病案管理信息化建设的做法和体会

目的探讨医院信息化条件下病案统计工作的发展。方法回顾多年以来病案统计工作实践,总结经验、体会。结果医院信息化大大促进了病案统计工作的发展,使其更为规范、高效、快捷。结论病案数字化是纸质病案向电子病案发展不可逾越的阶段,医院信息化对病案管理工作来说,即是机遇也是挑战。     

病案信息化管理的体会

随着现代科学技术的飞速发展,医院病案管理是医院信息化管理的前沿。医院信息化是信息技术在医院管理和临床医疗领域的广泛应用,是提高医院经济和社会效益为目的的管理活动,是医院现代化管理的重要组成部分。     

浅谈医院病案信息化管理

病案是有关患者健康状况的文件资料,包括病情的主观描述和客观检查结果,医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录,以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。病案管理是指对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。病案信息管理除了对病案的物理性质管理外,还包括     

加速病案数字化管理 进程推动医疗信息化建设

病案作为医疗信息化建设的重要载体,越来越多地发挥着其在、诸多方面的重要作用,病案数字化管理,提高了这一领 域的科技含量,并在医院管理、医疗保障、病人信息异地共享等方面具有重要的意义。数字化病案管理系统是信息技术和网络技术 在医疗领域的必然产物,是医院病案现代化管理的必然趋势。     

论病案管理网络化信息化建设和作用

随着现代化医院管理科学的飞速发展,医院信息化管理的重要性已经逐渐得到人们重视,医院信息化建设程度更是已经被普遍视为衡量该医院科学管理水平的重要标志。病案管理网络化信息化建设是医院建设发展中不可缺少的重要组成部分。本文介绍应用病案网络化信息化为医院经营管理和决策提供重要的信息,从而产出广泛的社会效益和经济效益。     

未来病案管理发展趋势

我国计算机的病案管理大多数是对病案首页信息的管理,只能为统计报表服务,真正病案的管理仍然沿用着最古老的方法—纸张病案管理。纸张病案体积大、查找不方便,久而久之的磨损、丢失甚至涂改等弊端。为了与现代医院的发展同步,病案必须尽快尽早的实现病案全电子化管理。我们试将条形码技术、缩微病案管理系统、光盘管理系统、网络病案管理系统等进行分析。1条形码技术条形码所代表的是数字信息,阅读只能通过机器,由于条形码的制作方法不同,不同的文件管理体系中的条形码也不能混在一起使用,医院内部各方面的管理不可以共享。2计算机缩微技术…     

病案信息化管理要求探讨

医院基本现代化对病案信息化管理提出了新的要求,病案载体、存储方式将多样化,这就要求病案管理在这些方面建立新的管理方法、制度、工作流程。但由于这是一项新的课题,需要在发展中不     

基层医院病案管理信息化应用探索

分析基层医院病案管理信息化建设需求,阐述一体化病案管理系统设计原理、方法和具体功能,指出该系统应用能够实现病案信息智能检索和快速查阅,有利于病案信息安全和数据共享,提升医院病案管理工作效率和医疗服务质量。     

谈基层医院的病案现代化管理

目的病案管理现代化是医院现代化管理的重要组成部分,通过几个方面浅谈病案现代化管理的内容及重要性。说明加速病案管理现代化进程的必要性。方法通过实行标准化病案管理制度,病案管理方法现代化,病案质量信息反馈制度,加强病案管理人员的知识化,专业化的学习等各方面,阐述了如何搞好病案管理现代化建设。结论掌握病案现代化管理手段,可以提高工作效率,使病案检索快捷、方便、迅速,使病案利用率高,更好为临床医、教、研服务,才能适应医院发展的需要。     

谈病案管理现代化

病案管理工作现代化是病案管理的发展方向和必然趋势,它包括技术现代化、管理科学化、服务社会化、病案法制化.病案管理人员要适应新时期病案管理的要求,必须更新观念,提高整体综合素质,增强法制观念,强化病案管理为社会服务的观念,要主动为医院的现代化服务、为医教研服务,充分发挥病案信息资源的作用,促进病案管理工作的现代化.     

