胃高位溃疡504例胃镜分析

胃高位溃疡是指发生于贲门以下 3cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡 [1 ] .我院 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜检出并经病理证实的胃高位溃疡 5 0 4例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　性别及年龄 :男 4 0 0例 ,女 10 4例 ,男女之比为 3.84∶1。其中恶性溃疡 344例 ,男 2 80例 ,女 6 4例 ,年龄 2 2～ 82岁 ;良性溃疡平均 4 8.2 1岁 ,恶性溃疡平均 5 8.30岁 ,年龄≤ 4 0岁者 4 8例 (恶性溃疡 16例 ) ;4 1～ 6 0岁 2 5 6例 (恶性溃疡 172例 ) ,>6 0岁 16 0例 (恶性溃疡 96例 )。1.2　病程 :本组 5 0 4例 ,良性溃疡 2 2 4例 ,恶性溃疡 2 80…     

善得定、泰胃美联合治疗30例十二指肠球部溃疡并大出血分析

我们于近 5年间应用善得定、泰胃美联合治疗十二指肠球部溃疡并大出血患者 (称治疗组 ) ,并与泰胃美治疗 (称对照组 )比较 ,结果如下。1　资料和方法1.1　资料 :经病史、体检、血常规、粪常规 +OB及胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡并大出血 (出血量 >10 0 0 ml/ 2 4 h)患者 ,治疗组 3 0例 ,男 2 3例 ,女 7例 ;年龄 2 2～ 4 8岁 ,平均 3 6± 2 0岁。对照组 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均 3 5± 3 0岁。两组性别、年龄具可比性。1.2　方法 :治疗组用瑞士 Sandoz制药公司产品善得定 0 .2～0 .4 mg/天肌注或静脉给药 ,泰胃…     

三联疗法治疗十二指肠溃疡41例

近 2ａ本科联合应用西咪替丁、阿莫西林和小剂量呋喃唑酮治疗十二指肠溃疡 ,并与奥美拉唑和枸橼酸铋剂二联疗法作对照 ,发现两者疗效相仿。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 82例均系本院胃镜检查确诊为十二指肠溃疡的连续门诊患者 ,男 52例 ,女 30例 ,年龄 2 4～ 6 8岁 ,平均 4 4 .5岁 ,溃疡直径 0 .8～ 3ｃｍ ,数目1～ 3个 ,均无胃手术史及幽门梗阻或大出血 ,并排除严重伴发疾病。1.2　方法　将 82例随机分为 2组 ,各 4 1例 ,两组患者在年龄、性别、溃疡大小和数目等方面差异不显著 ,治疗组每天早晨和入睡前各服西咪替丁 4 0 0ｍｇ ,早晚…     

消化性溃疡并穿孔130例早期诊断及治疗方式选择

我院自 1 991年至 2 0 0 1年 5月收治 1 30例胃十二指肠球部溃疡穿孔 ,术前诊断率 97% ,非手术治疗 33例 ,单纯穿孔修补 90例 ,胃大部切除或胃空肠吻合 7例。良性胃十二指肠溃疡穿孔配合内科正规治疗远期疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 1 0 4例 ,女 2 6例 ;年龄 1 6～ 80岁 ,平均52岁。有溃疡病史 33例 (2 5 % ) ,无溃疡病史 97例 (75 % )。溃疡穿孔时间 1ｈ至 8ｄ ,<1 2ｈ 59例 ,>1 2ｈ 71例。胃溃疡穿孔 1 2例 ,胃空肠吻合口穿孔 1例 ,球部穿孔 84例。穿孔直径 :<0 5ｃｍ 70例 ,0 5～ 1 0ｃｍ 1 4例 ,>1 0ｃｍ …     

涉胃手术后胆汁反流性胃炎33例临床分析

涉胃手术后胆汁反流性胃炎是胃手术后常见的并发症之一 ,是由于十二指肠内容与胃黏膜接触而产生的病变 ,包括胃黏膜萎缩、慢性炎症以及有时可见溃疡。在个别病人临床症状可以很严重 ,有必要进一步认识涉胃手术后胆汁反流性胃炎。1　临床资料1.1　一般资料 :1996— 1999年涉胃手术 2 69例 ,手术后胆汁反流性胃炎 3 3例 (12 .3 % ) ,男 2 4例 ,女 9例。平均年龄5 2岁 ,各年龄段发病情况 :3 0～ 40岁 3例 ,40～ 5 0岁 11例 ,5 0～ 60岁 12例 ,60岁以上 7例。良性疾病发病率12 .1% (15 /12 4) ,恶性疾病发病率 12 .4% (18/145 )。1.2　涉胃手术…     

