左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退及临床甲状腺功能减退的疗效观察

目的：本院对左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退以及临床甲状腺功能减退的疗效进行深入的探讨和仔细的研究。方法自从2011年6月1日-2012年12月30日期间本院所收治的临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退患者有50例,随机把患者分为两组,其中包括临床甲状腺功能减退患者25例（为治疗组）,亚临床甲状腺功能减退患者25例（为对照组）,两组患者都将给予左旋甲状腺素钠口服药物,观察两组临床症状的改善情况,统计两组患者的治疗效果。结果两组患者在治疗后胆固醇的下降相对较为明显,治疗组与对照组的下降程度进行比较,治疗组显著优于对照组。结论本院通常会采用左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退、临床甲状腺功能减退进行实际临床治疗,并且其效果相当显著。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的 探讨左旋甲状腺素用于治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2010年2月至2012年9月在我院治疗的100例亚临床甲状腺功能减退患者,对其在使用左旋甲状腺素后的各项指标进行分析以确定其疗效.结果 在使用了左旋甲状腺素治疗之后,亚临床甲状腺素功能减退患者临床症状明显好转,各项指标的差异也十分明显,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.结论 左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退疗效显著,能有效防止病情的恶化,使FT3,FT4,TSH各项指标正常化.     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者的临床疗效及对妊娠结局的影响.方法 将108例妊娠合并甲减患者按随机数字表法随机分为治疗A组(54例)、治疗B组(54例),另选择同期分娩的健康孕妇作为对照(C组,54例).A组给予甲状腺素片,B组给予左旋甲状腺素片,根据促甲状腺激素(TSH)水平调整剂量,直至分娩.比较不同组甲状腺功能改善情况与妊娠结局.结果 治疗后,两组游离T3(FT3)、游离T4(FT4)明显升高,TSH明显降低,且治疗B组的改善幅度较A组更为显著(P<0.05);与C组、B组比较,A组贫血、早产、胎儿生长迟缓的发生率明显升高,产后出血量明显增加,新生儿出生体质量及Apgar评分明显降低(P<0.05);B组与C组的妊娠结局相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左旋甲状腺素片治疗妊娠期合并甲减者可促进甲状腺功能的恢复,改善妊娠结局.     

左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者的治疗作用

目的观察小剂量左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症患者的治疗作用。方法对30例亚临床甲状腺功能减退患者,给予小剂量左旋甲状腺素治疗,比较治疗前后患者的临床症状和血脂的变化。结果治疗后患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白及载脂蛋白B比治疗前明显降低(P<0.05),部分患者的症状缓解。结论小剂量左旋甲状腺素可明显降低亚临床甲状腺功能减退患者的血脂,缓解部分患者的临床症状。     

甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的效果观察

目的：观察临床应用甲状腺素替代疗法治疗妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退的疗效。方法：选取2012年6月～2013年12月在我院进行诊治的38例妊娠期合并甲状腺亚临床功能减退患者作为观察组,给予甲状腺素替代疗法,同时在门诊选取38例同期健康孕妇作为对照组,分析观察组治疗后的临床效果并与对照组进行比较。结果：观察组入组时的各项指标与对照组比较差异明显（P<0.05）,治疗后各项指标均得到改善,第9个月时甲状腺激素补充量较入组时明显增加（P<0.05）,各项检测指标较入组时也得到了明显改善（P<0.05）,与对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：对甲状腺亚临床功能减退妊娠妇女采用早期的甲状腺激素替代疗法,能有效改善机体的甲状腺素水平,减少不良妊娠,从而实现优生优育的目的。     

左旋甲状腺素治疗亚临床甲状腺功能减退的疗效及对血脂水平的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症的治疗效果以及对患者血脂水平的影响。方法将134例患者随机分为治疗组和对照组各67例,治疗组给予左旋甲状腺素治疗,对照组给予六味地黄丸进行治疗,观察两组患者的治疗效果及血脂变化。结果治疗组总有效率为91.0%,明显高于对照组53.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗组TG、TC、LDL均较治疗前有明显改善(P0.05),HDL无明显变化(P0.05);且治疗组TG、TC、LDL指标改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),两组HDL比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左旋甲状腺素可改善亚临床甲状腺减退患者的临床症状,降低血脂,提高患者的生活质量。     

左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效

目的:分析对妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)给予左旋甲状腺素片治疗的临床疗效.方法:对2015年6月~2016年6月我院门诊收治的126例妊娠期SCH患者进行观察,根据不同治疗方法将患者随机分为研究组、对照组各63例.对照组给予六味地黄丸治疗,研究组给予左旋甲状腺素片治疗;观察两组不良妊娠结局、妊娠期并发症.结果:研究组妊娠期并发症发生率(7.94%)明显低于对照组(36.98%);研究组不良妊娠结局发生率(6.35%)明显低于对照组(39.68%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期SCH给予左旋甲状腺素片治疗可以改善妊娠结局,减少不良妊娠结局事件,促进胎儿正常发育,值得临床推广.     

