病案示踪管理系统的持续改进

基于HIS系统的病案示踪管理系统的研发和利用提高了病案管理人员的工作效率,使病案在流通中能够精确定位,改善了病案管理的落后面貌,对医院病案管理实现科学化、标准化,促进医院的现代化建设具有深远意义。     

构建多系统的病案管理功能模式

通过研究目前我院运行的电子病历系统、医院管理系统、病案统计管理系统以及数字化病案管理系统之间的病案管理功能,将各系统数据元进行标准化处理,完善各系统自身相关病案管理功能模块,并且通过接口链接和数据交换,构建多系统的病案管理功能模式,加强医院病案管理的环节质量控制,扩展病案首页信息的复合检索功能,提升病案资料的利用价值,提高病历书写质量的检查质量与效率,规范出院电子病历归档管理,逐步建立一套安全高效的数字网络化病案质量管理系统,加强医院信息化管理在病案管理中的重要作用。     

建立数字化病案管理系统的实践

目的设计出一套适合我院的数字化病案管理信息系统,全面提升其病案的服务与利用功能,提高病案管理效率。方法通过对我院病案管理现状的分析,阐述病案管理数字化的必要性;并设计出数字化病案管理系统并应用。结果数字化病案管理系统根据功能结构划分为病案示踪、首页管理、病案扫描、医疗统计四个模块,数字化病案管理系统的实际应用实现了病案首页信息利用、病案流通、医疗信息统计、病案存储等病案管理工作的数字化。结论数字化病案管理系统有效提升了医院病案的服务利用水平,提高了病案管理工作整体效率,提高了病案管理信息化水平。     

关于建立数字化病案管理系统的实践探讨

病案资料的管理对医院有着重要的作用。病案资料是医生进行医疗诊断,医学院进行医学教学、医疗科研人员进行医疗科研的第一手原始资料。随着科学技术的发展和社会经济水平的提高,一般的医院都基本建立了数字化病案管理系统。数字化病案管理的应用提高了病案资料管理的安全性,提高了病案资料的使用效率,同时还为医院节省了大量的资金。本文探讨了医院建立数字化病案管理系统的必要性,探讨了建立数字化医案管理系统实践过程中应该注意的一些问题。     

浅析信息化病案管理系统在病案管理中的应用效果

信息化系统水平的提高使得医院病案管理更为完善,信息化在病案管理中的使用使得病案管理人员利用数码、条形码等现代化的科学技术进行更为便捷的病案管理。信息化的应用使得病案资源实现共享,服务的范围得到增大,避免了病案的损坏与遗失,提高了病案资料的利用率,病案管理水平得到较大程度的提高。本文将从信息化病案管理系统在病案管理中的应用效果与病案管理的应用策略这两个方面进行描述。     

试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究

电子病案是指通过计算机将患者的病历信息、诊疗记录以及医疗数据等输入数据库管理系统中进行保存和管理的一类病案,是未来医院病案的重要发展方向和必然趋势。电子病案可以实现不同医疗机构间的医疗信息互动共享,并可显著提高工作效率和档案管理水平,是数字化医院建设中的基础任务,一方面,本文主要对电子病案的概念、应用情况、特点优势进行了详细介绍,试论述了电子病案对于医院病案管理发展的重要意义和推动作用;另一方面,文中也总结了电子病案在应用过程中遇到的问题和发展瓶颈,并提出了相关建议。     

信息技术在病案室管理中的运用探析

目的探析适应于新医改形势下的病案管理工作需求,最大程度地提升信息技术对病案室管理的积极作用。方法对当前医院病案资料信息化管理中存在的问题进行分析,并据此提出对于其建设、实践产生积极影响的建议。结果有目的性地进行医院病历信息化归档管理系统的设计并完成建设,医院管理无论是质量、准确性以及效率等都会有飞跃性的进步,极大程度地降低了医院资源浪费,顺利完成了医院精细化绩效管理的转化。结论建设并全力实现医院信息化病案资料归档管理系统能够对多个方面产生积极影响,包括人力、物力、财力等方面,提高医院整体档案管理的水平和效率,对提升医院核心竞争力有良好效果,值得推广。     

出院病案回收管理系统的应用

利用医院信息系统平台,研发出院病案回收管理系统,实现病案回收电子化管理。该系统可监控每份病案的回收情况,完成各种数据统计,使三日回收率由2003年的40.0%上升到2010年的98.5%。应用出院病案回收管理系统,提高了病案回收率,有力地促进了病案管理质量的提高。     

医院管理中病案信息源的价值及作用

<正>病案是医院的主要医疗信息载体,随着信息科学的飞速发展,病案管理已走向卫生信息管理,由单纯的病案保管发展成为科学化、规范化和信息化的医疗管理系统,并产生出大量的有价值的信息,病案信息源是否完整及规范对医院管理的影响力非常大。因此加强和完善病案信息源建设,提高医院经营管理中的功能和作用,建设和完善病案管理信息源,对医院的医疗技术和科学管理,以及控制医疗费用过度增长和提高医疗收入有着十分重要的意义。笔者现就病案信息管理在医院中的主要功能及作用、如何加强完善病案管理信息源的建设提出一些建议,以供参考。     

病案示踪计算机数字化管理的设计思路

目的探讨病案流通领域数字化管理的新方法。方法提出利用条形码技术,建立以计算机病案示踪管理下的病案流通控制管理系统实现计算机病案示踪管理的设计思路。结果达到病案示踪100％的精确定位,实现病案“零丢失”。结论实现病案示踪计算机数字化管理,能提高工作效率,确保服务质量,对医院病案管理实现科学化、标准化,促进医院的现代化建设具有深远意义。     