维生素E与外敷思密达治疗口腔溃疡12例

我们近年来用内服高浓度维生素Ｅ和局部外敷思密达治疗 12例复发性口腔溃疡 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　入选患者 12例 ,男 7例 ,女 5例。年龄 2 2～ 56岁 ,平均 39岁 ,病程 3～ 7ａ。溃疡发作情况 :每年发作 5次以下者 3例 ,5～ 10次者 5例 ,常年反复发作者 4例 ;溃疡 2或 3个者 7例 ,3个以上者 5例 ,溃疡大小 :1ｍｍ× 1ｍｍ 19个 ,2ｍｍ× 2ｍｍ以上者 16个。1.2　治疗方法　口服维生素Ｅ 2 0 0ｍｇ[厦门鱼肝油厂生产 ,闽卫药准字 (1996)第 0 0 1163号 ] ,ｔｉｄ ,溃疡面外敷思密达粉糊 ,每日 3或 4次。 7ｄ为 1个疗程 …     

胃十二指肠溃疡穿孔200例治疗分析

目前溃疡病穿孔经非手术治疗或穿孔修补后 ,再配合药物治疗 ,多可达到治愈目的 ,使需做胃大部切除的病例逐渐减少。我院在 1990～ 2 0 0 0年收治胃、十二指肠溃疡穿孔 2 0 0例 ,现将有关治疗问题分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0 0例中 ,男 16 3例 ,女 37例。年龄 2 0～ 78岁 ,平均 4 0岁。其中 ,2 0～ 30岁 5 0例 ,31～ 4 0岁 10 0例 ,4 1～ 5 0岁 35例 ,5 1岁以上 15例。无溃疡病史 2 0例 ,溃疡病史在 3个月内 15例 ,1～ 5年 130例 ,5年以上 35例。入院时合并溃疡病出血5例 ,幽门梗阻 4例 ,休克 6例 ,肺心病 2例 ,肺部感染 2例 ,…     

利培酮与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

利培酮作为非典型抗精神病药上市后 ,被广泛应用于临床。我们以目前精神科主要用药氯氮平与利培酮治疗精神分裂症进行对照观察 ,报道如下。1　对象与方法1.1　对象　 1997年 6月～ 1999年 6月住院患者 ,符合ＣＣＭＤ Ⅱ Ｒ精神分裂症诊断标准。研究组男、女各 12 0例 ,年龄 17～5 5岁 ,平均 ( 2 5 .0± 7.3 )岁 ,病程 4.1～ 2 4ａ ,平均 ( 6.1± 1.6)ａ ;对照组男、女各 12 0例 ,年龄 18～ 62岁 ,平均 ( 4 5 .1± 8.1)岁 ,病程 5～ 3 3ａ ,平均 ( 4 .0± 1.7)ａ。以上资料两组差异不显著 ( Ｐ>0 .0 5 )。1.2　治疗方法　研究组用利培酮片治…     

老年高位胃病变160例外科治疗

胃高位溃疡是指发生于贲门以下 3cm内的胃小弯、贲门及胃底部的溃疡病 [1 ] ,我院自 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月经胃镜检出并经病理证实为胃高位病变 5 0 4例 ,其中 6 0岁以上老年人 16 0例 ,进行手术治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 16 0例 ,男性 14 4例 ,女性 16例 ;年龄均≥ 6 0岁 ;良性 6 8例 ,恶性 92例。自首先症状到就诊时间 ,6个月内 34例(恶性 4 8例 ) ,6～ 12个月 2 0例 (恶性 36例 ) ,1年以上 12例(恶性 8例 ) ,2年以上 2例 (恶性 0 )。贲门部溃疡病 32例 ,恶性 5 8例 ;胃底部溃病 12例 ,恶性 10例 ;胃体上部溃病 2…     

残胃癌9例诊治体会

残胃癌是指胃良性病变行胃大部分切除术后 5年以上或胃癌根治术后 10年以上残胃发生的癌[1] 。我院 1980～ 2 0 0 0年共收治经手术和病理证实的残胃癌 9例 ,占同期收治胃癌总数的 2 0 6 % (9/ 4 86 ) ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 9例均为男性 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 8 1岁。前次胃部分切除原因 :慢性十二指肠球部溃疡 6例 ,胃小弯慢性溃疡 2例 ,胃体溃疡并急性大出血 1例。均为远端胃大部分切除术 ,胃肠吻合方式毕Ⅰ式 1例 ,毕Ⅱ式 8例。1 2　残胃癌发生与首次胃切除间隔时间　术后 7～ 15年 6例 ,16～ 2 0年 3例 ,…     

