新生儿肺出血早期气管插管临床观察

新生儿肺出血起病急 ,病情凶险 ,是导致新生儿死亡的主要原因之一[1] 。早期诊断与治疗是新生儿危重症抢救中的一大难题。本文通过早期气管插管探讨其对新生儿肺出血诊断与治疗方面的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　患儿为我院NICU(新生儿重症监护病室 )1997年 7月— 2 0 0 2年 6月收治的肺出血 37例 ,其中由气管插管发现的肺出血 2 1例为观察组 ,由口鼻涌出血性泡沫液体的肺出血 16例为对照组。二组性别、胎龄、体重、日龄、原发病无统计学差异。1.2　方法1.2 .1　早期气管插管指征　肺出血高危儿 (窒息、早产儿、RDS、严重感染、硬…     

新生儿重度窒息气管插管103例

抢救新生儿重度窒息最有效方法是在喉镜吸引分泌物和气管插管人工通气本组１０３例插管中，存活８５例，有效率８２．５％，插管要准，稳，快，掌握插管的内径和浓度。内径：早产儿，足月儿、巨大儿分别为２．５ｍｍ，３．０－３．５ｍｍ，３．５－４．０ｍｍ，浓度：体重１ｋｇ，２ｋｇ，３ｋｇ患儿插入至唇深度分别７ｃｍ，８ｃｍ，９ｃｍ．要反复练习，熟悉插管技术和注意事项，凤提高新生儿生存率。     

新生儿破伤风鼻饲饮食插管体会

对患破伤风的新生儿采取鼻饲法喂养是临床上常用的护理手段之一。但由于任何刺激均可引起患儿痉挛发作，特别是喉肌痉挛，使插管有一定的难度。为此，近几年来，笔者采用以下方法对患破伤风的新生儿进行插管，效果满意，现将此法介绍如下。     

重型新生儿破伤风56例护理体会

新生儿破伤风现仍是对新生儿威胁较大的疾病 ,至 90年代 ,国内外报告病死率 6 0 % 〔1、2〕。大多数在痉挛期死亡 ,主要是频繁抽搐导致窒息及衰竭致死。我院 1995～ 2 0 0 0年收治重型新生儿破伤风5 6例 ,诊断标准根据新生儿破伤风防治方案〔3〕。治愈率 91 1% ,病死率 8 9%。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组全部病例来自农村 ,4 8例 (85 7% )为旧法接生 ,7例 (12 5 % )为农村卫生员接生 ,1例 (1 8% )在医院接生。临床表现均有牙关紧闭 ,苦笑面容及全身肌肉强直痉挛伴发绀。住院期间发热 4 9例(87% ) ,其中 2 4例 39℃以上 ,体温过…     

23例新生儿破伤风临床分析

新生儿破伤风近年来在全国发病明显减少 ,但在一些地方仍有发生。我科自 1 996年 1月以来共收治 2 3例新生儿破伤风 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 3例中男 1 9例 ,女 4例 ,均在家中出生 ,其中用煮沸或消毒剪刀断脐者 1 2例 ,用竹片断脐者 5例 ,断脐情况不详者 6例。潜伏期 4～ 1 0 d,以 5～ 7d最多 ,共 1 9例 (占82 .6 1 % )。发热 1 7例 ,哭闹 1 1例 ,拒奶 2 1例 ,牙关紧闭 1 4例 ,苦笑面容 1 8例 ,抽搐 2 1例 ,青紫 1 5例 ,四肢强直 1 5例 ;并发肺炎 6例 ,脐炎 1 7例 ,硬肿症 4例 ,脐疝 3例 ,皮肤真菌感染 1例。有 2 1例…     

气管插管抢救重度窒息新生儿60例临床体会

新生儿窒息是临床上产科常见的病理现象 ,也是新生儿死亡的重要原因 ,处理不及时即使存活也易导致脑缺氧后遗症 ,给家庭和社会带来负担。本文介绍60例剖宫产新生儿重度窒息的抢救 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 2 0 0 0年— 2 0 0 1年我院共做剖宫产手术70 0例 ,发生重度窒息新生儿 60例 ,发病率为 1 1 .6% ,产妇均为足月妊娠 ,其中 4 8例出生后 (1～ 5 )分钟Ａｐ ｇａｒ评分为 1分～ 3分 ,其余 1 2例Ａｐｇａｒ评分为 6分～8分 ,(3～ 5 )分钟后小于 3分。2　诊断标准　根据 1 983年陕西临潼会议精神 ,以出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分…     

新生儿窒息早期气管插管抢救82例临床分析

目的：评估新生儿窒息复苏中,应用早期气管插管的价值。方法：随机选择阿氏评分≤7分新生儿82例,实行早期气管插管进行抢救（插管组）,阿氏评分≤7分新生儿104例作为对照（对照组）,分析其窒息儿死亡率、围生新生儿死亡率、胎粪吸入综合征发生率。结果：早期插管组复苏成功率明显高于对照纽,二者比较差异有显著意义（P〈0．001）。结论：对新生儿重度窒息或羊水Ⅱ～Ⅲ度污染疑胎粪吸入即使出生评分较高,也应早期气管插管对声门下气管内吸引和冲洗。     

