临床甲襞微循环检查的体会与讨论

临床甲襞微循环检查的体会与讨论曾昭炜临床微循环观测是近２０余年发展起来的医技方法之一，近年来虽然取得了一定的进展，但仍然是在摸索中前进。甲襞、眼球结膜、皮肤是临床微循环常用的检测部位，本文仅就甲襞微循环观测的若干个指标的临床意义，作出分析讨论，以提供...     

新正天丸对偏头痛血瘀证甲襞和球结膜微循环的影响

目的 :探讨偏头痛血瘀证病人甲襞和球结膜微循环的改变及新正天丸治疗后的影响。方法 :对照观察 3 6例偏头痛血瘀证病人发作期、治疗后和 2 8例正常人甲襞微循环 ,检测 2 8例偏头痛病人球结膜微循环 ,并与 2 6例正常人相比较 ,重点观察甲襞和球结膜微循环的形态、流态及血管袢周围状态等多项指标 ,并以加权积分法计算其积分值。结果 :与对照组相比 ,发作期存在明显的甲襞和球结膜微循环改变 ,主要表现在毛细血管管径缩小 ,管袢形态异常 ,袢周出血。经新正天丸治疗后 ,管袢清晰度增强 ,血流速度加快 ,红细胞聚集性下降 ,加权积分法示治疗前后甲襞和球结膜微循环有显著性改变 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :甲襞和球结膜微循环障碍可能是偏头痛血瘀证的重要病理特征 ,新正天丸对其微循环障碍可能有改善作用。     

健康人足、手甲襞微循环对比研究

通过120例健康人足、手甲襞微循环检查并对比,发现足甲襞微循环管襻排列、数目、长度、管径、形态、乳头等指标与手甲襞微循环相比,有显著性差异(P<0.01),并得出足甲襞微循环正常值。指出足甲襞微循环与手甲襞比较有自己的特点,为足甲襞的临床微循环应用提供客观指标。     

怎样正确观察甲襞微循环

近几年,微循环在医学领域检查应用较多。基础医学用于病理、生理变化的研究,临床医学用来作为某些疾病的辅助诊断。实践表明均有一定价值。目前临床微循环观测的部位有限,通常采用观察甲襞微循环的方法,间接推测全身状况。但甲襞微循环的检查又受很多因素影响,造成判断结果差异。为了尽量减少这些差异,笔者认为主要是观察方法是否正确。本文着重讨论甲襞微循环     

山莨菪碱治疗脑血栓形成的微循环观察

本文报告32例脑血栓形成患者应用山莨菪碱治疗及其前后甲襞及球结膜微循环变化观察。结果:1.32例治疗组应用山莨菪碱治疗总有效率93.75％,对照组总有效率72％(P<0.05)。山莨菪碱治疗后,患者血流速度增快,动、静脉口径比例好转(P<0.01),使临床症状体征好转,收到好的效果。2.观察32例脑血栓形成患者微循环异常率为73.49％。治疗后微循环改变率为83.6％(P<0.01),提示脑血栓形成患者急性期存在脑微循环障碍,应用山莨菪碱治疗能改善微循环障碍。3.通过32例脑血栓形成患者微循环观察,发现观察球结膜比观察甲襞微循环具有更多的信息、更直观,对疾病的诊断、治疗、病情估价更有实用价值。     

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究

甲襞微循环观测辅助诊断的初步研究胡金麟＊田牛＊刘凤英＊宋欣＊李向红＊规范化的甲襞、球结膜、舌、口唇、牙龈、耳廓、皮肤、子宫颈、阴茎头微循环观测方法标志着我国临床微循环的研究与应用已进入了一个新的阶段［１，２］。临床微循环观测结果的数学公式表达，促进了...     

肝病常见证候的甲襞和球结膜微循环观察

为了研究肝病证候的病理生理基础，探讨肝证临床辨证客观化指标，按照田牛临床微循环检查方法，对111例辨证属于中医肝证的病例进行了甲壁和球结膜微循环检查。结果表明，所有肝证患者甲壁和球结膜微循环积分值显著高于健康人对照组（P＜0.01）。肝气郁结和肝血虚二证积分值相近，变化程度较轻。肝阳化风证患者积分值显著高于肝气郁结、肝阳上亢和肝血虚证（P＜0.001）。结果提示甲襞和球结膜微循环改变与中医肝证临床特征相符，临床微循环检查对肝病辨证和指导治疗有一定参考价值。     

过敏性紫癜的甲襞与球结膜微循环

过敏性紫癜的甲襞与球结膜微循环文／王培知过敏性紫癜是儿科常见病。本文对４１例紫癜患儿同时进行了甲襞与球结膜微循环的观察，比较了普通型紫癜与紫癜肾型的微循环表现，分析了不同部位微循环改变的差异并探讨其临床意义。１一般资料本院１９９０～１９９１年收治的过...     