左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效

目的观察探讨左旋甲状腺素(LT4)片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效,总结其临床用药经验和临床应用价值。方法选取我院2009年3月至2012年3月妊娠合并甲状腺功能减退的患者52例,按照随机数字表抽取法将其分成观察组与对照组,各有26例,观察组接受LT4治疗直至分娩,对照组不接受LT4治疗,观察对比两组母儿结局。结果观察组剖宫产、阴道产率与对照组相比有一定差异(P<0.05),具有统计学意义;观察组妊娠期糖代谢异常、妊娠期肝内胆汁淤积、妊娠期高血压的发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义;观察组极低体质量儿、胎死宫中、新生儿窒息、新生儿畸形、新生儿并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论应用LT4治疗妊娠合并甲状腺功能减退的临床疗效是肯定的,明显对比不经任何处理的妊娠合并甲状腺功能减退患者的母儿结局要得到改善,降低母儿并发症发生率,改善新生儿预后,具有重要的临床应用价值。     

成人亚临床甲状腺功能减退症替代治疗疗效观察

目的 探讨左旋甲状腺素替代治疗成人亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的临床疗效.方法 成人亚l临床甲减46例,在诊断初和经左旋甲状腺素治疗4周、12周时分别测定空腹血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).结果 亚临床甲减可致血脂增高,替代治疗12周后,甲状腺功能逐渐恢复正常,TC、LDL-C明显下降,HDL无明显变化.结论 亚临床甲减患者接受左旋甲状腺素替代治疗可使甲状腺功能逐渐恢复正常,并可带来临床症状及血脂改善等益处.故对高危人群的筛查及针对性地行左旋甲状腺素替代治疗是必要的.     

左旋甲状腺素对亚临床、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响

目的：探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症、临床甲状腺功能减退症患者疗效及血脂水平的影响。方法：选择2006年7月～2010年6月在本科就诊的亚临床甲减、临床甲减患者136例,按其就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各68例,两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病。治疗组予以左旋甲状腺素25μg/d治疗,并根据临床症状和实验室检查结果剂量逐渐增大待TSH恢复正常后,改维持剂量,最大剂量150μg/d。对照组予以中成药六味地黄丸8粒,3次/d。两组患者均连续治疗6个月。结果：观察组临床症状显著改善率为91.18%,对照组临床症状改善率为47.06%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组与对照组在血脂各项指标比较TC、TG、ApoB显著降低（P〈0.01或P〈0.05）。结论：左旋甲状腺素可以使亚临床甲减症和临床甲减症患者临床症状改善,降低血脂。     

左甲状腺素替代治疗对绝经后亚临床甲减患者心室结构和功能的影响

目的探讨长期口服左甲状腺素片对绝经后亚临床甲减女性患者心室结构、功能的影响。方法随机选择50例确诊且未经治疗的患亚临床甲减的绝经后女性(研究组),给予左甲状腺素片替代治疗。以血清TSH达到正常水平为观察起点,治疗后1年为观察终点,检测血清FT3、FT4、TSH,并使用二维超声心动图检测心脏结构和功能相关指标。同时选择45例与研究组患者年龄相匹配的绝经后健康女性作为对照。结果研究组患者接受左甲状腺素替代治疗前后,左心室质量指数均高于对照组。治疗前,与对照组比较,研究组左心室舒张功能、收缩功能及左心功能受损,右心室室壁厚度、舒张功能及右心功能受损。上述指标在左甲状腺素有效替代治疗后1年均有改善。结论亚临床甲减对绝经后女性患者的左右心室的结构、收缩及舒张、心功能均有影响。左甲状腺素替代治疗能够改善心脏结构和功能。     

不同时期妊娠甲状腺功能减退症孕妇左甲状腺素钠治疗达标剂量观察

目的探讨不同时期妊娠甲状腺功能减退症(HT)孕妇采用左甲状腺素钠(L-T4)治疗的达标剂量及治疗效果。方法选择2013年1月至2014年12月来我院进行围产期保健的不同孕期的原发性甲状腺功能减退症孕妇120例,根据患者使用L-T4治疗剂量的不同,分为A组和B组,每组60例。比较两组患者妊娠12、27、36周的妊娠期甲状腺素变化、L-T4饱和剂量达标情况和妊娠结局情况。结果妊娠12周时,两组TSH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠27、36周时,两组TSH水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠12、27、36周时,两组治疗后妊娠各期TSH水平均达到治疗目标。两组患者妊娠12、27、36周时,L-T4达到饱和剂量例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠12、27、36周时,两组患者L-T4饱和剂量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期HT患者的治疗需正确引导,及时监测,调整剂量,根据患者妊娠不同时期的自身需求进行治疗,可获得较好的临床效果,且妊娠不良结局的发生率较低。     

左甲状腺素钠联合硒酵母治疗甲状腺功能减退的临床效果分析

目的 分析左甲状腺素钠与硒酵母联合治疗甲状腺功能减退(甲减)的临床效果,为今后临床治疗提供有利的参考依据.方法 114例甲状腺功能减退患者,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组57例.对照组应用左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组基础上加用硒酵母片治疗.比较两组临床疗效、用药不良反应发生情况、治疗前后甲状腺功能.结果...     

