80例破伤风临床治疗体会

1997年 4月～ 2 0 0 1年 2月 ,我院共收治 80例破伤风患者 ,现将 80例破伤风患者的临床观察与治疗情况报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :80例破伤风患者均经临床证实 ,其中男 6 1例 ,平均年龄 4 0岁 ;女 16例 ,平均年龄 4 4岁 ;新生儿 3例。按潜伏期长短分为 :轻型 (14天以上 ) 11例 ,占13 75 % ;中型 (7～ 14天 ) 4 6例 ,占 5 7 5 0 % ;重型 (7天以内 ) 2 3例 ,占 2 8 75 %。上述病例中 ,有 6例患者潜伏期少于 3天。均为散发病例。1 2　症状与体征 :新生儿破伤风表现为 :呃逆、呼吸急促、哭闹、拒乳、肌肉紧张 ,并发感染时有高热。除…     

新生儿破伤风94例的临床诊治

新生儿破伤风具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点。我院自 1979～ 1999年间共收治新生儿破伤风94例 ,占同期破伤风 5 15例的 18.2 5 % ,现将临床诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 94例 ,男性 48例 ,女性 46例 ;年龄9.74± 3.72天 (7～ 2 0天 )。出生后至发病时间 (潜伏期 ) 6 .0 5± 3.75天 (3～ 14天 ) ;发病后至就诊时间 3.0 5± 2 .10天 (1～8天 ) ;发病后至首次抽搐时间 1.81± 0 .75天 (1～ 3天 )。入院时病情分型 :轻型 8例 (8.5 1% ) ,中型 14例 (14.89% ) ,重型 72例 (76 .6 0 % )。并发症　窒息和呼…     

新生儿破伤风的诊治体会

我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 12月应用大剂量安定治疗新生儿破伤风 11例 ,取得较好疗效 ,现就诊治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :11例患儿中男 8例 ,女 3例 ,均为住院病例 ,均为旧法接生。用未消毒的剪刀、瓷碗碎片断脐 ,用未经消毒的纱布包扎。发病日龄 4～ 14天。就诊时间为发病后 1～ 3天 ,均具有破伤风表现 ;以哭吵不安起病 ,想吃但张口 (吸 )困难 ,随后出现牙关紧闭 ,苦笑面容 ,频繁抽搐 ,刺激后即抽搐 ,压舌板试验阳性。根据郑传经分度[1] ,轻度 2例 ,中度 6例 ,重度3例 ;有 10例并发肺炎 ,7例并发新生儿硬肿症 ,均并…     

重型新生儿破伤风56例护理体会

新生儿破伤风现仍是对新生儿威胁较大的疾病 ,至 90年代 ,国内外报告病死率 6 0 % 〔1、2〕。大多数在痉挛期死亡 ,主要是频繁抽搐导致窒息及衰竭致死。我院 1995～ 2 0 0 0年收治重型新生儿破伤风5 6例 ,诊断标准根据新生儿破伤风防治方案〔3〕。治愈率 91 1% ,病死率 8 9%。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组全部病例来自农村 ,4 8例 (85 7% )为旧法接生 ,7例 (12 5 % )为农村卫生员接生 ,1例 (1 8% )在医院接生。临床表现均有牙关紧闭 ,苦笑面容及全身肌肉强直痉挛伴发绀。住院期间发热 4 9例(87% ) ,其中 2 4例 39℃以上 ,体温过…     

23例新生儿破伤风的护理

新生儿破伤风是新生儿在出生时由于不注意无菌操作 ,脐带处理不当引起的一种急性感染性疾病 ,如不及时抢救 ,护理不当 ,其死亡率较高。1　临床资料1 .1　一般资料　我院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治新生儿破伤风 2 3例。其中男 2 0例 ,女 3例。患儿均来自农村 ,全部旧法接生 ,发病年龄 5～ 1 2 d,其中 5～ 7d发病 1 7例 ,治愈 1 2例 ,未愈自动出院 2例 ,死亡 3例 ;8～ 1 2 d发病 6例 ,全部治愈。1 .2　临床表现　主要为拒乳、哭闹 ,随之牙关紧闭 ,苦笑面容 ,角弓反张 ,四肢抽搐或强直性痉挛 ,喉肌和呼吸痉挛可引起窒息、青紫。全部病例均有脐…     

