食管、贲门、膈

食管癌切除经食管床行弓上食管胃机械吻合术280例；食管癌切除胃食管颈部吻合与胸腔内吻合的对比分析；电视胸腔镜下食管癌切除术的经验；食管癌侵犯主动脉的外科治疗；MMP-10在食管癌中的表达及与食管癌侵袭转移的研究。     

食管、贲门、膈

晚期自发性食管破裂合并脓胸的治疗；镍钛合金组合式人工食管替代食管的实验研究；食管癌手术器械吻合与手术吻合的疗效对比；纤维胃镜下气囊导管扩张治疗小儿食管狭窄30例；自发性食管破裂的临床诊治     

食管、贲门、膈

食管癌患者术后早期肠内营养的临床研究；电视胸腔镜辅助食管癌切除术；胸段食管鳞癌淋巴结转移强度和淋巴结清扫手术方式分析；犬自体肺组织瓣替代胸段食管部分缺损的实验研究；腹腔镜联合纵隔镜在食管癌根治术中的应用；结肠代食管手术68例临床分析；不同肠道准备法对结肠代食管术并发症的影响；36例食管癌穿孔的手术治疗；     

食管、贲门、膈

10cm以上食管癌外科治疗效果分析；食管-胃粘膜吻合术；腹腔镜食道裂孔疝修补术；颈段食管癌22例术后缺损修复方法探讨；70岁以上食管癌患者的外科治疗；贲门癌手术的理想途径-经左胸腹联合斜切口；激光致食管黏膜纤维化对套扎后食管曲张静脉复发的预防；2058例左胸颈两切口食管癌切除术；贲门癌不同术式的前瞻性随机临床研究；贲门癌切除机械吻合术后的胃食管反流；严重多发伤中膈肌损伤六例早期诊断与治疗体会。     

食管、贲门、膈

1146例胸段食管癌淋巴结转移的相关因素；手辅助电视胸腔镜食管癌切除术三年临床疗效分析；食管癌术后健侧胸腔积液18例分析；胃食管颈部器械吻合新方法的疗效分析-胃部洞型切口吻合法；食管癌术后胸胃瘘发生原因及治疗方法；凋亡抑制基因Livin在食管癌中的表达及其与P53、Bcl-2的关系；[编者按]     

经颈、胸骨上段劈开径路手术治疗上胸段食管癌

目的总结经颈、胸骨上段劈开径路手术治疗上胸段食管癌的临床经验,并探讨食管癌外科治疗手术径路的选择以及术后并发症等问题。方法采用左颈部胸锁乳突肌前缘切口以游离颈部食管,将胸骨上段部分劈开,充分显露及游离上胸段食管及肿瘤;经腹部切口游离胃后行胸段食管内翻拔脱,将胃经食管床上提后行食管胃吻合。颈部吻合23例,纵隔内吻合14例。结果37例上胸段食管癌患者的癌肿全部切除,切除率100%,无手术死亡。术后发生颈部吻合口瘘3例,经保守治疗后痊愈;发生声音嘶哑12例,7例声带功能逐步恢复。结论经颈、胸骨上段劈开径路对上胸段食管的显露满意,可在直视下完成食管及肿瘤的游离。手术切除率高,术后发生危重并发症较少。     

食管、贲门、膈

游离空肠修复下咽及颈段食管肿瘤切除后组织缺损的临床分析；食管癌贲门癌切除机械吻合术后胃食管反流的诊断和治疗；原发性食管小细胞癌的外科治疗；改良人工食管结构预防新生食管狭窄；机械吻合器在食管癌和贲门癌手术中的应用；食管癌术中胸导管预防结扎连续1031例无乳糜胸手术经验；预防性胸导管结扎术在食管癌根治术中应用的评价     

食管、贲门、膈

食管癌切除术行食管胃单层宽边连续吻合的临床观察;Down综合征合并先天性食管蹊型狭窄一例;高龄食管癌的围手术期处理;113例食管破裂与穿孔的外科治疗;胸段食管癌淋巴结转移规律及其对淋巴结清扫方式的影响；食管癌和贲门癌手术中应用圆形吻合器的经验；     

