检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

急性丙型肝炎患者抗—HCV—IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３Ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＳＩＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶ ＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶ ＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急     

急性丙型肝炎患者抗－HCV－IgM检测的临床意义

采用重组ＨＣＶ抗原片段Ｃ２２和３３ｃ包被酶标板孔，以间接ＥＬＩＳＡ方法，检测４０例输血后急性丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ。４０例患者均在起病后４０天内出现抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性，抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性与ＨＣＶＲＮＡ阳性密切相关，抗体阳性持续时间因病程是否转为慢性而不同。２３例自限性急性丙型肝炎（丙肝）患者，在起病后６个月内抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阴转并伴有ＨＣＶＲＮＡ阴转，而１７例转慢的急性丙肝患者中１５例抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ持续阳性，其ＨＣＶＲＮＡ亦持续阳性或间断阳性。提示急性丙肝检测抗－ＨＣＶ－ＩｇＭ，可作为抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ和ＨＣＶＲＮＡ检测的一个补充，在反映病情和判断预后方面有一定作用     

PCR技术诊断巨细胞病毒宫内感染的临床价值

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术及酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）法对６６例血清抗居细胞病毒抗体ＩｇＭ（ＣＭＶ－ＩｇＭ）阳性孕妇的新生儿脐血进行了巨细胞病毒脱氧核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）与ＣＭＶ－ＩｇＭ检测。结果显示，其ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性率，差异非常显著。表明用ＰＣＲ技术检测胎儿脐血ＣＭＶ－ＤＮＡ有助于巨细胞病毒（ＣＭＶ）宫内感染的早期诊断，且ＣＭＶ宫内感染影响胎儿发生发育     

应用ABC法对维汉孕妇血清CMV IgM的测定

本文应用ＡＢＣ法对１５３份维吾尔族妇女和２０１份汉族妇女血清进行抗巨细胞病毒（ＣＭＶ）ＩｇＭ抗体测定。未婚育龄妇女均处于低感染水平，妊娠期妇女ＣＭＶ ＩｇＭ抗体检出率明显增高（Ｐ〈０．０５），且维吾尔族早孕和围产期妇女抗体阳性率高于汉族对照组（Ｐ〈０．０５）。实验结果表明：了解孕妇ＣＭＶ感染的动态变化，有助于指导优生优育并对降低先天性感染具有重要意义。     

戊型肝炎IgM和IgG抗体的临床免疫诊断意义

采用标记第二抗体间接ＥＬＩＳＡ发现，ＩｇＧ－抗ＨＥＶ阳性率２３．５％（４６／１９６），其中ＩｇＭ－抗ＨＥＶ阳性１０例（５．１％）。于１９９３年２月～１９９４年１月继续观察ＩｇＭ－抗ＨＥＶ免疫检出率为６．７％（１０１／１５１５），ＩｇＭ－抗ＨＡＶ检出率为１４．２％（３０２／２１３３）。按月和月／年统计阳性率动态，表明戊型与甲型肝炎全年呈双峰型相伴流行。提示ＩｇＭ－抗ＨＥＶ是诊断现患戊型肝炎的主要免疫指标。     

膦甲酸钠治疗巨细胞病毒感染的临床观察

目的：研究国产膦甲酸钠（ＰＦＡ）治疗肾移植术后巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染患者的疗效与不良反应。方法：肾移植术后５５例ＣＭＶ活动必发６例有明显临床症状）患者使用ＰＦＡ,随机另选１０例静止期感染患者不予处理作对照。ＰＦＡ用量为４０ｍｇ／ｋｇ,２／日,２～３周为１疗程。结果：无症状者ＰＦ和３．４天后血清学抗ＣＭＶ－ＩｇＭ。转阴,有症状者１４天后全部显效,临床症状消失,血清学抗ＣＭＶ－ＩｇＭ转阴,另２例治疗     

