新生儿的万古霉素血药浓度监测及安全性评价

目的:建立以高效液相色谱(HPLC)法测定万古霉素血药浓度的方法,探讨万古霉素在新生儿的血药浓度与临床疗效、不良反应之间的关系。方法:采用Hypersil-ODS柱,流动相为乙腈-磷酸二氢钾(0.05mol.L-1,pH3.21)(10∶90),检测波长为236nm,流速为1.00mL.min-1;新生儿重症感染病例30例,用万古霉素治疗7～14d,给药剂量按每次10～15mg.kg-1,观察给药前后患儿肝、肾功能指标(ALT、AST、T-Bil、D-Bil、BUN、CCr)及不良反应情况;监测患儿万古霉素的峰(坪)浓度和谷浓度。结果:30例患儿治疗中未见明显不良反应,万古霉素的谷浓度的平均值为(5.8±3.4)mg.L-1,峰(坪)浓度的平均值为(30.9±12.0)mg.L-1,给药前后肝、肾功能指标比较差异无显著性。结论:万古霉素对治疗新生儿重症感染疗效确切,临床应用时必须严格掌握适应症、剂量,在血药浓度的监测下个体化治疗。     

比索洛尔的药理作用及临床应用

β1肾上腺素能受体阻滞剂比索洛尔 ,1978年由德国默克公司研制合成 ,1986年以后相继在德国、瑞士、法国、美国、日本上市 ,目前已成为 β受体阻滞剂中用于治疗高血压、心绞痛及心动过速的首选药物之一。现就其药理作用及近年的临床应用综述如下。一、药理作用富马酸比索洛尔是新一代选择性 β1-肾上腺素能受体阻滞剂 ,无内在拟交感活性和膜稳定作用 ,对肾素分泌有抑制作用。口服几乎全部吸收 ,半衰期10 - 12小时 ,一次服药作用可维持 2 4小时。它兼有亲脂性β -受体阻滞剂吸收快和亲水性 β -受体阻滞剂半衰期长、首过效应低的优点 ,肝肾各…     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果及安全性对比

目的：研究研究卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果和安全性。方法187例慢性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组（ n ＝94）和比索洛尔组（ n ＝93）。2组患者在常规基础治疗上按照各自给药方案进行治疗。所有患者在治疗前后观察血压、心率、6 min步行试验,进行彩色超声心动图检查[左心室射血分数（ LVEF）、左心室舒张末期内径（ LVEDD）、左心室收缩末期内径（ LVESD）],同时观察药物不良反应。结果2组治疗前后的心率、血压、6 min步行试验、LVEF、LVESD、LVEDD进行对比,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）,治疗后比索洛尔组心率下降较卡维地洛组明显,而卡维地洛组LVEF改善优于比索洛尔组。2组患者总有效率及不良反应比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果相似,可以有效改善心功能,且耐受性较好。     

比索洛尔治疗90例原发性高血压患者的临床效果及安全性分析

目的 探讨比索洛尔用于治疗轻中度原发性高血压的安全性分析.方法 对驻马店市中心医院收治的90例轻中度原发性高血压患者采用比索洛尔进行治疗,并对临床治疗前后患者的临床记录进行比较.结果 治疗后患者的舒张压、收缩压、心率与治疗前存在明显差异(P<0.05).显效31例,有效48例,无效11例,总有效率为87.8%.有3例患者出现恶心症状,4例患者出现头晕症状,继续给药1周后症状出现减轻或消失,3例患者出现窦性心律过缓,治疗结束停止给药后恢复正常.结论 比索洛尔用于治疗轻中度原发性高血压降压效果较好,且不良反应小,患者耐受性良好,使用安全方便.     

