妇幼保健保偿金的标准及预测模式研究

妇幼保健保偿制目前正在全国逐渐推开,实践证明这是运用经济手段管理妇幼卫生工作的行之有效的办法。推行保偿制,确定保健保偿费用是关键一环。保健费可根据实际服务项目按照国家收费标准收取,而保偿金则没有统一的标准,各地差异较大,一些地方甚至由于不能顺利通过物价部门的审查而影响了这项工作的开展。因此,妇幼保健保偿金标准及其预测模式的研究,对各地推广保偿制具有重要的实用指导价值。本文拟结合本地区的实践和体会对这一问题加以探讨。     

母子预防保健保偿“五统一”管理成效分析

平乐县母子预防保健保偿工作始于 1994年 5月。当时采取“三级保偿制”,随着工作的开展其弊端也逐步显露出来。为使此项工作规范化、制度化 ,我县自 1997年 3月 1日以来实行“五统一”管理 ,并收到了良好的效果。现总结报告如下。1　母子预防保健保偿工作概况　　 1994年 5月 ,由县政府、卫生局相继下发《平乐县母子保健保偿一条龙服务管理方案》和《母子预防保健保偿一条龙服务管理实施细则》两个文体。妇女保健保偿金及儿童计划免疫保偿金分别由县妇幼保健院和县防疫站负责管理 ,乡防保所负责辖区内母子预防保健保偿金的收取及保偿服务。…     

关于推行农村保健保偿制的思考

邻水县推行预防保健保偿制度是从1987年下半年开始的。最近,我们对这项工作的开展情况进行了评价,在全面分析存在问题的基础上,提出几点建议。一、面临的问题及原因我县的预防保健保偿工作,从试点到全面推广,都投入了很大的力量。目前全县大体上推行了计划免疫保偿、母子健康保偿和医疗保偿3种保偿服务形式。从入保情况看计划免疫保偿开展的尚好,开展这项工作的乡镇有44个,占全县乡镇总数的80％,0～7岁儿童入保率为33.8％,各乡镇间儿童入保率差异较大,有的达90％以上,有的则很低;母子健康保偿和医疗保偿的开展情况则更差,入保率更低。目前全县共收取各种保偿金9万余元。保偿工作的推广为何进展不大,分析其原因主要有以下几个方面:     

强化法制管理 依法满足妇女儿童的基本保健需求

<正> 近几年来,我省用很大力量加强妇女儿童基础保健的法制管理。省政府先后颁发了《吉林省妇女儿童保健保偿服务管理办法》、《吉林省婚前健康检查管理办法》两个地方政府规章及配套政策,取得了明显效果。全省城乡90.0％以上的妇幼保健对象获得了基本保健服务,城市孕产妇系统管理率达75.9％,集居与散居儿童系统管理率分别达85.0％和60.0％,婚姻保健覆盖率以县、区为单位达96.0％。开展妇幼保健保偿服务以来,全省累计收取保健保偿金1350余万元,增强     

实行儿童保健保偿服务促进农村儿童保健工作的发展

根据国务院《关于推行妇幼保健保偿责任制的意见》,自1993年开始,我县在总结孕产妇保健保偿服务经验的基础上,开展了0～3岁儿童保健保偿服务工作。总结四年来的情况取得了较好的效果,在提高儿童保健工作的质量,解决部分经费投入不足,调动保健人员的积极性,稳定保健队伍等方面有了长足发展。因此,我们认为推行儿童保健保偿服务,是促进农村儿童保健工作发展的有效措施。1 儿单保健保偿服务开展情况 我县自1993年开始,以城关等六个乡为试点开展了儿童保     

推行儿童计免保偿,发展卫生防疫事业

<正> 1 开展保偿是当前卫生防疫事业发展之需要随着卫生改革的深入,满足社会公共需要的卫生防疫服务的耗费,可以由直接受益者分担一部分,实行有偿服务与无偿服务相结合的办法。而计免保偿的推行,把防疫服务、合理补偿、健康保障融为一体,实为发展卫生防疫事业的有效途径。 2 计免保偿同样具有社会主义卫生事业的双重属性计免保偿是在我国计划商品经济条件下,谁受益、谁出钱的原则,保障特定人群健康安全的有偿保健服务,是群众集资办卫     

