动态脑电图监测在预防腹型癫癎误诊中的应用

腹型癫癎（dbdominal epilepsy）以发作性腹痛为主要症状,多见于儿童,因临床较为少见,易造成误诊.但近年来由于常规脑电图（ REEG）的广泛开展,其诊断又欠规范,临床常发现腹痛加脑电图异常就诊断为“腹型癫癎”的报道.本文将1998-08～2004-08应用动态脑电图（ AEEG）对临床诊断为腹型癫癎 49例监测体会如下。     

脑电图检查在预防腹型癫(癎)误诊及扩大化中的作用

腹型癫(癎)(dbdominalepilepsy)以发作性腹痛为主要症状,多见于儿童,因临床较为少见,易造成误诊.但近年来由于脑电图(EEG)的广泛开展,其诊断又欠规范,临床常发现腹痛加脑电图异常就诊断为"腹型癫(癎)"的报导.本文将2000-08～2006-08应用脑电图(EEG)对临床诊断为腹型癫(癎)49例监测的体会报道如下.     

睡眠脑电图在小儿癫癎中的诊断价值

目的 探讨睡眠EEG对癫癎的诊断价值、优点及诊断中的注意事项。方法 分析应用日本光电4418型EEG仪监测136例癫癎患者睡眠EEG。结果 正常28例(20.6％),非特异性异常12例(8.8％),癎样放电96例(70.6％)。结论睡眠EEG可反映睡眠结构和异常放电的发作情况;同时EEG可观察临床发作的全过程及发作时EEG的演变过程,能更明确局限性癫癎的诊断及定位,也可为全身性发作者寻找致癎灶。     

动态脑电图在癫诊断中的应用价值

目的 探讨动态脑电图在癫癎诊断中的应用价值.方法 记录169例临床拟诊癫癎患者的24h脑电活动,与常规脑电图检查进行对比.结果 动态脑电图癎样放电率(62.72%)及总异常率(86.98%)与常规脑电图比较差异有统计学意义(P均<0.01).睡眠期癎样放电率明显高于清醒期.结论 24h动态脑电图可提高癎样放电的检出率,对癫癎的诊断有重要应用价值.     

睡眠性癫癎患者动态脑电图的研究

目的探讨睡眠性癫疒间患者的24h动态脑电图(AEEG)的表现及其诊断价值。方法对91例仅于睡眠中发作癫疒间的患者进行AEEG检查,并对检查结果进行分析。结果AEEG发现疒间性放电71例(78.0%),其中4例出现于清醒状态,41例出现于睡眠状态,26例清醒和睡眠时均有放电;在67例睡眠时有疒间性放电的患者中,34例仅出现在浅睡期,33例整个睡眠中均出现疒间性放电。清醒时有癫疒间波的患者癫疒间发作频率明显高于无异常放电患者和仅睡眠时有疒间性放电的患者(均P<0.05)。结论睡眠中癫疒间发作患者于睡眠中疒间性放电出现率明显高于白天清醒时。AEEG容易发现睡眠性癫疒间患者的发作期和发作间歇期以及自然睡眠状态下的疒间样波。     

脑电图在小儿癫癎诊断中的应用进展

脑电图在儿科神经系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用,更是小儿癫癎诊断必不可少的依据.目前,临床应用中存在许多问题,现综述如下.     

动态脑电图监测对儿童癫(癎)和非癫(癎)发作的诊断价值

目的 探讨动态脑电图在儿童癫(癎)与非癫(癎)发作性疾病诊断与鉴别诊断中价值.方法 2006-02～2008-12在我院癫(癎)专科门诊就诊的具有发作性症状儿童病例192例,其中拟诊癫(癎)112例,非癫(癎)性发作性疾病80例,全部病例做常规脑电图(EEG)和24h动态脑电图(AEEG)检查.结果 拟诊癫(癎)112例,经24h动态脑电图监测,结合临床表现,确诊为癫(癎)89例;而非癫(癎)发作性疾病80例,经24h动态脑电图监测,并结合其临床变现,77例被排除癫(癎).结论 动态脑电图对儿童癫(癎)和非癫(癎)发作性疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值.     

