肾综合征出血热合并急性肾衰的血液透析治疗

近年来，肾综合征出血热（HFRS）多呈散发，但有一定的高峰发病月份。据不完全统计，我院1982～1996年收治本病患者47例，其中在2～9月发病者31例，占总病例数的70％，与张作儒等统计的河北省HFRS发病高峰率相似t'］，亦与家鼠型HFRS发病高峰期吻合｛2］。HFRS的肾脏损害，常急骤进至急性肾功能衰竭（ARF），若经血液透析（HD）治疗，常能有效地控制症状，保持水、电解质和酸碱平衡，减轻机体内环境的紊乱，为综合治疗提供保证。l病例概况互．IHFRS合并ARF病人10例，其中男性6例，女性4例；年龄23－72岁，平均45．7岁．20～55岁…     

肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理

目的：研究探讨肾综合征出血热合并急性肾衰行血液透析治疗的护理方法。方法：选取在我院进行血液透析治疗的肾综合征出血热合并急性肾衰患者15例,分别于透析前、透析过程中及透析后给予患者专业的护理服务,分析护理效果。结果：透析后患者的平均血尿素氮水平为（7.69±4.33）mmol/L,肌酐水平为（88.69±25.67）mmol/L,血钾为（3.84±0.62）mmol/L,与透析前比较明显降低。结论：血液透析是临床中治疗肾综合征出血热合并急性肾衰的重要方法,加强对透析各环节的护理操作,对于提高治疗效果,改善患者肾功能具有重要意义。     

腹膜透析治疗出血热并发急性肾衰、脑水肿3例

急性肾功能衰竭是流行性出血热常见的并发症。死亡率较高。我们曾遇出血热并急性肾衰脑水肿3例,经脱水、导泻等治疗无效。后经腹膜透析治愈,兹介绍如下: 例1:男,42岁。因畏寒发烧,头痛一天,于1977年11月8日入院。检查:体温39℃,血压100/70毫米汞柱,面色苍白,肾区叩击痛(+),白细胞8800,中性67％.淋巴33％。入院后,经输入葡萄糖、氢化可的松等。三日后,体温38℃,呕吐、精神不振,血压70/50毫米汞柱,球结膜充血水肿,咽及胸背部有散在针尖大小之出血点,束臂试验(+)。血红蛋白15.5克％,红细胞489万,白细胞17800,中性78％,淋巴20％,嗜酸性2％。尿蛋白(+),红细胞少许,颗粒管型少许,诊断为流行性出血热低血     

无肝素透析治疗肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭42例

急性肾功能衰竭(ARF)是重型及危重型肾综合征出血热(HFRS)的主要死亡原因之一,而应用血液透析是抢救重型及危重型HFRS合并ARF的有效措施,是降低病死率的关键.我院自1997年1月至2001年12月,应用无肝素透析法治疗42例重型及危重型HFRS合并ARF,疗效显著. 1 对象和方法 1.1病例选择本组42例HFRS患者均系我院住院病人.按HFRS诊断标准,重型18例,危重型24例,其中男性25例,女性17例,年龄22～70岁,平均年龄(38±14)岁.42例均合并ARF,主要表现为少尿、无尿、尿蛋白阳性、电解质紊乱、血尿素氮和肌酐显著升高;其中26例无尿2d以上,16例无尿4d以上,血尿素氮(38±8) mmol/L,血肌酐(906±198) μmol/L.全部病例均可见皮肤及粘膜出血点或/及瘀斑.25例同时伴有不同程度的消化道出血,8例伴有鼻出血,7例伴有少量至中等量的咯血,另有4例女性患者伴有阴道出血.      