以妇幼保健为重点推进社区卫生服务的发展

海珠区妇幼保健院在领导的重视下，积极成立社区卫生服务站，转变观念，利用自身优势，在原有的保健工作基础上，广泛开展健康促进活动，将保健保偿纳入社区卫生服务中，拓宽服务项目，开展以妇幼保健为重点的社区卫生服务，取得一定成效，实践证明，以妇幼保健为重点，做好社区妇幼保健工作，有利于推进社区卫生服务的全面发展。     

推行妇幼保健保偿服务10年成效分析

我市自１９８９年以来积极稳步地在全市范围内推行了妇幼保健保偿制。对婚姻保健、孕产期保健、儿童保健及儿童计划免疫实行程序化管理和一条龙服务,对保护广大妇女儿童的身心健康起到积极作用,有效地降低了孕产妇和婴儿死亡率及出生缺陷的发生率。 实施妇幼保健保偿服务是由市（县）和各乡镇政府直接组织和亲自领导,市（县）卫生行政部门牵头,市妇幼保健院负责监督检查,各乡镇医院负责落实的服务项目,各镇医院的妇幼医生根据保偿服务的细则规定,按妇幼保健程序化管理的内容要求,对参保人员提供系列保健服务。１保偿对象 凡本市欲婚…     

农村母婴保健保偿覆盖面降低的原因及对策

从 90年代初开始 ,我区各市、县逐步开展了母婴保健保偿责任制 ,积累了一定的管理和服务经验。但进入 90年代中期后 ,这种保健保偿责任制的覆盖面急剧下降 ,尤其是在农村基层 ,几乎成了一片空白。本文对这一问题的产生及解决办法进行了初步探索。1　农村保健保偿覆盖面降低的主要原因1.1　认识错误 :在一些地方 ,有的领导片面地理解中央减轻农民负担的政策 ,认为凡是向服务对象收费都是增加负担。因此 ,不管其合理还是不合理 ,一律强行予以取消 ,并采取“一刀切”的办法 ,一阵风似的吹遍每个角落 ,使母婴保健保偿的阵地彻底消失。1.2 　宣传…     

南城县试行儿童预防保健保偿合同制

随着农村生产责任制的建立和计划生育措施的普及、农民对儿童预防保健服务有了新的需求。在新的形势下、如何改革基层预防保健管理,使农村基层卫生机构能主动积极地为每户儿童提供系统的预防保健服务?对此,南城县在里塔、徐家、岳口三个乡推行儿童预防保健保偿合同制这一改革偿试,使我们从中得到一定的启迪。一、推行儿窟预防保健保偿合同制的原因     

马鞍山市围产期母子保健保偿责任制实行办法

<正> 马鞍山市自1989年开始,在市区各医院实行了围产期母子保健保偿责任制,并制定了保健保偿和奖惩办法. 一、目的提高围产期与产科质量,保障孕产妇分娩安全和母婴健康,做到优质服务,解除产妇后顾之忧,减少孕产妇和婴儿死亡率. 二、办法凡住院分娩的产妇入院时办理保健保偿手续,交纳保健保偿金;签定保健保偿服务合同,以服务单作为保偿依据;承担保健保偿服务的医院,负责对接产或手术质量上的保证,做到安全、优质服务;保健保     

周口市建立计划免疫保偿基金会

<正> 河南省周口市于1986年实施了七岁以下儿童计划免疫保偿制度,从1987年开始,新生儿一次付清七年免疫保偿金。承担计划免疫任务的乡卫生院防疫组负责收取保偿金,以个人名义将保偿金存入当地银行。由于一次收取七年免疫保偿金数额较大,兑支付次数多,管理周期长,使用制度不健全,管理水平低,出现了一些挪用、借用、流失和贬值保偿金现象。为纠正这些不良现象,从制度上完善计划免疫保偿金的管理,避免不良现象继续发生,进一步强化计划免疫保偿金的管理,探索计划免疫保偿持续发     

母婴保健保偿制项目需方付意原分析

居民的支付意愿如何是影响母婴保健保偿制能滞顺利实施的关键性问题。用支付卡形式对4190名妇女进行的调查结果表明需方愿意参加保偿制,绝大多数妇女选择接受产前检查和住院分娩服务,而且偏好大的服务包,40.76%的被调查者选择了包括所有服务项目在内的最大的服务包,其支付意愿为262.34元。     

