组：（5.44±1.57）mg/L vs （4.04±1.54） mg/L；B组： （5.42±1.36） mg/L vs （3.60±1.14） mg/L,P＜0.05］；PCI术后48 h，两组血浆CRP水平显著高于术前［A组升至 （9.22±5.03） mg/L；B组升至（4.97±1.75） mg/L，P＜0.05］。PCI术前及术后48 h，B组的血浆CRP水平明显低于同期A组(P＜0.05)。术后半年主要冠脉事件B组明显少于A组［21/104 (20.2%) vs 9/92 (9.8%)，P＜0.05］，左室射血分数B组明显高于A组(55.41％±10.93% vs 59.30％±9.99%,P＜0.05)。 结论： PCI术前大剂量血脂康治疗对PCI术引起的炎症具有抑制作用，抑制炎症可能是PCI术后冠脉事件减少和左室射血分数增加的重要因素。     

糖尿病患者冠状动脉血管成形术后血小板活性的变化

目的:观察糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后的血小板活化水平的变化。方法:应用酶联免疫法和放射免疫法测定15例糖尿病患者和57例非糖尿病患者的术前术后血浆11-DH-TXB₂和血小板内cAMP的浓度来反映血小板活化水平,并比较其变化。结果:两组患者手术前后的11-DH-TXB₂升高和cAMP降低水平,术后糖尿病患者的11-去氢-血栓素B₂(11-DH-TXB₂)高于非糖尿病患者,而糖尿病患者的cAMP低于非糖尿病患者。结论:糖尿病患者PCI后血小板活化水平明显高于非糖尿病患者。     

低强度脉冲超声对兔下颌骨骨折愈合中OPG/OPGL及COX-2表达的影响

目的通过观察低强度脉冲超声（low intensity pulsed ultrasound,LIPUS）治疗新西兰大白兔下颌骨骨折后骨保护素（osteoprotegerin,OPG）、骨保护素配体（osteoprotegerin ligand,OPGL）、环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）蛋白及mRNA的动态变化,探讨LIPUS促进骨折愈合的作用机制。结论健康雄性新西兰大白兔84只,随机分为对照组（42只）和实验组（42只）,建立下颌骨骨折模型,用LIPUS治疗,分别于术后1、3、14、21、28、56d各取相同例数动物（n=6）处死取样。采用免疫组织化学、RT-PCR技术检测OPG、OPGL、COX-2蛋白及mRNA动态变化。结果 LIPUS治疗兔下颌骨骨折后,OPG、OPGL、COX-2蛋白浓度和mRNA及OPGL/OPG比值在不同时间点均有不同程度上调（P〈0.05）,但各指标上调幅度最大（P〈0.01）的时间点不同,且上调幅度无相关性,只有OPG的上调幅度与OPGL比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LIPUS能促进兔下颌骨骨折部位OPG、OPGL、COX-2的表达,从而促进骨折愈合。     

几种血液净化方式对尿毒症患者交感神经皮肤反应及甲状旁腺激素的影响

目的：用交感神经皮肤反应（SSR）检测来评价不同血液净化方式对尿毒症植物神经病（AD）的疗效,从而优选出一种或几种有效的治疗尿毒症AD的血液净化方式。方法：将长期血液透析的115例患者,包括普通血液透析治疗组51例（A组）,血液透析滤过治疗组30例（B组）,血液透析＋灌流治疗组22例（C组）,腹膜透析治疗组12例（D组）,于治疗前及治疗3个月后行SSR检测,并检测同期的血磷、血清甲状旁腺激素（PTH）水平,比较这四种血液净化方法对尿毒症AD的疗效。结果：此115例患者仅有1例PTH在正常水平,占0．9％,余114例（99．1％）皆异常且PTH水平与SSR的各检测值之间有明显的相关性（P〈0．01）。A组治疗前后血磷、PTH、SSR上、下肢起始潜伏期（OL）及峰-峰波幅值（Amp）无明显差异（P〉0．05）;B组治疗前后血磷无明显改变（P〉0．05）,PTH较治疗前明显下降（P〈0．01）,SSR上、下肢OL明显缩短（P〈0．01）,SSR上、下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高;C组和D组治疗后血磷、PTH水平均明显下降（P〈0．01）,SSR上下肢OL较治疗前明显缩短,上下肢峰-峰波幅值较治疗前明显增高。经两两比较得出：经治疗C组和D组血磷、PTH下降程度较A组、B组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间血磷、PTH下降程度无明显差异（P〉0．05）,B组PTH下降程度较A组明显（P〈0．01）;C组、D组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较B组、A组明显（P〈0．91）,B组SSR上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度较A组明显（P〈0．01）,其中C组、D组两组间上、下肢OL的缩短程度及峰-峰波幅值的增高程度无明显差异（P〉0．05）。结论：血液透析＋灌流、腹膜透析可有效清除中大分子毒素,对尿毒症AD的治疗疗效显著;血液透析滤过可部分清除中大分子?     