食管癌术后复发转移的预防

外科治疗食管癌是目前首选的治疗手段，但由于存在以下几种情况：（１）食管是跨越颈胸腹的非成对器官，食管淋巴引流特别是纵隔的淋巴网纵横交叉，上到颈部，下至腹腔，加之食管黏膜下层侧支淋巴管穿肌层达外膜，由此造成了食管癌淋巴转移的复杂性及不可预测性；（２）食管黏膜癌多点起源，但全食管切除存在不可接受性；（３）人们对食管癌异质性的认识非常有限，难以做到确实有效的个体化治疗。因此，食管癌治疗预后较差，中晚期食管癌根治术后５年生存率仅２０％左右，切除术后复发转移是其治疗失败的主要原因。复发性食管癌采用非手术治…     

食管、贲门、膈

220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析；镍钛合金组合式人工食管替代食管术后新生食管的形成与重构；结肠代食管术后远期并发症的观察；串列式食管内翻拔脱术；低位结扎胸导管预防食管癌术后乳糜胸的适应证探讨     

食管癌外科治疗的现状与展望

食管癌是目前世界范围内常见的恶性肿瘤,外科手术仍为其主要治疗方式,其主要手术方式有：（1）胸、腹、颈三切口食管次全切除术;（2）经左胸食管癌切除、主动脉弓下或弓上食管胃吻合术;（3）经左胸食管次全切除、食管胃颈部吻合术;（4）Ivor-Lewis手术;（5）腹部和颈部两切口食管拔脱、食管胃颈部吻合术;（6）电视胸腔镜辅助食管癌切除术;（7）食管次全切除,空肠或结肠代食管手术等。我们对食管癌的手术方式、围手术期管理、新手术技术应用及食管癌外科治疗的未来,包括微创食管外科技术、淋巴结清扫的进一步规范、新辅助治疗的作用,术后生活质量和人工食管研究等的现状和进展进行综述,并对目前存在的问题予以讨论。     

食管癌切除食管胃胸内吻合与颈部吻合的现状与探索

正食管癌是第6位常见的恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤导致的死亡率中居第4位。有超过70,0%的食管癌发生于食管的胸中下段,这使得食管次全切除在胸中下段食管癌的治疗种扮演着极其重要的角色…。根治性肿瘤切除以及系统性地淋巴结清扫对于食管癌的治疗有着重要的意义,上消化道重建对于患者的生活质量甚至长期生存有着重要的作用。胃是常见的重建材料,经制作成管状胃后与食管残端在胸内或颈部吻合为胸外科医生广泛使用。有学者针对两种吻合位     

不切开弓上胸膜行食管癌根治术34例体会

1996～ 1999年间 ,我们对中下段食管癌病人行食管癌根治、胸段食管全切、胃代食管、颈部吻合手术共 34例 ,手术中游离食管时 ,不切开弓上胸膜 ,取得良好效果 ,现报道如下。临床资料本组男性 2 8例 ,女性 6例 ,平均年龄 5 7岁。术前经食管吞钡检查 ,纤维食管镜检查 ,活组织病检 ,均明确诊断为食管鳞状细胞癌。其中胸中段食管癌 5例 ,胸下段食管癌 11例 ,胸中下段食管癌 18例。病变范围 2～ 11ｃｍ。手术行左侧开胸 ,切开膈肌 ,游离食管、胃 ,再行颈部切口 ,分别将胃、食管经弓后间隙上提至颈部 ,行胸段食管全切 ,胃代食管颈部吻合。全组病例…     

保留食管的食管癌综合治疗的胸外科视角

外科手术是治疗早期食管癌的经典传统方法,也是医学界公认有效的首选方法。随着内镜技术的发展,在早期食管癌的治疗中,保留食管的食管癌综合治疗(以内镜下微创治疗为主要手段)相比于外科手术已经取得了几乎相同甚至在某些方面更优的效果,诸多临床指南也已经推荐将前者作为早期食管癌的首选治疗方法,外科手术治疗食管癌的空间被进一步压缩。本文就胸外科视角下保留食管的食管癌综合治疗模式进行探讨,旨在寻求胸外科在食管癌治疗中的新位置。     

