滋阴泻火中药治疗女孩特发性真性性早熟

目的研究滋阴泻火方对女孩特发性真性性早熟的疗效与机制,方法 进行中医辨证并单独采用滋阴泻火中药对７２例特发性早熟患儿进行治疗。结果 中医辨证,发现患儿均有阴虚火旺征象,经中药治疗后,阴虚火旺征象显改善,同时第二性征消退,血清促卵泡激素（ＦＳＨ）,促黄体激素（ＬＨ）,雌二醇（Ｅ２）水平下降,子宫卵巢容积缩小,阴道脱落细胞成熟度降低,血清骨钙素（ＢＧＰ）较治疗前明显下降,骨龄维持在治疗前水平。结论     

滋阴泻火中药治疗女孩特发性真性性早熟

目的研究滋阴泻火方对女孩特发性真性性早熟的疗效与机制。方法进行中医辨证并单独采用滋阴泻火中药对７２例特发性真性性早熟患儿进行治疗。结果中医辨证,发现患儿均有阴虚火旺征象。经中药治疗后,阴虚火旺征象显著改善,同时第二性征消退,血清促卵泡激素（ＦＳＨ）、促黄体激素（ＬＨ）、雌二醇（Ｅ２）水平下降,子宫卵巢容积缩小,阴道脱落细胞成熟度降低,血清骨钙素（ＢＧＰ）较治疗前明显下降,骨龄维持在治疗前水平。结论滋阴泻火中药不仅通过调节下丘脑－垂体－性腺轴的不平衡状态达到治疗目的而且可防止骨骺过早融合,有利于改善患儿最终身高。     

滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床研究

目的 观察时毓民教授经验方滋阴泻火颗粒治疗特发性中枢性性早熟(阴虚火旺证)女童的临床疗效和安全性.方法 收集上海中医药大学附属市中医医院、复旦大学附属儿科医院2020年7月至2021年6月符合纳入标准的性早熟女童患儿82例,采用随机、单盲、阳性对照的方法,运用随机数字法分为治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组予滋...     

早熟2号治疗性早熟的临床观察

目的 探索中医药治疗干预措施的有效性,为制定小儿性早熟的中医诊疗规范奠定基础。 方法 结合文献报道及我科多年专科临床经验总结,本次研究拟定肝郁化火为主要证型,回顾性总结2010年至2012年经临床研究纳入的性早熟病例520例,分成3组,即中枢性性早熟组245例、外周性性早熟组154例、不完全性中枢性性早熟组121例,各组按中医辨证分别为肝郁化火型,治疗上予我科自拟方早熟2号,疗程6个月,观察各组的临床疗效、症状、体征方面的改善情况,以及性激素（FSH、LH、E2）、子宫、卵巢容积和骨龄等的变化。 结果 本研究治疗组经中药治疗后FSH、LH略有下降,差异无统计学意义,但E2下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）,且外周性和中枢性性早熟组总体疗效有显著差异（P<0.05）,外周性性早熟组总体疗效优于中枢性性早熟组,说明中药能抑制外周雌激素的分泌,从而延缓患儿的第二性征发育及骨骺的融合,但对下丘脑-垂体-性腺轴的抑制功能较弱。     

益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床研究

目的?探讨益肾散结祛瘀方治疗肾虚血瘀证子宫腺肌病的临床疗效。方法?选取我院2014年6月-2016年6月收治的中医辨证分型为肾虚血瘀证子宫腺肌病患者102例,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予散结镇痛胶囊治疗,观察组给予益肾散结祛瘀方治疗,观察治疗前后2组痛经症状及中医证候改善情况、子宫体积、CA125值、免疫学指标的变化。结果?治疗后2组痛经积分和中医证候积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后观察组总有效率为96.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.01）。治疗后观察组中医证候总有效率为94.1%,显著高于对照组的78.4%（P<0.05）。治疗后2组子宫体积及CA125值均较治疗前显著降低（P<0.01）,但观察组降低更为明显（P<0.01）。治疗后2组Th17 细胞比率、Th17/Treg均较治疗前显著下降,Treg 细胞比率较治疗前显著上升（P<0.01）,但观察组Th17 细胞比率、Th17/Treg下降更为明显,Treg 细胞比率上升更为明显（P<0.01）。治疗后2组IL-6、IL-10、IL-17、TGF均较治疗前显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。结论?益肾散结祛瘀方可显著改善肾虚血瘀证子宫腺肌病患者痛经症状及中医证候,临床疗效好,安全性高,其作用机制可能与改善机体的Th17/Treg细胞免疫失衡状态有关。      

