心理社会因素与银屑病患者神经内分泌免疫指标的关系

目的:从神经内分泌免疫网络调节来探讨心理社会应激影响银屑病的可能中介机制.方法:运用临床心理测定工具(TABPQ,TAS,SAS,SDS)测定40例银屑病患者及38例正常对照组在病前遭遇的人格特征、患病后的心身健康状况;用放射免疫分析方法分别测定40例银屑病患者的神经肽Y(NPY)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、皮质醇(Cortisol)的含量,并与38例健康对照组进行对照研究;将患者的心理社会因素与生物学指标进行Pearson相关分析.结果:1.病例组A型行为评分、TAS总分、抑郁及焦虑分值均显著高于对照组.2.病例组的IL-6、IL-8均显著高于对照组(P＜0.01),NPY和Cor的含量高于对照组(P＜0.05).3.通过相关分析发现患者的抑郁焦虑分、TAS总分与IL-6、IL-8、NPY、Cortisol有显著正相关性,TH CH分与NPY、IL-6有显著正相关性,TH CH分与IL-8、Cor没有显著相关性.结论:心理社会指标与银屑病患者的某些神经内分泌免疫指标有相关性.     

盐酸艾司氯酸酮注射液联合脊神经后支阻滞应用于脊柱后路手术的临床效果

目的 探讨盐酸艾司氯酸酮注射液联合脊神经后支阻滞应用于脊柱后路手术的临床效果。方法 选择64例行脊柱后路手术患者为研究对象,按照简单随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者全身麻醉诱导前行脊神经后支阻滞,观察组患者在对照组基础上联合应用盐酸艾司氯酸酮注射液,2组患者术后均行自控镇痛泵镇痛。比较2组患者麻醉诱导前(T1)、术后2 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)的视觉模拟量表(VAS)评分及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平,记录术后48 h内的不良反应情况。结果 T1、T2时,2组患者VAS评分比较差异无统计学意义(P0. 05); T3～T5时,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P 0. 05)。T1、T4、T5时,2组患者血清ACTH、Cor、IL-6、IL-10水平比较差异无统计学意义(P 0. 05); T2、T3时,观察组患者血清ACTH、Cor、IL-6水平明显低于对照组(P 0. 05),而IL-10水平明显高于对照组(P 0. 05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P 0. 05)。结论 盐酸艾司氯酸酮注射液联合脊神经后支阻滞应用于脊柱后路手术能有效减轻患者术后疼痛,抑制应激反应,改善炎症因子水平,且不良反应少。     

女性生殖器官恶性肿瘤患者社会心理特征的研究

目的：研究女性生殖器官恶性肿瘤患者的社会心理特点和心身健康状况。方法：运用临床心理评定量表（LES,EPQ,CS,SSS,SCL－90）测定77例女性生殖器官恶性肿瘤患者遭遇的生活事件,人格特征,应付方式,社会支持,心身健康状况,与同期住院的良性肿瘤者和健康者各40例相比较。结果：恶性肿瘤组病前经历的生活事件总频数及紧张值,负性生活事件频数及紧张值,神经质分,消极应付方式评分显著较多,社会支持总分,客观支持分,主观支持分,支持利用度显著较低,SCL－90各项指标除恐怖,敌对因子外其他因子分增高均具有显著性。结论：女性生殖器官恶性肿瘤患者的社会心理因素有自身的特点,应采取积极的社会心理干预措施。     

氧自由基、细胞因子、Cortisol与ACVD应激性并发症的相关性

目的：探讨氧自由基、细胞因子、皮质醇（Cortisol）与ACVD患者应激性并发症的相关性及其可能机制。方法：通过观察应激状态下ACVD患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、Cortisol的含量情况,并和无应激反应ACVD患者和健康体检者比较。结果：SOD含量,应激反应组低于无应激反应组（P〈0.05）,无应激反应组低于健康对照组（P〈0.05）。MDA、IL-6、TNF-α和Cortisol含量,应激反应组都高于无应激反应组（均P〈0.05）,无应激反应组均均高于健康对照组（均P〈0.05）。结论：氧自由基、IL-6、TNF-α、Cortisol共同参与了ACVD应激性并发症的发病机制,临床可以通过监测外周静脉血中SOD、MDA、IL-6、TNF-α和Cortisol的含量作为预测ACVD应激性并发症的指标,同时亦可将其作为临床干预效果的观察指标。     

臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响

目的 探究臂丛神经阻滞对行肩关节镜手术患者应激反应的影响。方法 选取复旦大学附属上海市第五人民医院2021年12月至2022年12月150例行肩关节镜手术的肩关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组75例。对照组患者采用全身麻醉,观察组患者在对照组基础上采用臂丛神经阻滞。比较2组患者术前（T0）、手术10 min(T1)、手术30 min(T2)、手术结束时（T3）、拔管30 min后（T4）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）;比较2组患者术前和术后3 d的转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）;比较2组患者术后清醒时与术后6、12、24 h的视觉模拟量表（VAS）评分。结果 与T0时相比,观察组和对照组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR水平均显著降低（P<0.01）,NE、Cor水平均显著升高（P<0.01）,且观察组患者T1、T2、T3、T4时的MAP、HR、NE、Cor水平均显著低于对照组（P<0.01）;观察组和对照组患者术后3 d TG...     

卵巢癌患者外周血Treg细胞与机体免疫抑制及肿瘤标志物的关系分析

目的探究卵巢癌患者外周血Treg细胞与机体免疫抑制及肿瘤标志物的关系。方法选择2016年10月至2017年10月卵巢癌患者共58例作为研究组,同期卵巢良性肿瘤患者50例作为对照组,健康者50例作为健康对照组(简称健康组)。比较三组受试者Treg、Th1、Th2、血清CA19-9、CA125、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12,并分析Treg与卵巢癌患者Th1、Th2、血清CA19-9、CA125、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-12的相关性。结果研究组的Treg、Th2细胞水平显著高于对照组和健康组(P<0.05),Th1显著低于对照组和健康组(P<0.05)。研究组的CA19-9和CA125水平显著高于对照组和健康组(P<0.05)。研究组血清TNF-α、IL-2显著低于对照组和健康组(P<0.05),IL-6和IL-10显著高于对照组和健康组(P<0.05)。卵巢癌患者Treg与CA125、IL-6、IL-10呈现显著正相关关系(P<0.05),卵巢癌患者Treg与TNF-α、IL-12呈现显著负相关关系(P<0.05)。结论卵巢癌Treg与CA125、IL-6、IL-10呈现显著正相关关系,与TNF-α、IL-12呈现显著负相关关系,卵巢癌患者体内存在Th1/Th2平衡向Th2漂移,可能与Treg上调有关。     

抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响

目的:探究抑郁障碍情绪对普外科老年患者术后炎症因子、应激反应及康复进程的影响。方法:选取2015年3月-2017年4月于我院普外科门诊行手术治疗的136例老年患者为研究对象,以SDS评分≥40分为抑郁障碍情绪评价标准,将44例抑郁障碍情绪患者分为观察组,92例无抑郁障碍情绪患者分为对照组,比较两组术后炎症因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、应激反应指标[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、皮质醇]及康复进程指标(VAS评分、肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间和住院时间)。结果:观察组术后1d和术后5dIL-6、IL-8、TNF-α等炎症因子水平均显著高于对照组(t=4.961,2.231,2.619,2.231,4.774,4.774;P0.05);观察组术后1d和术后5d WBC、CRP、皮质醇等应激反应指标均显著高于对照组(t=1.999,3.351,2.029,2.533,1.992,2.014;P0.05);观察组术后5dVAS评分显著高于对照组,肠鸣音恢复时间、排便时间、下床时间以及住院时间均显著长于对照组(t=2.178,6.951,8.272,2.946,9.748;P0.05);观察组术后生活质量总分显著低于对照组(t=-5.003,P0.05)。结论:抑郁障碍情绪可导致普外科老年患者术后炎症因子水平显著增加,加重机体应激反应,影响患者术后康复进程,应引起临床重视。     

