银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响

目的 探讨银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效及对血清IL-33、sST2轴表达的影响.方法 选取2017年2月至2020年5月我院收治的老年冠心病心绞痛患者106例,按随机数字表法分为研究组(53例)和对照组(53例).两组入院后均给予常规低盐低脂饮食和对症治疗.对照组口服替米沙坦.在此基础上研究组口服银杏酮酯滴丸.两组均连续治疗4周.比较两组临床疗效及药物相关不良反应情况、临床症状、血压、血清指标、血清IL-33和sST2水平的差异.结果 治疗前,两组心绞痛发作次数和持续时间、SBP、DBP、ET-1、NO、TNF-α、hs-CRP、IL-33、sST2水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组SBP、DBP、心绞痛持续时间和发作次数、ET-1、TNF-α、hs-CRP和sST2显著低于对照组(P均<0.05);治疗后,研究组NO和IL-33水平显著高于对照组(P均<0.05).结论 银杏酮酯滴丸联合替米沙坦治疗老年冠心病心绞痛疗效显著,可抑制机体炎症因子表达,减轻临床症状,且安全性高,可能与改善IL-33/sST2轴的表达有关.     

冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素水平的变化及意义。方法：应用免疫比浊法和ELISA对68例冠心病患者进行测定，其中稳定型心绞痛31例，不稳定型心绞痛30例，急性心肌梗死7例，进行了血清hs-CRP和血浆脂联素水平测定，并与35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01），而血清脂联素水平则显著地低于正常人组（P〈0．01），急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．01）。经治疗后一个月血清hs-CRP与正常人比较无显著性差异（P〉0．05）而脂联素水平与正常人比较仍有显著性差异（P〈0．05）。结论：检测冠心病患者血清hs-CRP和血浆脂联素水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均有重要的临床价值。     

血清脂联素测定在冠心病患者中的临床意义

目的：探讨血清脂联素测定在冠D病患者中的临床意义。方法：采用EusA分别检测了102例冠心病患者（稳定型．小绞痛37例、不稳定型心绞痛31例、急性心肌梗死34例）及30例健康体检者血清脂联素水平。结果：冠心病患者血清脂睽素水平明显低于正常对照组（P〈0．01）,急性心肌梗死患者血清脂联素水平明显低于不稳定型心绞痛和稳定型心绞痛（P〈0．05,P〈0．01）;不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：血清脂联素水平下降与冠心病具有一定相关性,可作为冠螨患者病情变化的标志之一。     

银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床研究

目的研究银杏叶提取物注射液在冠心病心绞痛治疗中的临床效果。方法选择符合WHO诊断标准的冠心病心绞痛患者110例，随机分为银杏叶提取物注射液（治疗组）60例和复方丹参注射液（对照组）50例进行临床观察。结果控制心绞痛治疗组总有效率84．3％，对照组总有效率66．2％，两组差异有显著性（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率65．7％，对照组总有效率44．6％，两组差异有显著性（P〈0．05）；降低血液黏度作用显著（P〈0．05）。结论银杏叶提取物注射液能明显改善心肌缺血，缓解心绞痛，降低血液黏度，作用优于复方丹参注射液，是治疗冠心病心绞痛的理想药物。     

冠心病患者治疗前后血清hs-CRP、FA、VitB12检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者治疗前后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和叶酸（FA）、VitB12水平的变化。方法：应用免疫比浊法测定hs—CRP,放免法测定FA和VitB12。对71例冠心病患者进行测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死（AMI）15例,进行了血清hs—CRP和FA、YitB12水平的测定,并以35名正常健康人作比较．结果：冠心病患者在治疗前血清hs-CRP水平非常显著地高于正常人组（P〈0.01）,而FA、VitB12水平则显著地低于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）,经治疗后一个月血清hs—CRP和FA、VitB12水平与正常人比较无且著性差异（P〉0．05）。结论：检测冠心病患者血清hs—CRP和FA、VitB12水平对冠心病的发生、发展以及疗效和预后均具有十分重要的临床价值。     