抗结核药血药浓度监测及临床疗效与安全性分析

目的:建立测定抗结核药血药浓度的方法,并观察其临床疗效与安全性。方法:选择我院2007年8月-2010年12月164例结核病住院患者,采用高效液相色谱(HPLC)法分别测定患者连续服药1个月后异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度,分析不同血药浓度的临床疗效及肝损害情况。结果:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的血药浓度高于正常浓度范围者分别占9.1%、12.8%、24.4%,低于正常浓度范围者分别占54.3%、9.8%、6.7%。临床疗效以完全改善和明显改善者居多,占92.1%。药物性肝损害多发生在用药后1个月内,以老年人多见。49例肝损害患者中血药浓度高于正常者占73.5%。结论:HPLC法可用于抗结核药血药浓度监测,其结果是临床调整用药剂量的重要依据,对结核病患者合理用药具有重要意义。     

比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性

目的探讨比索洛尔治疗COPD肺心病心力衰竭患者的疗效及安全性。方法对照组患者给予常规基础治疗,观察组在此基础上还给予比索洛尔治疗。结果观察组患者在接受治疗后,所有患者经过治疗后整体有效率为92.00%(46/50);对照组患者在接受治疗后,所有患者经过治疗后整体有效率为72.00%(36/50)。观察组患者在接受标治疗后,FEV_1(%)、FEV_1/FVC、呼吸困难指数分别为(73.17±10.02)、(65.38±9.26)、(2.19±0.45);对照组患者在接受治疗后,FEV1(%)、FEV_1/FVC、呼吸困难指数分别为(61.65±8.45)、(53.05±8.13)、(3.17±0.82)。治疗期间观察组患者与对照组患者均未出现不良反应。结论在COPD肺心病心力衰竭患者的治疗中比索洛尔,能够提高患者的整体治疗有效性并改善患者的肺功能状况,此外,还具有较高的安全性。     

动态血压监测比索洛尔的降压作用

目的：观察比索洛尔(bisoprolol,Bsp)对轻、中度原发性高血压(EH)的降压效果及不良反应.方法：25例EH患者口服比索洛尔5 mg&#8226;d 1,早餐后一次顿服,服药前和服药4周后各行动态血压监测1次.结果：Bsp降压总有效率为92.0%,可持续24 h降压,白天降压幅度较夜间显著,可减慢心率,对收缩压及舒张压的谷值/峰值比分别为64.0%和71.0%.结论：Bsp有良好的降压作用,尤其适用于伴心肌缺血、心动过速的EH患者.     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭临床观察

目的:观察比索洛尔治疗充血性心力衰竭疗效。方法:54例充血性心力衰竭患者,在常规治疗病情基本稳定的基础上,随机分为对照组25例和治疗组29例。对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗;治疗组在常规治疗的基础上,给予比索洛尔治疗,比索洛尔从1.25 mg Qd开始,缓慢递增,至10 mg Qd或最大耐受剂量,随访时间为12周。治疗前后分别进行心功能(NYHA)分级、血压、心率测定、超声心动图检查并做统计学处理。结果:与治疗前相比:对照组心功能分级改善(P<0.05),左室射血分数(LVEF)增加(P<0.05);治疗组心功能分级显著改善(P<0.01),LVEF和左室短轴缩短率(FS)明显增加(P<0.01),左室舒张末期内径(LVDd)显著缩短(P<0.01),左室收缩末期内径(LVDs)缩短(P<0.05)。两组治疗后相比,比索洛尔组LVEF、FS较常规组改善更为显著(P<0.01)。结论:比索洛尔在心衰常规治疗基础上治疗充血性心力衰竭有良好的疗效,能显著改善心功能,改善衰竭左室的重构。     

富马酸比索洛尔临床前药理研究进展

富马酸比索洛尔（Bkoprddgemifrumarate,BSP,商品名“康可”,concor）,1985年德国默克公司投入市场,为苯氧基丙醇衍生物。其结构如下：分子式（C18H31NO4）2·C4HO4,分子量为766．96。BSP是继阿替洛尔、美托洛尔之后又一新型肾上腺素能β1受体措抗剂,具有高选择性、长效、强效、低副等优点。由于β阻断剂用于治疗心血管病倍受瞩目,BSP的特点使其成为当前治疗高血压、心动过速及心绞痛首选的洛尔类药物。药效学β选择性：由放射配基一受体结合分析表明,BSP为高选择性β1受体括抗剂,对β1受体亲合力比对β2受体强100倍。阻…     

