口服雷公藤片致药物性肝炎1例

患者，女，40岁。主因腹泻2d，乏力、纳差、恶心、尿黄5d于1993年3月22日在某医院就诊。查血清转氨酶（ALT）507U／L，胆红质（Bil）157μmol／L。初步诊断为病毒性肝炎急性黄疸型。3月27日转入我院检查治疗。入院后查肝功ALT217U／L。Bil1157μmol／L。患者曾于1992年4月始因“类风湿性关节炎”服雷公藤片直至发病之日。本病例有以下特点：起病急、病程短、有纳差、乏力、恶心、尿黄等消化道症状及皮肤、巩膜黄染等体征。但无肝掌、蜘蛛店、肝脾不大。查血清抗一HAV、抗一HSV、抗一HCV标记均呈阴性。肝功生化异常，予以保肝药治…     

经导管肝动脉化疗栓塞致坏死性胆管炎一例

患者男,57岁.因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE),术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃.无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素正常.     

胆管多发性乳头状瘤一例报告

患者女,54岁,1981年7月,因吃发霉食物后感上腹隐痛,发冷发热,体温达39℃以上。第3天 发现全身黄染,皮肤发痒,查肝功黄疸指数23u,锌浊18u,麝浊12u,SGPT>500u,诊断为急性     

胸腔壁层神经鞘瘤一例报告

我们在工作中遇见一例胸腔内壁层的神经鞘瘤,其部位实属少见。报告如下: 患者女,39岁,因右侧背部呈针刺样疼痛一年余,尤以吸气时为著,未做任何治疗,近日以来症状加重,在地方医院拍片检查,发现右肺有肿物,故来我院诊治,入院后查体,右肺尖部呼吸音消失(即浊音),余无明显异常,辅助检查:三大常规、肝功、生化肾功、心电图均正常。X线断层发现:右上肺外带靠后侧,有一6.0×7.0cm~2     

芥子气软膏外用致药物中毒性肝炎1例

1　临床资料　患者 ,男 ,2 0岁 ,因四肢和胸腹部出现红斑和鳞屑反复 6个月 ,以银屑病于 2 0 0 0年 4月 12日入院。查体 :两肘部及膝下见斑块状红斑 ,背部及胸部见钱币状红斑 ,皮损处均覆有较厚的白色鳞屑 ,刮除鳞屑后见有薄膜征和出血点征 ,诊断寻常型银屑病稳定期 ,入院后查三大常规和肝功均正常 ,给予多种维生素口服 ,外用牛皮癣素软膏 ( 1∶10 0 0 0芥子气软膏 )外涂 1/ｄ ,先由单侧下肢小面积开始 7ｄ后无不良反应 ,开始四肢及背部涂擦 ,用药10ｄ后患者主诉乏力、尿黄、呈浓茶外观并有发烧。查体 :体温 3 8 1℃ ,巩膜轻度黄染 ,四肢及背…     

贲门癌误诊为冠心病1例

病人，男，88岁。因发作性心前区闷痛18年，背部疼痛2月于2005年6月7日入院。缘于1987年秋季劳累后出现心前区闷痛、气短，于我院查心电图示I，aVL，V4-6导联T波低平或正负双向，诊断“冠心病心绞痛”，经治疗好转出院。后每遇劳累及情绪激动即有发作，平均每月发作1次，长期服用扩冠、抗凝药物，多次住院治疗。此次于2月前无明显诱因出现右侧背部疼痛，疼痛性质难以描述，     

1例脾动脉介入栓塞术后的护理

1病例介绍患者，男，36岁。有肝炎病史6年，曾在当地医院治疗，效果不佳。查体：慢性病容，肩背部散在少量蜘蛛痣，可见肝掌。巩膜轻度黄染，脾脏肋下3cm，质硬，表面光滑，入院诊断为病毒性肝炎乙型慢性重度。化验三系细胞减少，肝功异常，A／G倒置，B超显示：门静脉1．4cm，脾静脉主干1．4cm。经护肝、降门脉压等对症治疗后，脾功能亢进症状未缓解。于97年11月29日行脾动脉介入部分栓塞术，手术过程顺利，术后一般情况好，复查肝、脾肋下未触及，白细胞及血小板明显升高，肝功、A／G比例恢复正常，B超显示牌静脉、门静脉宽度明显缩小，…     