动态与录像脑电图在癫(癎)诊断中的比较

癫(癎)是慢性反复发作性短暂性脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复(癎)性发作为特征.目前国际抗癫(癎)联盟关于癫(癎)和癫(癎)综合征国际分类的依据:(1)临床发作特点;(2)发作间期脑电图(EEG);(3)发作期EEG .     

癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图分析

目的探讨癫(癎)与可疑癫(癎)临床发作时的动态脑电图(AEEG)的变化特征.方法本文对316例癫(癎)临床发作时的动态脑电图进行分析.结果临床发作时癫(癎)组162例中,AEEG监测结果正常为49例(30.25%),异常为113例(69.75%);在临床诊断可疑癫(癎)的154例中,AEEG监测结果正常为110例(71.43%),异常44例(28.57%).癫(癎)组与可疑癫(癎)组临床发作时癫(癎)样波的发放有非常显著性差异(x2=53.56,P＜0.001).结论AEEG因大大增加了描记时间而使EEG阳性率明显提高,临床发作与同步的AEEG痫样波的发放对癫(癎)的诊断非常重要.尤其对许多非(癎)性发作性疾病与癫(癎)发作的鉴别诊断更有重要意义.     

脑电图、皮层脑电图在癫癎手术中的应用价值

目的探讨脑电脑图及皮层脑电图在难治性癫癎手术治疗中致癎灶的定位价值.方法对15例难治性癫癎病人术前、术中定位资料及术后随访情况进行分析.结果 15例均在术前及术中记录到癫癎样放电,为手术定位切除病灶提供了可靠的依据.结论术前脑电图结合影像学检查,术中皮层监测可为手术提供可靠的依据取得满意效果.     

视频脑电图在癫(癎)诊断中的应用

目的:探讨视频脑电图对癫的诊断价值及其适用性。方法:对117例发作性疾病患者进行视频脑电图监测后进行分析比较。结果:117例患者视频脑电图共诊断癫37例,诊断阳性率27.4%;60例临床未诊断癫患者中,视频脑电图比常规脑电图诊断阳性率高(11例)18.3%(P=0.04);57例临床诊断癫患者中,有5例临床诊断的癫分型与其发作时临床表现不符,不符合率为8.8%。结论:视频脑电图可以提高癫诊断率及分型的准确性,有利于指导临床合理用药。     

癫癎同步录像脑电图监测技术的临床应用

同步录像脑电图(Video-EEG或V-EEG)俗称视频脑电图,集脑电、行为、声音三者于一体,能记录并回放同步出现的脑电活动与临床表现,因此可更有效地用于癫癎的诊断与分类,了解癫癎发作频率与发作规律,确定癫癎灶及癫癎放电的传播,鉴别心因性发作和评价抗癫癎治疗的效果.     

额叶癫癎的临床特征和脑电图分析

目的　分析和总结额叶癫的临床特征、脑电图特点及临床意义。方法　对 94例额叶癫患者的临床和脑电图资料进行分析 ,并对 42例患者进行 6个月至 4年的随访观察。结果　 94例患者中 ,无明确病因者 61例 ,有明确病因者 33例 ,头颅外伤、脑炎、肿瘤是最常见的因素。额叶癫临床发作形式复杂多样 ,有局灶性运动发作、不对称强直以及伴过度运动的额叶发作等 ,睡眠中发作多见 ,脑电图也表现为多在睡眠中出现的异常放电。 42例随访的病人 ,30例临床得到很好控制 ,1 2例有难治性趋势。结论　额叶癫是一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征 ,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键     