比索洛尔治疗CHF临床疗效观察

目的 观察比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 将57例CHF患者随机分为常规药物治疗组(27例)和比索洛尔治疗组(30例),观察两个月,比较两组治疗前后心功能(NYHA分级)、超声心动图变化情况.结果 比索洛尔治疗组与常规药物治疗组相比,不仅总有效率明显提高(P<0.05),且治疗后心脏功能、LVESD、LVEDD及LVEF均有显著改善(P<0.05).结论 在常规药物治疗基础上加用比索洛尔,可显著提高CHF的治疗效果,改善CHF预后.     

比索洛尔片临床不良反应4例

4例患者均为原发性高血压病服用富马酸比索洛尔片(康忻),3女1男,年龄分别为35岁、55岁、64岁和69岁.其中1例门诊患者服药30min左右出现心悸症状,1例为循环科住院患者,在服药2个月出现频发室早,另外2例门急诊患者分别在1周和3周后出现肠道反应腹泻和低血压伴心动过缓.2例患者在停药后症状自行缓解、消失,1例腹泻患者口服美常安后症状消失,1例患者在调整剂量后症状缓解、消失.     

比索洛尔药品不良反应的临床观察

目的探讨比索洛尔片的药品不良反应。方法随机选择216例原发性高血压病1-2级的患者,每日服比索洛尔片2.5mg,每周随访1次,如2周内血压未降至140/90mmHg以下,将剂量依次增至5mg、7.5mg、10mg,直至有效剂量或10mg剂量满8周。结果 61例出现药品不良反应,发生率28.24%。其中,日服2.5～5.0mg与日服7.5～10.0mg的药品不良反应发生率比较,两者有极显著差异(t=7.41,P<0.001)。因不良反应而停服比索洛尔治疗的26例,占12.04%。其中,日服2.5～5.0mg与日服7.5～10.0mg而停药所占比例比较,两者有极显著差别(t=4.78,P<0.001)。61例的药品不良反应中,发生在服用治疗剂量21日内的59例,占96.72%。因药物不良反应而停服比索洛尔治疗的26例中,发生在服用治疗剂量21日内的24例,占92.31%。结论比索洛尔药品不良反应的发生率和因药品不良反应而停药的发生率均较高,且多发生在心血管系统,但多数均相对较轻、可耐受并可坚持用药治疗,或停药后较快恢复,说明比索洛尔应用较为安全。     

液质联用测定血浆中富马酸比索洛尔的血药浓度

目的应用液质联用技术测定血浆中比索洛尔的浓度。方法 LC-MS联用仪,流动相甲醇-水(30∶70),流速为0.3mL/min。结果在0.0507～119.6ng/mL浓度范围内线性良好,r=0.9981,平均回收率为94.6%,RSD=3.9%。结论本方法具有较高的特异性,能准确测定血浆中比索洛尔的浓度,专属性强,灵敏度高。     

比索洛尔治疗心肌梗死后心绞痛疗效评价

心肌梗死后心绞痛常出现梗死部位的心电图变化 ,反映梗死区域尚有存活的心肌和心肌缺血发作。本文研究比索洛尔对梗死后早期心绞痛的临床疗效评价 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　选择我院 1992年 6月至 2 0 0 1年 12月住院病人 ,根据国际心脏病学会及ＷＨＯ的缺血性心脏病的诊断标准 ,确诊为急性心肌梗死 10 2例 ,符合梗死后心绞痛诊断标准条件 :①心肌梗死后 1个月内发生胸痛 ;②胸痛持续时间短<2 0ｍｉｎ,舌下含服硝酸酯类药物缓解 ;③胸痛发作时伴有ＳＴ段及Ｔ波改变 ;④排除反应性心包炎、心肌梗死延展、梗死后综合征引起。…     