高龄不稳定心绞痛患者两种治疗方法的预后比较

目的评价急诊冠状动脉介入（PCI）和单纯药物治疗高龄不稳定型心绞痛（UA）患者的近期与远期疗效。 方法经冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变、年龄≥75岁的UA患者191例分别行PCI和单纯药物治疗（药物治疗组）,两组的平均年龄、心绞痛类型、伴发疾病差异均无统计学意义,PCI组的双支冠状动脉病变较药物治疗组多,临床观察分析两组的近期和远期疗效。 结果从近期疗效看,PCI组无猝死和院内急性心肌梗死的发生,但药物治疗组有6例院内猝死发生,差异有统计学意义（P〈0．05）。从远期疗效看,药物治疗组有8例心肌梗死、27例心因性死亡和19例再次PCI或冠状动脉旁路移植手术（CABG）者,而PCI组分别为2、8和8例,两组比较差异均有统计学意义（χ^2=15．7304、6．8385,P〈0．001、〈0．05）：PCI组有23例心绞痛复发者,药物治疗组有28例,两组之间差异无统计学意义（χ^2=1．6766,P〉0．05）。药物治疗组左心功能不全和双支冠状动脉病变患者出现心因性死亡者、高脂血症患者心绞痛复发及糖尿病患者、双支冠状动脉病变患者需再次PCI或CABG者均多于PCI组（均P〈0．05）;3支冠状动脉病变者再次PCI或CABG者少于PCI组（P〈0．05）。 结论PCI可明显改善高龄不稳定心绞痛患者的近期和远期疗效。     

急性冠状动脉综合征介入治疗前后脑钠肽变化及对临床预后的判断

目的通过测定急性冠状动脉综合征患者介入治疗前后血浆脑钠肽（BNP）水平的变化,探讨急性冠状动脉综合征介入治疗（PCI）对急性冠状动脉综合征患者血浆BNP变化及对临床病情和预后的判断。方法冠心病介入治疗（PCI）168例,分为存活组（143例）和死亡组（25例）;对存活组患者随访至6个月分别测定血浆BNP及死亡、再入院率,超声心动图检查（UCG）左室射血分数（LVEF）。结果PCI术后血浆BNP水平比术前明显降低,从术前的血BNP浓度在（176±27）ng／L逐渐升高,至术后6个月降低到（98±6）ng／L,与术前相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。死亡组患者术前血BNP浓度水平比存活组明显升高（P〈0．05）。存活组和死亡组LVEF[（57．0±14．1）％比（31．0±15．0）％,P〈0．01]有统计学意义,Logistic多变量逐步回归分析显示,BNP是预测ACS患者PCI治疗预后的独立预测因子,且与LVEF呈负相关。结论PCI可降低ACS患者血液BNP水平,但术前BNP水平,常提示预后不良     

不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床观察

目的 观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病的临床疗效。方法 将临床确诊为冠心病的96例患者随机分为辛伐他汀治疗组：分别接受10mg／d（A组，33例）和20mg／d（B组，33例）疗程4周。对照组（30例），不接受调脂药物治疗，分别在用药前、用药后4周测定血脂情况。结果 辛伐他汀组服药后血脂较治疗前明显降低（P〈0．05），B组较A组降低更明显（P〈0．05）。结论 辛伐他汀20mg／d，能更有效的降低血脂，而且安全、耐受性好。     

胸部恶性肿瘤患者开胸手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平变化的意义

目的：探讨本文患者胸部恶性肿瘤手术前后血清内脏蛋白和炎性细胞因子水平的变化及其测定意义。方法：血清前白蛋白（prealbumin,PRE）、转铁蛋白（transferrin,Tf）和视黄醇结合蛋白（retinal-bindingpro-tein,RBP）三项内脏蛋白测定采用免疫散射比浊法;IL-6、IL-8、TNF-仪三项炎性细胞因子测定采用放射免疫分析,另以32人作为正常对照组。结果：血清内脏蛋白指标水平显示,术前24h组三项蛋白水平略低于正常对照组,但无显著性差异（P〉0．05）,术后2h组其水平则均显著低于正常对照组和术前24h组（P〈0．05）,术后24h组水平下降更甚（P〈0．01）,两手术组间比较后者更低,但无统计学差异（P〉0．05）。血清炎性介质水平则显示术前24h组IL-6和IL-8二项细胞因子水平略高于正常对照组,但无显著性差异（P均〉0．05）,TNF-a水平则高于正常对照组,有显著性差异（P〈0．05）,术后2h组和术后24h组水平均分别显著高于正常对照组和术前24h组（P〈0．05,P〈0．01）,两手术组间比较术后24h组水平显著高于术后2h组（P均〈0．05）。结论：本文患者血清六项血清指标的变化证实患者存在明显的围手术期应激反应;提醒临床应在整个手术期充分做好各种应对预案。     

冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF检测的临床意义

目的：探讨了冠心病患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）和巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）检测的临床意义。方法：应用免疫比浊法测定hs-CRP、放免法测定M-CSF,对71例冠心病患者进行了测定,其中稳定型心绞痛35例,不稳定型心绞痛21例,急性心肌梗死15例,进行了血清hs-CRP和M-CSF水平的测定,并以35名正常健康人作比较。结果：冠心病患者血清hs-CRP和M-CSF水平明显地高于正常人组（P〈0．01）,急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组又高于稳定型心绞痛组（P〈0．05）,冠心病组血清hs-CRP、M-CSF水平与冠状动脉狭窄程度无明显的相关性（P〉0．05）。结论：血清hs-CRP、M-CSF水平的变化与冠心病的发生、发展有关,但与冠状动脉狭窄程度无关。     