医学生考前焦虑情绪与唾液皮质醇、睡眠质量、心理健康的关系

目的探讨医学生在期末考试前焦虑情绪与唾液皮质醇、睡眠质量和心理健康的相关性。方法以状态-特质焦虑问卷(STAI-FormY)、唾液皮质醇、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评表(SCL-90)为评价工具。采用方便取样的方法,于期末考前5周和考前3天,共测2次,调查某医学院二年级药学专业43名学生的焦虑状态与相关生理、心理指标及其变化趋势。结果高焦虑组的SCL-90总分、日间功能和主观睡眠质量均高于无焦虑组和轻焦虑组,但组间唾液皮质醇没有差异;4周后,状态焦虑没有显著变化,轻度焦虑组的皮质醇水平有明显的下降趋势;相关分析显示,焦虑与SCL-90总分、睡眠总分有显著正相关关系,而与皮质醇没有显著相关关系。结论自评焦虑与心理健康综合水平、主观睡眠质量有较稳定的相关关系,而与唾液皮质醇的相关关系不明确。     

高血压对急性心肌梗死患者血清IL-1β、IL-6及IL-8水平的影响

为探讨高血压对急性心肌梗死（AMI）患者血清白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）及白介素-8（IL-8）的影响。AMI患者67例,根据高血压病史分为非高血压组37例,高血压组30例,对照组28名,采用ELISA测定各组患者入院第24h、第14d及对照组的血清IL-1β、IL-6及IL-8水平。结果表明非高血压组患者的炎性因子水平于AMI发病第24h显著高于对照组（P〈0．001）,发病第14天炎症因子水平与对照组相比无显著性差异,高血压组患者AMI发病第24h、第14d血清炎症因子水平均显著高于非高血压组和对照组（P〈0．001）。结果显示,IL-1β、IL-6及IL-8参与了AMI的发病,但高血压对炎性因子的升高起到了关键作用。     

术前心理健康教育对子宫肌瘤年轻患者的心理应激反应的影响

目的:探讨子宫肌瘤年轻患者进行术前心理健康教育,对其心理应激反应的影响。方法:将我院收治的96例子宫肌瘤年轻患者随机设为48例对照组,给予术前常规治疗护理;48例研究组,常规治疗护理的基础上进行术前心理健康教育。比较两组院后次日清晨(T0)、手术当天(T1)、手术结束时(T2)、术后次日清晨(T3)的血压、心率、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、皮质醇和白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果:两组T0的收缩压、舒张压、心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T1、T2、T3的收缩压、舒张压、心率,均明显高于研究组,差异均有统计学意义。两组T0时段的HAMA、HAMD比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T1、T2、T3的HAMA、HAMD明显高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组和对照组T0的血清皮质醇比较,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组T1、T2、T3的血清皮质醇明显高于研究组,差异均有统计学意义(t=9.232,6.739,9.678;P0.05)。两组T0、T1、T2、T3的IL-6比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对子宫肌瘤年轻患者进行术前健康教育,可降低其应激反应,稳定患者术前术后的血压、心率,从而辅助临床疗效。     

颌面肿瘤患者心理状况分析

颌面肿瘤包括唇、口腔内、口咽部、颌骨和其他面骨、涎腺的良性和恶性肿瘤。据统计 ,我国颌面恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的 8.2 %而美国为 5 %。其主要的治疗手段是手术治疗。良性肿瘤做肿瘤切除 ,恶性肿瘤做根治术 ,大部分切除术对病人的外貌和功能都会产生很大的影响。对患者来说 ,肿瘤本身就是一种应激 ,会带来很大的心理压力 ,而颌面肿瘤患者同时存在术后的颜面改变及功能障碍问题。有关颜面肿瘤患者心理问题的系统研究和临床报道很少。为此 ,我们对 2 0 0 0年 10月至 12月住上海市第九人民医院口腔颌面外科的良、恶性肿瘤病人进行术前、术…     

中学生心理健康状况的调查分析

目的：评定中学生的心理健康状况。方法：对来自5个省、直辖市20个地区的912名中学生进行了SCL－90测试，并将结果与中国青年组常模进行比较。结果：有5．2％的中学生存在各种明显的心理健康问题。中学生在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁等九个因子上其均分都显著地高于全国青年组常模。男生抑郁、恐怖两因子均分显著地高于女生，初中生躯体化、恐怖二因子均分显著地高于高中生，高中生强迫症状均分高于初中生。结论：中学生的心理健康问题仍不容忽视。     