风湿热活动性指标的初步探讨

目的：为了指导风湿热的防治并改善其预后，寻找特异性和敏感性较高的指标以探讨风湿热活动性。方法：采用最具生物活性的Ａ组链球菌壁多糖部分作包被抗原，以ＥＬＩＳＡ法测定抗链球菌壁多糖抗体（ＡＳＰ）ＩｇＧ、ＩｇＭ。结果：风湿性心脏病活动期ＡＳＰＩｇＧ、ＩｇＭ的水平（３６５２±２１９５和２６１９±０７４８）和阳性率（５６１％和７５６％）显著高于正常人、风湿性关节炎和风湿性心脏病静止期（Ｐ＜００５～００００１），后二者ＡＳＰ－ＩｇＧ、ＩｇＭ的水平和阳性率明显高于正常人（Ｐ＜００５～００１）；随治疗ＡＳＰ－ＩｇＭ下降较快（Ｐ＜０００１），ＡＳＰ－ＩｇＭ与反映风湿热活动的传统指标（血沉、Ｃ－反应蛋白等）之间具有正相关性，ＡＳＰ在风湿热活动中的阳性率（８５４％）明显高于ＥＳＲ、ＣＲＰ和ＡＣＬ。结论：ＡＳＰ在判断风湿热活动性方面具有较高的敏感性     

巨细胞病毒感染与动脉粥样硬化的临床研究

目的探讨人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及血浆内皮素（ＥＴ）浓度与动脉粥样硬化的关系。方法采用间接免疫荧光技术测定急性心肌梗塞组（２０例）、冠状动脉狭窄组（２０例）及正常对照组（３０例）血清人类巨细胞病毒抗体，用放射免疫法测定血清ＴＮＦ及ＥＴ的浓度。结果急性心肌梗塞组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１４例（７０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２０例（１００％），ＨＣＭＶＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１４例（７０％）；冠状动脉狭窄组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性１９例（９５％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性１９例（９５％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性１８例（９０％）；正常对照组ＨＣＭＶＩｇＭ阳性６例（２０％），ＨＣＭＶＩｇＧ阳性２６例（８２％），ＩｇＭ、ＩｇＧ双阳性６例（２０％），与正常对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０００１，Ｐ＜００５，Ｐ＜０００１）；冠心病急性心肌梗塞组、冠状动脉狭窄组与正常对照组相比，血清ＴＮＦ、血浆ＥＴ显著增高（Ｐ＜０００１）。结论患者的ＨＣＭＶ感染、内皮细胞受损和ＴＮＦ作用可能参与了冠心病发生发展的过程。     

先天性心脏病与巨细胞病毒感染的关系探讨

采用配对病例对照研究，探讨先天性心脏病（先心病）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系。先心病组１０３例，ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性７８例，阳性率７５．７３％；对照组１０３例，ＣＭＶ－ＩｇＧ阳性５３例，阳性率５１．４６％，两组差异有显著性（Ｘ２＝１５．４９，Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝３．７８，９５％ＣＩ＝１．８１～７．８８）。条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析先心病与ＣＭＶ感染的关系，ＯＲ＝４．４２，９５％ＣＩ＝１．８３～１０．６７。表明先心病与ＣＭＶ感染间的病因联系强度具有统计学意义，先心病与母亲流产史、母亲妊娠初期感染史也有关。     

α-2b干扰素对柯萨奇B组病毒抗原清除效应的研究

系统探讨α－２ｂ干扰素在呼吸道感染儿对阳性的柯萨奇Ｂ组病毒抗原（ＣＶＢ－Ａｇ）的消除效应。ＣＶＢ－Ａｇ阳性呼吸道感染病儿３８例,其中上呼吸道感染１６例,下呼吸道感染２２例,年龄２～１０岁,平均４．５５＋３．８１岁,男２１例,女１７例。分Ａ（１８例）,Ｂ（２０例）２组。ＣＶＢ－Ａｇ和ＣＶＢ－ＩｇＭ测定采用ＥＬＩＳＡ法。α－２ｂ干扰素,皮下或肌肉注射５～７天,每天１００万Ｕ。连续３周观测２组ＣＶＢ－Ａｇ阳性率变化,并分析ＣＶＢ性心肌炎发生率。结果显示：（１）用α－２ｂ干扰素后１～２周抗原阳性率明显降低（Ｐ＜０．０５）。（２）用α－２ｂ干扰素后ＣＶＢ性心肌炎发病率明显降低（Ｐ＜０．０１）。（３）α－２ｂ干扰素不良反应轻。提示α－２ｂ干扰素有快速消除ＣＶＢ抗原的功效,并对降低ＣＶＢ性心肌炎的发病有益。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血清抗人巨细胞病毒抗体检测