健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效观察

目的 探讨健脾疏肝活血化痰方治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法 选取2015年10月-2016年10月我院收治的140例非酒精性脂肪性肝炎且中医辨证分型为肝郁脾虚型患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,2组均给予运动、饮食治疗,对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱胶囊,观察组在对照组基础上给予健脾疏肝活血化痰方加减治疗。结果 治疗后2组症状积分及临床症状总积分均显著下降（P<0.01),但观察组下降更为明显（P<0.01)。 治疗后观察组总体疗效总有效率为94.28%,显著高于对照组(77.14%,P<0.01）。治疗后观察组中医证候总有效率为95.71%,显著高于对照组（77.14%,P<0.01）。治疗后2组ALT、AST、GGT水平均显著下降（P<0.01),但观察组下降更为明显（P<0.01)。治疗后2组腹部B超情况均显著改善（P<0.01),但观察组改善更为明显（P<0.01)。治疗期间2组患者未诉其他不适及不良反应和毒副作用。结论 健脾疏肝活血化痰方可显著改善肝郁脾虚型非酒精性脂肪性肝炎患者的临床症状和肝功能。      

抗早颗粒剂治疗儿童性早熟的临床研究

目的 观察抗早颗粒剂治疗特发性中枢性性早熟(ICPP)女童的临床疗效。方法 以中药抗早颗粒剂治疗的性早熟女童40例,并与达菲林40例为对照,比较2组临床疗效、体质量指数（BMI）、血清黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）水平及骨龄的变化。结果 治疗组与对照组总有效率分别为77.5%和75%（P>0.05）;2组治疗后子宫卵巢容积、LH、FSH、E2、骨龄(△BA/△CA)较治疗前均减少（P<0.05）;治疗组可以减低患儿体质量指数（P<0.05）。结论 中药抗早颗粒剂治疗ICPP女童疗效确切,可以降低患儿性激素水平,延缓骨龄,控制体质量,降低体质量指数。      

性早熟女童骨龄指数与LHRH激发试验LH峰值的关系探讨

对临床诊断为性早熟女童53例均作黄体生成素释放激素（LHRH）激发试验，摄左手腕正位片并用CHN法软件测定骨龄，将骨龄除以年龄得骨龄指数（BAI），分别对ICPP（特发性中枢性性早熟）组及非中枢性性早熟组女孩BAI和黄全生成素（LH）峰值作直线相关性检验。结果：非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值无相关性。ICPP组BAI与LH峰值呈直线正相关。结果提示LHRH激发试验有助于ICPP和非中枢性性早熟的鉴别诊断，BAI值越高，越有必要作LHRH激发试验。     

性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析

目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性.方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验.结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性.结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义.     

500例上海地区性早熟女童中医证型分布特点的多中心研究

目的 性早熟作为一种现代儿科疾病,发病率呈逐年上升趋势。本课题通过在上海不同区域的性早熟女童进行病例收集,运用中医证候评分的方法确定性早熟女童的中医证型,并观察性早熟女童的主要证候特征,为早期发现、诊断和治疗性早熟提供依据,为性早熟中医标准化诊治提供参考。 方法 采集2013年1月—2016年6月在上海6家医院儿科性早熟门诊就诊的性早熟女童500例病例的中医证候,对其临床症状按照中医临床症状轻重程度“无”“轻”“中”“重”4个等级进行量化评分,分别记为0、2、4、6分,统计相应分值,依据其分值分析总结患儿的中医辨证分型特点。对病例进行中医辨证,分为阴虚火旺证、肝郁化火证、湿热内蕴证三大中医证型的构成比进行统计分析。 结果 三大证型中,阴虚火旺证的比例最高(315例,占63.0%),其次是湿热内蕴证(98例,占19.6%)及肝郁化火证(87例,占17.4%)。在中医证候方面,临床症状最常见的10项症状(频率>25.0%)依次为:怕热盗汗、手足心热、乳房胀痛、脉细数、烦躁易怒、大便干结、潮热、咽干口燥、多食肥甘、舌红少苔。 结论 阴虚火旺证是本次研究占最大比例的中医证型,湿热内蕴证和肝郁化火证的比例相近。研究性早熟女童的中医证型有助于观察性早熟女童的早期临床症状以及早期诊断,为辨证用药提供有力的线索和依据。      

滋阴泻火方对性早熟女童骨代谢影响的临床研究

[目的]探讨滋阴泻火方对中枢性性早熟女童骨代谢的影响.[方法]选取2018年10月—2020年1月就诊于南京中医药大学附属医院生长发育专科门诊,经GnRHa激发试验诊断为特发性中枢性性早熟(ICPP)女童80例,其中中药组45例,西药组35例,中药组予滋阴泻火方为基础治疗,西药组予促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)...     

疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁的临床疗效分析

  目的  探讨疏肝泻火汤治疗气郁化火型脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效。  方法  将浙江中医药大学附属温州中医院2017年8月—2019年12月期间治疗的120例气郁化火型PSD患者纳入研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者应用盐酸舍曲林片治疗,观察组患者应用疏肝泻火汤治疗,治疗周期为6周,随访观察2组患者HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分,并对2组患者治疗期间不良反应发生情况进行比较分析。  结果  (1) 2组患者治疗前HAMD评分、NIHSS评分、Barthel指数评分及中医症候评分之间差异无统计学意义(均P＞0.05),治疗后均有所改善,且观察组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(t_HAMD评分=-2.467,P=0.015;t_NIHSS评分=-5.707,P＜0.001;t_{Barthel指数评分}=36.258,P＜0.001;t_{中医症候评分}= -7.267,P＜0.001);(2)观察组患者治疗期间不良反应发生率为8.33%,对照组为10.00%,2组相比差异无统计学意义(χ2=0.100,P=0.752)。  结论  疏肝泻火汤治疗气郁化火型PSD疗效较好,在改善患者抑郁症状的基础上,对其神经功能康复具有一定作用,进一步提高患者生活质量,且治疗过程中未见严重药物不良反应和药物成瘾性。      

Exploring the substantial basis of the features yinxu huowang in girls with precocious puberty

Differential diagnosis to 75 girls with true precocious puberty was made using method of TCM. It was observed that each girl had Yinxu Huowang (intense internal heat due to deficiency of vital essence) to a certain extent, these features were very remarkable in most of them. To explore the substantial basis of the features, the functions of hypothalamic-pituitary-ovarian axis were determined. The results showed that the levels of serum FSH, LH, E2 in the girls rise significantly than those in normal girls of the same age, and LHRH stimulating test displays characteristic changes of excessive activity. Treated with TCM of Ziyin Xiehuo, (nourish vital essence reducing intense internal heat) and remitted, the levels of serum FSH, LH, E2 descend significantly, the volume of uterus and ovary reduce markedly, secondary sexual characteristics retrogress evidently, while the features of intense internal heat due to deficiency of vital essence mitigate obviously. According to the above mentioned, the authors consider that the hypothalamic-pituitary-ovarian axis starting beforehand and being hyperfunction are likely to be the substantial basis of the features--that deficiency of Shen Yin, (vital essence) accompanied with intense Fire of the Vital Gate--of the girls with true precocious puberty.     

不同剂量重组人生长激素治疗幼女中枢性性早熟的临床效果

目的探究不同剂量重组人生长激素治疗幼女中枢性性早熟的临床效果。方法选取2018年1月至2019年11月于本院就诊的幼女中枢性性早熟患儿50例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组予以大剂量[0.5 IU/(kg·d)]重组人生长激素治疗,观察组予以小剂量[0.2 IU/(kg·d)]重组人生长激素治疗,比较两组临床效果。结果治疗前,两组子宫体积、卵巢体积比较差异无统计学意义;治疗后,观察组子宫体积、卵巢体积均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组性激素水平、生长发育指标比较差异无统计学意义;治疗后,观察组性激素水平、生长发育指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后第二性征比较差异均无统计学意义。结论中枢性性早熟患儿予以小剂量重组人生长激素治疗,能显著改善患儿临床症状及性激素水平,控制病情进展,且不同剂量对第二性征无明显影响。     