心理干预对边远哨所战士心理健康的影响

目的 :观察心理干预对边远哨所战士心理健康的影响 ,为部队心理卫生保健提供依据。方法 :采用艾森克个性问卷 (EPQ)对边远哨所战士进行个性测定 ,定期对战士进行心理干预 ,采用症状自评量表(SCL - 90 )在干预前后进行心理卫生状况调查。结果 :与全军常模比较 ,边远哨所战士EPQ的P分、N分较高 ,E分较低 ,差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1 ) ,L分差异无显著性 (P >0 0 5)。心理干预前SCL - 90各因子分均较军人常模高 ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;干预后SCL - 90除偏执外 ,其余各因子分与干预前比较明显降低 ,差异有显著性 (P <0 0 5,P <0 0 1 ) ,与军人常模比较无显著性差异 (P >0 0 5) ;心理干预前SCL - 90总分与EPQ量表的N分、P分及E分相关。结论 :边远哨所战士存在较多的心理问题 ,心理干预能有效提高战士心理健康水平     

劳教人员心理矫治前后的对照分析

目的 :提高劳教人员的心理健康水平 ,考察心理矫治的有效性 ;方法 :采用Glasser的现实疗法和Lester的行为矫治 ,对实施心理矫治的 5 9名劳教人员 ,与 83 1名未实施心理矫治的劳教人员 ,用SCL -90进行测试比较对照分析 ;结果 :5 9名劳教人员心矫治后 ,其SCL -90中的躯体化 (t =2 5 7,P <0 0 1)、焦虑 (t=3 88,P <0 0 1)、恐怖 (t=2 61,P <0 0 1)、和精神病性 (t=2 71,P <0 0 1)等因子与矫治前相比差异有显著性 ,与对照组的比较在躯体化 (t =2 45 ,P <0 0 1)、人际关系 (t =2 0 8,P <0 0 5 )、焦虑 (t=2 84,P <0 0 1)、恐怖 (t =2 73 ,P <0 0 1)和精神病性 (t =2 8,P <0 0 1)因子得分降低且差异有显著性。结论 :心理矫治对劳教人员的心理健康水平的提高是有效的 ,但对其人格障碍和犯罪心理结构的矫治则是一个长期而艰巨的工作。     

高原实弹演习对战士心理健康的影响及相关因素分析

目的 :研究高原实弹演习对战士心理健康的影响 ,为部队卫生保障提供依据。方法 :采用90项症状自评量表 (SCL -90 )、艾森克个性问卷 (EPQ)及社会支持评定量表 (SSRS)对参加高原实弹演习的某快速反应部队战士进行心理健康状况调查 ,并与同期高原军人进行比较。结果 :演习后SCL -90各因子分均较演习前增高 ,演习前的躯体化、焦虑、强迫、精神病因子分及阳性项目数比高原军人低 ,演习后的躯体化、焦虑、恐怖、精神病因子分及阳性项目数比高原军人高 ,有统计学意义 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,其他因子分无统计学意义上的差异 (P <0 0 5 )。演习后SCL -90总分高分组与低分组在EPQ量表的E分、N分、P分及SSRS总分和各因子分均有统计学意义上的差异 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。结论 :快速反应部队战士在高原实弹演习后存在较多的心理问题 ,心理问题的发生与战士的个性特征及社会支持有关。     