银杏达莫联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的观察银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法 106例DPN患者被随机分成对照组和治疗组,每组53例。对照组采用前列腺素E1和多种维生素治疗,治疗组在对照组的基础上加用银杏达莫注射液。检测两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBS）和果糖胺（FA）以及正中神经、腓总神经的运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）,并观察临床疗效。结果两组患者治疗前后FBG、2hPBS和FA的变化差异均无统计学意义（P均〉0.05）;两组患者治疗后MCV、SCV均升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P均〈0.01）,且治疗组的MCV、SCV均高于对照组（P〈0.01）;两组患者治疗后临床症状均改善,且治疗组总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论银杏达莫注射液联合前列腺素E1和多种维生素对DPN的治疗可取得更好的疗效。     

氯吡格雷对UAP患者血清MMP-2、MMP-3、MMP-9水平的影响及疗效观察

目的：探讨氯吡格雷对不稳定型心绞痛（UAP）患者血清基质金属蛋白酶（MMP）-2、3、9水平的影响及疗效观察。方法：70例UAP患者,随机分为观察组与对照组。两组患者均予以抗血小板聚集、扩血管、降血脂和改善心肌微循环等治疗。观察组在此基础上加用氯吡格雷75mg,1次／d,连用4周。结果：治疗4周后,两组血清MMP-2、3、9水平较前均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降值较对照组更明显（P〈0．05）;同时观察组的临床总有效率明显高于对照组盯=5．29,P〈0．05）。结论：氯吡格雷治疗UAP具有较好的效果,作用与其能降低血清MMP-2、3、9水平,增强动脉硬化斑块的稳定性有关。     

复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法:选择冠心病稳定型心绞痛患者100例,随机分为对照组与治疗组,各50例,对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加服复方丹参滴丸治疗。观察两组的临床疗效。结果:治疗组心绞痛症状总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:复方丹参滴丸治疗冠心病稳定型心绞痛可显著改善胸痛症状,减少心绞痛发作,改善缺血性心电图,长期服用无明显不良反应,值得临床推广应用。     

多囊卵巢综合征女性一级亲属胰岛素抵抗及高雄激素血症的临床分析

目的检测多囊卵巢综合征（PCOS）一级亲属的胰岛素及雄激素水平,进一步分析其胰岛素抵抗或高雄激素血症的发病情况。方法选择50例PCOS一级亲属为实验组,50例无PCOS家族史的正常健康者作为对照组,检测两组胰岛素、血脂、血糖、瘦素以及生殖激素睾酮、雄烯二酮水平情况。结果与正常对照组相比,PCOS一级亲属血脂、血糖明显高于对照组,胰岛素敏感性指数降低,胰岛素抵抗指数显著升高（P〈0．05）;游离睾酮、雄烯二酮与对照组差异明显,明显高于正常水平（P〈0．05）,血清瘦素水平与正常组间无明显差异。结论PCOS女性一级亲属较正常健康者更易诱发胰岛素抵抗及高雄激素血症,更容易并发PCOS。     

AS、VEGF在胎儿生长受限患者脐血及胎盘部位的表达及意义

目的通过检测脐血与胎盘部位血管生长抑素（angiostatin,AS）、血管内皮生长因子（vascular endotrelial growtr factor,VEGF）的表达,探讨其与胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）发病的关系。方法取80例产妇（正常妊娠组50例,FGR组30例）分娩后采脐血和胎盘绒毛组织,检测AS、VEGF在脐血中的水平及其在胎盘部位的表达。结果①脐血中：在FGR组AS平均水平显著高于对照组（P〈0.05）;VEGF平均水平显著低于对照组（P〈0.05）。②胎盘中：在FGR组绒毛滋养细胞AS的表达强度较正常对照组显著增强（P〈0.05）,而VEGF的表达降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血管生长抑素（AS）与血管内皮生长因子（VEGF）浓度的变化可能在胎儿生长受限（FGR）的发病中起重要作用。     

妊娠期糖尿病血硒及胎盘硒水平变化与胎盘组织学改变的研究

目的探讨妊娠妇女血硒及胎盘硒水平与妊娠期糖尿病（GDM）患者胎盘组织形态学改变的关系。方法检测GDM患者30例（GDM组）及正常妊娠妇女30例（对照组）血硒和胎盘硒水平,并对GDM及正常妊娠妇女各10例胎盘组织进行病理学观察。结果（1）GDM组孕妇血硒及胎盘硒含量分别为0.0620±0.022mg/L、0.4854±0.085mg/kg明显低于对照组的0.0783±0.0209mg/L、0.5473±0.0842mg/kg,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）GDM组孕妇血硒与胎盘硒含量成显著正相关（r=0.639,P〈0.001）,对照组血硒与胎盘硒水平无明显相关。（3）GDM组胎盘组织病理观察可见绒毛水肿,干绒毛小动脉管壁增厚,管腔狭窄,合体细胞结节增多,细胞滋养叶细胞及血管合体膜形成增加;对照组未见明显上述病理改变。结论妊娠期糖尿病孕妇血及胎盘组织中硒的缺乏可能与妊娠期糖尿的发生有关;硒是抗氧化物酶-谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性成分,GDM患者胎盘硒水平降低,可导致胎盘GSH-Px活性下降,发生脂质过氧化反应,破坏胎盘生物膜结构,可能与GDM患者胎盘组织病理改变有关。     

