临床化学质量控制图的改进与应用

目前实验室使用的统一印制的空白“临床化学质量控制图”,主要是为一质控图法设计的．为了适应多种质按方法应用的需要,使反控图的具体内容和要求更加明确,笔者对波空白围的设计论作了一些改进（见图）,现讨论如下．1将原图中“血清定位或你定测定的”,分别改为“定值血清靶值”,“本定测定的”,将CV％改为及且上下平行排列·若质控血清参数来源于本室的RCV测定,填写外线右侧相应项目,若来源于本室以外的定值血清,则填写外线左侧的相应项目．这样将使控制参数的来源更明确,且加上OCV项可使IQC和EQA均多一种信息,更利于比…     

利用Excel制作临床化学质量控制图

随着室内质量控制活动的普遍开展 ,生化实验室每天都有大量的质控数据产生。用手工方式处理这些数据 ,不仅费时、费力、而且易出差错 ,使该项工作难度增大。由于计算机技术的普及 ,国内外相继也出现用于质量控制的专用软件包 ,但因价格昂贵、扩充性及通用性差等方面的原因 ,并未能推广使用。我们应用 Microsoft的 Excel构建临床化学质量控制图模板 ,对实验室质量控制数据进行处理 ,方便、快捷、准确 ,效果良好。1　系统的配置1 .1　硬件　主机 CPU 4 86以上机型 ,VGA彩显 ,4 M内存以上 ,至少 3 0 M硬盘 ,打印机。1 .2　软件　 windows3 …     

临床化学中的质量控制

临床化学的目的是通过测量体液中各种化学物质来帮助临床医生对病人进行诊断和治疗.对这些测量的质量控制是必需的,因为医生将根据这些测量结果作出判断来治疗病人.在临床化学中常常采用不同类型的分析手段,如用火焰光度技术、火焰发射法或原子吸收法测量Na、K、微量元素Mg、Zn     

Youden图的衍变及其在临床化学质量控制中的应用

国际临床化学会(IFCC)与世界卫生组织(WHO)推荐的临床化学质量控制计划有较大区别。WHO规定中等实验室室间质评超过推荐的1.5CCV(VIS>150)允许误差界限为失控,以此评价     

临床化学质量控制Youden图圆半径的认识及应用价值

国际临床化学会（IFCC）推荐用改进的圆形Youden图评价和分析质控血清空间质量控制结果误差的原因，但对误差的大小没有量化。若将Youden图转化成平面坐标系中的圆，那么，所有参加质控的实验室结果都是该坐标系中同心圆上的点，它们所在圆的半径与实验室结果的误差大小有关，圆半径越小，误差越小，反之，误差越大。从量的角度评价了误差的大小，使Youden图室间质量控制更加完善。     

临床化学室内质量控制分析

目前在临床化学室内的质量控制工作中仍有流于形式、工作不扎实的现象存在，为了切实发挥室内质控的作用，我们在质控工作中侧重于质控品均值和标准差的确定，在对质控结果的分析中，侧重于查找系统误差，从而保证了室内质控工作的质量。     

临床化学实验室内质量控制分析

为了更好地做好室内质控，应用统一的室内质控品，利用无锡地区23家实验室的自动生化分析仪的室内质控数据进行分析，发现有些实验室在靶值和控制CV的设置上存在较多问题。通过对存在问题的分析，提出一定纠正措施和办法，以协助有关实验室用正确的方法进行室内质控，充分发挥室内质控应用的作用。     

广东省临床化学室内质量控制数据分析

广东省临床化学质量控初工作开展至今已有近20年时间，取得了很大的进展一空间质评（EQA）成绩有了显著的提高，近几年来成针已由本趋于稳定．目前，省检验中心的工作重点已由EQA向室内质量控制（IQC）转移．这就要求对全省实验室的IQC情况有一个总体的客观的了解，以便检验中心能拉更加细致，更加具体地指导全省实验室的！QCI作．1村社和方法1．1材料①美国Bi。－Rad公司生产的质校班活，’批号为！5051（以下简称为Eo－Rad协注）．②上海生物制品研究所生产的质控血治，批号为970602（以下简称为上海协请）．1．2方法参加广东省临…     

RS值及其质控图在临床化学室内质量控制中的应用研究

在临床化学室内质量控制（IQC）中，统计量常用x、s、CV等指标；室内质控图常有-s质控图、－R质控图、累加质控图、多规则Shewhart质控图法，随后MONICA质校图相继应用。尤其是在全国推荐11项临床化学RCV值后，使临床化学IQC更规范化，标准化与合理化。在IQC中选用冻干定值质控血清。经作者与生化组同道多年的实践，探索和研究分析，提出了常规条件下标准差（RautincCondifionsSdandard，简写RS）及其质控围的应用研究与分析。1质控材料和RS值的确定1．1质技材料选用上海生物制品研究所生产的冻干定值质技血清，以标定的值作为…     