89例动态脑电图监测对诊断癫（癎）的意义

目的探讨动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)对癫鉴别诊断的意义。方法对89例临床可疑癫病人进行动态脑电图监测,并对监测结果分析。结果AEEG检查发现有样放电者69例,占77.5%,其中27例(30.3%)有临床发作,42例(47.2%)仅在AEEG检查发现样放电,20例(22.5%)排除癫。结论AEEG对癫的鉴别诊断具有重要作用。     

癫癎诊断中的问题分析

癫癎是因为大脑神经细胞异常电活动而引起的各种各样症状的一种综合征.所以异常电活动和临床症状是癫癎诊断的两个必要条件,必须同时具备,否则癫癎的诊断不能成立.虽然异常电活动强度不够大时,可以不引起临床发作.但如果从来没有临床发作,绝对不能仅凭脑电图诊断为癫癎.同时只有临床发作而无同步出现的异常电活动,只可能是癔病,绝对不是癫癎.     

顶叶癫癎的临床和脑电图特征分析

目的分析和总结顶叶癫癎的临床特征、发作间歇期和发作期的脑电图特点。方法对46例顶叶癫癎患者的临床和实验室资料进行分析,并对部分患者进行随访观察。结果 46例患者,首发年龄8个月至75岁,其中首发年龄≤14岁者29例,占 63％。症状性32例,其中肿瘤、脑外伤和皮质发育异常是最常见病因,隐源性14例。顶叶癫癎临床发作形式主要为躯体感觉性发作且多表现为麻木,继发全身化多见,局灶运动发作、视觉症状、复杂部分性发作伴自动症等表现提示发作向顶叶以外部位传导,顶叶发作缺乏明确的时间分布规律,脑电图也表现为在清醒、睡眠中均出现异常放电。对其中37例患者进行了6个月至5年的随访,大部分临床得到很好控制,仅5例有难治性趋势(均为症状性)。结论顶叶癫癎是一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键。     

小儿颞叶癫癎的临床表现及脑电图分析

目的 探讨小儿颞叶癫癎的临床特征及脑电图特点.方法 收集16例颞叶癫癎患儿,对其发作的临床特点及脑电图资料进行分析,对比难治性癫癎的脑电图变化规律.结果 患儿的癫癎发作形式主要表现为单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作.单纯部分发作频率高而持续时间短,复杂部分发作持续时间长但发作频率低并常见发作后朦胧状态.颞叶癫癎的脑电图特点:背景正常者约占62.5%(10/16);背景异常约占37.5%(6/16);异常放电及部位:颞叶棘波或慢波放电,表现为单侧或双侧同步或不同步放电.结论 小儿颞叶癫癎是一组部分性症状性癫癎综合征,多表现为复杂部分发作,临床发作及同步脑电图特点可为临床诊治提供帮助.     

脑电图在小儿癫癎诊断中的应用进展

脑电图在儿科神经系统疾病的诊断中起着举足轻重的作用，更是小儿癫痫诊断必不可少的依据。目前，临床应用中存在许多问题，现综述如下。     

癫癎临床发作时脑电图误诊27例分析

目的 提高对癫(癎)发作时非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的NFDCC性波的演变过程. 方法 对治疗后EEG复查的癫(癎)患者,有临床发作事件而未能发现(癎)性波,与回顾性回放有不同结果的27例视频EEG进行分析.结果 正常2例,发作间歇期有(癎)样波或发作与EEG异常不同步者3例.发作性θ波6例,δ波5例,快波4例,低电压2例,多棘-慢波5例. 结论 熟练掌握非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的(癎)性波的演变过程及规律.减慢回放实时速度可大大减少漏诊率.     

农村惊厥性癫癎210例脑电图分析

1资料与方法1.1一般资料本组210例,全部为我国农村地区癫癎防治项目病人,男117例,女93例;年龄在6～71岁,平均39岁;病程17d～62a,平均23a。根据国际抗癫癎联盟的分类法,发作类型:局灶性发作无意识障碍12例,局灶性发作有意识障碍44例,局灶性发作扩展至双侧惊厥发作89例,全面性强直阵挛性发作63例,失神性发作1例,全面强直性发作1例。