新生儿破伤风64例临床分析

近年来,由于旧法接生在辽阔的农村中时有出现,致使新生儿破伤风的发病率有回升之势。本文就我院1989～1993年收治的64例新生儿破伤风的发生、治疗和预后进行分析。 临床资料 一、一般资料:男57例,女7例;发病年龄4～11天;潜伏期2～8天,平均5天;轻型6例(9.3％),中型15例(23.4％),重型43例(67.1％)。 二、潜伏期与临床类型及预后关系:见附表。 三、临床表现:牙关紧闭61例(95.3％),全身痉挛59例(92.1％),发热42例(65.6％),四肢抽搐59例     

甲硝唑治疗儿童破伤风临床观察

我院传染病科及儿科于 1986年 3月至 1999年 3月共收治儿童破伤风 32例 ,其中 18例进行了甲硝唑治疗儿童破伤风的临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 4天至 10岁 ,其中 4～ 14天 14例 ,1～ 2岁 5例 ,3～ 5岁5例 ,6～ 10岁 7例。随机将新生儿及其儿童分别分为治疗组和对照组。治疗组 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 4天至 10岁 ,轻型 2例 ,中型 8例 ,重型 8例。对照组 14例 ,男 8例 ,女 6例。年龄 4天至 10岁 ,轻型 1例 ,中型 6例 ,重型 7例。经统计学处理 ,两组年龄、性别、临床分型无统计…     

免疫球蛋白静脉治疗新生儿破伤风临床观察

我科自 1995年起在综合疗法基础上 ,加用静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗新生儿破伤风 (ＮＴ)取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1995年至 2 0 0 0年间收住 2 0例新生儿破伤风 ,其中男 15例 ,女 5例 ,早产儿 3例 ,足月儿 17例 ,发病年龄平均七八天 ,最短 4天 ,最长 15天。在综合疗法基础上加用ＩＶＩＧ治疗。另取 1995年前 2 2例新生儿破伤风住院患儿作对照。其中男 15例 ,女 7例 ,早产 4例 ,足月儿 18例 ,发病年龄平均 7.2天 ,最短 4天 ,最长 16天。两组患儿均为旧法接生 ,有不同程序张口困难 ,苦笑面容 ,角弓反…     

新生儿破伤风26例观察

新生儿破伤风（Neonataltetanus）曾是新生儿死亡的重要原因之一。现将我科近几年收治的26例新生儿破伤风的临床治疗与观察总结如下。1临床资料1．1一般资料：26例均来自农村，旧法接生24例，乡村医生接生2例；男19例，女7例；发病最早者为出生后5天，最晚者为出生后13天，7天以内者16例，以5～11天发病最多，共22例。1．2临床观察：全部病例均有牙关紧闭、苦笑面容、四肢及腹部肌张力高，刺激时即发生抽搐，重型病例抽搐频繁，且明显发组或伴有抽搐窒息及呼吸改变。①潜伏期及症状与预后的关系见表1。②痉挛前期与预后的关系见表2。airy③…     

新生儿破伤风72例临床分析

新生儿破伤风(下称破伤风)是威胁新生儿生命的急性传染病之一。现将我科1975年5月至1933年12月收治的破伤风72例,作初步临床分析。临床资料 72例中男52,女10。年龄4～5天7例,6～7天20例,8～13天30例,14～30天15例。全组病例均来自农村。自法接生60例,农村接生员接生12例。潜伏期以6～9天为多,而3～5天潜伏期及4～5天龄组病死率高。与一般文献年龄小、潜伏期短、病情重,病死率高相符(表1、2)。破伤风抗毒素(下称抗毒素)用量2万～9万U,个别病例16万U。用药1～4天。抗毒素用量与预后的关系见表3。治愈53例,病死19     

新生儿破伤风10例救治体会

我院自 1 999年 4月至 2 0 0 0年 1 0月共收治新生儿破伤风 1 0例 ,现就治疗中体会报告如下 :1 资料和方法1 1　一般资料 :本组 1 0例中男性 6例 ,女性 4例 ,年龄从 2天到 1 1天 ,平均6 .5天。均为旧法接生。入院主诉中 7例以不吃不哭就诊 ,2例以“抽搐”就诊 ,1例为黄疸就诊。1 2　治疗措施 :均给予常规观察呼吸、心率情况 ,裸置于新生儿暖箱中 ,给予安定鼻饲 ,破伤风抗毒素静点 ,青霉素 ,灭滴灵等抗感染 ,部份胃肠外营养。2 结果放弃治疗 4例 ,治愈 5例 ,死亡 1例。3 讨论3 1　新生儿破伤风为新生儿科急危重症 ,死亡率高、新生儿破伤…     