Youden图圆半径质控法在临床化学室内质量控制中的应用

Youden图圆半径质控法是一种室内质量控制的新方法，是将国际临床化学会（IFCC）推荐的室间质量控制的圆形图转化成图形式表达出来。利用圆半征能表示误差的大小，将两种不同浓度质控血清结果的圆半径作为质控对象，并通过对质控结果所在圆半径大小及转化值的代数式与3SD关系的分析，判断出误差的性质．对随机误差和系统误差能有效的鉴别．     

临床化学定量测定室内质量控制及校准

1临床化学定量测定室内质量控制要求质量控制方法是用来监测检验方法的分析性能,警告检验人员存在的问题。检验过程的质量控制一般是通过检测质控品来实行,根据统计量来判断检验结果的质量,以确定是否需要做系统的纠正,患者检验结果是否可以报告。国家标准《临床实验室定量测定     

临床化学质量控制中的允许误差界限

本文以中国卫生部临床检验中心的全国临床化学质量控制为例,研究目前临床化学质量控制的允许误差界限中所出现的问题,并提出一个新的临床化学室间质评允许误差界限。     

重视临床化学检验分析前质量控制

临床化学检验质量控制包括分析前、分析中、分析后的质量控制。分析前质量控制包括临床医生正确选择检验项日,患者的准备,标本的采集,和运送。只有真正重视分析前质量控制,才能保证分析中、分析后质量控制的顺利进行,保证检验结果的准确、可靠。     

临床化学质量控制方法的选择和设计

使用设计的质量控制选择格子来帮助临床化学实验室的检验人员选择和设计质量控制方法。格子是一个3×3分级表，其确定了与具有不同过程能力和测定过程稳定性相应的控制测定值个数和控制规则。在过程的能力基础上选择格子的行，在过程稳定性基础上选择格子列。格子相交的小方块即是具有之当误差检出和假失控概率的控制方法。为了提供过程能力的定量指数，可计算医学上重要系统误差的大小；以及从经验或从质控记录中定量地估计医学上重要误差的发生率（f）。建立了单规则固定限方法，其能在Levey－Jennings控制图上执行；以及在Westgard多规则控制方法上改编多规则控制方法。     

平均数和极差控制图提高临床检验质量控制水平

[目的] 使用计算机模拟研究确定几种不同平均数和极差控制图的性能特征。[方法] 该方法在计算机化质量控制系统的控制图上易于完成。本研究主要是手工应用并证明如何在已有的Shewhart(休哈特)质控图上执行这一方法。[结果] 这些研究表明通过使用平均数和极差控制图能改善现有的质量系统。[结论] 在目前的实验室质量控制系统上引入平均数和极差控制图方法具有其优点。     

实行临床化学质量目标控制的一种方法

以临床允许误差作为实验室实施质量控制的目标,较之仅以实验室实际操作中的数倍标准差为控制目的更有意义。因为控制目的是使实验结果最好地符合病人实际情况,这也是当前世界上质量控制进入第三代水平的标志。限于国内医学水平,尚无     

临床化学实验室内统计质量控制规则的介绍

在临床化学实验室内部质量控制工作中常用许多控制方法来处理质控数据，并以“控制规则”这一术语作为判断分析批控制状态的标准．控制方法是由控制规则和每批使用控制物个数组成．常用控制规则使用的符号是AL（或A－L），其中A是控制测定值超过控制限的测定值的个数或特定统计量的纪写，L是控阔限．当控制测定值超过控制规则的控制限时，则判断该分析批（单独批或连续批）为失控．例如地控制规则，其中A为1，表示控制测定值中有一个超过控制限，L为了土a．表示其控制限为均值加征两个标准差心即1。控制规则的定义是。在控制测定值中，…     

湖南省临床葡萄糖测定室内质量控制图的初步分析

目的 了解湖南省临床实验室室内质控的基本情况.方法 对湖南省236家实验室264份葡萄糖质控图进行分析.结果 主要存在的问题有:①质控限太宽(CV值过大);②质控物浓度选择不当;③质控图信息不全;④质控数据不正确;⑤无失控分析.结论 湖南省目前的室内质控情况尚需进一步改善.     

临床化学室间质量评价失败后的自我改进

目的完善检验质量控制体系,使基层医院自建检测系统检验结果具有相对溯源性和可比性。方法应用低温保存的室间质量评价（EQA）临床化学室间质控血清回报的靶值作为具有区域相对溯源性来比对临床化学检验结果的目标值,同时对参加室间质控失败项目的自建检测系统试验参数和室内质控血清靶值进行校准修正,修正前后的结果进行比较分析。结果自建检测系统15个项目校准修正前后的百分比差作校准修正前后两样本均数的比较分析,t为3．63〉t0.01（28）;结果表明,校准修正前后之间的差异有统计学意义（P〈0．01）。将年度同期15个项目的偏倚均值作校准修正前后两样本均数的比较分析,t为2．75〉t0.05（28）;结果表明,测定结果两均值之间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论室内质量控制为提高与评价精确度的方法,能力验证（PT）为提高准确度的评价方法;目前在没有参加PT评价的情况下,通过用低温保存的临床化学EQA质控血清校准修正室内质控血清靶值,相对获得评价准确度,通过室内质控的CV％来评价精密度,使检验结果的可靠性和稳定性得到相对保证。