胃大部切除术后食管癌手术方法分析

目的探讨胃大部切除术后食管癌患者手术治疗方式的选择。方法自2006年1月至2010年6月,我院收治8例有胃大部切除术史的食管癌患者,对其治疗方法进行分析。食管癌切除,结肠代食管4例;3例腹腔粘连,结肠无法游离,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,残胃代食管完成食管癌根治手术;1例腹腔广泛粘连无法分离放弃手术。术后给予抗感染、抑酸、空肠营养支持等处理。结果3例残胃代食管手术后恢复快,无并发症;4例结肠代食管患者中,2例恢复良好,1例术后肠粘连梗阻并出现下消化道出血,1例术后第5天出现吻合口瘘,给予对症支持治疗后均治愈出院。结论胃大部切除术后食管癌患者,结肠代食管是常见术式,腹腔粘连较重时,将残胃连同脾脏及胰体尾移入胸腔,在弓下或弓上与食管吻合,残胃代食管完成食管癌根治手术是一种安全、有效的手术方法,并发症少,术后恢复快。     

围手术期输血对食管癌和贲门癌病人免疫功能影响的研究

输血对癌症病人免疫功能的抑制作用近年来逐渐被人们认识与关注。我们观察围手术期输血对食管癌和贲门癌病人免疫功能的影响 ,并进行了探讨。资料和方法　 98例手术治疗的食管癌和贲门癌病人。其中食管癌 6 4例 ,均为鳞状细胞癌 ,食管胃颈部吻合 5例、食管胃主动脉弓上吻合 5 0例、食管胃主动脉弓下吻合 9例 ;贲门癌 34例 ,均为腺癌 ,均采用食管胃主动脉弓下吻合术。所有病人手术前 3个月内均无输血史 ,术前及术后 14ｄ内亦未进行放、化疗和免疫治疗。输血组 5 1例中男 32例、女 19例 ;平均年龄 6 2岁 ;食管癌 36例 ,贲门癌 15例 ;围手术期…     

食管癌组织雌、孕激素受体的测定及其临床意义

本研究采用免疫组化（ABC）法，对66例食管癌组织及21例正常人食管组织进行雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的检测，结果发现，正常人食管组织不含ER，PR，食管癌组织ER阳性率为42．42％，（28／66），PR阳性率为43．94％（29／66），受体水平与食管癌患者性别，癌分化程度相关，而与年龄，TNM分期有无淋巴结转移无关，结果表明，采用ABC法检测石蜡包埋的食管癌组织ER和PR具有可靠性和敏感性，检测食管癌ER，PR，可为估价预后和指导临床进行内分泌治疗提供参考。     

食管癌手术期胃食管反流pH监测分析及探讨

目的：了解食管癌与胃食管反流裼 关系。方法：对２３例食管癌病人进行了手术前食管２４小时ｐＨ监测,其中６例尚行手术后胃食管２４小时ｐＨ监测。结果;食管癌病人手术前后均存在病理性食管反流,其反流液不单纯为酸性胃液,还含有十二指肠碱反流城分。结论：应重视食管癌围手术期胃食管反流的检查与治疗,食管癌根治术中应设计相应的抗反流措施。     

食管、贲门、膈

176例高龄食管癌的临床分析；选择性结扎胸导管在预防食管癌术后乳糜胸中的应用；胰脾胸腔易位在残胃食管吻合术中的应用；保留喉功能的非开胸食管钝性剥脱术治疗颈段食管癌；贲门癌手术中淋巴结廓清范围的探讨.     

高位食管癌的外科治疗

目的:为减少高位食管癌颈部吻合术后并发症,尤其是吻合口三大并发症。方法:采用经食管床胃重建食管术治疗高位食管癌91例。结果:2例吻合口瘘(2.2％)均经换药治愈,无吻合口瘘死亡。结论:经食管床全胃重建食管术治疗高位食管癌可采用左侧开胸、右侧开胸或上腹正中内翻拔脱术三种切口,各有利弊,应合理掌握。采用食管黏膜延长胃浆肌层包套吻合术疗效满意,值得推广。