门脉高压性胃病并发上消化道出血临床分析

目的：门脉高压性胃病是引起肝硬化上消化道出血的常见原因之一。本文就门脉高压性胃病引起上消化道出血的临床因素进行分析，以便提高诊治水平，减少死亡率。方法：对41例门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂与44例单纯食管胃底静脉曲张破裂引起上消化道出血患者的临床因素进行对比分析。结果：乏力、水肿、肝病面容及胃镜所示的食管胃底静脉曲张程度具有显著差异，而其他临床特征、实验室检查及B超结果均无显著差异。结论：门脉高压性胃病的发病率随食管胃底静脉曲张程度加重而增高，在引起肝硬化上消化道出血的病因中，门脉高压性胃病占第二位，常合并存在，但门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂的临床因素缺乏特异性，故肝硬化上消化道出血时除考虑食管胃底静脉曲张破裂外，还应考虑门脉高压性胃病或门脉高压性胃病合并食管胃底静脉曲张破裂及其他因素。     

奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床观察

目的分析在肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的治疗中,奥曲肽注射液的临床效果。方法以我院2014年8月至2015年7月收治的50例肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组各25例;对照组行常规处理,观察组予以奥曲肽注射液治疗。结果治疗结果总结,观察组患者在症状改善时间、止血时间、住院时间及并发症发生率上均优于对照组(P<0.05)。结论在处理由于肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血时,采用奥曲肽注射液能够从整体上提高治疗效果。     

肝硬化合并非静脉曲张出血42例临床分析

上消化道出血是肝硬化失代偿期最常见的并发症近年来,对肝硬化门静脉高压合并食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗研究已有了显著进展,但对肝硬化合并非静脉曲张破裂出血的研究鲜见报道。本文对42例肝硬化合并非静脉曲张破裂出血患者的临床资料进行分析,探讨其临床特点。1临床资料2000年1月至2004年9月我院住院的肝硬化上消化道出血患者192例,其中非静脉曲张破裂出血42例(21.9%)。全部患者均有不同程度的呕血和(或)黑粪,根据病史、辅助检查确诊为肝硬化。所有患者均于入院24小时内行胃镜(OLYPUS240型)检查[1]。42例患者胃镜下均有不同程度的…     

食管胃底静脉栓塞联合脾动脉栓塞手术的护理

我科采用经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血[1,2],取得了较好的临床疗效;良好的护理减轻了患者围手术期痛苦,减少了并发症的发生,促进术后的康复. 资料与方法 1.一般资料 肝硬化门静脉高压伴食管胃底静脉曲张患者10例.男4例,女6例,年龄36-71岁.所有病例均有一次以上上消化道出血病史,且均经胃镜证实有食管胃底静脉曲张,均行PTVE联合PSE.     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年～2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。     

血小板计数在食管胃底静脉曲张诊断中的价值

食管胃底静脉曲张是肝硬化门脉高压的严重并发症,内镜检查是确定有无食管胃底静脉曲张的重要手段.但内镜检查是侵入性操作,医疗费用高,患者依从性差.我们回顾分析85例经胃镜检查确诊的肝硬化患者,探讨血小板计数预测食管胃底静脉曲张的价值. 资料与方法     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

肝硬化合并上消化道出血的病因中,食管胃底静脉曲张破裂出血已被人们熟知,然而随着急诊胃镜的开展,肝硬化上消化道出血的病因越来越受到临床工作者的重视。2002-2005年我科对60例肝硬化上消化道出血的患者进行急诊胃镜检查,发现出血病灶性质不尽相同,现报道如下:     

胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的可行性研究

目的:探究胃镜下套扎治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的可行性.方法:抽取来我院就医的42例肝硬化胃底静脉曲张出血患者(2012年4月~2016年4月)作为此次实验对象,随机对照分组.对照组21例应用药物治疗,实验组21例应用胃镜下套扎治疗,研究对比实验组和对照组临床疗效、肝功能.结果:对照组总有效率为71.43%,显著低于实验组(90.48%),P<0.05;治疗后,实验组和对照组AST、ALT水平均较治疗前有显著改善,P<0.05,但实验组AST、ALT水平显著低于对照组,P<0.05.结论:对肝硬化胃底静脉曲张出血采取胃镜下套扎治疗可有效促进肝功能恢复,止血效果显著.     

奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效

目的观察分析奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效。方法收集我院2015年3月至2016年2月期间诊治的70例肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的患者作为研究对象,根据诊治顺序分单双序列号的方式将患者分为双数-观察组(35例)与单数-对照组(35例),对照组给予常规综合治疗,观察组患者以此为基础再给予奥曲肽注射液治疗,观察两组患者治疗效果,并进行组间对比。结果观察组患者24 h内止血率、平均止血时间、再次出血率和不良反应发生比率均明显优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血具有良好的临床治疗疗效。     

肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素分析

目的探讨肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素。方法回顾性分析2012年1月～2013年1月本院收治的肝硬化合并胃底食管静脉曲张出血100例患者与肝硬化合并胃底食管静脉曲张未出血100例患者的临床资料,分析诱发并发症的危险因素。结果两组患者的凝血酶原时间、门静脉主干内径、食管静脉曲张程度、红色征等比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肝硬化合并胃底食管静脉曲张患者术后并发症的危险因素主要涉及凝血酶原时间、门静脉主干内径、食管静脉曲张程度、红色征等。     

施他宁治疗肝硬化上消化道出血疗效观察

肝硬化合并上消化道出血的治疗成功率较低,我们于1997～1999年,采用生长抑素施他宁治疗肝硬化合并上消化道出血49例,取得满意的效果,现总结如下。 1 材料与方法 1.1 病例选择 97例肝硬化合并上消化道出血患者均系我院及传染病院住院病人,分为治疗组49例,对照组48例,均经胃镜或钡餐及B超检查证实系食道胃底静脉曲张破     

肝硬化静脉曲张出血的药物治疗

胃底食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最严重和最常见的并发症之一。绝大多数肝硬化患者最终会形成静脉曲张，其中食管静脉曲张的发生率相对最高。在最初确诊的肝硬化代偿期患者中约40％存在食管静脉曲张，伴有腹水的患者则高达60％。在肝硬化患者上消化道出血的病因中，食管静脉曲张破裂出血大约占70％。     

观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效

目的分析观察奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂导致上消化道出血的临床疗效。方法收集我院2015年1月至2016年1月期间诊治肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致上消化道出血的61例患者作为研究对象,随机将其分为观察组(31例)与对照组(30例),对照组给予常规治疗,观察组患者在常规处理基础上再给予奥曲肽注射液治疗,观察两组患者止血起效时长和再次出血发生率。结果观察组患者平均止血起效时长为(6.42±3.95)h,对照组为(15.63±6.99)h;观察组再次出血患者3例(9.6%),对照组10例(33.3%),两项指标观察组均优于对照组(P<0.05)。结论奥曲肽注射液治疗肝硬化引起食管胃底静脉曲张破裂而导致的上消化道出血,止血时间快,再次出血率低,临床效果良好。     

多普勒超声检测肝硬化门静脉系统血流动力学变化及预测食管静脉曲张出血的临床意义

目的 用彩色多普勒超声检查门静脉系统血流动力学变化,探索它们与食管静脉曲张破裂出血的关系。方法 对63例肝硬化患者门静脉系统血流进行多普勒血流检测,测量指标包括血管内径、血流速度,计算血流量。所有患者均同时或先后行胃镜及上消化道造影检查。结果 脾静脉血流量〉门静脉血流量（Qsv＞Qpv）组的脾静脉血流量,脾静脉直径,胃左静脉血流量,脾厚均大于Qpv＞Qsv组测值,而门静脉直径及血流量均小于Qpv＞Qsv组的。两组患者胃左静脉直径均较正常人增宽。经胃镜及上消化道造影检查证实,Qsv＞Qpv组患者食管静脉曲张发生率高于Qpv＞Qsv组。结论 脾静脉、门静脉血流量的大小与食管静脉曲张及其破裂出血有密切联系,一旦多普勒超声检测出现Qsv＞Qpv,则预示肝硬化患者有食管静脉曲张破裂出血倾向。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例