规范化病案管理是提高病案质量的关键

目的通过对病案流程中各环节的规范化管理以提高病案的工作质量。方法建立健全病案管理规章制度,规范病案管理各环节工作,加强岗位职责,保障病案回收、归档的完整性和及时性。结果规范化的管理增强了病案管理人员责任意识和法律意识,每个工作流程都有章可循,约束了职业行为,减少了差错。结论科学、合理、有效、规范地开展病案管理工作是确保每一份病案质量的关键。     

病案管理在医政管理中的重要作用

医政管理工作常常涉及到病案管理,如病案号管理、病案借阅管理和有关病案的法律法规。病案管理在医政管理中具有重要作用,如医疗纠纷和医疗事故的处理往往涉及病案借阅、复制、封存。而且在医政管理的日常工作中也经常会涉及到病案管理,如病案示踪、复印、归档、借阅等。医政管理人员需要了解相关内容,利用病案管理处理和解决相关的问题,同时协助病案管理工作。病案管理信息化的实现将为医政管理提供极大的便利,对医政管理产生巨大的推动作用。     

病案管理中的医学伦理问题

病案管理中的医学伦理问题越来越受到人们的关注,正在我国进行的医疗体制和社会保障机制的改革,医疗法制尚不健全,医患纠纷日益增多。在现代医院管理中,随着医院技术设备的现代化,病案作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是医疗质量、技术水平、管理水平综合评价的依据。如何高效、准确、及时管理病案、及时反馈病人所有信息、及时了解医护人员对病人护理的历史记录,是医疗信息化建设的奋斗目标,因此,医院必须相应培养一支具有良好素质的病案管理队伍,以进一步加强病案管理工作,确保医院的宏观调控和科学管理的实施。     

病案复印的管理

目的提高对病案复印重要性的认识,加强病案复印管理,提高服务质量。方法分析病案复印存在的问题,采取积极有效的应对措施。结果增强法律意识,做好病历复印相关法律和专业知识的学习和宣教、制定科学的病案复印流程、完善病案管理制度是做好病案复印服务的基础。结论管理人员应尽到自己的职责,层层把关,提高病案质量,确保复印资料完整。     

未归集到电子病历系统中的纸质病案的管理

在电子病历系统的应用过程中,仍然有未归集到电子病历系统中的纸质病案的存在,常见的不能直接归入电子病历系统的纸质病案主要是知情同意签字单、特殊的检查报告单、高值耗材条码粘贴记录单等,这些不论是患者的后续医疗,还是法律作用,都是非常重要的病案资料。对于这部分未能直接归入电子病历系统的病案资料,医院制定相应的管理制度,根据实际情况列出纸质病案清单,便于病案归档时的核对,病房医护人员注意纸质病历的保存和管理,病案科对于收回的纸质病案进行核对、整理、数字化、装订、入库保存,复印借阅按照规定执行。将未能归集到电子病历系统中的纸质病案进行数字化,常采用扫描的方法,形成图像文件,再转换成标准的FDP格式,存储到病案服务器中,与电子病历系统对接,形成一份完整的电子病案资料。以达到病案归档的完整性,便于信息利用。     

湖北省医疗机构病案信息化建设现状调查

目的 了解湖北省医疗机构病案信息化建设现状及存在的问题.方法 通过全国医疗质量数据抽样调查专栏,对湖北省二级以上综合医院病案科进行网络调查,获得2018年医疗机构病案科电子病历和签名技术使用、病案贮存、病案质控和病案信息安全等方面情况.结果 116家医疗机构均使用电子病历系统;但使用电子病历归档技术的占56.03％,全...     

病案复印合理化管理的探讨

病案管理是医院管理的重要环节,病案复印是病案管理的重要工作内容。随着病案利用的深入,病案复印需求日益增长。本文通过分析病案复印过程中存在的问题,针对病案复印手续告知不到位、提供不及时、等候时间长、交费流程繁琐等问题,进一步探讨解决的对策,提出更好的病案资料复印管理工作应对措施,通过缩短病案归档时间,大力宣传病案复印相关知识,开展人性化服务,病案全面电子化存储,优化工作流程等措施,为病人提供高效、优质、热情的服务,提高患者满意度,为提升医院形象发挥积极的作用。     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

质量管理体系在病案管理中的应用

目的探讨ISO9001质量管理体系在病案管理中的应用。方法根据ISO9001质量管理体系对病案管理的要求,对我院病案管理现状存在的主要问题进行分析。结果提出加强病案安全管理、病案质量控制、数据统计分析、科室基础设施建设及专业队伍建设的有效措施。结论通过实施ISO9001质量管理体系,使病案管理水平得到提高。     

对门诊病案库管理体系的探讨

目的探讨有效的门诊病案库管理方法,使病案存贮空间得以循环利用,科学管理门诊病案。方法设立新的管理方案,改变目前使用的单一顺序号归档并使用移动式密集柜存储病案的方法。转变为尾号加顺序号归档管理,采用开放式固定病案架与移动式密集柜存储相结合的病案储存方式,提高病案的管理利用效率。结果采用新的病案库管理方法可以做到病案存储空间的循环利用,有效缓解库房存储空间不足,而病案不断增长的难题。结论我院新的门诊病案管理方案设计科学可靠,容易实践,提高了病案利用率。