Functional polymorphism in the promoter region of the gelatinase B gene in relation to coronary artery disease and restenosis after percutaneous coronary intervention

The matrix metalloproteinases appear to play an important role in the development and progression of atherosclerotic lesions. We studied the C-1562T polymorphism of the gelatinase B promoter in relation to coronary artery disease and restenosis after a percutaneous coronary intervention (PCI) in Koreans. To determine the frequency of the C-1562T allele, we examined 63 patients with coronary artery disease who underwent both PCI and 6-month follow-up coronary angiograms (CAGs), and 67 control patients with a normal CAG with respect to their clinical data and genotype. Frequencies of the C/C homozygotes and the non-C/C heterozygotes and homozygotes (C/T and T/T) were 94% and 6% in the normal CAG group, and 76.2% and 23.8% in the patient group, respectively. This gave a relative risk of 0.203 (95% CI: 0.063–0.651, P = 0.005) for coronary artery disease when the C/C genotype was compared with the non-C/C genotype. In the patient groups, the allele frequencies of the C/C and non-C/C were 80% and 20% in the nonrestenotic subgroup, and 71.4% and 28.6% in the restenotic subgroup (P = 0.554). No T/T homozygote was found in any of the groups. We conclude that C/C homozygosity is a potential genetic protective factor for coronary artery disease in Koreans. Received: September 28, 2001 / Accepted: November 14, 2001     

冠心病患者介入治疗后血浆新型气体信号分子硫化氢及一氧化氮变化的临床研究

目的研究新型气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在冠心病患者和冠脉造影正常者血浆中含量的差异及介入治疗对其的影响,探讨其在冠心病发病及介入治疗中的病理生理意义。方法冠心病组40例,造影正常组17例,采用硫敏感法测定术前血浆H2S含量并用Greiss法测定血浆中NO含量,动态监测冠心病患者冠状动脉造影前后、介入治疗后即刻、术后24h和72h血浆H2S、NO含量,分析冠心病组和造影正常组患者血浆H2S、NO含量的差异及介入治疗后血浆H2S和NO的变化。结果冠心病患者血浆H2S、NO含量远低于造影正常组（P均〈0.01）;冠脉双支和多支病变组血浆H2S含量差异无统计学意义（P〉0.05）,但均明显低于单支病变组（P〈0.05和P〈0.01）。不同支数病变冠心病患者血浆NO含量差异无统计学意义。冠脉血管有闭塞组其血浆H2S、NO含量明显低于单纯狭窄组（P均〈0.05）;支架植入术后复查狭窄者NO含量明显低于无狭窄者（P〈0.05）,H2S含量也低于无狭窄者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。冠状动脉造影术对血浆H2S、NO含量无影响,但PCI治疗术后即刻H2S、NO含量显著降低;H2S含量术后24h恢复至术前水平,NO含量术后24h降至最低水平,72h仍未恢复至术前水平。结论 H2S和NO可能参与了冠心病的发病过程及介入治疗后急性血管闭塞及再狭窄的发生,血浆H2S含量的高低与冠脉血管病变严重程度相关。