血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰78例临床分析

急性肾衰是肾综合征出血热主要致死原因之一，本文报道应用血液透析治疗肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）７８例，获得满意疗效，现报道如下。１　资料与方法１·１　一般资料　男性４９例，女性２９例，年龄１４～７０岁，平均３６２岁。少尿２天内透析５１例，３天１７例，３天以上１０例，透析前８４例次存在出血症状（包括消化道出血３２例次，ＤＩＣ１０例次，咯血１２例次，血尿３０例次），肺水肿１２例，心衰８例，肺炎２例，神志不清２例。全部病例均有血小板减少（１７×１０９～７５×１０９／Ｌ）。７８…     

腹膜透析治疗流行性出血热肾衰68例疗效观察

腹膜透析治疗流行性出血热肾衰６８例疗效观察徐州市第一人民医院内科（２２１００２）王一江徐州医学院附属医院内科祝惠民腹膜透析在流行性出血热肾衰的治疗中以其设备简单、操作方便、疗效显著等特点深受基层医务人员的欢迎。本文对我院１９８０年２月至１９９０年１月...     

丹参在肾综合征出血热治疗中的应用

肾综合征出血热临床上急性起病,以发热、出血、肾脏损害为三大主征。治疗以综合治疗为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期针对病理生理进行对症治疗。本文就丹参在治疗肾综合征出血热中的作用对１２０例患者进行临床对比观察,现将结果报告如下。１材料与方法全部病例选自１...     

腹膜透析在颅脑外伤伴肾衰病人治疗中的应用

目的:探讨腹膜透析在颅脑外伤伴肾衰病人治疗中的应用.方法:5例患者均采用持续性腹膜透析疗法治疗2～7天.结果:5例患者肾功能全部恢复正常,颅高压有效控制.结论:腹膜透析能有效脱水并治疗肾衰竭,在颅脑外伤伴肾衰的治疗中值得推广.     

腹膜透析抢救急性肾衰伴多脏器功能衰竭的体会

为探讨在急性肾衰伴多脏器功能衰竭中腹膜透析的应用价值，对黑龙江省医院自1999年1月至2003年3月间患急性肾衰伴多脏器功能衰竭行腹膜透析治疗的36例病例进行回顾性分析，现报告如下。     

连续性肾替代疗法在重症肾综合征出血热治疗中的应用

目的探讨连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热急性肾衰竭的疗效。方法将60例危重型肾综合征出血热伴急性肾衰竭患者分成治疗组34例和对照组26例，前者采用连续性肾替代治疗，后者采用传统血液透析治疗。观察两组治疗前、后肾功能情况及临床治疗效果。结果治疗组治疗前、后肾功能改变差异有显著性，治愈好转率达97．05％；对照组治疗前后肾功能差异亦有显著性，治愈好转率达69．23％。治疗组与对照组治愈好转率比较，差异有显著性。结论连续性肾替代疗法治疗重症肾综合征出血热伴急性肾衰竭安全有效，优于传统血液透析治疗。     

肾综合征出血热急性肾衰行血透的观察和护理

肾综合征出血热(HFRS)是一组由汉坦病毒引起的以发热、出血、低血压和肾损害为主要临床症状的动物源性传染病。我科自1998年5月～2000年5月共收治肾综合征出血热急性肾衰竭(简称“肾衰)患者26例,入院后经积极治疗,尤其是急诊血液透析治疗后,全部患者均转危为安。现将观察和护理体会介绍如下。1 临床资料 本组26例患者,男性16例,女性10例;年龄24～62岁,平均年龄39岁,全部有典型HFRS临床表现,且HFRS抗体( ),血肾功能检查:尿素氮在9.5～42.85 mmol/L,肌酐在416～718mmol/L,血钾在5.8～6.3mmol/L。其中14例24小时尿量在100ml左右,12例无尿,并均有全身浮肿及左心衰症状。经血透、补液抗炎、护肾、支持等治疗及精心护理,使患者转危为安,住院     

急性阑尾炎合并重型肾综合征出血热1例

1病历摘要 患者王××,男,21岁,因转移性右下腹痛2天入院.患者于2天前无明显诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,吐为胃内容物.发热,最高体温达38℃,无头痛、腰痛,6小时前疼痛渐转移至右下腹,且疼痛较前加剧,在家输液抗炎治疗,效不佳来院.发病来,饮食差、大小便正常,入院查体:T38.4℃BP:14/7Kpa,青年男性,痛苦貌,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,头颈(一),心肺听诊无异常,腹平,右下腹肌稍紧,压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,肠鸣音活跃.     