脑心通辅治冠心病心绞痛36例

本文对 3 6例冠心病心绞痛患者予脑心通胶囊治疗 ,收到较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　全部病例符合 1 979年全国中西医结合防治冠心病心绞痛、心律失常研究座谈会修订标准。治疗组 3 6例 ,男 3 0例 ,女 6例 ,年龄 4 5～ 82岁 ,平均 58.8岁 ,病史 8个月～ 2 6ａ,平均 1 0 .5ａ;对照组 3 0例 ,男 2 6例 ,女 4例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 56.6岁 ,病史 6个月～2 5ａ,平均 8.7ａ。1 .2　治疗方法　治疗组予咸阳步长制药有限公司生产的脑心通胶囊 5粒 ,硝酸异山梨醇酯 (消心痛 ) 1 0ｍｇ ,复方丹参片 3片 ,ｐｏ ,ｔｉｄ。对…     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎42例分析

近年来 ,我们采用中西医结合治疗胆汁返流性胃炎 4 2例 ,效果较好 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 2例中 ,男 2 7例 ,女 15例 ;平均年龄 4 0岁 ,以 2 0～ 4 0岁者为多 ;病程 0 .3～ 15年。全部病例均经胃镜检查证实有胆汁返流。其中施行胃次全切除术 7例 ;合并十二指肠疾病 10例 ,合并胆道疾病 8例 ,无合并症 17例。1.2　临床表现 :本组 4 2例中 ,上中腹痛 4 1例 ,嗳气 3 9例 ,恶心 2 0例 ,呕吐 5例。2　治疗方法( 1)内服西药 :吗丁啉、庆大霉素片、维酶素 ;合并十二指肠球部溃疡加服西米替丁 ,合并胆道疾患者给予相应治疗。( 2 …     

次枸橼酸铋与雷尼替丁治疗十二指肠溃疡65例

近三年 ,我院分别采用次枸橼酸铋 (丽珠得乐 )和雷尼替丁对 65例十二指肠溃疡患者进行单盲、随机治疗试验 ,观察其疗效及治疗前、后幽门螺杆菌 (ＨＰ)的变化。1　资料与方法1.1　临床资料　治疗前 1周内经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者 ,均符合下列条件 :溃疡直径 >0 .5ｃｍ ;6周内未接受正规抗溃疡治疗 ;无胃部手术史 ;无幽门梗阻或大出血。随机分为两组 :治疗组 (Ｄ组 ) 3 3例 ,男 2 4例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 3 4岁 ;对照组 (Ｒ组 ) 3 2例 ,男 2 5例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 3 5岁。两组病程、疼痛持续时间…     

低分子肝素治疗早期糖尿病肾病蛋白尿30例

1　资料和方法1.1　一般资料　根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准和Ｍｏｇｅｎｓｅｎ糖尿病肾病分期标准 ,确诊为早期糖尿病肾病 (尿蛋白定量每 2 4ｈ 15 0～ 5 0 0ｍｇ) 5 5例 ,均为住院患者。其中男 3 5例 ,女 2 0例 ,年龄 40～ 68岁 ,平均 ( 5 2± 3 .5 )岁 ;病程 5 .5～ 2 0ａ ,平均 ( 15 .3± 2 .5 )ａ。所有病例不存在其他因素引起的蛋白尿。1.2　方法　全部病例均给予糖尿病低盐低蛋白饮食 ,维持原用降糖药物 ,将空腹血糖 (ＦＢＧ)控制在 6.1～ 7.8ｍｍｏｌ Ｌ。有高血压者加用尼群地平或苯那普利控制血压在正常范围。随机分为治疗组 …     

消化性溃疡出血30例报告

上消化道出血是常见病 ,绝大部分由胃、十二指肠疾病引起 ,而由溃疡引起的出血约占上消化道出血的 4 0 %～6 0 % [1 ]。本文就我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 6月收治的 30例经内镜确诊为消化性溃疡出血病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 2 8～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。经内镜检查确诊为十二指肠溃疡出血 2 5例 ,胃溃疡出血5例。其中住院治疗 2 7例 ,门诊治疗 3例。主要症状有黑便( 80 % ) ,黑便和呕血 ( 2 0 % )。首次出血 2 2例 ,再次出血 5例 ,第三次出血 3例。有嗜烟酒史 2 4例。1.2　治疗方法 :( 1)一般急救措…     