重型新生儿破伤风的治疗

目的：总结重型新生儿破伤风的临床治疗经验。方法：对本院2例重型新生儿破伤风的治疗作回顾性分析。结果：2例均治愈,其中2例均患脐炎、肺炎和高胆红素血症,1例合并败血症,1例并有消化道出血。结论：大剂量应用破伤风抗毒素及安定以及合理应用复方氯丙嗪及东莨菪碱,积极控制感染,营养支持,加强护理是治疗的关键。     

气管插管抢救重度新生儿窒息56例分析

气管插管抢救重度新生儿窒息５６例分析廖志坚（新干县人民医院妇产科３３１３００）新生儿娩出后１ｍｉｎ内仅有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的缺氧状态，临床上称为新生儿窒息。现结合我院１９９２年１月至１９９４年１２月底收治的５６例重度新生儿窒息行气管插管复苏...     

气管插管与纳洛酮注射治疗新生儿窒息

Treatmentofneonatalasphyxiabyendotrachealintubationandnaloxoneinjection新生儿窒息是新生儿常见急症,如不及时抢救,因长期缺氧可致心脑肾等多系统损害,造成新生儿死亡。1995年1月～1997年5月医院内分娩发生新生儿窒息16例,利用气管插管,纳洛酮注射进行救治,收到了明显疗效,总结如下。1资料与方法1．1一般资料新生儿情况：按Apgar评分：0～3分11例,4～7分5例。16例中早产儿3例,足月儿11例,过期产儿2例。低体重儿2例。生产前有宫内窘迫表现8例,第二产程延长4例,剖宫产周例。1．2方法本组患儿给于常现产科处理后,即行气管插…     

新生儿破伤风七例临床分析

目的总结新生儿破伤风的临床治疗经验及预防措施.方法对7例新生儿破伤风的治疗做回顾性分析.结果 5例患儿治愈,1例转院,1例死亡.结论大剂量应用破伤风抗毒素（TAT）及地西泮,积极防治感染,保证热量供应,保持环境安静是治疗的主要措施,小剂量TAT治疗可能会延误或加重病情.推广新法接生可预防新生儿破伤风.     

新生儿破伤风89例临床分析

新生儿破伤风是由破伤风杆菌从脐部侵入引起的一种急性感染性疾病.在较偏僻的农村,由于对本病缺乏认识,加之孕妇自身素质差、文化知识贫乏,又因交通、经济及传统观念等各方面因素,旧法接生仍很普遍,使破伤风发病率仍较高,而且发病后又不及时就医,以致延误治疗时机.     

新生儿破伤风68例临床分析

本文以安定为主，治疗新生破伤风６８例、分三组：安定组２６例，安定与科眠灵交替应用组２２例，安定与鲁米那交替应用组２０例。治愈３８例，治愈率５６％，死亡２４例，死亡率３６％，三组治愈率无显著差异，而单用安定组比较安定与鲁米那交替应有 死亡率明显低０．０１〈Ｐ〈０．０５。新生儿破伤风发病率与死亡均高，占同期新生儿住院人数的１６．５％，占同期新生儿住院互亡人数的３１．９％，严重威胁着新生儿生命，应引起民     

新生儿破伤风18例临床观察

<正> 新生儿破伤风发病是由破伤风杆菌引起的一种急性传染性疾病。解放前新生儿破伤风发病率和病死率很高。解放后贯彻“预防为主”的方针,培训新法接生员推行无菌接生法,新生儿破伤风发病率已明显下降。但我区的边远山区,农村仍有出现。我院自1990年1月至1995年10月共收治新生儿破伤风18例,讨论治疗体会如下:     

气管插管术抢救新生儿窒息145例

新生儿窒息是新生儿常见急症 ,死亡率高 ,必须引起重视。 1998～ 1999年 ,我们采用气管插管术抢救新生儿窒 145例 ,收效良好 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 145例中 ,第 1胎 136例 ,第 2胎 9例。未足月 15例 ,足月 12 0例 ,过期妊娠 10例。出生体重 <2 50 0 ｇ 19例、2 50 0～ 3999ｇ 116例 ,≥4 0 0 0 ｇ 10例。正常产 33例 ,侧切产 54例 (其中臀助产 6例 ) ,胎头吸引术 10例 ,产钳术 17例 ,剖宫产 31例。轻度窒息 111例 ,重度窒息 34例。1 2　抢救方法　气管插管术 :备 0号或 1号喉镜片 ,选一根内径 2 5～ 3 5…     

新生儿窒息气管插管复苏的临床应用

<正> 新生儿窒息是胎儿子宫内缺氧及酸中毒的继续,以出生时呼吸,循环功能不全为主要表现的综合征,也是造成围产儿死亡及后遗伤残的常见原因之一。因此,新生儿窒息的抢救及复苏常常需要妇产科及麻醉科医务人员的密切配合,以提高抢救成功率。目前常用ABCDE复苏方案,首先迅速地清理呼吸道粘膜等,保持呼吸道通畅,紧接着是建立呼吸以保障供氧及人工呼吸,同时促进循环保持足够心输出量,必要时辅以药物复苏。其中保证通气是第一步也是关键,而对于重度窒息及粘稠羊水胎粪污染儿行气管插管是非常必要的,因其在新生儿复苏中起着起死回生的作用。