基于组分中药的姜黄-黄芪药对治疗糖尿病肾病特点分析

药对是依据中药配伍原则,源于经方或验方,长期应用并能指导临床实践的两味药物相对固定的配伍形式,能够起到药物的相辅相成、相反相成、同类相从、药食相助等功效.姜黄-黄芪为益气活血药对,临床用于治疗糖尿病及早期糖尿病肾病效果显著,其成分姜黄素、黄芪皂苷、黄芪多糖对糖尿病肾病均有较好的干预作用.文章从中医理论及现代药理学研究等...     

黄芪-当归药对治疗糖尿病心肌病的分子机制

目的 通过网络药理学结合体内动物实验研究的方法,探讨黄芪-当归药对（芪归药对）干预糖尿病心肌病（DCM）的作用机制。方法 从中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）和中药分子机制生物信息学分析工具（BATMAN-TCM）数据库中筛选黄芪、当归二味药物的活性成分及基因靶点,通过疾病数据库检索DCM的有关靶点,经过比对得到芪归药对和DCM的共同特异性靶点,建立芪归药对“主要活性成分-DCM-靶点”作用网络,进行化合物-DCM共同靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析,通过复合分子检测法（MCODE）进行重要模块分析,利用DAVID数据库进行基因本体（GO）以及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,探究其可能的分子机制并进行实验验证。结果 通过网络药理学方法筛选确定了126个芪归药对治疗DCM的核心靶点;经KEGG通路富集分析提示上述关键靶点与炎症反应及氧化应激、胰岛素抵抗、细胞凋亡等通路有关;体内实验发现芪归药对可延缓高糖对DCM大鼠的心肌细胞损伤,提示芪归药对对以上病理进程具有一定的干预作用。结论 芪归药对可能通过作用于白细胞介素-6,血管内皮生长因子A,肿瘤坏死因子,TP53基因,核转录因子等多个靶点治疗DCM,其主要途径为调节细胞凋亡、改善氧化应激及炎症反应,调节糖脂代谢,基于网络药理学及实验验证的研究方法为DCM的发病机制及临床治疗提供了新思路。     

张柏林治疗糖尿病肾病常用对药介绍

张柏林主任是天津市第一医院中医科主任医师,对糖尿病肾病(DN)的中医药防治经验丰富,临床用药,衷中而参西,或两药成对,或三药成组,药随法出,寓法于方,疗效卓著。笔者侍诊左右,受益深远,今将老师常用药对作一总结,简述如下。     

高彦彬应用对药治疗糖尿病肾病经验

高彦彬教授认为,糖尿病肾病(DN)发病之初,病在肝肾,气阴两虚;病程迁延,阴损及阳,脾肾虚衰,肾络瘀阻;病变晚期,肾络瘀结,肾体劳衰,肾用失司,浊毒内停,气血阴阳衰败。高教授针对DN内在发病机制,在临床中根据DN的不同时期、不同阶段、不同症状辨证论治,取得了良好疗效。高教授在DN辨证论治的基础上,根据长期临床实践,总结出独特的中药对药治疗,常用的有金樱子与芡实、白花蛇舌草与倒扣草、狗脊与牛膝、黄芪与当归,对药的合理使用可提高临床治疗消渴病肾病的疗效。     

黄芪-葛根药对治疗糖尿病心肌病的理论探讨

糖尿病心肌病（diabeticcardiomyopathy,DCM）发病率高、预后差,严重影响人类的生活质量及生命健康,但目前西医尚缺乏有效改善患者预后的治疗方案。中医将本病归属于“消渴心病”的范畴,指出其病机多为气阴两虚、痰瘀阻络,益气养阴通络多为其主要治则。通过从黄芪-葛根药对物质基础、药对配伍及药理活性方面进行综述,分析二者联合使用通过改善心肌细胞糖脂代谢紊乱及微循环障碍、抑制氧化应激及炎症反应、上调自噬及下调凋亡、调节肠道菌群等多种方式保护心肌细胞,为黄芪-葛根药对治疗DCM提供理论借鉴,为研发抗DCM中药新药提供理论指导和科学依据。     