为了探讨人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）与动脉粥样硬化的关系，应用间接酶联免疫技术检测了１０６例冠心病患者及８０例健康对照血清抗ＨＣＭＶＩｇＧ、ＩｇＭ及ＩｇＡ抗体。冠心病组抗ＨＣＭＶＩｇＧ、ＩｇＭ及ＩｇＡ抗体阳性率（分别为９５．３％、１２．３％、１３．２％）明显高于健康对照组（分别为８５．０％、２．５％、３．８％）。冠心病患者ＨＣＭＶ感染率、活动性感染率均明显高于对照组。提示ＨＣＭＶ可能为人动脉粥样硬化的一种致病因子。潜伏于体内的ＨＣＭＶ不断被激活可能在动脉粥样硬化形成中起一定作用。实施针对ＨＣＭＶ的预防及治疗，有可能成为动脉粥样硬化预防治疗的一个新途径     

慢性阻塞性肺病患者巨细胞病毒感染的观察

对５７例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者、５０例健康对照组进行了血清巨细胞病毒抗体（ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ）检测，其阳性率分别为３３．３３％与１２．００％，两组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。依支气管感染的程度将５７例ＣＯＰＤ分为轻、中、重度感染３组，以重度肺部感染组ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＩｇＡ阳性率最高（５２％、６３％），细胞免疫功能降低显著。     

联检C100－3抗体、第2代抗体与HCV RNA诊断丙型肝炎的比较

对江苏省南通市不同人群７７０例份血清联合检测Ｃ１００－３抗体和第２代抗体，并对其中抗－ＨＣＶ阳性和非甲非乙型肝炎患者用多聚酶链反应（ＲＣＲ）法检测了ＨＣＶＲＮＡ。在８９例急性肝炎中。检出的１４例急性丙型肝炎（丙肝）ＨＣＶＲＮＡ全数阳性，第２代抗体２例阳性，Ｃ１００－３抗体均阴性。慢性肝炎及肝炎后肝硬化２３０例共检出ＨＣＶ感染２４例（１０．４％），４５１例献血员检出丙肝３例（０．７％），以上两组患者３项标记阳性率相近。在检出的４２例ＨＣＶ感染中，仅１４例有输血史。比较３项标记，ＰＣＲ法检测ＨＣＶＲＮＡ最灵敏，对急性丙肝尤有诊断价值，并能直接反映ＨＣＶ复制；抗－ＨＣＶ可用于慢性ＨＣＶ感染的检测，第２代抗体优于Ｃ１００－３抗体。     

信号平均心电图预测冠心病患者心律失常事件的前瞻性研究

目的：评价心室晚电位（ＶＬＰ）预测心律失常事件（ＡＥ）的价值。方法：对２６１例冠心病患者进行２４小时Ｈｏｌｔｅｒ和信号平均心电图（ＳＡ－ＥＣＧ）检测，其中ＡＭＩ患者于发病后２～４周行ＳＡ－ＥＣＧ检测。所有患者均进行临床随访。结果：２６１例冠心病患者中ＶＬＰ阳性率１４９％，随访１３６±６９（４～３６）月，发生ＡＥ１８例。ＶＬＰ阳性组ＡＥ发生率２９７％，明显高于ＶＬＰ阴性组ＡＥ发生率３６％（Ｐ＜００００１）。发生ＡＥ组ＶＬＰ阳性率６１１％，明显高于未发生ＡＥ组ＶＬＰ阳性率１２３％（Ｐ＜０００１）。ＶＬＰ时域分析预测冠心病患者发生ＡＥ的敏感性６１１％、特异性８７７％、阳性预测值２９７％、阴性预测值９６４％、准确性８５６％。结论：ＶＬＰ预测ＡＥ有较高的敏感性、特异性和准确性。ＶＬＰ有助于冠心病（尤其心肌梗死）患者的危险性分层。     

重型病毒性肝炎的儿科特点

１．对象：２８例均是１９９３年１月至１９９８年７月本院住院患者。男１８例,女１０例。年龄１月至１２岁,其中＜１岁６例,－４岁８例,～１２岁１４例。急性重型肝炎（急重肝）６例,亚急性重型肝炎（亚重肝）２２例。诊断符合１９９５年北京会议修订标准。同期收治病毒性肝炎患者９８１例,重型肝炎占２．８５％。２．病原：甲型肝炎７例,乙型肝炎１０例,巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染６例,均经抗一ＨＡＶ·ＩｇＭ、ＨＢＶ血清标志物、ＣＭＶ一ＩｇＭ·ＩｇＧ确诊。未发现抗ＨＣＶ阳性,５例患者上述四种病毒检测均为阴性。３．临床：…     

