HLA-B27早期诊断强直性脊柱炎的探讨

强直性脊柱炎 (ankylosingspondylitis ,AS)是一种病因不明的疾病 ,在临床上长期以来被划为类风湿关节炎的一个亚型。随着免疫学、遗传学的发展 ,目前认为AS是一种不同于类风湿关节炎的独立疾病[1] 。白种人的AS发病率为 0 .4 % ,B2 7阳性者AS的发病率为 8%。正常白种人B2 7阳性率为 6 %～ 8% ,AS患者B2 7阳性率为 6 7%～ 96 %。国内人群AS发病率为 0 .3% ,正常人B 2 7阳性率为4 .0 %～ 5 .3% ,而AS患者的B2 7阳性率为 82 %～90 % [2 ,3] 。强直性脊柱炎早期以慢性双侧骶髂关节炎为特征 ,晚期骨突关节融合 ,韧带赘形成 ,脊柱韧带钙…     

对强直性脊柱炎早期诊断的思考

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)是一病因不明、慢性、全身性炎症性风湿病，主要累及中轴骨骼(骶髂关节属中轴关节)。由于AS青年患易累及髋关节，造成严重功能障碍，后期可能发生脊柱强直，早期合理的治疗对改善病情避免致残有着重要意义。因此，AS的早期诊断值得思考。     

实验室检查诊断强直性脊柱炎的临床应用

As是常见的自身免疫性疾病,主要累及骶髂关节、脊柱等外周大关节,早期症状不典型。传统诊断以骶髂关节、脊柱等处X光摄片改变为依据,有关实验室检查的临床应用报道不多。笔者对60例As患者进行HLA-B27等项目的实验室检查,旨在探讨As实验室检查的临床价值,现报告如下。     

强直性脊柱炎的早期诊断

强直性脊柱炎(AS)是一种主要累及中轴骨髂的慢性炎症性疾病，本病的标记性特点是骶髂关节炎。其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后缓解。本病多见于青年男性，有家族史，和HLA—B27强相关，大多数患者如能及时就医，正确治疗，病情可得到较好控制；因此早期诊断尤显重要。     

强直性脊柱炎与HLA-B27

强直性脊柱炎是HLA关联最强的疾病。HLA B2 7由 2 2个以上同种异型基因型 (亚型 :B 2 70 1～B 2 2 )组成 ,不同亚型核苷酸序列之间只存在个别位点的差异 ,其亚型具有分布不同的种族和人种充行情况 ,以B 2 70 5分布最广。近年来建立了大量的AS动物模型 ,人类B2 7转基因鼠实验证实B2 7分子是AS的原发关联成分。PCR SSP等DNA分型技术和流式细胞术克服了传统的血清学分型技术检测HLA B2 7的众多弊端 ,成为临床辅助诊断强直性脊柱炎的重要手段     

强直性脊柱炎X线平片、CT早期诊断的探索

目的探讨强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）X线、CT早期诊断的价值。方法将拍摄及收集的86例强直性脊柱炎X线平片、CT片和病历进行分析。结果22例为Ⅰ期表现。结论AS是常见病，根据收集病例中22例Ⅰ期的观察、早期诊断及早期治疗可避免残疾。     

HLA-B27对强直性脊柱炎的诊断价值

强直性脊柱炎(Andylosing Spondylitis，AS)是一种病因不明的疾病，长期以来被临床上划为类风湿关节炎的一种亚型。随着免疫学，遗传学的发展，目前认为AS是一种不同于类风湿关节炎的独立疾病。AS早期以慢性双侧骶髂关节炎为特征，晚期骨突关节融合，韧带赘形成，脊柱韧带钙化，导致脊柱颈到骶骨完全强直。由于国内尚缺乏早期诊断的完整资料，笔者应用     

HLA-B27检测对强直性脊柱炎诊断的临床意义

目的:用酶联免疫吸附分析(ELISA)的方法和磁珠酶免疫分析法(IMS-ELISA)检测HLA-B27抗原,探讨对早期诊断强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)的临床应用价值及其意义。方法:对临床诊断为AS的115例患者、106例反应性关节炎(reactivearthritis,ReA)患者和160例其他关节性疾病患者,分别用这两种方法进行检测,并且做相应的统计学分析。结果:这两种方法检测HLA-B27对AS都具有较高的临床诊断价值。ELISA灵敏性为96.5%(111/115),特异性为85.7%(24/28),IMS-ELISA灵敏性为95.7%(110/115),特异性为76.2%(16/21)。ELISA方法的重复性比IMS-ELISA方法好,而且定量检测。结论:ELlSA是一种定量、快速、方便、经济、准确的检测方法,是检测HLA-B27的一项新技术,是对AS和非AS疾病的早期诊断和鉴别诊断的一种实用而可靠的检测手段,特别适用于做大样本量的筛选试验。     

强直性脊柱炎的CT诊断

目的 对35例强直性脊柱炎的临床、CT表现进行分析。方法本组35例患者，男27例，女8例，平均31．6岁，全部病例行CT轴位扫描，观察其CT特点。结果CT征象以骶髂关节毛糙、模糊、受侵蚀出现率最高，其他如关节硬化、关节间隙变窄、关节融合、髋关节受损等亦常出现。结论强直性脊柱炎早期主要表现关节面侵蚀及囊变，CT在发现早期病变影像征象方面有显著作用，临床对可疑者可予以确诊。     