防治糖尿病肾病常见药对研究进展

糖尿病肾病(DKD)是在多种因素共同作用下由糖尿病引起的肾脏疾病,其疾病进展是一个“气阴两虚—脾肾阳虚—阴阳两虚—气虚血瘀—痰瘀阻络”的动态发展过程。为探究药对在DKD中的应用及用药规律,本研究选取的数据库以中国知网为主,万方数据知识服务平台、PubMed及国内外其他数据库为辅,以“糖尿病肾病”和“药对”作为主题词进行检索。研究近5年来药对防治DKD的相关文献资料,以DKD发病及进展规律为切入点,归纳总结出具有“益气养阴”“调补脾肾”“调和阴阳”“活血化瘀”和“收敛固涩”功效的5类药对,对其组成规律及研究现状进行整理分析,总结出这5类药对的配伍原则和作用机制。为药对在防治DKD的进一步药效机制研究、新药开发等提供参考依据。     

中药药对治疗糖尿病肾病临证撷菁

探讨吕仁和教授的学术继承人赵进喜教授治疗糖尿病肾病运用中药药对的经验,主要介绍运用黄芪、防风、生地、山茱萸,淫羊藿、仙茅等8对药对应用经验。     

邹燕勤治疗糖尿病肾病对药应用经验拾萃

介绍邹燕勤教授治疗糖尿病肾病应用鬼箭羽和地骨皮、天花粉和石斛、丹参和川芎、荷叶和决明子、玉米须和丝瓜络等对药的经验.     

芪归药对治疗糖尿病肾病的理论探讨

芪归药对乃补气生血的经典药对,首载于《内外伤辨惑论》,本治血虚发热,因其配伍精妙,被后世医家广泛用于临床各科。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,目前尚无理想措施阻止其发生、发展。研究表明,芪归药对能够通过减少尿蛋白、抑制肾脏炎症反应、抵抗氧化应激等减轻肾损害,延缓糖尿病肾病的进展。因此,作者通过查阅近年来有关芪归药对的文献,从中医基础理论、现代药理研究的角度对其在糖尿病肾病中的运用进行探讨,以期为今后的研究提供依据。     

中药对药治疗小儿肾病探析

肾病是小儿泌尿系常见疑难病,西医多应用激素和免疫抑制剂治疗,有较大副作用。在我们长期的临床实践中发现中医药治疗小儿肾病可以提高缓解率,减少复发率,减少西药的毒副作用,有较大优势,并且在临床应用中发现有不少固定组合的对药或组药,可以明显提高临床疗效。     

肾炎康复片与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床研究

[目的]观察肾炎康复片与贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效和安全性。[方法] 90例糖尿病肾病患者随机分为研究组和对照组。研究组患者接受肾炎康复片联合贝那普利治疗,对照组患者仅接受贝那普利治疗,两组患者治疗时间为6个月。在治疗的同时,对两组患者均进行常规治疗,包括:控制血糖、预防感染、饮食控制、适宜运动等。于治疗前、治疗3个月和治疗6个月后检测患者血肌酐(SCr)水平、尿微量白蛋白和尿肌酐水平,计算尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)和肾小球滤过率(eGFR)。[结果]治疗3个月和6个月后,研究组患者ACR、SCr和eGFR与治疗前相比,均具有统计学差异(P0.05)。治疗3个月和6个月后,研究组与对照组比较,也具有统计学差异(P0.05)。[结论]肾炎康复片联合贝那普利治疗糖尿病肾病,能有效缓解糖尿病肾病患者疾病进展,值得临床上进行实践。     

立足中医理论 探索药物研发新途径

中医学注重将药物运用于适合的患者,临床试验如果能够找到药物的精确适应症,药物的疗效才能真正被反映出来。初期的临床试验旨在通过比较有效与无效人群间的差别来获得与疗效有关的正负相关因素,从而明确药物的适应症。之后的临床试验则在明确药物精确适应症的基础上阐明药物的真正疗效。随着药物精确适应症的明确限定,其疗效也将有所提高,其临床使用也有了新的范围,一定程度上可以被认为是一种“新”药。因此,明确已有药物的精确适应症是“新”药开发的新途径。     