孕妇巨细胞病毒感染对子代影响的研究

选用抗μ链捕获法或间接ＥＬＩＳＡ法测定了８１４９例健康初孕妇（对照组）和有先天性心脏病（ＣＨＤ）家族史孕妇（３１２例）的血清ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体，并用ＰＣＲ法检测心肌组织ＤＮＡ。结果８１４９例对照组孕妇ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性１０４０例（１２．７６％），有ＣＨＤ家族史组３１２例孕妇ＣＭＶ－ＩｇＭ阳性７３例（２３．３９％），其中１例被干预ＣＨＤ胎儿心肌组织ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性。提示孕妇血清ＣＭＶ监测对ＣＨＤ家族史者有重要意义。     

慢性HCV感染者IFN治疗前后血清HCV RNA水平

目的评价ＩＦＮ对丙肝患者病毒血症水平的作用．方法竞争性逆转录聚合酶链反应（ＣＲＴＰＣＲ）法定量检测１２例慢性ＨＣＶ感染者（男８例，女４例，ＨＣＶＲＮＡ阳性，ＡＬＴ异常持续６个月以上）ＩＦＮ治疗（ＩＦＮａ２ｂ３ＭＵ，肌注，３次／周，疗程３个月）前后（随访６个月）血清ＨＣＶＲＮＡ水平．结果慢性ＨＣＶ感染者１２例，３例呈完全反应，６例呈部分反应，另外３例无反应．９例有反应者中４例复发，有反应者治疗结束时血清ＨＣＶＲＮＡ水平明显下降（５１７±０４０８ｖｓ２０６±１５５，１０ｃｏｐｉｅｓ／５０μｌｓｅｒｕｍ，ｘ±ｓ，Ｐ＜００５），无反应者血清ＨＣＶＲＮＡ水平未见明显下降（５６７±０５８ｖｓ４５±０８７，ｘ±ｓ，Ｐ＞００５）．３例完全反应者仅１例血清ＨＣＶＲＮＡ持续阴性，３例无反应者２例血清ＨＣＶＲＮＡ水平略有下降．结论ＩＦＮ治疗丙肝有效，但ＩＦＮ不能有效清除病毒，仅抑制病毒复制，未见治疗前血清ＨＣＶＲＮＡ水平与复发与否有关．     

联检C100—3抗体,第2代抗体与HCV RNA诊断丙型肝炎的比较

对江苏省南通市不同人群７７０例份血清联合检测Ｃ１００－３抗体和第２代抗体，并对其中抗－ＨＣＶ阳性和非甲非乙型肝炎患者用多聚酶链反应（ＲＣＲ）法检测了ＨＣＶ ＲＮＡ。在８９例急性肝炎中。检出的１４例急性丙型肝炎（丙肝）ＨＣＶ ＲＮＡ全数阳性，第２代抗体２例阳性，Ｃ１００－３抗体均阴性。慢性肝炎及肝炎后肝硬化２３０例共检出ＨＣＶ感染２４例（１０．４％），４５１例献血员检出丙肝３例（０．７％），以上两组     

肝硬变和原发性肝癌患者HCV与HBV标志物分析

目的探讨肝硬变（ＬＣ），原发性肝癌（ＨＣＣ）发生和发展与ＨＣＶ及ＨＢＶ感染的关系．方法ＨＣＣ２８例，ＬＣ４８例和对照组５０例，用ＥＬＩＳＡ法同步检测ＨＢＶ及ＨＣＶ的６项血清标志物（Ｍ）．结果ＨＣＣ，ＬＣ及对照组ＨＢＶ＿Ｍ的阳性率分别为７５０％，８１３％和４００％；ＨＣＶ＿Ｍ的阳性率分别为７１％，２０８％和２０％．ＨＣＣ，ＬＣ中ＨＢＶ＿Ｍ阴性患者ＨＣＶ＿Ｍ阳性率为１２５％．ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染者占ＨＣＣ和ＬＣ全部患者的１３２％．结论ＨＣＣ，ＬＣ发生和发展与ＨＢＶ及ＨＣＶ病毒感染密切相关，重叠感染者肝功能损害及临床失代偿程度更严重．