丙戊酸血药浓度监测的临床评价

目的:分析抗癫痫药丙戊酸血药浓度的监测结果。方法:采用荧光偏振免疫法对我院226例/次丙戊酸血药浓度进行监测。结果:监测结果在一般参考治疗浓度范围内的占47.79%,平均浓度为(66.19±12.13)μg·mL-1,低于范围下限的占46.90%,高于范围上限的占5.31%。结论:监测结果达标情况不理想,应实施个体化给药,以达到治疗目的。     

卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性比较

目的:比较卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月~2016年8月收治的84例慢性心力衰竭(CHF)患者作为研究对象,按照随机数字表法分成两组,每组42例.观察组给予卡维地洛治疗,对照组给予比索洛尔治疗,比较两组患者的临床疗效,LVESV(左室收缩末容量)、LVEDV(左室舒张末容量)、LVEF(左室射血分数)、HR(心率)、DBP(舒张压)、SBP(收缩压)改善情况及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为88.10%,对照组总有效率为83.33%,两组差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF、HR较对照组改善明显(P<0.01),对照组LVESV、LVEDV、DBP、SBP较观察组改善明显(P<0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:卡维地洛与比索洛尔治疗CHF虽对心功能、血压、心率等改善效果存在一定差异,但总体疗效及安全性相似,安全可靠.     

比索洛尔/氢氯噻嗪与比索洛尔治疗高血压临床试验

目的：评价比索洛尔／氢氯噻嗪复方片治疗轻中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择73例轻中度原发性高血压患者，按随机、双盲双模拟及平行对照原则分为比索洛尔／氢氯噻嗪复方片组（A组）41例，比索洛尔组（B组）32例，分别观察两组降压疗效、不良反应及对血生化的影响。结果：服药8周后，A、B两组总有效率分别为75．6％和37．5％（P〈0．01）。A组及B组患者血脂、尿酸、血糖及血钾无不良影响。结论：比索洛尔／氢氯噻嗪复方片降压作用显著优于比索洛尔，可作为治疗轻中度原发性高血压的一线药物。     

稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏疗效观察和安全性评价

目的观察稳心颗粒联合比索洛尔治疗心力衰竭合并室性早搏患者的临床疗效及其安全性。方法选择心功能Ⅱ～Ⅳ级的心力衰竭合并室性心律失常患者128例,分为A组,即稳心颗粒联合比索洛尔治疗组66例,给予步长稳心颗粒9g,3次/d,同时给予比索洛尔2.5～10mg,1次/d;B组62例,单用比索洛尔2.5～10mg,1次/d。4周为1疗程,比较治疗前后临床症状、24h动态心电图的变化、对心功能影响、药物致心律失常作用及不良反应。结果①治疗前后A组临床症状改善上效果优于B组(P<0.01);②治疗前后两组室性早搏次数间差异有统计学意义(A组:P<0.01;B组:P<0.05),但A组效果明显优于B组,治疗前后两组PR间期及QTC间期差异无统计学意义(P>0.05);③治疗前后两组间左室射血分数差异无统计学意义。结论稳心颗粒联合比索洛尔对心力衰竭合并室性早搏患者近期疗效肯定,患者耐受性好、未见致心律失常作用,且比较安全,无明显副作用,具有临床应用价值。     

比索洛尔治疗室性心律失常的临床观察及评估

目的分析评估比索洛尔治疗室性心律失常的临床意义。方法本次研究我院2015年10月至2016年8月收治的室性心律失常患者120例,随机将患者分为对照组和观察组,每组患者60例,两组患者给予常规内科治疗,对照组患者在常规治疗的基础上给予门冬氨酸钾美片口服,观察组患者在常规治疗的基础上给予比索洛尔口服,连续药物治疗30 d。结果观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率,组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发生不良反应率10.0%(6/10),对照组发生不良反应率20.0%(12/60),对照组不良反应发生率高于观察组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论室性心律失常采用比索洛尔的临床效果要优于门冬氨酸钾镁片的治疗效果,且不良反应少,值得在临床中广泛应用。