新生儿惊厥临床特点及常用抗惊厥药物治疗

新生儿惊厥是新生儿期常见症状 ,也是儿科急症 ,现对我院 1994年 11月～ 2 0 0 2年 10月收治的 4 4 0例新生儿惊厥临床资料加以综合分析 ,以探讨新生儿惊厥的临床特点及有效的抗惊厥药物治疗。1　临床资料1 1　一般资料新生儿惊厥 4 4 0例 ,占同期住院新生儿的 11 2 %。男2 90例 (6 5 91% ) ,女 15 0例 (34 0 9% )。第一胎 32 2例(73 18% ) ,第二胎 118例 (2 6 82 % )。发病日龄 :<3天者2 4 8例 (5 6 6 3% ) ,4～ 7天者 70例 (15 91% ) ,8～ 2 8天 12 2例 (2 7 73% ) ,足月儿 348例 (79 0 9% ) ,过期产儿 4 8例(10 91% ) ,早产儿 17例 …     

重型破伤风51例临床分析

我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月共收治重型破伤风 5 1例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 1例中男 3 7例 ,女 14例 ,年龄 4～ 72岁 ,平均 2 8 9岁。 60岁以上 7例 ,14岁以下 6例。农民 3 2例 ,工人 4例 ,学生 8例 ,干部 2例 ,幼儿 5例。全部病例诊断符合戴自英主编《实用内科学》第 8版重型破伤风的诊断标准。1 2　感染原因 :一般外伤感染 3 9例 ,耳源性感染 4例 ,产科感染 3例 ,肌肉注射感染 3例 ,穿耳孔感染 2例。1 3　预防注射 :5 1例入院前均未注射过破伤风抗毒素或百白破疫苗。1 4　临床表现 :潜伏期 2～ 7天 ,平均 3 …     

120例新生儿惊厥相关因素分析

新生儿惊厥病因复杂 ,早期明确病因诊断 ,有效控制惊厥发作 ,对减少神经系统后遗症的产生甚为重要。本文收集了我院新生儿科 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月收治的 12 0例惊厥病例 ,分析其发病的相关因素 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例男 76例 ,女 4 4例 ;日龄最小为1/ 2小时 ,最大为 2 7天 ;足月新生儿 89例 ,早产儿 2 2例 ,过期产儿 9例。 7天内发病者 75例 (6 2 5 % ) ,～ 14天 2 3例 (19 2 % ) ,～ 2 1天 12例 (10 % ) ,～ 2 7天 10例(8 3% )。入院时体重≤ 2 5 0 0 g者 2 8例 (2 3 3% ) ,～30 0 0g4 6例 (38 3% ) ,～…     

新生儿破伤风五例抢救体会

我院 1993～ 1999年共收治新生儿破伤风 5例 ,治愈 3例 ,自动出院 2例 (其中 1例出院 1天后死亡 )。现将有关抢救体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 5例 ,均为男性 ,年龄 5～ 7天 ,父母均为外地在本地打工的农民。感染途径均为旧法接生脐部感染 ,潜伏期 4～ 6天。发病 2 4小时出现痉挛者 4例 ,另 1例发病后立即入院治疗 ,当时尚无抽搐。病程中合并肺炎 4例 ,硬肿 3例 ,高胆红素血症 1例。2 .治疗措施　①控制痉挛 :根据病情选用鲁米那 10ｍｇ/ｋｇ·次 ,达负荷量时改维持量。冬眠灵 0 .5～ 1ｍｇ/ｋｇ·次 ,安定 0 .3～ 0 .5ｍｇ…     