病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响研究

目的：研究病案回收管理信息系统的使用对病区工作的影响。方法：以电子病历系统的病案首页为载体,在首页生成相应条形码,使用病案回收管理信息系统,通过浏览器方式登录,落实病区护士现场扫描条形码与病案管理科回收人员之间进行交接。结果：对病区人员使用病案回收管理信息系统的友好性、交互性、操作性、病区管理、信息获取、病案交接等方面进行调查后反应良好。结论：病案回收信息管理系统在病区工作中的应用,节约医护工作时间,保证病案安全,节约成本,提高工作效率,提高病案回收率,做到对病人隐私的保护,减少医疗纠纷的发生,落实了病历在病区终末环节的精细化管理,促进医院质量管理信息化水平的提高,推动医院信息化发展的进程。     

国际疾病分类在病历档案疾病诊断书写中的应用

目的规范病案首页中疾病诊断的书写,使疾病诊断的书写更加科学化、标准化和规范化,促进医院信息化的建设。方法将ICD码字典库嵌入医院HIS系统中医生工作站的电子病历模块中,采用ICD-10疾病诊断规范病案疾病诊断书写,不断补充完善ICD码字典库。结果我院病案的疾病诊断名称更加规范、统一,为病案首页提供更加完善、可靠的基本数据内容,实现网络信息数据共享。结论病案疾病诊断的书写使用国际疾病分类的疾病诊断能够提高医院的信息化程度,加速数字化医院建设的步伐。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

电子病历系统应用的实践与探索

解放军总医院以建立完整的电子病历为目标,从电子病历的各个环节入手,全面进行电子病历系统建设.大力发展各类临床信息系统应用,实现了电子病历数据源的基本覆盖;以医生为中心,与大学联合研发了电子病历数据集成平台和一体化医护工作站,实现了电子病历数据集中管理和一体化综合展现;探索建立了代谢综合征临床知识库,实现了专科化的深层次临床辅助决策功能;利用电子病历开展合理用药监管、院内感染监测等多种面向实时医疗质量管理的应用,实现了信息可知、质量可控.     

数字化影像病案信息系统的建立与应用

目的：解决传统纸质病案管理过程中的诸多问题,全面提升病案信息资源的共享利用。方法：采用数字扫描、数码拍摄将传统纸质病案影像化,以数据库方式存储并进行索引标识。结果：建立数码影像病案数据库,开发电子调阅和病案检索、病案对外窗口打印服务等6个管理子系统。结论：数字化影像病案信息系统改变了传统病案管理模式及工作流程,实现了病案信息资源共享及信息安全,提高了工作效率,全面提升了病案管理水平。同时能与未来的电子病案系统进行衔接,促进了医院信息化建设的发展。     

病案信息利用的再认识

目的最大化的提高病案信息的利用率。方法转变服务理念及服务方式,整合医院信息资源,建立多系统复合查询、借阅系统,充分发挥病案信息的内在价值。结果通过深入挖掘研究病案信息资源,以前瞻性的思维推进病案管理信息化、网络化建设,使病案信息利用的价值最大化。结论病案信息利用工作是整个病案管理工作的出发点和落脚点,充分发挥病案信息资源的价值,是病案信息管理工作的主要目标。     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据。方法2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析。结果某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06%,不同等级医院病案编码人员工作负荷不一致,病案管理人员的办公面积大部分在50平方米及以下,占比68.91%,61.34%的医院病案管理硬件设备勉强满足病案管理的日常运营,病案管理队伍中病案编码人员占比47.88%,其中75.66%的编码员持有编码证,39.32%的医院病案管理流程不完整,30.77%的医院病案归档不规范,66.67%的医院病案无法示踪,超过50.00%的医院历史病案还没有进行电子存档,出院病案3个工作日回收比例只有45.3%。结论某市医院病案管理专业重视程度有待进一步提高,病案管理人员专业水平参差不齐,不同级别医院管理水平差别显著,部分医院工作流程和方式还不规范,影响数据的准确性和可靠性。     

病案信息的资源管理与利用

病案作为医疗最原始信息,其需求随着医学模式的转变,信息时代、市场经济的发展,医疗制度的改革,医疗付款方式的变化,人们对医疗保健意识的增强和医疗记录的依赖,病案管理工作的内涵正在发生巨大的变化,病案管理人员必须更新传统的病案管理观念和方法,树立全方位的信息服务意识,提高病案信息开发利用。     

现代化信息技术在病案管理中的应用

利用现代化信息技术,优化整合医院信息系统,改变传统病案管理模式,将信息化技术应用于病案管理工作中。取消了病案科对病案首页信息的手工录入,大部分信息通过系统获取;取消“叠瓦”式张贴检验报告单;数字化病案运用,优化查询与借阅方式,取消纸质病案借阅;缩微病案有效缩减大面积库房;实现出院诊断与手术操作在线编码;建立全程质控体系,加强了在线病历环节监控力度。现代化信息技术在病案管理中的应用,有效地节省人力资源;减少病案库房空间从而增加医疗用房;更有效地提高病案管理工作效率和管理质量,信息利用更加便捷。     

谈2011版三级综合医院评审标准的病案信息利用

2011版三级综合医院评审标准中涉及与病案信息利用有关的描述,七章中有378条636款、核心指标48项,与病案信息相关,涉及全部章节有103条,占27.25％;涉及核心条款22项,占45.83％,第七章日常统计学评价几乎占有全部的内容.不少于150余个环节在实施评审中需要利用病案辅助完成,在评审中显示出病案发挥的作用.医院评审标准中还提示,在医院发展中重视病历书写质量的同时,应关注病案信息管理的学术、学科建设和持续改进,促进病案信息的充分利用.