黄芪、山茱萸对肾炎小鼠尿蛋白谱的影响

目的：研究黄芪、山茱萸对肾炎小鼠尿蛋白谱的影响,旨在探讨中药治疗肾炎的分子学机制。方法：给小鼠注射右旋糖苷,造成慢性肾炎模型。动物随机分为黄芪组(灌胃,20 g·kg^-1·d^-1)、山茱萸组(灌胃,10 g·kg^-1·d^-1)、模型对照组(灌胃饮用水),另设正常对照组。造模同时给药,每天1次,连续12周。末次给药后,收集各组动物24 h尿液,分别用非浓缩尿液和冷冻干燥尿液作为样本,采用微流控芯片分析技术,对各实验组小鼠的尿样蛋白质进行分离、分析,比较各组动物尿样蛋白谱的差异。结果：模型对照组动物尿样中的蛋白质种类明显多于正常对照组,相对分子质量大于43×10³的蛋白种类和相对含量均明显增加；给予黄芪、山茱萸治疗的动物尿蛋白种类明显减少,尤其是相对分子质量大于50×10³的蛋白质明显减少,尿蛋白谱有明显改变,趋近于正常对照组的图谱。同时发现非浓缩尿样蛋白质以相对分子质量29,32,43,52,68,76×10³为主,而浓缩尿样蛋白质主要为相对分子质量22,24,32,46×10³的蛋白质,后者相对分子质量大于50×103的蛋白质明显减少。结论：黄芪和山茱萸具有降低肾炎小鼠尿中蛋白含量和种类的作用,提示两药具有保护肾脏的作用。     

基于网络药理学探讨黄芪治疗糖尿病肾病的作用机制

目的:探讨黄芪治疗糖尿病肾病的作用机制.方法:本研究通过中药系统药理学分析平台(TCMSP)数据库获取黄芪中含有的活性成分及成分所对应的靶点,通过GeneCards数据库挖掘糖尿病肾病疾病靶点,结合化合物及疾病靶点,构建成分-靶点网络图,并针对靶点进行基因本体(GO)富集分析及KEGG通路富集分析.结果:黄芪中含有24...     

前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床研究

目的探讨前列地尔序贯治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法选取2009年7月—2014年7月朝阳市第二医院内分泌科收治的2型糖尿病且初次诊断为糖尿病肾病临床前期患者116例,随机分为对照组（38例）,前列地尔组（39例）和前列地尔序贯组（39例）。对照组给予常规治疗方案,前列地尔组在对照组基础上第1、2周加用前列地尔注射液,静脉滴注,2 m L/次,1次/d,第3、4周继续常规治疗。前列地尔序贯组第1、2周治疗方法同前列地尔组,第3、4周采用常规治疗联合口服贝前列素钠片,1片/次,3次/d。3组患者均连续治疗4周。比较3组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、24 h尿微量白蛋白（24 h UMA）、总蛋白、24 h尿6-酮前列素F1α（6-keto-PGF1α）、血栓素B2和肾动脉血管阻力指数的变化情况。结果治疗后,3组TC、TG、LDL-C、24 h UMA、尿总蛋白、Cr、BUN、血栓素B2、肾动脉阻力指数均显著降低,HDL-C、24 h尿6-keto-PGF1α显著升高,同组治疗前后差异有统计意义（P〈0.05）。且治疗后,前列地尔组、前列地尔序贯组这些指标改善程度优于对照组,而前列地尔序贯组优于前列地尔组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前列地尔序贯治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可明显改善患者血脂水平和肾功能,同时还可升高24 h尿6-keto-PGF1α,降低血栓素B2和肾动脉阻力指数,值得临床推广应用。     