胃手术后并发胆石症及胆囊炎分析

胃手术后胆囊炎胆石症发病率明显增高 ,已引起人们的关注。我院近 1 0年收治胃手术后并发胆囊炎胆石症 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人男 2 9例 ,女 1 0例。年龄3 4～ 84岁 ,平均 51岁。十二指肠球部溃疡 2 3例 ( 3例并穿孔 ) ,胃溃疡 9例 ,胃癌 7例。行胃大部切除术 3 0例 ,胃癌根治术 5例 ,全胃切除术 2例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补 选择性迷走神经切断术 2例。采用毕罗Ⅱ式 2 9例 ,Ⅰ式 8例 ,胃空肠吻合术 2例。合并冠心病 2例 ,心律失常 1例 ,慢性气管炎 1例。术后发生胆囊结石并急性胆囊炎 1 4例 ,慢性结石…     

地塞米松致胃十二指肠溃疡穿孔21例

药物引起消化系统溃疡报道很多,本文统计了我院12年来,经手术证实的192例中因地塞米松致穿孔21例,占同期收治溃疡病穿孔的10.9%。1　临床资料1.1　一般资料　胃、十二指肠穿孔21例,男18例,女3例,男∶女为6∶1,年龄26.5岁(18～38岁)。有溃疡病史12例(57.1%),其中病程>4ａ2例;2～4ａ9例;1～2ａ2例;余无明显溃疡病史。1.2　用药情况　21例均有近期地塞米松用药史,否认其他胃粘膜损害因素存在,如阿司匹林等非甾体消炎药使用,多量饮酒,外伤,严重感染等应激。用药后14～16ｄ穿孔4例,12～14ｄ6例,8～12ｄ3例,1周内8例。用药原因:因上呼吸道感染发热…     

过氧化氢冲洗切口加庆大霉素皮下注射预防切口感染

我院自 1996年 6月至 2 0 0 1年 5月对污染手术进行 3%过氧化氢冲洗切口加用庆大霉素皮下注射 ,用于预防术后切口感染 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 6月至 2 0 0 1年 5月我院普外科污染手术病人 14 2 0例 ,其中男 86 5例 ,女 5 5 5例 ,男女之比为1 5 5∶1;年龄 10～ 84岁 ,平均 4 7岁。急性阑尾炎 5 4 0例 (穿孔 6 4例 ) ,急性梗阻性胆管炎 4 2例 ,机械性肠梗阻 110例(肠管坏死 2 1例 ) ,结、直肠癌 2 14例 ,胃十二指肠溃疡穿孔10 2例 ,外伤性空腔 (胃、肠 )脏器破裂 16 2例 ,胆囊颈结石嵌顿伴积脓 2 34例 ,急…     

胃镜诊断胃鳞状细胞癌10例

胃鳞状细胞癌是胃癌的特殊类型。根据徐大毅等提出的诊断标准,从我院7621例(1974～1986年)胃病患者的胃镜检查中,证实胃鳞状细胞癌10例,检出率为0.13%,占同期胃癌的1.2%(10/817例)。报告如下。临床资料本组10例,男9例,女1例。年龄38～65岁,平均49.9岁。癌灶位于贲门部5例。直径1×1～2×2cm;位于贲门～胃小弯3例,直径1.3×2～3×4cm;贲门～胃底2例,直径1.5×2和3×4cm.肉眼镜下观隆起和溃疡型各4例,浸润型2例。以     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔54例临床分析

老年人胃十二指肠溃疡穿孔临床表现各异 ,合并症多 ,手术危险性较大 ,甚至危及生命。我院 1990～ 2 0 0 0年经手术治疗老年人胃十二指肠溃疡穿孔 5 4例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 4例 ,男 4 9例 ,女 5例 ;年龄 60～ 93岁 ,平均 66岁。患者均有不同程度腹痛 ,腹部压痛及肠鸣音减弱或消失 ;其中恶心、呕吐 3 5例 ,腹胀 4 7例 ,发热 3 7例 ,腹膜刺激征 4 5例 ,中毒性休克 3 9例 ,既往有溃疡病史3 6例 ,ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 4 1例 ,Ｘ线透视膈下有游离气体 4 2例 ,腹腔穿刺 3 7例 ,阳性 3 1例 ,均伴有不同…