病毒性肝炎患者心理健康状况及激素水平的相关研究

目的：探讨病毒性肝炎（Viral Hepatitis,VH)患者的心理状态、内分泌变化及与肝功能的关系。方法：VH患者的结果与常模比较，心理测验同时检测血浆皮质醇（Cortisol,CT)、血管紧张素Ⅱ（An-giotensinⅡ,ATⅡ)及主要肝功指标，其结果与对照组比较。结果：测定VH患者SAS、SDS得分、慢性肝炎（CH）组ScL-90“躯体化、抑郁、焦虑、精神病性”及EPQ的“P、N”维度得分均明显高于常模且差异有显著性（P＜0．05或0．001）。VH病人急性期血浆ATⅡ、CT含量增高并与黄疸程度平行（P＜0．05或0．01）。ATⅡ发展与多项心理、肝功能指标有相关性（P＜0．05－0．001）。结论：CH病人的心理健康水平低于并具精神质及情绪不稳定的个性特征，是应予心理学手段干预的特殊群体。VH病人血浆CT和ATⅡ含量增高并与肝功能相关。ATⅡ水平与心理测验得分正相关，是有价值的心理应激激素指标之一。     

军队离退休老干部人格类型与心理健康水平

目的 :探讨和分析军队离退休老干部人格类型和心理健康状况。方法 :采用艾森克人格问卷(EPQ)和症状自评量表 (SCL -90 )对 178名军队离退休老干部人格类型和心理健康水平的关系进行了测评。结果 :( 1)稳定型人格尤其是内向稳定型人格是军队离退休老干部典型的人格类型 ;( 2 )SCL -90各因子得分均低于全国常模 ,除了抑郁感随年龄增加而明显增强外 ,其它因子得分不存在显著年龄差异。 ( 3)不同人格类型老干部的心理健康水平存在明显差异 ,稳定型人格老干部心理健康水平要明显好于不稳定型老干部。结论 :军队离退休老干部的心理健康状况良好 ,人格类型以内向稳定型性格为主。     

青藏铁路现场管理人员血氧饱和度、睡眠质量及心理健康状况调查

目的:探讨青藏铁路现场管理人员的血氧饱和度(SaO2)、睡眠质量、心理健康状况及其影响因素.方法:采用随机整群抽样,应用Dash2000型生理多参数监护仪、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷和症状自评量表(SCL-90),对青藏铁路现场管理人员117人进行现场测评,并与重庆地区铁路工程现场管理人员90人比较.结果:青藏铁路现场管理人员收缩压、舒张压较高,SaO2较低,PSQI总分及习惯性睡眠效率、使用睡眠药物两因子分及SCL-90总分及各因子得分较高,与非住藏铁路现场管理人员比较均有统计学差异.多因素分析结果显示白天功能紊乱、睡眠紊乱、睡眠持续性和年龄是影响受试心理健康水平的相关因素.结论:青藏铁路现场管理人员心理健康水平和睡眠状况明显差于非住藏铁路工程管理人员,睡眠是影响心理健康的重要因素.     

134例恶性肿瘤患者心理健康状况与人格特征的调查

目的了解住院恶性肿瘤患者的心理健康状况与人格特征之间的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)、成人艾森克人格问卷(EPQ)等工具对134例恶性肿瘤患者进行调查。结果1恶性肿瘤患者的SCL-90除强迫、人际关系和偏执外其他各因子分均显著高于常模组。2EPQ的P和N维度标准分与SCL-90的各因子均分间呈正相关,L量表标准分与SCL-90的各因子均分间呈负相关。结论人格特征是影响恶性肿瘤患者心理健康状况的重要因素之一。     

睡眠呼吸暂停综合征患者心理健康状况分析

目的 :探讨睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)患者的心理健康状况。方法 :对 63例疑诊SAS的患者行全夜多导睡眠图 (PSG)检查 ,根据呼吸暂停低通气指数 (AHI)≥ 5次 小时将 43例分为研究组 ,≤ 5次 小时将 3 9例作为对照组 ,分别对其进行抑郁、焦虑症状评定及症状自评量表 (t =4 42 ,P <0 0 1)测定 ,比较两组中各指标的差异性。结果 :研究组SCL -90总分、各因子分躯体化 (t=3 19)、焦虑 (t =4 42 )、抑郁 (t =4 84)、精神病性 (t=3 2 1)以及SAS (t =2 2 )、SDS (t =4 3 8)得分均明显升高。研究组抑郁和焦虑发生率 (分别为 44 19%和 3 2 5 6% )明显高于对照组 ( χ2 =13 0 5 1,P <0 0 1)。结论 :SAS患者存在显著的心理卫生问题。