网络药理学在中药领域中的研究进展与应用策略

中药是一个多成分、多作用靶点和多作用途径的复杂系统,中药及其复方治疗疾病遵循整体观思想。网络药理学是系统生物学的重要组成部分,其整体性、系统性和注重药物间相互作用的特点与中医药学的基本特点相吻合,是一门从系统层面揭示中药对机体调控网络作用的新兴学科,为研究传统中药与现代药理学之间的相互关系搭建了桥梁。综述网络药理学在中药领域中的应用现状和存在的问题,并阐述了网络药理学的研究思路、关键技术及应用方法与策略,以期为采用网络药理学揭示中医药现代科学内涵提供指引和参考。     

针药并用治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨早中期糖尿病肾病(DN)的较佳治疗方法。方法:选取54例DN患者,随机分为针刺组30例,对照组24例。对照组采用西药常规治疗,口服糖适平或胰岛素皮下注射控制血糖,针刺组在此基础上,针刺肝俞、胃脘下俞、脾俞、肾俞、关元等穴,两组疗程均为30天。观察两组疗效及血β2-微球蛋白(β2-MG)、尿β2-微球蛋白(uβ2-MG)及血脂的变化。结果:针刺组总有效率为93.3%,对照组为66.7%;针刺组β2-MG、uβ2-MG均明显下降,与对照组比较差异存在显著性意义(均P<0.05);而且针刺组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显下降,高密度脂蛋白(HDL)显著上升,与对照组比较差异亦有显著性意义(均P<0.05)。结论:针刺加药物能较快地改善早中期DN患者脂代谢紊乱,具有保护肾功能的作用。     

六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的：观察六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选择2010年12月—2014年8月滦平县中医院收治的早期糖尿病肾病患者100例,随机分为治疗组与对照组,每组50例。对照组口服氯沙坦钾片50 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服六味地黄丸,9 g/次,2次/d。两组均连续治疗8周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿微量蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、C 反应蛋白（CRP）的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为70.0%、92.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者收缩压、舒张压、平均动脉压、Scr、BUN、尿微量蛋白、UAER、CRP 均较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗后治疗组这些观察指标（除Scr、BUN外）的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论六味地黄丸联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可改善肾功能,有效降低尿微量蛋白,具有一定的临床推广价值。     

天然产物对毛发色素的调节作用研究进展

毛发的颜色不仅受年龄、环境因素的影响,还受到众多因子的调控,其中主要有阿黑皮素原(POMC)、黑色素细胞刺激素(α-MSH)、黑色素1受体(MCIR)、小眼畸形相关蛋白因子(MITF)、酪氨酸酶(TYR)、酪氨酸相关蛋白酶1(TRP-1)、酪氨酸相关蛋白酶2(TRP-2)、刺鼠信号蛋白(ASIP)等。毛发颜色的异常常被认为是衰老的特征,给患者带来巨大的心理压力,但相关的治疗药物目前尚属空白。总结了天然药物对毛发颜色的影响程度和作用方式,以期阐明天然药物在治疗须发早白方面可能的作用途径及靶点,为从天然产物中寻找发掘新的药物奠定基础。     

复方益肾胶囊对大鼠糖尿病肾病的药效学研究

[目的]探讨复方益肾胶囊对糖尿病肾病的疗效。[方法]采用长期高脂肪乳剂饲养(10 mL/kg,7 d)加小剂量链尿佐菌素(STZ)(25 mg/kg,ip 1次)诱导大鼠2型糖尿病动物模型,随机将动物分为6组:正常对照组、糖尿病模型组、土鳖虫水提物组、土鳖虫脂提物、复方益肾胶囊组、阳性药物对照组(依那普利治疗组)。每组大鼠10只,各组均为灌胃给药。实验4周后大鼠尾部静脉取血测血糖,并测定空腹血糖、肾功能(尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮)指标,以及肾脏病理学的改变。[结果]复方益肾胶囊可降低糖尿病肾病大鼠血糖,治疗组较糖尿病模型组及阳性药物对照组血糖降低差异显著(P0.01);复方益肾胶囊治疗后大鼠尿微量白蛋白、血肌酐与模型组比较有统计学意义(P0.01)。[结论]复方益肾胶囊可以降低实验性糖尿病大鼠的高血糖、尿微量白蛋白、血肌酐,能够治疗糖尿病,改善肾功能。