负压创面治疗技术对大鼠慢性溃疡创面血流及缺氧诱导因子1-α表达的影响

：目的 通过观察负压创面治疗技术对大鼠慢性创面血流变化及缺氧诱导因子1-α（HIF1-α）表达的影响,探讨负压创面治疗技术对慢性创面治疗作用及机制.方法选取10～12周龄健康SD大鼠20只,进行慢性溃疡造模后随机分为实验组和对照组,均连续进行5 d创面治疗,实验组采用负压创面治疗技术治疗,对照组采用0.9%氯化钠溶液纱布换药治疗.采用激光多普勒血流检测系统对两组分别进行正常皮肤、治疗0 d创面及5 d治疗期间每天1次创面血流灌注量测量,进行两组正常对照和治疗0 d血流的组间、组内比较,比较治疗期间两组创面血流变化.每日大体观察两组创面愈合状况.5 d治疗期结束后对两组大鼠创面周围组织取材,免疫组化法测定缺氧诱导因子的表达,比较两组表达差异.结果 两组治疗0 d创面血流灌注量均比同组正常对照明显下降,差异有统计学意义（P＜0.01）,实验组治疗0 d创面血流灌注量、正常对照血流灌注量与对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗期创面血流重复测量方差分析：处理效应与时间效应的交互作用有统计学意义（P＜0.01）,两组治疗期创面血流灌注均有随时间增加的趋势,但实验组增加的趋势比对照组更为明显,处理主效应有统计学意义（P＜0.01）,时间主效应有统计学意义（P＜0.01）,实验组各个治疗时点的创面血流灌注值均较对照组高,实验组HIF1-α表达明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 负压创面治疗技术比常规换药能更迅速地改善创面血流及氧代谢,为慢性创面愈合提供良好的血流及氧代谢条件.     

伐昔洛韦联合复方甘草酸苷治疗频发性生殖器疱疹疗效观察

目的:探讨口服复方甘草酸苷联合伐昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹的临床疗效。方法:将入选的80例患者随机分为两组,两组均口服伐昔洛韦150mg,2次/d;治疗组同时口服复方甘草酸苷3粒,3次/d。均3个月为1个疗程,随访半年,1次/月。结果:治疗组复发率为17.50%,对照组为47.50%,两者差异有统计学意义(P0.01)。结论:口服复方甘草酸苷联合伐昔洛韦治疗频发性生殖器疱疹具有较好的疗效。     

链脲佐菌素诱导MSG大鼠糖尿病心脏病模型的研究

目的:探讨腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导L-谷氨酸钠(Monosodium glutamate,MSG)肥胖大鼠建立糖尿病心脏病模型。方法:选用新生SD大鼠随机分为两组:MSG组和正常对照组(NS组)。MSG组新生大鼠自出生第2d起颈部皮下注射L-谷氨酸钠5g·kg-1,隔天一次,共三次;正常对照组于皮下注射等体积无菌注射用水。MSG组于6周龄时再随机分为4个小组,腹腔注射链脲佐菌素0mg·kg-1,20mg·kg-1,30mg·kg-1,40mg·kg-1。于注射STZ 4w后测定各心脏血流动力学相关指标,同时取血测定其胰岛素水平及血液脂质等指标。结果:注射STZ 4w后,MSG组大鼠Lee’s指数显著增加,心脏指数明显降低,血浆高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)升高,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dt)、下降速率(-dp/dt)均显著升高,心电图显示其Q-T间期缩短,与对照组比较有统计学差异。MSG+STZ 30mg·kg-1组大鼠SBP、DBP、MAP、HR、+dp/dt、-dp/dt均显著降低,与MSG组比较有统计学差异。MSG+STZ 40mg·kg-1组大鼠SBP、DBP、MAP、HR、LVSP、+dp/dt、-dp/dt均显著降低,Lee’s指数降低,胰岛素浓度降低,血糖水平及心脏指数升高,血浆LDL水平降低,Q-T间期延长,与MSG组比较有统计学差异。结论:研究表明MSG大鼠在6周龄时腹腔注射STZ 40mg·kg-1,有利于糖尿病心脏病模型的建立,为研究、开发防治2型糖尿病心脏病的新药提供了一种良好的动物模型。