螺旋CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断价值。方法对28例临床诊断为强直性脊柱炎的骶髂关节之螺旋CT征象及临床资料进行分级，并与临床分期对照。结果CT Ⅰ～Ⅲ级即临床早期，表现为骶髂关节面呈对称性或不对称受累，关节面毛糙，皮质白线消失，骨关节面皮质中断，关节面下小囊变。CTⅢ级即临床中期，表现为骶髂关节面局部呈锯齿状或毛刷样改变，关节面下小囊状骨质破坏及其周围增生硬化，关节间隙不规则狭窄，关节间隙含气征等。CTIV级即临床晚期，可见明显骨质疏松，韧带钙化，关节骨性强直和关节间隙消失。结论螺旋CT能够清晰显示骶髂关节的细微结构，做出正确的分级诊断，为临床分期提供依据。     

HLA-B27联合CT检测在强直性脊柱炎诊断中的临床作用分析

回顾性分析2013年1月~2015年3月我院收治80例强直性脊柱炎患者的临床资料,分析患者HLA—B27的阳性率及骶髂关节CT的特点,总结联合诊断的意义。结果经过分析,80例患者中骶髂关节CT异常者占93.8%,HLA-B27阳性率85.0%。HLA-B27阳性及骶髂关节CT异常表现并存占78.8%;HLA-B27阴性、骶髂关节异常占15.0%;HLA-B27阳性而骶髂关节正常者6.3%。CT可作为强直性脊柱炎早期、进展期及晚期临床分期的重要依据,HLA-B27检测结合临床症状有助于早期诊断,二者联合诊断有助于提高诊断准确率。     

HLA-B27阳性与阴性强直性脊柱炎患者多项免疫指标的对比

目的了解HLA-B27抗原与强直性脊柱炎(AS)患者机体免疫功能的关系.方法 T细胞亚群的检测采用桥联酶标法;免疫球蛋白、C反应蛋白的检测采用速率散射比浊法;白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNFα)的测定采用双抗体夹心ELISA.结果 HLA-B27抗原阳性患者各项免疫指标与正常人相比差异均有显著性,而HLA-B27阴性患者各项免疫指标与正常人的差异则较小.结论 HLA-B27抗原在AS发病过程中可能起了重要作用,并对机体的免疫功能产生了一定影响.     

强直性脊柱炎的早期诊断及特殊类型的强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是青壮年常见病，多发病。早期诊断是提高治愈率、减少畸形及降低致残率的关键．笔者提出了早期强直性脊柱炎的临床特点、体征和辅助检查。同时也介绍几种特殊类型的强直性脊柱炎。     

青岛市HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎相关性研究

目的探讨HLA-B27基因亚型与强直性脊柱炎的相关性。方法采用酵素免疫法检测HLA-B27,并进一步采用聚合酶链反应一序列特异性引物法进行HLA-B27基因亚型分型。结果强直性脊柱炎HLA-B27检出率为94%,显著高于正常对照组,基因分型B*2705分布最广(57.5%),其次是B*2704(40.4%)。结论HLA-B27与AS具有明显的相关性,检测B*2705和B*2704,亚型对于AS的辅助诊断具有重要意义。     

HLA-B27检测在强直性脊柱炎诊断中的临床应用

<正> 强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种病因不明的疾病,长期以来被临床上划为类风湿关节炎的一个亚型。随着免疫学、遗传学的发展,目前认为AS是一种不同于类风湿关节炎的独立疾病。AS早期以慢性双侧骶髂关节     

X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎骶髂关节病变 诊断中的价值分析

目的:分析X线、CT和MRI在早期强直性脊柱炎(AS)骶髂关节病变诊断中的应用价值。方法:选取2014年2月~2016年2月我院收治的早期AS骶髂关节病变患者66例,分析X线、CT与MRI检查三种影像学资料。结果:在0级AS骶髂关节病变检出率方面,MRI高于CT和X线诊断(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ级CT、MRI分级检出率高于X线(P<0.05);Ⅲ、Ⅳ级三种影像学检查方式检出率比较差异无统计学意义(P>0.05);CT、MRI诊断的欠光滑与毛刺感、骨质硬化、侵蚀或囊性变检出率高于X线(P<0.05);CT、MRI检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:X线、CT和MRI在早期AS骶髂关节病变诊断中均具有一定的应用价值,其中MRI对欠光滑、毛刺感、骨质硬化、侵蚀或囊性变以及AS分级的检出率更高。     

CT诊断强直性脊柱炎早期骶髂关节病变的可靠性初探

目的：通过对一组病例的随访，了解临床强直性脊柱炎骶髂关节可疑病变的发展变化情况，以期正确把握强直性脊柱炎骶髂关节病变的早期诊断。材料和方法：对21例病例进行随访，该组病例首次CT检查提示骶髂关节正常或可疑。平均随访时间为2.38年。结果：经过长时间的随访发现大多数病例临床症状稳定，CT表现也无明显变化。结论：对强直性脊柱炎的早期诊断应慎重，盲目诊断会引起误诊。     

强直性脊柱炎的红外热像图诊断价值

强直性脊柱炎 (ａｎｋｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｉｔｉｓ ,ＡＳ)是一种以骶、髂、腰椎、胸椎、颈椎呈隐渐发病 ,导致脊柱强直或驼背固定的疾病 ,临床上误诊和漏诊率甚高。血液检查和Ｘ线平片为ＡＳ常规检查技术。近年来采用骶髂关节ＣＴ、ＥＣＴ扫描诊断ＡＳ的方法已陆续见诸报道[1] ,虽然敏感性高 ,但不能增加发现骶骼关节炎的可能性[2 ] ,且ＣＴ及ＥＣＴ检查费用较高。而用红外热像图检查ＡＳ我们未见报道 ,为了评价红外热像图对ＡＳ早期的诊断价值 ,本研究对 5 0例ＡＳ患者的骶髂关节进行红外扫描 ,并与血液检查和Ｘ线平片相对比 ,其…