关于肾综合征出血热──肾综合征出血热治疗研究进展

近年来由于肾综合征出血热（HFRS）病原学及发病机理研究的不断深入,推动了本病治疗措施的完善和发展,使本病的病死率有所下降。现将本病治疗研究进展介绍如下。     

腹膜透析用于肾衰患者

腹膜透析是利用多南平衡原理 ,透析液灌入腹腔与毛细血管内的血液之间 ,水和溶质之间的交换过程。溶质的转运机制主要是扩散 ,水分的清除主要是超滤。腹膜透析反复更换透析液 ,清除代谢产物和纠正水、电解质、酸碱失衡 ,从而保持机体内环境恒定。腹膜透析是一种符合生理性的治疗手段。随着技术上的不断改进与逐步完善 ,已成为治疗急、慢性肾衰的重要方法。其优点较血液透析简单 ,方便 ,且费用低。可以在病房或患者家中操作［１］,尤其适用于社区医务人员用于一些长年需要透析且无条件去医院的患者。１适应症急性肾衰、慢性肾衰、中毒等。２…     

大剂量立其丁与多巴胺治疗肾综合征出血热急性肾衰的护理

急性肾功能衰竭(ARF)是肾综合征出血热(HFRS)危重症候群之一,各种严重并发症如高血压、高血容量综合征等极易在此期发生,是HFRS死亡的主要原因。HFRS伴有ARF的发病机理是全身广泛小血管和毛细血管中毒性损害,肾素分泌增加,肾血管痉挛,肾血流量降低,肾脏缺血微循环障碍。 为此,我院选用立其丁(又称甲磺酸酚妥拉明)Rogitine与多巴胺治疗HFRS伴有ARF取得满意疗效。机理,立其丁是一种α-肾上腺素受体阻滞剂,能降低肾脏交感神经的兴奋性,解除肾素血管紧张素对肾小球血管的阻力,改善肾脏微循环,肾血流量增加,肾小球滤过率亦增加;多巴胺兼有α及β受体双重作     

肾综合征出血热合并急性再生障碍性贫血1例

患者 ,男 ,３８岁 ,农民。因发热、腰痛、血尿两天 ,于２０００年５月１６日入院。患者于两天前无明显诱因出现发热 ,体温３９ ６℃ ,伴头痛、腰痛、牙龈出血、食欲不振、恶心 ,无呕吐。感周身乏力 ,并发现全身出血点。血尿 ,尿量正常 ,无尿频、尿痛 ,无黑便。入院后追问病史 ,患者居住在果园内 ,与老鼠有密切接触史 ,曾吃过被老鼠污染的苹果 ,且当地有肾综合征出血热病人。既往身体健康。查体 :体温３９ ５℃ ,血压１４／８ｋＰａ。意识清 ,精神不振 ,贫血貌。躯干皮肤可见大量线条样出血 ,压之不褪色。全身浅表淋巴结未触及 ,巩膜无黄染 ,…     

肾综合征出血热急性肾功能衰竭

肾综合征出血热急性肾功能衰竭(HFRS-ARF)是指HFRS患在多种因素作用下所致的肾实质急性损害．以少尿或无尿为主，伴有体内代谢产物和有毒物质潴留及内环境紊乱的一种临床综合征。HFRS-ARF的发生率约占50％-70％．是HFRS患的主要死因之一。因此．正确处理HFRS-ARF是降低HFRS病死率的关键，现就其发病机制、临床表现及诊疗措施简述如下。     

肾综合征出血热的治疗

<正>肾综合征出血热长期危害我国人民的生命健康。中华预防医学会感染性疾病防控分会和中华医学会感染病学分会都制定有对该病的诊断和治疗指南,以指导临床医生的治疗工作,提高防治效果。治疗原则肾综合征出血热总的治疗原则是“三早一就”：即早发现、早诊断、早治疗,就近在有条件的医院治疗。本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期针对各期的病理生理改变给予对症治疗。