34例高血压患者激光照射人迎穴前后微循环观察及其治疗作用

目的 :观察高血压患者氦氖 (HE Ne)激光照射两侧人迎穴前后微循环及血压的变化。方法 :用微循环显微镜观察 3 4例高血压患者氦氖 (HE Ne)激光照射 15min两侧人迎穴前后球结膜、甲襞微循环的变化 ,并量取血压。结果 :照射后与照射前比 ,球结膜毛细血管开放数、微动脉的口径、甲襞管袢数、袢长均有增加 (P <0 .0 1)。球结膜微血管血流 ,流经 1mm所需的时间及甲襞血流 ,流经全袢所需的时间均缩短 (P <0 .0 1)。收缩压、舒张压均下降 (P <0 .0 1)。并发现两例球结膜扭曲的微血管有“跳摆现象”。结论 :HE Ne激光照射高血压患者两侧人迎穴可有效改善球结膜、甲襞微循环 ,降低高血压     

正常人足与手甲襞微循环之异同

通过１２０例健康人足、手甲襞微循环对比检查，发现足甲襞微循环管袢排列、数目、长度、管径、形态、乳头等指标与手甲襞有显著差异（ｐ＜０．０１）。指出：足甲襞微循环有其自身特点，为足甲襞的临床应用提供客观指标。     

24例室间隔缺损患者的微循环变化

本文报道24例单纯室缺不合并肺功脉高压患者手术前后甲襞、球结膜微循环变化,评分标准按田牛教授提出的甲襞、球结膜微循环综合定量积分法进行评定。结果表明:室缺组甲襞微循环改变主要是管袢输入枝,袢顶直径变细,交叉畸形管袢发生增高。室缺组的总积分、形态积分、袢周积分均高于对照组(P<0.05)。手术后甲襞     

高血压病外周微循环功能状态

目的比较高血压患者与健康人外周微循环状态。方法用 ＷＺＤ 多部位微循环显微镜观察 １００例高血压患者和 ６０例健康人的甲襞微循环及球结膜微循环状态、结果高血压病人的甲襞微循环及球结膜微循环的积分值比健康人高（Ｐ＜０．０５Ｐ＜０．０５），甲襞微循环的形态积分值及流态积分值山比健康人高（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０５）。其变化与中医肝气郁结、瘀血阻络的病理改变相似。结论高血压患者多有不同程度的外周微循环功能障碍，可以用疏肝解郁。活血通络的方法治疗高血压。     

再生障碍性贫血的微循环及血液粘度临床观察

我们对32例再障患者的甲襞和球结膜微循环及血粘度进行了观察,同时与58例正常人作对照,观察结果为:1.32例再障患者均有不同程度的微循环异常改变(100%),主要改变为:甲襞微血管清晰度差,血色浅     

脑梗塞患者红细胞变形性与微循环变化的关系

目的：对脑梗塞的微循环和红细胞变形性及其关系进行评价。方法：对３０例脑梗塞患者和对照组３０例的甲襞、球结膜微循环和红细胞变形性同时进行检测。结果：脑梗塞患者甲襞、球结膜微循环加权积分值和红细胞变形性指数的改变均与对照组有非常显著性差异,亦显示皮质支梗塞者红细胞变形性改变更为明显,深穿支梗塞者微循环障碍更为明显。而甲襞、球结膜微循环改变分别与红细胞变形性改变无明显相关性。结论：其无相关的原因为多因素所致。     

再生障碍性贫血三部位微循环特征分析

本项研究检测72例再障,通过甲襞、球结膜、舌尖三个部位微循环,在治疗中反复动态观察。总结出再障微循环障碍的特征。并结合临床病情分期和骨髓像进行探讨。研究证实,三个不同部位的微循环有明显一致性改     

176例高血压、冠心病甲襞与球结膜微循环对比研究

本文报告176例心脑血管疾病的甲襞、球结膜微循环改变.其中高血压45例、冠心病86例、高血脂24例、脑动脉梗化21例.结果显示心脑血管疾病眼球结膜微循环的改变比甲襞微循环改变明显.眼球结膜微循环改变为动静脉血管迂曲、血细胞聚集,高血压病人动静脉比例大于1:2,高血脂症脂质沉着.而甲襞微循环改变为畸形管襻大于30%,血细胞聚集,部分病人改变不明显.     

溃疡性结肠炎穴位隔药饼灸治前后的微循环变化

观察５０例溃疡性结肠炎患者经活血理气类中药穴位隔药饼灸治前后的甲襞、球结膜微循环变化，以流态改善最为显著（Ｐ＜０．０１）。提示＂活血化瘀、疏肝理气＂可作为该病的主要治则。患者治疗后微循环状态的改善均早于症状和其他实验室检查。认为临床微循环观测对该病的诊断、治疗有一定指导意义。     

蝮蛇毒抗栓酶对脑血栓前期患者微循环的影响

本文报告200例血栓前期患者甲襞及球结膜微循环应用蛇毒抗栓酶(以下简称Svate)治疗前后的变化。脑血栓前期的微循环异常表现特点是甲襞管袢减少,袢顶瘀血,异形管袢增多,流速变缓,红细胞聚集性增强,可见白色微小血栓。球结膜微血管减少,缺血区增多、微血管呈粗细不等,囊状扩张及微血管瘤增多。     

小儿病毒性肝炎甲襞微循环观察及临床意义

小儿病毒性肝炎甲襞微循环观察及临床意义文／汪向红，欧阳，武智，程忠，赵红我院从１９９１年４月～１９９２年６月对７３例住院小儿病毒性肝炎进行了甲襞微循环观察。通过对其甲襞微循环观察以推测肝组织微循环改变情况，从而指导临床有目的进行药物治疗。１资料与方法...     

甲襞管襻畸形与血管的增生

甲襞管襻形态是微循环观察的重要指标 ,多年来由于对甲襞管襻形状改变发生的原因及其意义不十分明确 ,因而在微循环检查时对管襻形态改变或异常管襻增多没有合理的解释 ,对微循环形态异常是否能提供更多与疾病有关的信息认识不足 ,也未引起足够重视。经过我们多年来对甲襞微循环观察及有关资料的分析 ,对微血管异常及甲襞管襻畸形有些新的认识 ,或许通过对管襻畸形的分析 ,从中得到更多与疾病发生发展有关的信息 ,以便使甲襞微循环检查得到更好地应用和推广。１畸形管襻增多正常人甲襞管襻多为发夹型 ,有少数交叉型和畸形管襻 ,其比例为６∶…