小儿皮下外周性原始神经外胚层瘤1例的超声表现

患儿，女，4岁。因发现芹肩背部肿物9d就诊。查体：患儿芹肩背部偏腋后线可见局限性隆起，表面皮肤无红肿、溃破、凹陷，扪及一皮下肿物，约3．0cm×2．0cm×2．0cm，质软，表而光滑，边界清楚，无触痛，可移动。超声扫查：患者左肩背部距皮0．5cm处探及实性占位性病变，形态欠规则，局部呈分叶状，边界尚清，约2．8cm×2.2cm×1.8cm，其内部以不均质弱回声为主，     

新型隐球菌性脑膜炎1例

患者女性，62岁，因发热、发痛、纳差、记忆力减退50天入院。入院前50天受凉后出现发热，体温以中低度发热为主，无畏寒及寒颤，无明监规律性；头痛，以双颞及头顶部疼痛为主，性质为持续性跳痛，逐渐转为夜间疼痛为主，与发热无明显相关性，热退后仍有头痛；纳差；自诉记忆力有所减退，健忘，判断力、计算力及认知力尚正常；无头昏、视物模糊、抽搐及意识障碍，无外伤史，无恶心、呕吐、腹痛及腹泻，无咳嗽、咳痰、盗汗，无四肢关节疼痛，无明显性格改变。曾就诊于云南省建水县人民医院，查肝功及血生化“未见异常”，头颅CT示“颅内未见异常”，     

复方新诺明过敏致肝损害一例报告

患者,男,19岁。因重型颅脑损伤在某医院手术后50天处于恢复期。患者于1988年3月12日因饮食不洁开始低热、腹泻稀水样便,口服“黄连素”后大便正常,但体温波动在37.3～37.9℃,3月16日医嘱服复方新诺明2片,2/日,4小时后体温达39℃以上,不思饮食,恶心呕吐,反复查血象不高,但嗜酸细胞8％。血培养、肥达氏、肝功、乙     

^99Tc^m-替曲膦心肌灌注显像发现胸腺神经内分泌癌一例

患者女,66岁,因“背部疼痛5年余,胸闷1年余”就诊。该患者5年前出现无明显诱因背部疼痛,呈阵发性隐痛,未予重视;近1年来出现胸闷、心悸,休息后缓解。患者无肝炎、结核、外伤及手术史。体格检查未见异常体征。     

原发性胸骨软骨肉瘤并纤维肉瘤1例

患者,女性,41岁。因近2月无明显诱因出现胸壁正中逐渐增大性包块,质地硬,伴明显疼痛于2009—04—10入院。查体：胸部正中胸骨柄处皮肤隆起,皮肤颜色正常,可触及大小约4cm×4cm×3cm的包块,质地硬,明显压痛,表面光滑,活动性差,与周围组织界限清楚。查血细胞分析、肝功、肾功、心肌酶谱、电解质及胸部X线均未见异常。     

肝硬化伴发血性乳糜腹水一例报告

单纯性肝硬化发生显性乳糜腹水较为少见,发生血性乳糜腹水者尚未见报道,我院迂到1例,并经尸检证实,现报告如下: 病例摘要:患者男性,28岁。于1980年4月出现乏力,腹胀,纳差,肝区隐痛。查肝功多项异常。同年5月作198Au肝扫描,示肝右叶下萎缩,诊为肝硬化。此后,肝功时好时坏。1982年元月初,因劳累迅速出现尿少,腹部胀痛,双踝部浮肿,但无发热,于1982年2月5日入院,发病前后无外伤史。     

口服阿昔洛韦致固定性药疹1例

1病例介绍 患者男性，20岁。因左胸部及右背部起痛性皮疹2天就诊。查体见一般情况尚可。左胸部及右背部见梭形红斑，其上有簇集性水疱，疼痛明显。根据皮损情况诊断为带状疱疹。否认药物过敏史。口服阿昔洛韦片0．8g，5次／d。次13患者全身出现多处瘙痒性皮疹。患者颈部见一约核桃大椭圆形水肿性红斑，中央可见小水疱，瘙痒明显。     