甲状腺功能减退症的临床治疗效果观察

目的 探讨甲状腺功能减退症的临床治疗研究进展.方法 选择2009年8月～2012年8月来本院就诊的83例原发性甲状腺功能减退症患者,根据年龄、病情程度和个体差异分为A组和B组,A组给予左旋甲状腺素片部分替代治疗,B组给予激素完全替代治疗,选择40例患者联合中药治疗,其中A组14例,B组26例.通过观察患者治疗前后血清T3、T4和TSH的变化来评估分析不同方案治疗的总体疗效.结果 A、B组中合并中药组的总有效率明显高于非合并中药组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A、B组治疗后FT3、FT4均明显升高,TSH治疗后明显降低,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论说明中成药的联合应用能良好改善患者的临床症状、体征,良好改善患者的病情和生活质量;两组不同激素替代治疗方案明显改善了患者血清FT3、FT4和TSH值,使其达到较为适宜范围,良好改善了患者的病情.     

左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者疗效的影响

目的探讨左旋甲状腺素对亚临床甲减、临床甲减患者的疗效。方法回顾性分析2010年2月～2012年2月本院门诊收治的128例甲状腺功能减退症患者的临床资料,临床甲减组46例,亚临床甲减组82例。均给予口服左旋甲状腺素钠治疗。观察比较两组血脂水平。结果亚临床甲减组治疗前TSH水平较临床甲减组低(P<0.05),FT4水平较临床甲减组高(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL水平均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。临床甲减组治疗后TC下降幅度较亚临床甲减组显著(P<0.05)。结论应用左旋甲状腺素治疗亚临床甲减、临床甲减患者能够缓解临床症状,改善血脂。     

Therapeutic challenges in the application of serum thyroid stimulating hormone testing in the management of patients with hypothyroidism on replacement thyroid hormone therapy: a review

Normalizing serum thyroid stimulating hormone (TSH) levels by lifelong treatment with levothyroxine (LT4) remains the primary goal of therapy for patients with hypothyroidism. The reference ranges for TSH are derived from populations with (supposedly) normal thyroid function. But, TSH results are affected by a number of factors including alterations in TSH levels with age, concurrent illnesses, circadian rhythm, inter- and intra-assay differences, and some commonly used medications that interfere with thyroid function or the TSH test. Furthermore, some patients are complex to manage and bringing serum TSH to within its reference range does not always resolve their symptoms of hypothyroidism. Furthermore, changes in TSH within the reference range may provoke symptoms in some sensitive patients, and others may have a personal “set point” for thyroid hormone levels that represents normal function for that individual, but which is outside the population reference range. The introduction of updated LT4 formulations, with better dosing accuracy and stability compared with older versions, should, in theory at least, provide better stability and accuracy of dosing over time. However, the new LT4 formulations are associated with manifold increases in the number of self-reported adverse events. Therefore, patients with hypothyroidism as well as the clinicians managing them need to better understand the utility as well as the limitations of the widely used TSH measurement. In addition, both pharmaceutical companies and the prescribing clinician need to take greater care when patients are switched from older to newer formulations.     

小剂量左甲状腺素治疗肾病综合征低TT3、TT4血症的疗效

目的探讨小剂量左甲状腺素片治疗原发性肾病综合征低TT3、TT4血症疗效。方法将48例原发性肾病综合征低TT3、TT4血症患者随机分成两组,治疗组在对照组应用肾病综合征常规治疗基础上加用小剂量左甲状腺素片50μg／a,疗程12周,比较两组治疗前后甲状腺功能、肾功能、24h尿蛋白定量,血清白蛋白的变化和肾病综合征缓解情况。结果治疗12周后治疗组TT3、TT4、血清白蛋白较治疗前明显升高（P〈0．01）,血肌酐、24h尿蛋白定量较治疗前明显下降（P〈0．001）,组间比较差异有显著性（P〈0．05）,治疗组缓解率优于对照组（P〈0．05）。结论补充小剂量左甲状腺素片明显提高原发性肾病综合征低TT3、TT4血症疗效,缩短病程。