简化麻醉环治疗破伤风的疗效分析

我院对 1990～ 1999年收治的 66例患者应用简化麻醉环给药方式控制抽搐 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组 66例 ,男 56例 ,女 10例。新生儿组 2 0例 ,非新生儿组 4 6例。其中农村人口占 85%。1.2　发病原因 :新生儿组 :土法接生断脐 17例 ,皮肤感染 2例 ,烫伤 1例。非新生儿组 :全部有外伤史 ,受伤部位以手、足多见 ,有的受伤部位较隐蔽 ,有 1例因挖耳损伤外耳道以致感染。患者伤后均未清创或规范清创 ,均未用过破伤风抗毒素 ( TAT)及人体破伤风免疫球蛋白 ( TIG)。其中 1例有吸毒史。1.3　潜伏期 :4～ 32天 ,2…     

大剂量安定鼻饲治疗新生儿破伤风60例分析

随着妇幼保健工作的发展 ,新生儿破伤风 (Nenataltetanus,NT)的发生率有了明显下降 ,但是 ,广大农村仍有散发病例不断出现 ,病死率较高。兹将我院 1 991～ 1 998年收治的 6 0例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 6 0例中 ,男 48例 ,女 1 2例 ,年龄 <7d 1 9例 ,≥ 7d 41例。发病时间 :～ 1 d 38例 ,～ 2 d 1 3例 ,～ 3d 2例 ,>3d7例。全部患儿来自农村 ,均为旧法接生 ,早产儿或低体重儿 5例。1 .2　临床表现　病初烦躁、哭闹不安 48例 ,嗜睡 1例 ,拒乳5 7例 ,阵发性抽搐 6 0例 ,苦笑面容 6 0例 ,角弓反张 2 2例 ,发绀 5 6例 ,喉痉挛 1…     

38例新生儿破伤风的临床治疗

新生儿破伤风 (Ｔｅｔａｎｕｓｏｆｔｈｅｎｅｗｂｏｒｎ)是破伤风的一个特殊类型[1] ,由于接生时使用有污染而又未经消毒的剪刀、敷料切断脐带或包裹脐端 ,破伤风杆菌感染脐部。我院 1992—2 0 0 0年收治 38例新生儿破伤风患儿 ,总结如下。1　临床资料1.1一般资料　 38例中男 30例 ,女 8例 ,日龄 2～ 2 8ｄ ,>10ｄ 6例 ,7～ 10ｄ 15例 ,<7ｄ 17例。早产 1例 ,足月顺产 37例 ,无难产及急产 ,均为在家生产 ,不洁接生 (除 1例为被收养儿 ,接生史不详 ) ,1例为低出生体重儿 ,其他出生体重正常 ,生后能吸吮。父母为贫困山区农民 14例 ,父母为外…     

新生儿硬肿症32例临床分析

新生儿硬肿症系指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿 ,常伴有低温及多器官功能低下综合征 ,由受寒引起者称新生儿寒冷损伤。它是我国新生儿常见病和重要病死原因。我科自 1 999年至 2 0 0 1年共收治新生儿硬肿症 3 2例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 3例 ,女 9例。发病日龄 :自出生～ 3天 2 0例 ,～ 7天 6例 ,～ 1 4天 4例 ,～ 2 8天 2例。早产 2 2例 (双胞胎 3例 ) ,足月产 1 0例 (双胞胎1例 )。出生体重。 <1 0 0 0 g2例 ,～ 1 5 0 0 g8例 ,～ 24 99g1 5例 ,≥ 2 5 0 0 g7例。分娩方式 :顺产 2 0例 ,剖…     

新生儿惊厥36例临床分析

惊厥是新生儿期重症之一 ,常造成大脑损害。新生儿惊厥病因复杂 ,早期明确病因 ,有效控制惊厥发作 ,对减少后遗症的产生极为重要 ,现将我院 1 995年1月至 2 0 0 1年 1月收治的 36例惊厥病例作如下分析。1 .临床资料1 .1　一般资料　本组病例日龄最小为 6小时 ,最大为 2 8天 ,其中男 2 2例 ,女 1 4例 ,男女之比为 1 .5∶1 ,其发病率占同期住院新生儿 4 .8% ,36例惊厥中 3天内发病者 2 5例 (6 9.4 % ) ,～ 7天 6例 (1 6 .7% ) ,～ 1 4天 3例 (8.3% )～ 2 8天2例 (5 .6 % )。入院时体重≤ 2 5 0 0克者 8例 (2 2 .2 % ) ,～ 30 0 0克者 1 1例 (3…