门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变患者最严重的并发症之一,临床表现发病急、处理难、病死率高。近年来,我们应用奥曲肽治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血,并与同期采用垂体后叶素治疗者进行疗效比较,报告如下。1 临床资料 肝硬变门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血均经急诊胃镜证实,并排除其它原因所致的上消化道出血。观察对象随机分为两组。治疗组35例,男性25例,女性10例;年龄45±9.5岁。根据Child肝功能分级,A级6例,B级23例,C级6例。对照组31例,     

心得安加消心痛预防胃底和食管静脉曲张出血疗效观察

胃底和食管静脉曲张是门静脉高压症的主要表现 ,其破裂出血为致死的重要原因 ,病死率高达30 %～ 50 % ,因此预防胃底和食管静脉曲张破裂出血十分重要。我院 1993年起应用心得安加消心痛预防胃底和食管静脉曲张破裂出血 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :35例患者男 2 5例 ,女 10例 ,年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁 ;其中肝炎后肝硬化 12例 ,血吸虫性肝硬化 17例 ,酒精性肝硬化 6例 ;临床上均有肝硬化的体征 ,并经食管钡透或胃镜检查证实有食管和 /或胃底静脉曲张 ,并具有上消化道出血的病史。随机设对照组 2 8例 ,年龄、性别、病程及病情…     

探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的探讨奥曲肽治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效。方法对43例肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血（EV）患者，观察应用奥曲肽后24h止血情况。结果所有患者24h止血率为88．4％，治疗过程均未见毒副反应。结论本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著，安全可靠，在急救过程中可考虑优先选用。     

内镜联合药物治疗肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果分析

目的:探讨内镜联合药物用于肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中对患者临床效果的影响。方法:选取2017年9月～2019年9月某院收治的72例肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用生长抑素治疗,观察组加用内镜治疗,于1个月后复查时比较两组止血效果、并发症状况。结果:观察组止血成功率高于对照组,再次出血率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论:内镜联合药物治疗可增强肝硬化合并食管胃静脉曲张破裂出血患者止血效果,减少并发症。     

肝脾硬度无创检测对慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值研究

目的探讨肝脾硬度无创检测对慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断价值。方法选取2018年1月～2019年1月我院收治的慢性乙型肝炎肝硬化患者50例为观察组,另选取同期于我院健康体检者50例为对照组,所有患者均经胃镜检查及肝、脾瞬时弹性成像技术检查,根据胃镜下食管胃底静脉曲张程度将观察组分为无、轻度、中度和重度曲张组。分析瞬时弹性成像检测出的肝、脾弹性值对慢性乙肝患者食管胃底静脉曲张的诊断价值。结果两组患者肝硬度值与脾硬度值均呈现正相关关系,经Pearson相关分析,P <0.05;随着食管胃底静脉曲张程度加重,患者肝、脾硬度值呈现增加趋势,组间相比,差异有统计学意义(P <0.05);受试者工作特性(ROC)曲线显示,肝、脾硬度值对肝硬化患者食管胃底静脉曲张诊断有较好效能,且脾脏硬度值的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度及特异度均显著高于肝脏硬度值。结论瞬时弹性成像技术检测肝脾硬度可为慢性乙型肝炎肝硬化患者食管胃底静脉曲张的诊断及预后预测提供可靠参考,临床应用价值较高。     

经肝胃冠状静脉栓塞术前后胃镜图像的临床研究

目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术（PTVE）前后胃镜图像的变化及其临床意义。方法PTVE治疗肝硬化食管胃底静脉曲张患者58例,联合部分脾栓塞术（PSE）26例。术后3周、3、6、12个月随访,复查胃镜,观察胃镜图像的变化、确定是否有再出血的风险及是否需要再治疗。结果对42例进行了1年随访。4例6个月随访时发现食管静脉再次重度曲张,红色征（＋）;行第2次PTVE治疗。12月随访时,食管、胃底静脉曲张减轻、消失35例（35/42）。结论PTVE创伤小,止血效果肯定,结合定期随访胃镜资料可有效降低肝硬化食管胃底静脉曲张再出血率。