自拟滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床研究

目的 探讨滋阴潜阳、调肝熄风方治疗阴虚风动型小儿多发性抽动症的临床疗效及对免疫功能的影响。方法 选取2013年10月-2016年10月我院收治的小儿多发性抽动症患者80例,且中医辨证分型为阴虚风动型,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予肌苷合并维生素B6治疗,观察组给予自拟滋阴益肺、调肝熄风方治疗,2组均以1月为1个疗程,均治疗3个疗程。观察治疗前后临床症状及体征的变化,采用美国儿童精神病研究院的耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS),对治疗前后2组的YGTSS分值进行测定,依据YGTSS量表的减分率,对临床疗效评定。并对2组的细胞免疫（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及体液免疫（血清 IgG、IgA、IgM） 水平进行检测,随访3月统计2组复发情况。结果 治疗后2组中医证候总积分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。治疗后2组运动抽动、发生抽动、综合损害、总评分的YGTSS评分均显著下降（P<0.01）,但观察组下降更为明显（P<0.01）。 观察组的总有效率为97.5%显著高于对照组的85.0%（P<0.05）;观察组复发率（5%）显著低于对照组(20.00%,P<0.05）。治疗后2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著改善（P<0.01）,但观察组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善更为明显（P<0.01）。治疗后2组IgA、IgG、IgM均显著升高（P<0.01）,但观察组升高更为明显（P<0.01）。结论 滋阴潜阳、调肝熄风方可显著改善小儿多发性抽动症患儿的临床症状,减少患儿的发生抽动、运动抽动及综合损害,临床疗效显著,安全性高,其作用机制可能与提高免疫能力有关。      

促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟

目的:探讨促性腺激素释放激素类似物治疗女童特发性中枢性性早熟临床效果。方法:选择特发性中枢性性早熟女童25例,给予促性腺激素释放激素类似物治疗。观察本组患者治疗前后身高、体重、骨龄、性征改变情况;测定治疗前后FSH峰值和LH峰值。结果:治疗后身高、体重、体重指数、骨龄/年龄、预测成年身高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗子宫容积、卵巢容积、LH峰值、FSH峰值与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促性腺激素释放激素类似物能够抑制女童特发性中枢性性早熟,有助于改善患儿最终成人身高,临床效果显著。     

曲普瑞林治疗学龄期特发性中枢性性早熟患儿的临床疗效

目的 探讨曲普瑞林在学龄期特发性中枢性性早熟患儿中的应用效果.方法 选取本院2018年2月至2019年4月经药物治疗的90例学龄期特发性中枢性性早熟患儿,根据盲抽法分为两组,各45例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予曲普瑞林治疗,比较两组治疗后身高、体质量、糖脂水平.结果 治疗12个月后,两组身高、体质量、...     

中西医结合治疗女童特发性中枢性性早熟36例临床分析

[目的]比较中西医结合治疗与单纯西医治疗女童特发性性早熟(ICPP)的临床疗效。[方法]选取天津市南开医院儿科内分泌门诊符合ICPP诊断的女童患儿72例,随机分为中西医结合组和西医治疗组。中西医结合组服用中药(滋阴泻火法,以大补阴丸为基础方加减),并辅助促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa);西医治疗组采用常规Gn RHa治疗。两组均治疗1.5 a后评估疗效与经济负担,统计两组治疗ICPP的总有效率。[结果]中西医结合组总有效率为77.78%,西医治疗组总有效率为80.56%,两组间疗效差异无统计学意义。但中西医结合组的经济负担明显低于西医治疗组,且不良反应少于西医治疗组。[结论]中西医结合方法治疗女童ICPP在临床疗效上和西医常规治疗相当,且对生长轴抑制作用降低、不良反应少、经济负担更小。     

复方地黄颗粒治疗女童特发性性早熟50例临床研究

目的:观察复方地黄颗粒治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的临床疗效。方法:对50例ICPP女童予复方地黄颗粒治疗,疗程6个月,观察其临床疗效、治疗前后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素(卵泡生成素FSH、黄体生成素LH、雌二醇E2)水平变化。结果:治疗显效23例,有效19例,无效8例,总有效率84%;治疗后中医证候评分、乳核直径、子宫及卵巢容积、血清性激素水平较治疗前明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论:复方地黄颗粒能降低特发性中枢性性早熟女童性激素水平,有效控制和减缓性腺发育的成熟程度和进度,临床疗效肯定。     

加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）临床疗效观察

目的：探讨加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良（肝郁气滞证）的临床疗效及其对胃电图的影响。方法选择符合纳入标准的功能性消化不良肝郁气滞证患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组服用加味柴胡疏肝散,对照组口服泮托拉唑肠溶胶囊及多潘立酮片剂,观察比较两组治疗后的临床疗效、中医证候积分变化及胃电频率与幅值的变化情况。结果观察组总有效率91.67%,对照组总有效率78.33%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后较治疗前中医证候积分均有所降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后空腹及餐后的胃电频率及幅值均较治疗前明显提高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论加味柴胡疏肝散治疗功能性消化不良肝郁气滞证患者疗效确切,能明显改善中医证候,提高胃电频率和幅值,增加胃动力,安全无副作用,值得临床推广。