母婴保健保偿制项目供方提供意愿分析

为了解乡镇卫生和计生服务机构人员对母婴保健保偿制项目的供给意愿,本文用支付卡的形式对其进行了调查,结果表明乡卫生院和乡计生站都愿意提供保偿服务,其中住院分娩的供给意愿最大,平均为201.18元,其次是产前检查,平均为3.23元。另外,卫生服务提供者愿意提供包括较多服务项目的大的服务包,对包括所有服务项目在内的最大的服务包的供给意愿最大,平均为246元。     

新沂市妇幼保健保偿制的管理与体会

新沂市于１９８９年试行妇幼保健保偿制，逐步在全市２５个乡镇全面推广。因地制宜，选择城区和农村不同形式的全程服务分段保健保偿，把开展孕产期保健保偿与计划生育、儿童保健保偿与计划免疫有机结合，规范服务程序，严格管理制度，积极落实保后服务，使孕产妇和儿童入保率分别达９５．２％和９７．４％，大大提高了“两个”系统管理率，有力推动了全市妇幼保健工作的开展。     

开展乡村计划免疫保偿工作的几点体会

我们朱由镇自1987年7月开展计划免疫保偿工作以来,0～7周岁儿童的入保率(有禁忌症的除外),年年都达到99％以上,为促进计划免疫工作的开展奠定了基础。通过开展计划免疫保偿工作,我们深深体会到:在一个乡(镇)每年要圆满完成计划免疫保偿工作任务,就必须认真做好以下几方面的工作。一、建立乡(镇)计划免疫保管工作领导小组,是提高儿童计划免疫保偿入保率的组织保证儿童计划免疫保偿是一项新的工作,广大群众还不够了解,由于要收取一定数额的保偿金,因此有时给这项工作的开展带来一定的难度和阻力。我镇为使这项工作深入持久地开展下去,镇党委、政府十分重视,首先成立了由7人组成的朱由镇计划免疫     

以《出生医学证明》发放为契机 促进儿童系统保健保偿工作的开展

为了促进儿童系统保健工作的开展,使初级卫生保健工作落到实处,我县以《出生医学证明》发放为契机,做好各有关部门的协调工作。根据户籍管理范围,决定《出生医学证明》发放的授权。新生儿出生后,家长持接生单位的出生卡到户口所在地的乡镇卫生院或妇幼保健院办理《出生医学证明》。在办理《出生医学证明》的同时,根据保健的时间长短,收取一定数量的保健保偿金,发放儿童系统保健保偿证。家长可以持证到发证单位定期给儿童进行查体。使儿童保健的各项具体任务指标落到了实处,促进了儿保工作的发展     

保健保偿制对农村孕产妇直接经济负担影响分析

目前，山东省部分地区实行了母婴保偿制。有报道说：在农村实行保偿制，就减轻农民负担、促进妇女和儿童健康来说，是一件实实在在的好事。也有报道说：保偿制由于收取了保偿金，所以增加了农民的负担。好多地方政府由于没有弄清楚此种制度的性质，而把保偿制作为增加农民负担的项目砍掉了。保偿制到底对农民负担有什么样的影响、有多大程度的影响尚值得进一步研究。本文采用定量研究方法，对保偿制如何影响农村孕产妇经济负担进行了分析。１　资料来源与方法同《母婴保健保偿制评估研究背景、问题及研究框架》一文。调查的主要内容包括产前…     

不同家庭对母婴保健保偿制的支付意愿研究

母婴保健保偿制是社会保障体系的一个重要组成部分,是一种带有预付性质的有偿妇幼保健服务,是卫生改革中出现的新生事物。它引导群众自愿参与妇幼保健工作,进行健康投资,也是依靠群众集资开展妇幼保健服务的一种有效形式。如何进行筹资、筹资多少则是实施母婴保健保偿制过程中的关键问题。同时,也与保偿制的可持续性发展有重要关系,这就涉及到居民的支付意愿问题。因此,本研究采用支付卡的问卷形式分别对4190户有孩家庭和1339户无孩家庭进行了调查分析,以期为决策者提供重要的理论依据。     

桂林市入保儿童生长发育动态分析

为了解开展母子预防保健保偿制以来入保儿童生长发育情况 ,对 70 98名入保儿童体格发育进行调查。结果 :桂林市儿童在母子预防保健保偿制开展以来身高发育较为均衡 ;相同年龄段的儿童体重比较 ,有逐年增高的趋势。该市在开展母子预防保健保偿制以来 ,儿童的生长发育水平得到了提高。