皮肌炎伴发膀胱肿瘤1例

患者男，65岁。因全身皮肤红斑、瘙痒4个月．伴四肢无力1个月入院。4个月前双眼睑、前额、颊部出现红斑、丘疹伴瘙痒，逐渐漫延至四肢及全身。入院前1个月．双眼睑及面部出现水肿性红斑，伴乏力、肩背部酸胀、吞咽不适。在当地医院查肝肾功能正常，尿潜血( )，考虑过敏性皮炎．给予地塞米松静滴，病情好转，但停药后复发。查体：一般情况     

脊柱骨巨细胞瘤误诊为中心型骨结核一例

患者 女,25岁。因后背部肿胀,持续性疼痛伴乏力,低热、盗汗6个月就诊。体验：胸腰段脊柱明显后突畸形,T11椎体棘突处明显压痛,局部软组织肿胀。     

肝总管瘢痕性狭窄1例

<正>男,43岁,2012年1月因胆囊结石在当地医院行腹腔镜胆囊切除术失败,遂即改为开腹手术。术后3d巩膜发黄、肝功能异常,并行第2次开腹手术(具体情况不详)。2个月复查肝功无明显异常,停药。7月底出现乏力、进食后上腹不适,实验室检查肝功转氨酶明显升高,血胆红素异常。为进一步诊治来我院,患者精神食欲不佳,尿量较常减少、呈茶色,大便干燥、色发白3d,体质量减轻约1kg。查体:体温不     

急性黄疸型甲型病毒性肝炎并发急性溶血一例报告

患者，女，19岁。因低热、乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄三天，查肝功异常于1994年10月13日入院。入院时查体一般情况好，巩膜皮肤中度黄染，化验检查：ALT188u／L，AST311u／L，总胆红素148umol／L，直接胆红素90umol／L。先后作病原学检查：抗H－AV-IgM阳性，乙肝免疫五项指标、抗HCV、抗HE－V－IgM、抗HEV-IgG均阴性，以PCR检测CMV－DNA、EBV－DNA、及HCV－RNA结果阴性，血细菌培养结果阴性。诊断急性黄疸型甲型病毒性肝炎。给予输液及一般保肝治疗，一周后自觉症状好转，肝功能改善。10月24日患者出现发烧、头痛，…     

老年糖尿病合并带状疱疹误诊1例

1临床资料患者,女性,71岁。因肩背部及胸前疼痛伴皮肤红斑3天入院。入院前3天患上呼吸道感染,出现流涕、咳嗽等症状,当时自行口服抗感冒药后无效,次日感胸前及肩背部皮肤疼痛,第3日疼痛处出现红斑,表面皮肤略有潮湿。当晚疼痛加重,口服去痛片无效,随即急诊入院。查白细胞5.6×109/L,中性0.58,余指标均在正常范围内。入院后自诉原有糖尿病合并臂丛神经炎,一直间断用降糖药及神经营养药,但病情不稳定,此次查血糖:空腹7.3mmol/L,餐后2小时血糖10.3mmol/L,诊断“糖尿病合并神经病变”。给予降糖、止痛、改善神经代谢药物及对症处理。3天后皮肤…     

甲型病毒性肝炎继发再生障碍性贫血1例报告

病例　男性 ,汉族 ,2 1岁 ,因“持续性腹痛伴发热两天”入我院消化血液科。诊断为“急性胰腺炎” ,经对症处理后患者症状明显改善。但于入院后 4d再次出现发热及黄疸 ,查肝功 :ALT 5 6 0u/L ,Tbil5 7 7μmol/L ,Dbil 31 5 μmol/L。HAV -IgM阳性。继以急性黄疸型甲型病毒性肝炎转入我科 ,入我科查体 :体温 38 9℃ ,脉搏 98次 /min ,血压13 5 /8 5kPa。皮肤巩膜轻度黄染 ,肝脾未扪及肿大 ,肝区叩痛明显。在保肝、对症处理后症状体征有所改善 ,但效果不明显。一月后其病情有所发展 ,出现明显头昏 ,乏力 ,查体可见贫血貌 ,查血常规示 :Hb…